内科病咨询 口苦，如何判断是胃火还是肝火

[江海余生]

过去的人们谁有钱吃肉啊，活的岁数也不小。现在也有很多吃素的人，我也很少吃肉，平时就是吃1、2个鸡蛋

之前看你的回帖说是基本是一天两个鸡蛋。
按照中医的禽类分属五脏的分法，鸡归属于肝，鸡和鸡蛋吃进去相当于升发肝气，而木生火，肝气过度升发，导致心火严重，在心包煎液成痰，痰阻心包络(从现代解剖来看冠脉也堵塞了)，心火散不出来所以多汗，失眠，血压低，身体无力，免疫力也低......一系列的症状就出来了。
一开始就说的清肝火的龙胆草，清胃火的石膏要一起用，有健脾的功效。而且不能分开使用。
这是第三次提到这个配伍了。

 

[山外青山976]

既然江医友，反复提及龙胆草及石膏同用可治你的病，那就试试吧。反正，我是不赞成这样做。

 

[江海余生]

处方用药，还得考虑药与药之间的相互制约及协调配合问题。组方的难度和奥妙就在此！

你还说简单了呢，除了药物之间的相互作用，最重要的还是辩证准确，方证相应。
我曾经给你发过一个方子供你参考的，被你否决了的。基本思路就是那个，也并不会象你认为的那么寒凉。
我觉得我没有能力去改变一个几十年都认为自己很虚弱的人的观念和思维模式，所以治好了也会反复，说不定更加重，所以治疗是无用功。
改变观念才是治本之道啊。何况，治疗并不是一番风顺的，期间也可能出现一些不舒服的症状，然后就觉得我诊断错误，终止治疗的。我也碰到不少了，所以还是多一事不如少一事吧。

 

[山外青山976]

赞同，治病当然是在 “辨证准确，方证相应 ”的前提下进行。我的意思是，在这个前提下，如何配伍药物。

 

[brqf]

之前看你的回帖说是基本是一天两个鸡蛋。
按照中医的禽类分属五脏的分法，鸡归属于肝，鸡和鸡蛋吃进去相当于升发肝气，而木生火，肝气过度升发，导致心火严重，在心包煎液成痰，痰阻心包络(从现代解剖来看冠脉也堵塞了)，心火散不出来所以多汗，失眠，血压低，身体无力，免疫力也低......一系列的症状就出来了。
一开始就说的清肝火的龙胆草，清胃火的石膏要一起用，有健脾的功效。而且不能分开使用。
这是第三次提到这个配伍了。

谢谢指导！！
按江老师的说法，石膏与龙胆草是药对，当用于胃火大时，是不是？

 

[刘国栋]

吃多少，这是因人而异的。我没有多少运动，所以对主食的需求较少。每天用脑多，所以几天不吃肉就不舒适。虽然脑是靠葡萄糖供能，但是碳水化合物的代谢过快，并不能稳定功能，如果你以碳水化合物为主，那必须少食多餐，才能稳定给大脑供能。如果就吃三餐，甚至两餐，那你的蛋白质和脂肪不能少。
对于现代人来说，高蛋白饮食是必须的。
如果你的胃肠环境不正常，那你的身体会根据食物对黏膜的刺激反馈来随时调整内分泌和神经系统。
所以，低体力运动高脑力劳动的人，关键是解除肠道内的慢性炎症。
老李说慢性咽炎是大问题，那是表象。本质上来说，通肠是解决内源性疾病的根本。

 

[江海余生]

谢谢指导！！
按江老师的说法，石膏与龙胆草是药对，当用于胃火大时，是不是？

基本是对的，但不仅仅是胃火大，而是火气大，范围要大一些，而且判断标准也是个问题。

 

[brqf]

你还说简单了呢，除了药物之间的相互作用，最重要的还是辩证准确，方证相应。
我曾经给你发过一个方子供你参考的，被你否决了的。基本思路就是那个，也并不会象你认为的那么寒凉。
我觉得我没有能力去改变一个几十年都认为自己很虚弱的人的观念和思维模式，所以治好了也会反复，说不定更加重，所以治疗是无用功。
改变观念才是治本之道啊。何况，治疗并不是一番风顺的，期间也可能出现一些不舒服的症状，然后就觉得我诊断错误，终止治疗的。我也碰到不少了，所以还是多一事不如少一事吧。

江老师，请你多多指点，多多回帖，我才能了解和理解你的想法，看法。请你千万要多帮忙。

 

