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内科病咨询 今早睡醒突發的一個狀況,求教各位老師。

569186621

声名鹊起
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2020/09/01
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廣東東莞
背景:1982年生人,男,身高170,体重75公斤,体重偏重,但体型不臃肿,有些许小肚腩,职业:电子行业技术人员,工作中不会接触危化产品。



症状:今早约6:50睡醒,神智清醒与平常无不同,但要起床时,才发现头很晕,眼前景象晃,感觉床垫软绵绵的不受力,手脚软软的,无法支撑起床,心里惶恐,以前从未发生过,有类似症状,还是小学时,某次体育课,烈日久蹲后突然站起,有过类似现象。于是重新躺下,伸展四肢到正常睡眠的姿势,平复心跳,约十五分钟后,再尝试起床,虽然头还是有点晕,伴少许恶心,但四肢能控制,有力量回到身体的感觉。起床后拍下舌苔照如后附。而后解大便,顺畅,色与平常无不同,小便透明顺畅,与平常无不同。略定心神后,洗漱换衣,出门就餐,面条一碗,与平常无不同。现在在公司,距离起床约两个半小时过去,目前情况类似晕车时的感觉,头有点点晕,伴一点点恶心,其它未有明显不适。

病史:多年胃病,糜烂性胃溃疡,主要症状是平常胃部隐痛,饥饿时胃痛加剧,进食后症状缓解,待饥饿时又重复,吃面食,甜食,过油腻食物会反酸。去年4月-7月间曾经连续服用约3个月西药(四联疗法),无效后辞去工作,换了一份无需出差应酬喝酒的工作,此后注意日常饮食及作息,心态等,取胃三分治七分养的思想。月余前胃病又犯,无意中接触本论坛,目前每日看贴,一是主要看是否有类似我这样的医案,二是想了解中医,规避一些不良的生活习惯,错误的养生逻辑。日前有买了艾柱和艾炙盒子,自炙足三里穴。


其它身体症状:容易上火,症状为牙痛,口腔溃疡。牙齿怕冷,怕烫,怕酸,刷牙多用温水。头发过早发白,相较同年龄人。



饮食作息:日常饮食清淡为主,不抽烟,不喝酒,不吃辣,只喝白开水跟茶水,不喝饮料,生冷水。工作关系,较少运动,但每晚会缓慢步行1-2小时。当然,这些作息都是多年胃病后,不断修正改到目前的状态,以前生活太不健康造成的胃病。



二便:多年来,大便一直正常,醒后解大号,状态多数正常,可能跟吃得多有关,因为我这胃病与别人不同,别人是吃不下,我是怕饿,饿了痛,心慌,吃饱了胃痛减轻,心里踏实。唯一有不同,是过饱,吃得过快后,会再解一次大号,泄,急,喷射状,稀,液态。小便大多数时间正常,室内工作喝水多时,日8次左右,出门在外,喝水少,四次左右。透明状,偶尔微微发黄。



主诉要求:希望看到贴子的老师,帮忙看下我今早起床这个症状是什么样的情况,本来只是胃病的话,我是想坚持饮食作息加艾炙看下能否改善,但是今早这个状况,是以前从未发生过的,有点慌,但不到万不得以,又不想上医院去,社保的原因,目前去医院,绝大多数是西医检查,西药一堆一堆的,去年治胃病跑医院跑怕了。
 

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望路過的老師教我,目前距離起床時約過去三小時,目前狀態類似暈車,少少頭暈,少少噁心
 
補充:最近沒有服用任何藥物,因為我這個胃病,并不是一直發作,是一年有三兩次發作,每次短的十天半月,多的一兩個月,去年四聯療法后約有半年沒犯,到10月間又犯了,才知道或許不是四聯療法的藥物起了效果,而是沒到犯病的時間點,且在吃藥,換工作后,飲食作息都有了變化,減少了犯病的頻率。
 
你这症状有几个描述略带迷惑性,我第一感觉你是肝气冲脑头晕。如果不是就是气虚头晕。我还是倾向于第一种。你中午多吃一点,也别太多八成饱即可。去买个红糖姜茶,头晕时喝点试试有没有效果,如果无效反加重就准备人参黄芪吧
 
你这症状有几个描述略带迷惑性,我第一感觉你是肝气冲脑头晕。如果不是就是气虚头晕。我还是倾向于第一种。你中午多吃一点,也别太多八成饱即可。去买个红糖姜茶,头晕时喝点试试有没有效果,如果无效反加重就准备人参黄芪吧
谷神老師好,今早起床這個症狀,是從來沒有發生過的,我描述那麼多,主要是近月來看本論壇的醫案跟一些中醫基礎知識,感覺應該儘量描述清楚,從而幫助系統判斷。我也感覺一些理論,越看越迷糊,對照自己的身體狀態的話,我連自己是陽虛還是陰虛是寒還是熱都都無法判斷出來。
 
