内科病咨询 口苦，如何判断是胃火还是肝火

[梦回杏林]

我原来就觉得脾胃虚寒，不能吃寒凉，现在胃热，其实原来脾胃也不一定虚寒，鼻子头发红多年了，2、30岁时差不多就是酒糟鼻。应该算湿热才对。

鼻头红是脾经湿热，酒糟鼻的脾经湿热就更严重了，可用清上防风汤、泻黄散之类的方药。

 

[brqf]

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看图片不像绿豆芽，像黄豆芽

 

[梦回杏林]

看图片不像绿豆芽，像黄豆芽

这个是黄豆芽。

 

[夜视仪]

吃过柴胡龙牡汤之类。感觉没什么效果，感觉还是补肾更实际；我的主治医生用药量都很大

柴龙牡不是厥阴药，是少阳药，主要还是清血加镇固的，厥阴会的人真不多

 

[brqf]

柴龙牡不是厥阴药，是少阳药，主要还是清血加镇固的，厥阴会的人真不多

你会厥阴吗？用什么药？我看厥阴就是与神经有关的。

 

[夜视仪]

你会厥阴吗？用什么药？我看厥阴就是与神经有关的。

我只不过是中医的小学生，还在研究中，不敢说会用药，研究厥阴会发现厥阴是跟血有关的，各种酶，激素，血糖调节蛋白脂肪调节也都在他范围之内，甚至于白细胞，再障都是，是中医最难的部分，而药方只不过那么区区几个，一个乌梅丸一个麻黄升麻汤难倒了很多人，这个只能说仲景给出了一个思路。
研究血不能只看中医讲的血，要知道血到底是做什么的，为什么属风，血归根到底是一个运输作用，血红细胞的氧运输，各种载蛋白的脂肪酸，氨基酸运输，血糖运输，各种盐运输，非常复杂。
运输到有不同需求的各个细胞，这个也是我们常说的五味归五脏意思，缺水的送水过去，缺能量的送糖过去，要换身体的送蛋白质脂肪过去。
一旦厥阴出了问题，整个就会大乱套，一边口渴，但是喝水又不解渴，一边大量的吸收糖进来，一边要糖的细胞得不到糖，都堆在血管里，肚子很饿但是又不想吃东西，身体上面发炎，下面又冰冷，局部发热局部发凉，各种稀奇古怪的毛病。
这个跟阴虚夹湿一样，都是两难问题，不过仲景提供了一个思路就是，寒热同用，胃热的去热，脾寒的温脾，两个互不冲突，所以黄连和干姜一起，既然寒热可以，那湿燥也可以，因为身体无外乎就是两个因素，一个温度，一个湿度，六淫的风寒热燥暑湿都可以归在这两个里面，只不过不同部位不同脏腑会同时出现不同的偏性，需要区别对待调整，这样比较麻烦，我自己经验不够，做不到对症调整，只能嘴上说说。

 

[山外青山976]

我原来就觉得脾胃虚寒，不能吃寒凉，现在胃热，其实原来脾胃也不一定虚寒，鼻子头发红多年了，2、30岁时差不多就是酒糟鼻。应该算湿热才对。

你的脾胃原来有些虚寒，现在不虚寒，而是转化为湿热型了。这个转化，与你之前不断进补有关。

 

[夜视仪]

你的脾胃原来有些虚寒，现在不虚寒，而是转化为湿热型了。这个转化，与你之前不断进补有关。

湿热也是虚热，这点也非常讨厌，说热吧也不能吃凉的，还干上火，胃是阴阳两虚的状态，饿了吧还不能多吃，吃了不消化，吃的少了倒是经常饿，还想吃点东西，甚至想吃点凉的，但是吃了凉的就拉稀。

 

[山外青山976]

湿热也是虚热，这点也非常讨厌，说热吧也不能吃凉的，还干上火，胃是阴阳两虚的状态，饿了吧还不能多吃，吃了不消化，吃的少了倒是经常饿，还想吃点东西，甚至想吃点凉的，但是吃了凉的就拉稀。

他跟你不一样，他吃了凉的也是拉干疙瘩，甚至吃了那么多滋阴清热药都还是拉干疙瘩。你那种反而还要好治一些。

 

[夜视仪]

他跟你不一样，他吃了凉的也是拉干疙瘩，甚至吃了那么多滋阴清热药都还是拉干疙瘩。你那种反而还要好治一些。

阳明胃大肠这一条线，都是燥性，如果不拉肚子那说明阳明燥的功能没有受损，便干那就说明胃不存在湿，只剩下热的问题和气下降的问题，食物能消化热就没问题，没有胃气不舒，那么气降就没问题，那么整个阳明就没大问题，只剩下过热和过燥问题，有时候过热又是过燥堵住了的承气汤情况，也许只要通便就好，或许都不用厚朴枳实，只用大黄就行，如果热也没多少，只是燥的话麻子仁丸更合适。
湿也可能是局部的，就是说阳明这条线不湿，其他地方湿，比如阴囊潮湿是厥阴肝的区域湿，太阴的湿可以体现在全身任何部位，肌肉，关节，皮下，五脏器官任意一个地方都可能出现轻微水肿，囊肿，也可以出现局域性的热，比如三焦的湿热表现出来的黄汗，脚部湿热的脚气，股藓，甚至说痛风的急性发作肿起来我感觉都像湿热，那个桂枝芍药知母汤，怎么看知母都像是去这个水肿的药。
所以我觉得单用一种湿热来描述一个人会有点偏颇，这个是对体质学说来讲的，有的人怕是会同时出现寒湿体质和痰湿体质，甚至加上淤血和气虚体质，这样的话完全无法辨别了。

