内科病咨询 口苦，如何判断是胃火还是肝火

[梦回杏林]

楼主的体内本来就是肝热传心，温病叫做逆传心包，现在脾胃本来就有热，还要增加食欲多食，那是老热加上新热，不出问题才怪了！
不听劝告，自行行事，出了问题又来找医者，把风险全部压在开方人的身上？
还有奉劝楼主一句：反馈的信息说全一点，别只说自己以为的，实事求是，好的坏的都要说清楚点，免得有人满嘴喷粪！

怎么会是也许呢？那必须的是一定，肯定加决对的啊！
哈哈哈，麻烦你看一下药物的性味归经，丹皮白芍清上焦虚热？谁告诉你的？太好笑了！
何况黄苔还是虚热，这是怎么学的诊断啊？
人家楼主一直在发舌照，从黄苔变来的白苔，叫做虚热？

　　
【药名】牡丹皮
【分类】清热药>>清热凉血药
【特性】苦、辛，微寒，心、肝、肾
【功效】清热凉血，活血散瘀
【主治】1、用于血热斑疹吐衄； 2、用于虚热证； 3、用于经闭痛经，癥瘕积聚，跌打损伤； 4、用于疮痈，肠痈。
【始载药典】《神农本草经》


【药名】白芍
【分类】补虚药>>补血药
【特性】苦、酸、甘，微寒，肝、脾
【功效】养血调经，平肝止痛，敛阴止汗
【主治】1、用于血虚或阴虚有热的月经不调，崩漏等证； 2、用于肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛等证； 3、用于阴虚盗汗，及营卫不和的表虚自汗证。
【始载药典】《神农本草经》

 

[江海余生]

　　
【药名】牡丹皮
【分类】清热药>>清热凉血药
【特性】苦、辛，微寒，心、肝、肾
【功效】清热凉血，活血散瘀
【主治】1、用于血热斑疹吐衄； 2、用于虚热证； 3、用于经闭痛经，癥瘕积聚，跌打损伤； 4、用于疮痈，肠痈。
【始载药典】《神农本草经》


【药名】白芍
【分类】补虚药>>补血药
【特性】苦、酸、甘，微寒，肝、脾
【功效】养血调经，平肝止痛，敛阴止汗
【主治】1、用于血虚或阴虚有热的月经不调，崩漏等证； 2、用于肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛等证； 3、用于阴虚盗汗，及营卫不和的表虚自汗证。
【始载药典】《神农本草经》

肝肾是上焦吗？药物作用的部位和趋势都搞不清楚，你那来的自信？
哈，那你知道为啥六味地黄丸要用丹皮不？
还有实热当做虚热治疗会引起那些不适？
又不知道，百度总会吧？
呵呵，楼主没有告诉你在你公布的方子之前我有用白芍和丹皮的么？
信息不全就敢跳出来喷，不知道该说你什么！真是不知所谓！

 

[安阳裕丰]

看今天的舌头照片 我还是坚持我的判断 当归15 党参15 生白术15 茯苓10 炙甘草10 焦四仙各10 楼主自己判断吧 我们都是个建议 不过也有经验和判断在里面

 

[山外青山976]

看今天的舌头照片 我还是坚持我的判断 当归15 党参15 生白术15 茯苓10 炙甘草10 焦四仙各10 楼主自己判断吧 我们都是个建议 不过也有经验和判断在里面

医友，开的方子几乎都有“焦三仙”和“焦四仙”。看来，这是你的秘密武器。

 

[安阳裕丰]

医友，开的方子几乎都有“焦三仙”和“焦四仙”。看来，这是你的秘密武器。

也可以这么说 现在体内瘀滞基本上都有但如何疏通确实是有多种办法 但从中焦入手既安全也见效快 用三仙是想通过运化中焦来改善堵的感觉 加了焦槟榔 是觉得需要往外清一清於堵的东西 槟榔能起到这个作用 不是啥秘密 这个主要是给用者带来好的体验 谢谢老师关注 我也在学习

 

[山外青山976]

基本赞同你的观点，从中焦入手是解决当前问题的关键。但是，目前楼主中焦火重湿盛，喜食冷物，你就不怕把火补起来？

 

[山外青山976]

还有，槟榔这东东，下气力量比较强，是否适合也值得考虑，因为楼主已经明显有中气下陷的现象。

 

[安阳裕丰]

基本赞同你的观点，从中焦入手是解决当前问题的关键。但是，目前楼主中焦火重湿盛，喜食冷物，你就不怕把火补起来？

老师好 他确实是湿盛 我主要是认为脾主湿 所以湿盛是因为脾运无力 我平时给人用药时试过 加上焦四仙 三付药上不了火 那个槟榔往下推的力量也不小 再加上中焦运化开了 最多会觉得有热 但一般上不了上面 那个当归也能防止他上火 这个没有理论依据 是我自己试出来的 当归用到30克后 大便一般会软 虚弱的人通大便用当归基本上都有作用