你这症状有几个描述略带迷惑性,我第一感觉你是肝气冲脑头晕。如果不是就是气虚头晕。我还是倾向于第一种。你中午多吃一点,也别太多八成饱即可。去买个红糖姜茶,头晕时喝点试试有没有效果,如果无效反加重就准备人参黄芪吧
上午感覺頭暈跟噁心的症狀越來越輕,剛剛12點進食,飯量與平常基本相同,我前面描述,過飽,飲食過快,會腹泄,所以目前是硬控制自己的飯量的,如果放開了吃,能多吃一倍,這也是身邊的人都不相信我有胃病的原因,因為我是怕餓,食欲旺盛,消化過快,而不是消化不良,沒有食欲。老師所寫兩點,是否有什麼可以幫助進一步判斷的要素需要了解?因為我才看論壇一月不到,怕某些因素被自己忽略,遺漏。
 
補充關於睡眠,由於工作原因,多年長期晚睡,約晚上1點前至第二天早上7點前起床,儘量12點前睡,偶爾2點左右。目前儘量控制在12點前入睡。但睡眠質量應該還好,基本一覺到天亮,不做夢,會打呼嚕,夜里不需要起夜,偶爾起夜,小便后也能快速入睡
 
容易上火,大便不稀的人不适合灸足三里,灸足三里之后容易导致热气上冲,肝阳上亢而头晕。
是不是这个原因,还需要你自己去鉴别。
 
容易上火,大便不稀的人不适合灸足三里,灸足三里之后容易导致热气上冲,肝阳上亢而头晕。
是不是这个原因,还需要你自己去鉴别。
老師好,其實在今天之前,我的主要問題都是老胃病,然後在本論壇看了一段時間后,感覺自己沒有基礎,想學到能自己開方治病,想來幾乎沒有機會,所以目前在了解的是一些中醫的基礎知識,按摩,推拿,艾炙這幾樣會比較容易實施,所以最先選擇了艾炙,而前面看貼子,了解到關於胃的幾個艾炙穴位,足三里,中宛,關元,自己怕另兩個穴位找不準,所以選擇了足三里這個比較容易找到的,時間也不久,上周六開始炙,周日由於起水泡,斷了,周一周二周三,總共四個晚上,我會先停下來不炙,再觀察觀察今早這個症狀是否會再重現。老師能否幫忙再看看,我這胃病,該如何判斷調養?
 
老師好,其實在今天之前,我的主要問題都是老胃病,然後在本論壇看了一段時間后,感覺自己沒有基礎,想學到能自己開方治病,想來幾乎沒有機會,所以目前在了解的是一些中醫的基礎知識,按摩,推拿,艾炙這幾樣會比較容易實施,所以最先選擇了艾炙,而前面看貼子,了解到關於胃的幾個艾炙穴位,足三里,中宛,關元,自己怕另兩個穴位找不準,所以選擇了足三里這個比較容易找到的,時間也不久,上周六開始炙,周日由於起水泡,斷了,周一周二周三,總共四個晚上,我會先停下來不炙,再觀察觀察今早這個症狀是否會再重現。老師能否幫忙再看看,我這胃病,該如何判斷調養?
刚开始学中医的都有你这种想法,很正常。但是仅凭症状选几个穴位就能治好病的不多。
何况艾灸的禁忌也挺多的,在施术之前了解多一点就会避免犯错误引起不适。
我也见过艾灸过量,浑身无力,头目眩晕的例子。
所以选择治疗方法还需要慎重。
 
最后编辑:
刚开始学中医的都有你这种想法,很正常。但是如果仅凭症状选几个穴位就能治好病的不多。
何况艾灸的禁忌也挺多的,在施术之前了解多一点就会避免犯错误引起不适。
我也见过艾灸过量,浑身无力,头目眩晕的例子。
所以选择治疗方法还需要慎重。
謝謝老師回復,就是怕犯錯造成嚴重的后果,所以才選擇這幾個容易上手,又感覺容錯率較高的項目在了解,我會先停下來,觀察身體會有哪些變化,希望早上的這個症狀不會再出現,那應該就是找到根因了。
 
从舌象上看,肝郁血虚夹湿。
查过血常规吗,有没有指标异常?
 
