内科病咨询 口苦，如何判断是胃火还是肝火

[秦予舍藏]

男，64岁，自幼体弱。
胃肠功能差，不敢吃凉食物，不敢喝凉水，长期便溏(便溏持续多年，近几年好转)容易腹胀，吃了黄芪更容易胀。上小二时得过伤寒(可能属于西医的伤寒，我记得当时吃过氯霉素)休学近一年。
自幼冬天手冷而人家手不冷，近几年手热，脚热(白天脚不热，傍晚开始热，睡觉时手、脚不愿盖被子)，近期喜欢喝偏凉温水。
乙肝小三阳 ，转氨酶正常、白蛋白正常，胆红素一直稍微偏高。
严重失眠，近几年需要靠安眠药才能入睡(失眠始于上初中，我们那时上学并不累)。吃了百合、绿豆失眠会加重，早饭后容易困，中午容易困，口舌生疮时睡眠比较好
自汗，天气转凉就是冷汗，寒热往来，严重自汗、乏力(尤其是在傍晚)始于去年冬天，我让人用手、肘点穴通经络近50天，经络大概通畅了一些，停止点穴没几天就感冒，再后来就开始了严重的自汗、乏力。
心率，上午较快，85~90次，我平时吃12.5毫克倍他乐克心率降至80次，中午心率较慢。
脸热。夏季脸热。
双上臂容易发冷，右肩容易发冷，左腋下至左乳头、左腋下至左乳头对着的后背区域更容易出汗。
脉弦(听医生说的，自年轻时就脉弦)，脉长，腕横纹处可以摸到脉。
现在，胃口不好，口干、口苦，大便比较干，前两天午饭后的舌照
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最近一直吃着一种药末，每天吃20~30克，分2、3次服用。药方：党参30 炒白术30 茯苓12 甘草6(鸡内金6生麦芽6白芍15茵陈15黄芩7沙参12麦冬15五味子6，但茵陈因打不烂，药末茵陈含量低。一开始吃着还行，消化快。但后来就不怎么顶事，消化也不快了，还口干口苦。

伤寒论中的厥阴病，这种治起来很复杂，会治的人不多!

 

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他这个医案回复已达六十多页，探讨的问题很广。如果整理出来，那就是一本值得一读的活生生的临床医书。

版友老师们谁整理成医书都欢迎，一定提供义务协助。

 

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伤寒论中的厥阴病，这种治起来很复杂，会治的人不多!

我的病或许与厥阴沾点边，例如局部冷，局部汗。但医生一摸脉就说肾虚，舌像也显示肾虚，所以治肾虚也是必要的。

 

[秦予舍藏]

我的病或许与厥阴沾点边，例如局部冷，局部汗。但医生一摸脉就说肾虚，舌像也显示肾虚，所以治肾虚也是必要的

我的病或许与厥阴沾点边，例如局部冷，局部汗。但医生一摸脉就说肾虚，舌像也显示肾虚，所以治肾虚也是必要的。

你这是身体系统功能降低，里寒甚重，身体的循环和代谢都有问题，自汗和手脚热都是阳气不能归阴的表现，要用阳药和敛气的药去破阴!

 

[夜视仪]

阴虚夹湿的问题，我也遇到了，前几天吃术附汤想尝试解决腰部湿气问题，只不过剂量大了点用了白术苍术各30和50的薏米15的附子和10的泽泻，结果出现了牙痛，肾阳浮越的牙痛，这两天又赶紧的用八味地黄汤调整，腰痛更甚。
术附只一剂还没吃完，发现身体对药越来越敏感了，也许不是好现象，祛湿的时候可能药物都集中下焦带脉这一圈，直接把肾阴掏空了，没有阴，阳没地方去，就飘出来了，还有个牙的薄弱环节作为指征，不然也没有那么快发现。
自己的身体是最好的老师，医理上的正确不能决定实际治疗的效果，如果没有其他情况，只是腰受了寒湿，我觉得那样一剂药就会好，正常人，肾也耐得住短期的那一下冲击，肾阴阳两虚的人可真不行。

 

[brqf]

多谢指点，但是，我认为现在是内热，起码胃热，喜温度与体温差不多的饮食，大肠干，自汗现在基本不出了，我觉得不一定是治的，可能多半是身体自己的调节

 

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多谢指点，但是，我认为现在是内热，起码胃热，喜温度与体温差不多的饮食，大肠干，自汗现在基本不出了，我觉得不一定是治的，可能多半是身体自己的调节

 

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多谢指点，但是，我认为现在是内热，起码胃热，喜温度与体温差不多的饮食，大肠干，自汗现在基本不出了，我觉得不一定是治的，可能多半是身体自己的调节

 

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多谢指点，但是，我认为现在是内热，起码胃热，喜温度与体温差不多的饮食，大肠干，自汗现在基本不出了，我觉得不一定是治的，可能多半是身体自己的调节

 

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伤寒论中的厥阴病，这种治起来很复杂，会治的人不多!

多谢指点，但是，我认为现在是内热，起码胃热，喜温度与体温差不多的饮食，大肠干，自汗现在基本不出了，我觉得不一定是治的，可能多半是身体自己的调节

 

[秦予舍藏]

阴虚夹湿的问题，我也遇到了，前几天吃术附汤想尝试解决腰部湿气问题，只不过剂量大了点用了白术苍术各30和50的薏米15的附子和10的泽泻，结果出现了牙痛，肾阳浮越的牙痛，这两天又赶紧的用八味地黄汤调整，腰痛更甚。
术附只一剂还没吃完，发现身体对药越来越敏感了，也许不是好现象，祛湿的时候可能药物都集中下焦带脉这一圈，直接把肾阴掏空了，没有阴，阳没地方去，就飘出来了，还有个牙的薄弱环节作为指征，不然也没有那么快发现。
自己的身体是最好的老师，医理上的正确不能决定实际治疗的效果，如果没有其他情况，只是腰受了寒湿，我觉得那样一剂药就会好，正常人，肾也耐得住短期的那一下冲击，肾阴阳两虚的人可真不行。

这些方子解决不了，能解决就没有高血压，糖尿病，或者其它的慢性病发生了!