 

[山外青山976]

　　没错，当归的通便效果不错。楼主这病应该用当归。但是，当归白术党参这几物我的体验是容易上火。当然，这个各人的体验不一样，各自保留意见。

 

[山外青山976]

　　我在二十多天前，曾经提出过一个方案：
　　“可以考虑用：丹栀逍遥散＋滋阴＋消食＋除湿＋理气药。”
　　遗憾的是楼主没有采纳。虽然早已时过景迁、病情出现变化，但是若把此方案改造一下，我觉得还可以用。

 

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也可以这么说 现在体内瘀滞基本上都有但如何疏通确实是有多种办法 但从中焦入手既安全也见效快 用三仙是想通过运化中焦来改善堵的感觉 加了焦槟榔 是觉得需要往外清一清於堵的东西 槟榔能起到这个作用 不是啥秘密 这个主要是给用者带来好的体验 谢谢老师关注 我也在学习

谢谢老师指点！三仙或四仙，我觉得可以加上。但是，不敢补气，因为胃里仍然有热。我目前吃大量食母生，我觉得食母生与神曲是一种东西，如果吃上三仙四仙的话，就不需要吃食母生了吧。

 

[山外青山976]

下网了，大家慢慢探讨吧

 

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　　我在二十多天前，曾经提出过一个方案：
　　“可以考虑用：丹栀逍遥散＋滋阴＋消食＋除湿＋理气药。”
　　遗憾的是楼主没有采纳。虽然早已时过景迁、病情出现变化，但是若把此方案改造一下，我觉得还可以用。

多谢老师再次推荐方案！！目前有口渴，大肠干，胃喜冷饮食，后背时冷时热的，也不知道是不是应该滋阴？但是，我觉得清热还是该的。

 

[安阳裕丰]

谢谢老师指点！三仙或四仙，我觉得可以加上。但是，不敢补气，因为胃里仍然有热。我目前吃大量食母生，我觉得食母生与神曲是一种东西，如果吃上三仙四仙的话，就不需要吃食母生了吧。

山外老师的思路清晰深刻 比咱们考虑的周全 你要是觉得真不能用四君子汤 那个党参我觉得可以用吧 伤寒论里是用党参补液的 还有如果去掉白术 茯苓 就加大当归到30克 在加蒲公英15克 这样或许是个通融的办法 供楼主参考

 

[梦回杏林]

近期吃寒凉药，吃寒凉食物，失眠确实有所好转。老师你说的其他问题，我不好解释。棍子打懵治疗失眠这方法没人能够掌握好分寸。呵呵。。。

　　
　　阴血虚引起的失眠、血压略偏低，属于虚证，当初应以补血养阴为主来治。
　　如果一定要反其道而行之，通过损伤阳气、加重湿气的方法，也可以使身体达到一种｛虚弱状态下｝的“阴阳平衡”，从而改善症状。

　　这种做法用一个成语来形象的比喻，就如同：削足适履！
　　阳气衰弱了，精神状态自然不会那么亢奋了，比如：少阴病寒湿证的患者，不但不会失眠，反而会“但欲寐”。
　　

我是沾了寒凉药的光了的，失眠好转是好事，血压升高到140/90以下我认为也是好事(原来血压在110/不到80)，大大的升高血压那次谁也没有预料到。

　　
　　当一个人阴阳两虚之后，心脑肾更容易出现供血不足，机体反射性的收缩血管，提升血压，以满足重要器官对氧气和营养等需求，所以血压反而有可能升高。
　　这是人体在危机状态下的一种自救行为，不是什么好现象！
　　就像没有底气的人性格更急躁、易怒、易受激惹一样，而真正实力强的人，心态沉稳、自信包容。
　　

 

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　　阴血虚引起的失眠、血压略偏低，属于虚证，当初应以补血养阴为主来治。
　　如果一定要反其道而行之，通过损伤阳气、加重湿气的方法，也可以使身体达到一种｛虚弱状态下｝的“阴阳平衡”，从而改善症状。

　　这种做法用一个成语来形象的比喻，就如同：削足适履！
　　阳气衰弱了，精神状态自然不会那么亢奋了，比如：少阴病寒湿证的患者，不但不会失眠，反而会“但欲寐”。
　　

　　
　　当一个人阴阳两虚之后，心脑肾更容易出现供血不足，机体反射性的收缩血管，提升血压，以满足重要器官对氧气和营养等需求，所以血压反而有可能升高。
　　这是人体在危机状态下的一种自救行为，不是什么好现象！
　　就像没有底气的人性格更急躁、易怒、易受激惹一样，而真正实力强的人，心态沉稳、自信包容。
　　
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多谢指点！当初就是脾胃有实热，清胃是应该的吧？如果仅滋阴，恐怕不能清实热吧？您说的但欲寐连白天都困，我失眠改善，白天没有困。