从舌象上看,肝郁血虚夹湿。
查过血常规吗,有没有指标异常?
夢回杏林老師好,在針推按摩版塊,看大周天白老師醫案時常有看到你的互動,當時你的簽名讓我感覺挺有信心,自我感覺個人沒心沒肺,能吃能睡,二便通暢,完全不像是上有老下有小的中年人。回歸正題,近期的血常規沒有查,最近一次上西醫院,是19年3月,胃病犯時,有查過血,碳呼氣實驗,胃鏡,當時,西醫師沒有指出血檢查有問題,也有可能由於本人自述的原因,讓醫師先入為主的更關注碳呼氣實驗和胃鏡的結果吧,畢竟檢查表一大堆,當時醫生有沒有仔細看完全部檢查結果都難說。近一年來,19年7月停西醫后,約10月胃病再犯,而后并沒有再用藥物,只是注意飲食,作息。然後約2個月前,胃病再犯,個人感覺每次犯病,或與節氣更替有一定關係,但規律自己無力分析出來。如老師覺得有什麼因素需要了解的,還請教我,我可周未到醫院做一些檢查。
 
从舌象上看,肝郁血虚夹湿。
查过血常规吗,有没有指标异常?
老師好,剛剛有去搜索肝郁血虛的症狀。在某些特定的時間或者動作,會有前臂,臉部發麻。早些年,常會看一些事物不爽,容易生氣,俗稱憤青,但近些年工作經歷變遷,以及胃病的折磨,近兩年其實脾氣控制了好多,對一些事物,已經不會特別上心,情緒還算平穩。口苦這個現象,前天,昨天倒是在醒來時都有,但不算特別嚴重,醒來喝了一杯水后,就沒什麼感覺了。今天被嚇蒙了,倒是不記得當時口苦不苦了。失眠多夢這個,應該不對癥,或許由於一直晚睡,太累的緣故,一般一躺下再睜眼,都是天亮時,也基本不做夢。倒是2月前胃病犯時,夜里睡覺常流口水,量特別多,換了幾個姿勢入睡,醒來枕頭仍然有流出的口水,后來也不曾用藥,什麼時候恢復的也不記得了,應該有十天半月持續了那個現象。信息有點雜亂,只因自己不知道哪些信息有用,只能儘量詳盡,以供老師參考,見諒。
 
  上面说掉了两个病机,除了肝郁、血虚,还有脾虚(齿痕)、痰湿,加上你说的睡觉流口水,更明确了。

  我觉得你今天眩晕的主要原因是“痰饮”造成的,西医病名可能属于:内耳眩晕,美尼尔氏综合征之类的,中医辨证来看大概属于“泽泻汤证”(泽泻汤:白术、泽泻)。

  针对四个主要病机整体调理的话,可以考虑[柴归汤](小柴胡汤合当归芍药散)。

  方向性的浅见,仅供参考。
 
最后编辑:
背景:1982年生人,男,身高170,体重75公斤,体重偏重,但体型不臃肿,有些许小肚腩,职业:电子行业技术人员,工作中不会接触危化产品。



症状:今早约6:50睡醒,神智清醒与平常无不同,但要起床时,才发现头很晕,眼前景象晃,感觉床垫软绵绵的不受力,手脚软软的,无法支撑起床,心里惶恐,以前从未发生过,有类似症状,还是小学时,某次体育课,烈日久蹲后突然站起,有过类似现象。于是重新躺下,伸展四肢到正常睡眠的姿势,平复心跳,约十五分钟后,再尝试起床,虽然头还是有点晕,伴少许恶心,但四肢能控制,有力量回到身体的感觉。起床后拍下舌苔照如后附。而后解大便,顺畅,色与平常无不同,小便透明顺畅,与平常无不同。略定心神后,洗漱换衣,出门就餐,面条一碗,与平常无不同。现在在公司,距离起床约两个半小时过去,目前情况类似晕车时的感觉,头有点点晕,伴一点点恶心,其它未有明显不适。

病史:多年胃病,糜烂性胃溃疡,主要症状是平常胃部隐痛,饥饿时胃痛加剧,进食后症状缓解,待饥饿时又重复,吃面食,甜食,过油腻食物会反酸。去年4月-7月间曾经连续服用约3个月西药(四联疗法),无效后辞去工作,换了一份无需出差应酬喝酒的工作,此后注意日常饮食及作息,心态等,取胃三分治七分养的思想。月余前胃病又犯,无意中接触本论坛,目前每日看贴,一是主要看是否有类似我这样的医案,二是想了解中医,规避一些不良的生活习惯,错误的养生逻辑。日前有买了艾柱和艾炙盒子,自炙足三里穴。


