内科病咨询 女31岁，每天晨起手指关节、膝盖关节酸胀痛，下午才缓解

[firball]

也不是寒气入里，就是体表是轻微收缩，导致流通不畅，本身动脉要更深一点，静脉更浅表一点，就是浅表的回路受寒收缩了，而内里的还是正常的，就造成一个矛盾，肿胀，最明显的例子就是高速路三道变两道，看起来仅仅是最外侧那里堵了一小点，却导致整个高速能堵几公里，过了那个地方，后面又通畅了，仅仅是一辆车，就是那一个节点，根本想不到能堵成那样。

冻手的发痒发麻不一样，这个是动脉供血都过不去了，跟压住胳膊后恢复供血发麻一样。

您这门派真有点乱。 不中不洋的。 我就随便问问如果是体表受寒，那用生姜搽一搽是不是能好。

 

[夜视仪]

您这门派真有点乱。 不中不洋的。 我就随便问问如果是体表受寒，那用生姜搽一搽是不是能好。

不知道，没试过

 

[江海余生]

是啊，多亏江海老师提醒，就想起来了。谷神老师，这种情况，我能否艾灸双手驱寒呢？

误会我的意思了，外周水液不能回流心脏是因为血管或神经被内热形成的痰瘀给堵住了，有可能是远端有可能是近处。

 

[谷神1229]

也不是寒气入里，就是体表是轻微收缩，导致流通不畅，本身动脉要更深一点，静脉更浅表一点，就是浅表的回路受寒收缩了，而内里的还是正常的，就造成一个矛盾，肿胀，最明显的例子就是高速路三道变两道，看起来仅仅是最外侧那里堵了一小点，却导致整个高速能堵几公里，过了那个地方，后面又通畅了，仅仅是一辆车，就是那一个节点，根本想不到能堵成那样。

冻手的发痒发麻不一样，这个是动脉供血都过不去了，跟压住胳膊后恢复供血发麻一样。

额，想法很好。不过你不是农村的没见过浇地的，如果水管某处受外力压迫(受寒回缩)，没有什么堵不堵的问题，只有水压增大水流变快
你所说的经脉回流慢了就肿胀吗？不是吧，你说的感觉像是血液被挤出来了似的，那就不是水肿是淤血了

 

[夜视仪]

额，想法很好。不过你不是农村的没见过浇地的，如果水管某处受外力压迫(受寒回缩)，没有什么堵不堵的问题，只有水压增大水流变快
你所说的经脉回流慢了就肿胀吗？不是吧，你说的感觉像是血液被挤出来了似的，那就不是水肿是淤血了

水管是有水压的，相当于动脉，而回流靠的是渗透压，静脉压力很小，输液的时候看回血就知道了

 

[小林蒂娜]

　　
　　早起指关节肿胀，西医称之为“晨僵”，
　　是类风湿早期的症状，属于自身免疫性疾病。
　　如果看西医，应该去｛风湿免疫科｝，但不推荐看西医。

　　类风湿和痛风在中医看来，核心的病机都是｛肝肾虚损/湿伤筋骨｝。
　　早期以｛湿阻经络｝为主，晚期以｛肝肾虚损｝为主。湿郁化热居多。
　　
　　唇舌暗淡/舌下青筋稍显/手脚心怕热，提示血虚血瘀(体瘦/产后)。
　　冬天四肢冰冷，多思性急、头痛鼻炎、舌尖边红，提示肝郁化热。
　　舌边齿痕明显，苔白腻，提示脾虚湿重。
　　总体上就是：肝郁脾虚/血虚内热/湿滞经络
　　
　　［越鞠丸］可在饮食过量/紧张头痛的时候短期使用。
　　平时调理体质，宜［加味逍遥丸］合［桂枝茯苓丸］。
　　
　　生活上保养：
　　一是要减轻心理压力、工作生活上宜制定适配自己能力的目标；
　　二是真正做到饮食的清淡(参考《中国居民膳食指南2016》)；
　　三是避免久坐多到户外活动练习｛八段锦｝之类传统健身功法；
　　四是尽量少用空调，温度不要开得过低，不可对着风口直接吹；
　　五是可以在有空且方便的时候，经常按压一下：肝经上的太冲穴(脚背)以解郁；肾经上的太溪穴(内踝)以养阴；胆经上的阳陵泉(膝外)以舒筋；三焦经上的外关(前臂)以祛湿热；脾经上的三阴交(踝上)和胃经上的足三里(膝下)以健脾。
　　六是可以经常听一些〈角调式古典音乐〉，比如：《姑苏行》《鹧鸪飞》《春风得意》《草木青青》《绿叶迎风》《列子御风》《庄周梦蝶》《江南好》《江南丝竹乐》《一粒下土万担收》；《春之声圆舞曲》《蓝色多瑙河》等。
　　

