内科病咨询 口苦，如何判断是胃火还是肝火

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多谢老师再次推荐方案！！目前有口渴，大肠干，胃喜冷饮食，后背时冷时热的，也不知道是不是应该滋阴？但是，我觉得清热还是该的。

老师你不妨列出方子，药味数多的方子，我自己没有把握。

 

[brqf]

　　我在二十多天前，曾经提出过一个方案：
　　“可以考虑用：丹栀逍遥散＋滋阴＋消食＋除湿＋理气药。”
　　遗憾的是楼主没有采纳。虽然早已时过景迁、病情出现变化，但是若把此方案改造一下，我觉得还可以用。

老师你不妨列出方子或推荐药，药味数多的方子，我自己没有把握

 

[梦回杏林]

基本赞同你的观点，从中焦入手是解决当前问题的关键。但是，目前楼主中焦火重湿盛，喜食冷物，你就不怕把火补起来？

老师好 他确实是湿盛 我主要是认为脾主湿 所以湿盛是因为脾运无力 我平时给人用药时试过 加上焦四仙 三付药上不了火 那个槟榔往下推的力量也不小 再加上中焦运化开了 最多会觉得有热 但一般上不了上面 那个当归也能防止他上火 这个没有理论依据 是我自己试出来的 当归用到30克后 大便一般会软 虚弱的人通大便用当归基本上都有作用

朋友 你看那个舌质是发暗的 不是红 舌边齿痕是气虚水湿 舌苔厚 略腻 所以加焦四仙 你这样用寒凉包括石斛那么大的量 是滋阴增液的路子 前面山外老师都说了你有大气下陷的可能 你不用党参更不合适了 如果真想滋阴增液 你把石斛换成生山药30 价钱就会更合适了 如果山外老师说的大气下陷对了 你这样用药会加重的 苍术是运多于补 白术是补多于运 但都是作用于中焦 术为脾之正药 这是历代大师公认的 丹皮走肝经 有凉血破血之功 所以龙胆草是不是有点过了 茵陈可代柴胡行郁 这倒是有老师说过 燥湿还要防伤阴 所谓存一分津液 便多一份生机

　　楼主中焦的火是“虚火、浮热”，胃有实火的人能吃，楼主不能吃、脚冷。
　　除了健通中焦，还要温补下焦。
　　宜用桂枝(肉桂)配合丹皮白芍清敛，以引火归元、气化水湿。

　　《伤寒论》122．病患脉数。数为热，当消谷引食。而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷；以胃中虚冷，故吐也。

 

[brqf]

　　楼主中焦的火是“虚火”，胃有实火的人能吃，楼主不能吃。
　　除了健通中焦，还要温补下焦。
　　宜用桂枝(肉桂)配合丹皮白芍清敛，以引火归元、气化水湿。

多谢老师指点！！我的胃是实火还是虚火我不懂，请老师们讨论

 

[山外青山976]

老师你不妨列出方子或推荐药，药味数多的方子，我自己没有把握

我说了， “丹栀逍遥散＋滋阴＋消食＋除湿＋理气药 ”，这是二十多天前的具体方案，现在要对这个方案进行改造才行。至于如何改造，现在我只能提个大的原则，我不会再出具体方案了。我现在立了新规：对本身懂中医的人，我不出具体方案。何矣？因为本身懂中医的人，他有自己的观念和做法。
　　我提个组方用药的原则：补阳不生火，补阴不助湿，清热不伤阳，燥湿不伤阴，疏通不伤气。

 

[brqf]

我说了， “丹栀逍遥散＋滋阴＋消食＋除湿＋理气药 ”，这是二十多天前的具体方案，现在要对这个方案进行改造才行。至于如何改造，现在我只能提个大的原则，我不会再出具体方案了。我现在立了新规：对本身懂中医的人，我不出具体方案。何矣？因为本身懂中医的人，他有自己的观念和做法。
　　我提个组方用药的原则：补阳不生火，补阴不助湿，清热不伤阳，燥湿不伤阴，疏通不伤气。
你这原则可是不错，高！

 

[山外青山976]

你这原则可是不错，高！

按照这个原则组方用药，要求是比较高，需要对药性的准确把握。这做到不容易。难点还不仅如此，还要根据服用后的具体情形不断地进行动态调整。

 

[山外青山976]

现在的你，病情复杂且虚得厉害，用药要战战兢兢、如履薄冰！

 

[江海余生]

哈哈，现代版的问道于盲！

 

[山外青山976]

道之不信，谁愿再道？己心有道，为何问道？不是问道于盲，而是盲人问道！

 

[江海余生]

不是战战兢兢了么，还有空间装“道”？
说别人是盲人，殊不知自己才是茫然无觉！
大话空话套话，说了一大堆也不敢出个方子，呵呵！
推荐这个推荐那个，也只敢在背后说风凉话罢了！
装得挺像那么回事，事到临头就缩起个脖子！
这就是某人的大道么？

 

[江海余生]

互相吹捧二人组，也有分歧呀？

 

[山外青山976]

不是战战兢兢了么，还有空间装“道”？
说别人是盲人，殊不知自己才是茫然无觉！
大话空话套话，说了一大堆也不敢出个方子，呵呵！
推荐这个推荐那个，也只敢在背后说风凉话罢了！
装得挺像那么回事，事到临头就缩起个脖子！
这就是某人的大道么？

你这个家伙，没有招惹你，你却要招惹我！我没有出方子吗？你是装瞎呢还是真瞎？！

 

[山外青山976]

本想呢，咱俩井水不犯河水，没有想到，你这人这么不知趣！

 

[梦回杏林]

多谢老师指点！！我的胃是实火还是虚火我不懂，请老师们讨论

　　
　　前面讲过这么多么，你何时相信过？
　　有继续讨论的必要吗？好自珍重吧！

　　几年前曾在论坛上看到过一帖，脾胃虚到连吃1个大枣都会上火的人，说他热重得很，含生姜的方子不能用、有桂枝的也不能用。
　　越是虚阳浮越的人越觉得自己火大，而且始终清不下去，等清到虚火也起不来的那一天，恐怕就病入膏肓了。
　　
　　看看国医大师是怎么辨别阳明实热证的：

 

[山外青山976]

江海医友，给你脸你却不要脸，是不是一定要把你摔成八瓣，你才舒服？！

 

[山外青山976]

不要没事找事，最好是大家相安无事！大家在一起混，早不见晚见，何必没完没了、搞得大家都不舒服呢？！

 

[江海余生]

江海医友，给你脸你却不要脸，是不是一定要把你摔成八瓣，你才舒服？！

谁要你给脸呀？何况你给了吗？
话里话外都在指责人的人，哪来的脸说没招惹我的？呵呵，是你的语文没学好还是觉得我不认识字啊？
有本事的人可不是放狠话的！
且

 

[江海余生]

不要没事找事，最好是大家相安无事！大家在一起混，早不见晚见，何必没完没了、搞得大家都不舒服呢？！

不舒服的只是你而已，我有什么不满的当场就报了！
哈哈，放在心里过夜？那不是和自己过不去吗？

 

[山外青山976]

我什么地方指责你了？你说说看