[山外青山976]

像这样大家坐下来讨论一个活生生的疑难医案，特别是患者本身初通中医的情形下，对中医初学者来说提高最快，比跟师学习都还要来得快。

 

[江海余生]

像这样大家坐下来讨论一个活生生的疑难医案，特别是患者本身初通中医的情形下，对中医初学者来说提高最快，比跟师学习都还要来得快。

可我常常觉得我在拔苗助长！
初学中医，还是要从伤寒始，基础理论的东西还是伤寒比较好。而楼主的病情并不适合伤寒方，所以要讲道理很难，只能从实际情况出发，改变养生的观念。
学了伤寒还要跳出伤寒的惯性思维再学温病，才能理解我的一些思路。

 

[brqf]

我的方子是，
茯苓6　枳壳9 谷芽5　麦芽6山楂(12个) 神曲15 半夏3 甘草6 砂仁( 参粒)白术15 绿豆15 茵陈12白芥子9石斛15 白芍6苍术6(因该药发汗，用不用有点犹豫)
其中：茯苓6　枳壳6 谷芽5　麦芽6山楂(12个) 神曲15 半夏3 甘草6 砂仁( 参粒)白术15组成先贤傅山的食积方
茵陈白芍枳壳甘草，组成四逆散，用于杏林老师判断的阳郁
绿豆清热燥湿，白芥子化痰，石斛15滋胃肾之阴
请老师们多赐教！
现在仍然有点口干，舌苔仍然厚，喉咙时而微疼

 

[山外青山976]

“实践是检验真理的唯一标准”，那就让事实来说话吧！楼主试试江海医友的方子，看看效果如何？毕竟，他在温病学上的造诣比我等要深些。

 

[江海余生]

江老师，请你多多指点，多多回帖，我才能了解和理解你的想法，看法。请你千万要多帮忙。

到目前为止，我回帖还算是最多的。

 

[江海余生]

“实践是检验真理的唯一标准”，那就让事实来说话吧！楼主试试江海医友的方子，看看效果如何？毕竟，他在温病学上的造诣比我等要深些。

说了你不信啊！
用伤寒的方子只能改善一两个症状。
当然很多人已经满足了，觉得是治愈了。
这就是治愈标准的问题了。

 

[山外青山976]

到目前为止，我回帖还算是最多的。

他这个帖子，如今回复近五百条，浏览量突破三千。此帖星星之火，开初就是我们俩点燃的。开初就是因为“龙胆草+石膏”之争，点燃了第一把火。我俩是这个帖子火起来的最初功臣。后来，我的老战友梦回杏林的加入，使这个帖子成燎原之势而大火。算来，我们三人是这个帖子大火起来的功臣

 

[山外青山976]

战友梦回杏林，太能舌战。只要惹上他，肯定是一场惊天动地的大战，没有三百回合不可能休战。我怀疑他是某中医学院的教授，或者是某电视台健康养生类栏目的专家

 

[梦回杏林]

吃多少，这是因人而异的。我没有多少运动，所以对主食的需求较少。每天用脑多，所以几天不吃肉就不舒适。虽然脑是靠葡萄糖供能，但是碳水化合物的代谢过快，并不能稳定功能，如果你以碳水化合物为主，那必须少食多餐，才能稳定给大脑供能。如果就吃三餐，甚至两餐，那你的蛋白质和脂肪不能少。
对于现代人来说，高蛋白饮食是必须的。
如果你的胃肠环境不正常，那你的身体会根据食物对黏膜的刺激反馈来随时调整内分泌和神经系统。
所以，低体力运动高脑力劳动的人，关键是解除肠道内的慢性炎症。
老李说慢性咽炎是大问题，那是表象。本质上来说，通肠是解决内源性疾病的根本。

　　
　　碳水化合物为主的饮食如何保障持续稳定的葡萄糖供能，是个很简单的问题，多了解一下《营养学》就能轻松解决。
　　以动物性肉食为主的高蛋白饮食，正是肠道炎症和肿瘤的根源。
　　每天足量(25-35克)的膳食纤维摄入，不仅可以使血糖曲线平稳(稳定供糖)，而且可以改良肠道微生态，无需药物自动通肠，抗氧化防止炎症。
　　
　　《临床营养学》-〉营养概论-〉碳水化合物-〉｛膳食纤维与一些疾病的关系｝：