 

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山外老师的思路清晰深刻 比咱们考虑的周全 你要是觉得真不能用四君子汤 那个党参我觉得可以用吧 伤寒论里是用党参补液的 还有如果去掉白术 茯苓 就加大当归到30克 在加蒲公英15克 这样或许是个通融的办法 供楼主参考

多谢！党参，有点用伤了，实在不敢用，焦四仙，当归 在加蒲公英试试，组方如下：石斛20 茵陈10 蒲公英15 石膏10丹皮8焦四仙各10龙胆草6 白芍15苍术6当归20。怎么样？当归用多怕出汗，苍术也是发汗的，为燥湿还是用吧。

 

[安阳裕丰]

多谢！党参，有点用伤了，实在不敢用，焦四仙，当归 在加蒲公英试试，组方如下：石斛20 茵陈10 蒲公英15 石膏10丹皮8焦四仙各10龙胆草6 白芍15苍术6当归20。怎么样？当归用多怕出汗，苍术也是发汗的，为燥湿还是用吧。

朋友 你看那个舌质是发暗的 不是红 舌边齿痕是气虚水湿 舌苔厚 略腻 所以加焦四仙 你这样用寒凉包括石斛那么大的量 是滋阴增液的路子 前面山外老师都说了你有大气下陷的可能 你不用党参更不合适了 如果真想滋阴增液 你把石斛换成生山药30 价钱就会更合适了 如果山外老师说的大气下陷对了 你这样用药会加重的 苍术是运多于补 白术是补多于运 但都是作用于中焦 术为脾之正药 这是历代大师公认的 丹皮走肝经 有凉血破血之功 所以龙胆草是不是有点过了 茵陈可代柴胡行郁 这倒是有老师说过 燥湿还要防伤阴 所谓存一分津液 便多一份生机

 

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朋友 你看那个舌质是发暗的 不是红 舌边齿痕是气虚水湿 舌苔厚 略腻 所以加焦四仙 你这样用寒凉包括石斛那么大的量 是滋阴增液的路子 前面山外老师都说了你有大气下陷的可能 你不用党参更不合适了 如果真想滋阴增液 你把石斛换成生山药30 价钱就会更合适了 如果山外老师说的大气下陷对了 你这样用药会加重的 苍术是运多于补 白术是补多于运 但都是作用于中焦 术为脾之正药 这是历代大师公认的 丹皮走肝经 有凉血破血之功 所以龙胆草是不是有点过了 茵陈可代柴胡行郁 这倒是有老师说过 燥湿还要防伤阴 所谓存一分津液 便多一份生机

多谢老师指点！！山药，前些天加过，胃口闷，口干比较重，石斛减为15，去掉苍术，加白术15胆草去掉。方子为： 石斛15 蒲公英15 石膏10丹皮8焦四仙各10 白芍16当归20 茵陈10，白术15，你看咋样？党参还是不敢用。

 

[江海余生]

　　
　　阴血虚引起的失眠、血压略偏低，属于虚证，当初应以补血养阴为主来治。
　　如果一定要反其道而行之，通过损伤阳气、加重湿气的方法，也可以使身体达到一种｛虚弱状态下｝的“阴阳平衡”，从而改善症状。

　　这种做法用一个成语来形象的比喻，就如同：削足适履！
　　阳气衰弱了，精神状态自然不会那么亢奋了，比如：少阴病寒湿证的患者，不但不会失眠，反而会“但欲寐”。
　　

　　
　　当一个人阴阳两虚之后，心脑肾更容易出现供血不足，机体反射性的收缩血管，提升血压，以满足重要器官对氧气和营养等需求，所以血压反而有可能升高。
　　这是人体在危机状态下的一种自救行为，不是什么好现象！
　　就像没有底气的人性格更急躁、易怒、易受激惹一样，而真正实力强的人，心态沉稳、自信包容。
　　

没见过这样给人看病的，哈哈哈！
病人说有热，你说那不是热！
病人说吃寒凉药管用，你说那是削足适履！
病人血压升高吧，你用温热药升高血压就是补肾阳的，我用寒凉药之后加上其他原因的血压升高你又说是损肾阳的，是人体的自救行为？哈哈哈，双标不要这么明显好不？自相矛盾了还不觉得呢！
病人发出来的舌图，你又不会看，明明是裂纹舌，你非得说人家是阴阳两虚！麻烦你翻一下书看看裂纹舌主什么病！再来说话好不？否则自以为是中医实际上是中医黑！