 

[brqf]

湿热也是虚热，这点也非常讨厌，说热吧也不能吃凉的，还干上火，胃是阴阳两虚的状态，饿了吧还不能多吃，吃了不消化，吃的少了倒是经常饿，还想吃点东西，甚至想吃点凉的，但是吃了凉的就拉稀。

我现在不是单纯湿热，胃燥火占主导，食欲还很差，尤其是中午。

 

[brqf]

阳明胃大肠这一条线，都是燥性，如果不拉肚子那说明阳明燥的功能没有受损，便干那就说明胃不存在湿，只剩下热的问题和气下降的问题，食物能消化热就没问题，没有胃气不舒，那么气降就没问题，那么整个阳明就没大问题，只剩下过热和过燥问题，有时候过热又是过燥堵住了的承气汤情况，也许只要通便就好，或许都不用厚朴枳实，只用大黄就行，如果热也没多少，只是燥的话麻子仁丸更合适。
湿也可能是局部的，就是说阳明这条线不湿，其他地方湿，比如阴囊潮湿是厥阴肝的区域湿，太阴的湿可以体现在全身任何部位，肌肉，关节，皮下，五脏器官任意一个地方都可能出现轻微水肿，囊肿，也可以出现局域性的热，比如三焦的湿热表现出来的黄汗，脚部湿热的脚气，股藓，甚至说痛风的急性发作肿起来我感觉都像湿热，那个桂枝芍药知母汤，怎么看知母都像是去这个水肿的药。
所以我觉得单用一种湿热来描述一个人会有点偏颇，这个是对体质学说来讲的，有的人怕是会同时出现寒湿体质和痰湿体质，甚至加上淤血和气虚体质，这样的话完全无法辨别了。

你研究得挺细了。前几天还是泡了一小块大黄准备试试，后来因为吃汤药，没有试

 

[山外青山976]

你研究得挺细了。前几天还是泡了一小块大黄准备试试，后来因为吃汤药，没有试

你这个病，无论是吃大黄还是麻子仁都只能是一时管用，但是一时管用之后会变得更为严重。

 

[brqf]

我只不过是中医的小学生，还在研究中，不敢说会用药，研究厥阴会发现厥阴是跟血有关的，各种酶，激素，血糖调节蛋白脂肪调节也都在他范围之内，甚至于白细胞，再障都是，是中医最难的部分，而药方只不过那么区区几个，一个乌梅丸一个麻黄升麻汤难倒了很多人，这个只能说仲景给出了一个思路。
研究血不能只看中医讲的血，要知道血到底是做什么的，为什么属风，血归根到底是一个运输作用，血红细胞的氧运输，各种载蛋白的脂肪酸，氨基酸运输，血糖运输，各种盐运输，非常复杂。
运输到有不同需求的各个细胞，这个也是我们常说的五味归五脏意思，缺水的送水过去，缺能量的送糖过去，要换身体的送蛋白质脂肪过去。
一旦厥阴出了问题，整个就会大乱套，一边口渴，但是喝水又不解渴，一边大量的吸收糖进来，一边要糖的细胞得不到糖，都堆在血管里，肚子很饿但是又不想吃东西，身体上面发炎，下面又冰冷，局部发热局部发凉，各种稀奇古怪的毛病。
这个跟阴虚夹湿一样，都是两难问题，不过仲景提供了一个思路就是，寒热同用，胃热的去热，脾寒的温脾，两个互不冲突，所以黄连和干姜一起，既然寒热可以，那湿燥也可以，因为身体无外乎就是两个因素，一个温度，一个湿度，六淫的风寒热燥暑湿都可以归在这两个里面，只不过不同部位不同脏腑会同时出现不同的偏性，需要区别对待调整，这样比较麻烦，我自己经验不够，做不到对症调整，只能嘴上说说。

研究厥阴，看来已经投入不少精力了，愿你早点研究透

 

[brqf]

你这个病，无论是吃大黄还是麻子仁都只能是一时管用，但是一时管用之后会变得更为严重。

还是得滋阴，是不是？

 

[山外青山976]

你这个病，无论是吃大黄还是麻子仁都只能是一时管用，但是一时管用之后会变得更为严重。

老年性阴虚型肠燥便秘，不到万不得已不要用大黄。只有在实在没有办法时，一时用用救急。缓急过后，还得另找他法。

 

[brqf]

老年性阴虚型肠燥便秘，不到万不得已不要用大黄。只有在实在没有办法时，一时用用救急。缓急过后，还得另找他法。

我 刚才烫了一小会脚，不足10分钟，感觉胃热就上来了。

 

[夜视仪]

不是有个蜜导煎吗

 

[夜视仪]

甘代表润，也代表湿，局域性的燥就用局域性的甘来润
研究案例也蛮有意思，也是一种学习，忽然会想到很多东西

 

[山外青山976]

我 刚才烫了一小会脚，不足10分钟，感觉胃热就上来了。

泡脚全身升温快。如果能保持水温在四十至四十五度之间，持续十分钟会全身出小汗。有种说法，泡脚等于吃补药。