　　膳食纤维少后，大便量少、硬、成小块。发达与发展中国家的粪重有很大的区别，如英国平均每天重100~150g，乌干达农民470g。用X线观察小丸通过胃肠道的时间，英国是40~100h，乌干达36h。
　　麦麸有调节肠习性的功能，每天吃30g，原来平均3.8天大便一次的可缩短到2.4天，原来1.0天一次的可延到1.72天。
　　流行病学调查说明大肠癌的发病率与食物中的肉类、脂肪、蛋类和总能量呈正相关，与谷类和豆类呈负相关。

　　
　　但据《中国居民膳食纤维摄入白皮书》(2016)的调查数据，近年来国民每天的膳食纤维摄入量只有11克，还不到推荐量的一半。粗粮和蔬菜吃得少的人膳食纤维摄入量就更少得可怜了。
　　

 

[刘国栋]

　　
　　碳水化合物为主的饮食如何保障持续稳定的葡萄糖供能，是个很简单的问题，多了解一下《营养学》就能轻松解决。
　　以动物性肉食为主的高蛋白饮食，正是肠道炎症和肿瘤的根源。
　　每天足量(25-35克)的膳食纤维摄入，不仅可以使血糖曲线平稳(稳定供糖)，而且可以改良肠道微生态，无需药物自动通肠，抗氧化防止炎症。
　　
　　《临床营养学》-〉营养概论-〉碳水化合物-〉｛膳食纤维与一些疾病的关系｝：

　　
　　但据《中国居民膳食纤维摄入白皮书》(2016)的调查数据，近年来国民每天的膳食纤维摄入量只有11克，还不到推荐量的一半。粗粮和蔬菜吃得少的人膳食纤维摄入量就更少得可怜了。
　　

糖脂肪蛋白质是互相转化的。有很多糖尿病人不吃碳水，一样血糖高。高僧里也有很多胖子。
学东西要时常反问自己，对不对。笃定看到的一切看起来合理的东西，那正应了那句尽信书不如无书。

 

[江海余生]

吃多少，这是因人而异的。我没有多少运动，所以对主食的需求较少。每天用脑多，所以几天不吃肉就不舒适。虽然脑是靠葡萄糖供能，但是碳水化合物的代谢过快，并不能稳定功能，如果你以碳水化合物为主，那必须少食多餐，才能稳定给大脑供能。如果就吃三餐，甚至两餐，那你的蛋白质和脂肪不能少。
对于现代人来说，高蛋白饮食是必须的。
如果你的胃肠环境不正常，那你的身体会根据食物对黏膜的刺激反馈来随时调整内分泌和神经系统。
所以，低体力运动高脑力劳动的人，关键是解除肠道内的慢性炎症。
老李说慢性咽炎是大问题，那是表象。本质上来说，通肠是解决内源性疾病的根本。

刘老师说的高蛋白饮食是必须的这一点我不太认同。
高蛋白也是高热量的，有人单单是喜欢吃冰激凌都能吃出一堆问题的。
脑力劳动的人会使血液粘稠，这从血脑屏障和脑部血管的走向可以看出来。因为脑细胞是消耗葡萄糖的，大量的低分子脂肪类物质就集中积累于枕后部的静脉中，所以脑力劳动者颈椎病多，不单单是姿势问题，还有血管容易堵塞的问题。
所以你说的高蛋白也会使血液粘稠，众所周知了，现代病多是血液粘稠导致的。
你所说的不吃肉会不舒服主要是来自于两方面，一是胃的功能强弱，一是饮食的量和结构。其实说起来也是一起的。
血液粘稠的人普遍胃火较旺，多食易饥，所以要吃点难消化的食物才能抵挡。这个可以用泡松的食物延长胃排空时间增加饱腹感，如果芋头，菇类，富含膳食纤维的蔬菜。
说到慢性咽炎的问题，的确只是一个症状，说到底还是阴虚痰火偏盛，只是火势大小的问题。

 

[江海余生]

他这个帖子，如今回复近五百条，浏览量突破三千。此帖星星之火，开初就是我们俩点燃的。开初就是因为“龙胆草+石膏”之争，点燃了第一把火。我俩是这个帖子火起来的最初功臣。后来，我的老战友梦回杏林的加入，使这个帖子成燎原之势而大火。算来，我们三人是这个帖子大火起来的功臣

按你这么说，这个论坛里近年来大火的帖子我好像都参与了的呢！