 

[秦予舍藏]

多谢指点，但是，我认为现在是内热，起码胃热，喜温度与体温差不多的饮食，大肠干，自汗现在基本不出了，我觉得不一定是治的，可能多半是身体自己的调节

不是内热，是外热内寒，你这是阳气不入里，而越于外反应出的症状!

 

[brqf]

这些方子解决不了，能解决就没有高血压，糖尿病，或者其它的慢性病发生了!

老师你会治厥阴病吗？

 

[brqf]

阴虚夹湿的问题，我也遇到了，前几天吃术附汤想尝试解决腰部湿气问题，只不过剂量大了点用了白术苍术各30和50的薏米15的附子和10的泽泻，结果出现了牙痛，肾阳浮越的牙痛，这两天又赶紧的用八味地黄汤调整，腰痛更甚。
术附只一剂还没吃完，发现身体对药越来越敏感了，也许不是好现象，祛湿的时候可能药物都集中下焦带脉这一圈，直接把肾阴掏空了，没有阴，阳没地方去，就飘出来了，还有个牙的薄弱环节作为指征，不然也没有那么快发现。
自己的身体是最好的老师，医理上的正确不能决定实际治疗的效果，如果没有其他情况，只是腰受了寒湿，我觉得那样一剂药就会好，正常人，肾也耐得住短期的那一下冲击，肾阴阳两虚的人可真不行。

苍术药量太大了吧？又有附子泽泻，水一时耗损很严重。

 

[brqf]

不是内热，是外热内寒，你这是阳气不入里，而越于外反应出的症状!

内寒就会胃肠热吗？

 

[秦予舍藏]

内寒就会胃肠热吗？

会

 

[秦予舍藏]

老师你会治厥阴病吗？

会治

 

[夜视仪]

这个说法有问题，自汗和手脚发热，都是局部的能量过多，阳多了，阳加于阴才有汗，手脚发热也是局部的阳多阴少，如果是全身的阳确实多于阴，那么会全身发热，局部发热是阳的能量不通，类似于电能通过钨丝，有阻碍才做功，厥阴有四逆，手脚冷，那么肯定有手脚热，柴胡桂枝汤就是，厥阴是阴阳气不顺接，少阳可能是阴阳转换的时候不流畅。
阳入阴是做什么需要搞明白，还是物质和能量的转换，物质转化成能量需要一点点能量来启动，这个有点像先天肾阳的作用，物质转化成的能量，一部分做功满足人体需求，一部分仍然还是要作用于自身的物质能量转化，这个类似于心阳转肾阳，作用于自身的物质能量转化时，阴阳的不平衡就会出现局部的阳虚(转化不够)，阴虚(转化太过)，气虚(转化不利)，那么自汗应当是转化太过，阳多于阴，但是这个可能是局部的，整体的阴虚白虎汤症也自汗，气虚稍微一活动，能量就不够用了，需要紧急进行转化而大量出汗，这个也能沾点边，而盗汗和自汗，非常有可能是血虚，血虚是阴虚，阳太多了，转化过量，不仅自汗还潮热，小孩子的盗汗我见有用甘麦大枣汤的，就是这个原理。

 

[夜视仪]

苍术药量太大了吧？又有附子泽泻，水一时耗损很严重。

对，实际上腰部的湿没那么多，就从附近拉水去排，伤了肾阴
我还有过量半夏伤胃阴的经历，本身胃的痰水没那么多，就直接从胃本体抽水
所以说有病病受之，无病人受之

 

[梦回杏林]

今天已经大便两次，第一次大便是在早晨，有球有短条而。第二次大便不干在饭后，成条状，早饭前舌像如下(第5张接近本色)
　　
　　鼻头又开始泛红了哦！！
　　
　　
附件

大便转好，除了中药的以外，我觉得主要是益生菌的作用，益生菌已经吃了半个多月。有人说生肠道是人体最大的免疫器官，肠道好了，除胃肠功能转好以外，免疫力也会提高，不知道这种说法对不对？

　　
　　为什么益生菌在你的肠道中不能成为优势菌群，需要长期不间断的补充，而健康人不需要吃益生菌，益生菌也能在他的肠道里面大量生长呢？
　　原因很简单，你的肠道环境(由基础体质、饮食结构、运动习惯所共同决定)不适合益生菌的生存，吃下去一批，用不了几天，很快就死光光了。
　　
　　每天靠吃益生菌维持肠道的微生态平衡，就是一种｛输血式扶贫｝，只有通过饮食结构的合理化、运动习惯的养成，加上中药对体质和肠道环境的调整，才能实现｛造血式扶贫｝，防止｛断扶则返贫｝。
　　
　　青山战友担心你〈鸡内金〉依赖，我倒是担心你〈益生菌〉依赖。
　　因为鸡内金是普通食物嘛，我还米饭依赖、馒头依赖，离了米面活不成呢！
　　但益生菌这些产品是工厂生产的，你连地里长的转基因食物都怕得很，难道不怕益生菌、益生源出现质量事故、安全问题，不担心生产提取流程中的添加剂和有毒有害物质残留吗？