其它身体症状:容易上火,症状为牙痛,口腔溃疡。牙齿怕冷,怕烫,怕酸,刷牙多用温水。头发过早发白,相较同年龄人。



饮食作息:日常饮食清淡为主,不抽烟,不喝酒,不吃辣,只喝白开水跟茶水,不喝饮料,生冷水。工作关系,较少运动,但每晚会缓慢步行1-2小时。当然,这些作息都是多年胃病后,不断修正改到目前的状态,以前生活太不健康造成的胃病。



二便:多年来,大便一直正常,醒后解大号,状态多数正常,可能跟吃得多有关,因为我这胃病与别人不同,别人是吃不下,我是怕饿,饿了痛,心慌,吃饱了胃痛减轻,心里踏实。唯一有不同,是过饱,吃得过快后,会再解一次大号,泄,急,喷射状,稀,液态。小便大多数时间正常,室内工作喝水多时,日8次左右,出门在外,喝水少,四次左右。透明状,偶尔微微发黄。



主诉要求:希望看到贴子的老师,帮忙看下我今早起床这个症状是什么样的情况,本来只是胃病的话,我是想坚持饮食作息加艾炙看下能否改善,但是今早这个状况,是以前从未发生过的,有点慌,但不到万不得以,又不想上医院去,社保的原因,目前去医院,绝大多数是西医检查,西药一堆一堆的,去年治胃病跑医院跑怕了。
肾亏,脾胃弱,肝郁,心火
 
大体是颈椎问题,苓桂术甘汤之类的吧。
 
  上面说掉了两个病机,除了肝郁、血虚,还有脾虚(齿痕)、痰湿,加上你说的睡觉流口水,更明确了。

  我觉得你今天眩晕的主要原因是“痰饮”造成的,西医病名可能属于:内耳眩晕,美尼尔氏综合征之类的,中医辨证来看大概属于“泽泻汤证”(泽泻汤:白术、泽泻)。

  针对四个主要病机整体调理的话,可以考虑[柴归汤](小柴胡汤合当归芍药散)。

  方向性的浅见,仅供参考。
老師說的我還看不懂,只能百度搜索,慢慢理解,老師所說小柴胡汤合当归芍药散,是指兩
大体是颈椎问题,苓桂术甘汤之类的吧。
这位老师好,颈椎目前感觉没什么问题,两肩大筋处倒是常有不适,这是常长时间坐电脑前所至,稍微放松或做一些伸展动作,能有改善,但工作原因,也确实没法完美平衡解决,你说的劲椎,是指这方面吗?
 
  上面说掉了两个病机,除了肝郁、血虚,还有脾虚(齿痕)、痰湿,加上你说的睡觉流口水,更明确了。

  我觉得你今天眩晕的主要原因是“痰饮”造成的,西医病名可能属于:内耳眩晕,美尼尔氏综合征之类的,中医辨证来看大概属于“泽泻汤证”(泽泻汤:白术、泽泻)。

  针对四个主要病机整体调理的话,可以考虑[柴归汤](小柴胡汤合当归芍药散)。

  方向性的浅见,仅供参考。
梦回杏林老师好,需要的就是辩证准确后方向性的系统调理,寒热虚实,不用太着眼于今早上的症状,因午饭后至现在,头晕恶心的症状完全没有了,我今晚会注意入睡的姿势不压迫到脏器,明早会再留意看,是否会再现今早的症状。今晚有去厂区附近药店,有找到小柴胡颗粒,请问是否可代小柴胡汤使用?还是指的是中药煎汤剂?芍药散店里没找到,网上有,是两种同服吗?
 
肾亏,脾胃弱,肝郁,心火
五味子老师好,早些年初入社会,当时偏业务方向,常出差,路上不凑巧,三点吃午饭,夜里八九点吃晚饭常有,遇到应酬,傍晚到深夜,吃喝不停,红黄白齐上的也有,夜里两三点睡,早上七八点起,也是常态,那时落下的病根,亚健康很严重自己是知道的,只是除了胃这个表象,其它不清楚那些方面,也没有系统治疗过。前几年家里父亲脑出血最后没救过来,使自己心态有了较大变化,所以辞了原来的工作,目前做着一份收入不多,能糊口,但可以兼顾到生活作息规律的工作。依你所说,多个脏器都有问题,那是否有轻重缓急,需先着重调理某一方面,或是有能兼顾大部分的方子?因我来论坛看贴才个把月,而且看的多是针推版块与养生等较容易理解入门的版块,对你说的这些目前还无法理解,望老师指点
 
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