谢谢杏林老师详解，您和guozhogntong老师都建议逍遥丸，我去试试后给反馈。再次感谢！

 

[firball]

谢谢杏林老师详解，您和guozhogntong老师都建议逍遥丸，我去试试后给反馈。再次感谢！

通常只要描述自己压力大，都会建议用逍遥丸，听这名字就知道。 不管是风湿还是寒湿，总之是有湿，这逍遥丸貌似不祛湿。这就好比发烧吃了退烧药，可病还在那，只是体温降了。 先说我不懂医啊

 

[guozhongtong]

通常只要描述自己压力大，都会建议用逍遥丸，听这名字就知道。 不管是风湿还是寒湿，总之是有湿，这逍遥丸貌似不祛湿。这就好比发烧吃了退烧药，可病还在那，只是体温降了。 先说我不懂医啊

不懂不要装懂。这个真要命。

古语：宁送一腚金，不传一句话。
道家答疑都是要拜师得。

........

 

[firball]

神经病又出现，小心啦。

 

[梦回杏林]

谢谢杏林老师详解，您和guozhogntong老师都建议逍遥丸，我去试试后给反馈。再次感谢！

　　不用谢。
　　从照片上看，你舌尖比较红，是肝郁化火扰心之象，［丹栀逍遥散］(逍遥散加牡丹皮和栀子)可能更合适一些。同仁堂有此方的中成药产品：［加味逍遥丸］。
　　［桂枝茯苓丸］有活血行水、通利关节、缓解晨僵的作用：
　　

　　

 

[firball]

对嘛，好歹也需要组合药。

 

[guozhongtong]

心阳不足才有齿痕。
加味水必不去。

 

[梦回杏林]

心阳不足才有齿痕。
加味水必不去。

　　
　　〈桂枝〉不是化气行水，［桂枝甘草汤］不是｛温心阳｝的吗？
　　
　　［丹栀逍遥散］合［桂枝茯苓丸］：
　　牡丹皮、栀子，柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草；桂枝、桃仁。
　　

 

[guozhongtong]

你是王大娘姓王

 

[七小福]

也不是呢，论坛里高人很多，如果有老师讲的对症，直接抓药吃也可。所以我很仔细留意各位老师的回复，添加各种信息，希望能找到对症的方子。现在上医院，也很难找到好中医。如果有深圳的好中医，也劳烦各位群友介绍介绍，谢谢哈！

你们那不是有个飞龙神医吗？没听说过吗？

 

[goldharp]

现在阴虚夹湿的好多啊。

 

[梦回杏林]

现在阴虚夹湿的好多啊。

是先有湿热，日久阴虚。
湿热伤阴血。

 

[goldharp]

是先有湿热，日久阴虚。
湿热伤阴血。

这个不好说，有的是阴虚体质，后感湿热；也有的是湿热阻滞气机后，耗伤阴血致阴虚。
看本贴的舌形，可能是前者居多。

 

[梦回杏林]

这个不好说，有的是阴虚体质，后感湿热；也有的是湿热阻滞气机后，耗伤阴血致阴虚。
看本贴的舌形，可能是前者居多。

　　
　　那是什么使人群的体质这么容易的在这么短的时间内发生了改变呢？
　　以致于现在阴虚夹湿的人突然变得很多，而几十年前这样的人却少。

　　人类的遗传基因是不可能在这么短的时间内改变的，一个民族体质遗传特性的变化需要上千年数十代的积累。
　　

 

[goldharp]

　　
　　那是什么使人群的体质这么容易的在这么短的时间内发生了改变呢？
　　以致于现在阴虚夹湿的人突然变得很多，而几十年前这样的人却少。

　　人类的遗传基因是不可能在这么短的时间内改变的，一个民族体质遗传特性的变化需要上千年数十代的积累。
　　

现在的大司天是少阳相火和厥阴风木，多数人的体质都会往这里偏，所以临床看到阴虚病比阳虚多很多。
1924-1983 年 第 78 甲子 太阳寒水 太阴湿土
1984-2043 年 第 79 甲子 厥阴风木 少阳相火
2044-2104 年 第 80 甲子 少阴君火 阳明燥金
阴虚体质的人加上饮食习惯喜水、喜凉、喜冷饮，慢慢的脾胃也弱了，发展成湿或水饮，齿痕苔等。
当然我这还是说的第一种情况，先阴虚后湿热的情况。后面那种湿热致阴虚的，我见的比较少，没什么发言权。