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内难探讨 中医脏腑的总项与分项

百度百科:

  心藏神,又称主神明或主神志,是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。故《素问· 灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。”
  人体之神,有广义与狭义之分。广义之神,是整个人体生命活动的主宰和总体现;狭义之神,是指人的精神、意识、思维、情感活动及性格倾向等。心所藏之神,既是主宰人体生命活动的广义之神,又包括精神意识思维情志等狭义之神。
  人体的脏腑、经络、形体、官窍,各有不同的生理功能,但它们都必须在心神的主宰和调节下,分工合作,共同完成整体生命活动。心神正常,则人体各脏腑的功能互相协调,彼此合作,全身安泰。神能驭气控精,调节血液和津液的运行输布,而精藏于五脏之中而为五脏之精,五脏之精所化之气为五脏之气,五脏之气推动和调控五脏的功能。因此,心神通过驾驭协调各脏腑之气以达到调控各脏腑功能之目的。由于心所藏之神有如此重要的作用,故称心为“五脏六腑之大主”(《灵枢·邪客》)。同时,心为神明之脏,主宰精神意识思维及情志活动,如《灵枢·本神》说:“所以任物者为之心。”心是可接受外界客观事物并作出反应,进行心理、意识和思维活动的脏器。这一复杂的精神活动实际上是在“心神”的主导下,由五脏协作共同完成的。由于心为藏神之脏,君主之官,生之本,五脏六腑之大主,故情志所伤,首伤心神,次及相应脏腑,导致脏腑气机紊乱。
  心之所以称为“五脏六腑之大主”,还与其主血脉功能,即生血和运血功能有一定关系。人体各脏腑形体官窍的生理功能,包括神志活动,都离不开血气的充养,而血气通过脉管到达全身各处,是以心脏搏动为动力的。只有当心主血脉的功能正常,全身各脏腑形体官窍才能发挥其正常的生理功能,使生命活动得以继续。若心主血脉的功能发生障碍,就可影响到各脏腑形体官窍。一旦心脏搏动停止,全身脏腑形体官窍的功能也即丧失,生命活动也随之结束。
  心的主血脉与藏神功能是密切相关的。血是神志活动的物质基础之一,如《灵枢·营卫生会》说:“血者,神气也。”心血,即在心脏与血脉中化生和运行的血液。心血充足则能化神养神而使心神灵敏不惑,而心神清明,则能驭气以调控心血的运行,濡养全身脏腑形体官窍及心脉自身。
 
把“神明”搞明白了,然后再用现代科学看心脏和脑的功能。
 
(上接22楼)。
再说一下肺。
中医肺的直接环境是组织间液与外界,形成交换场所。但肺还有一个抽象环境,那就是“火“。盖因人体之火以糖为主要燃料,彻底燃烧之后生成三大产物:二氧化碳、水、余热。而这三大产物恰好皆由肺之呼吸、通调水道、合皮毛来处理,所以肺的主要成果便是为“火“善后。“火性炎上“,所以“肺气肃降“。
人身正常之火有三项:少火、君火与中阳。这些都是肺的抽象环境,也是肺的服务对象。中医证候之中,之所以没有肺阳虚,是因为肺以肾、心、脾之阳为阳,一切阳虚皆责之于肾心脾。
最后说脾。
脾的环境有二,一是整个消化道环境,二是体内淋巴系统,其中西医脾脏是最大的淋巴器官。
脾的工作成果,是“五味“,即未经恰当整合的大分子物质(必须经由心的整合才能成血)。从而人吃什么,脾就藏什么,为使体内协调,就应管住自己的嘴。脾之“五味“多寡,可从体液大分子物质的浓度来观测,尤其是分泌物浓度。故曰:“”脾为生痰之源“。

当我们知道中医五脏各自的环境和工作成果之后,我们很容易就明白五脏之间的关系。
心的直接环境是细胞内液,由肾精生成,所以肾对心有直接支持作用,精强则神旺。
心的信息环境由外界和体内五脏六腑共同构成,所以心与五脏六腑是互相支持的,信息正确才决策正确,并非单方面的“大主“。
心的工作成果是“恰到好处的物质配比“,主要是“血“;血对全身都有作用,但首先构成肝的环境。
肝的工作成果是“疏泄“,保证大分子通道畅达,并定时重点扶持各处,其中也包括心。所以肝与心的关系,并非单方面的“木生火“,而是以心为主互相支持,“随神往来谓之魂”。
肺的环境构通组织间液与外界,运送能量代谢的终产物:气、水、余热。换言之,“保证小分子通道的畅达“。这种组织间液交换首先针对细胞层面(肾精),所以”并精而入出者谓之魄“;但它的抽象环境是全部的“火“,不仅少火,还有中阳和壮火,所以肺肾关系并非单纯的“金生水”,而是“肾纳气“、“脾益气“、 “心动气“共同支持于肺,而肺清除“火“的代谢产物工作也给三脏带来更好生态,即所谓“肺主一身之气“。
肾“藏精“的可观察动作主要有两项:一是充盈细胞内液,二是细胞分裂。它们分别归于“肾阴“和“肾阳“。一切藏精活动的物质来源都在组织间液,大分子物质内容多少与脾有关,小分子物质内容多少与肺有关,毛细血管终端是否畅达又与肝有关,代谢活动的强度又与心神是否激励(心火下降)亦有关。
所以,肾肝之间的关系,也非单纯的“水生木“,而是基础细胞的充盈与分裂对全身都有作用。

根据我的分析,在逻辑上总结出了中医五脏的真实关系,尚不知还有什么遗漏,可请诸位补充。
 
最后编辑:
好帖,顶一个!值得认真读
 
经过我的分析,可以得出结论:中医的“脏“究竟是什么?它不是实体脏器,而是逻辑“脏器“。
何以见得?因为任何具体脏器都有其局限,都不能独自包揽某个生物目的,达到“天衣无缝“的地步。比如实体肺脏,它只管呼出二氧化碳交换氧气,虽然同时会带走些许热量,却不管出汗,更不管泌尿。而中医却要求“肺“全面处理能量代谢终产物,既排二氧化碳,又排汗排热,兼以排尿。这绝非一个实体脏器可以完成,而是多个器官为一个生物目的所达成的逻辑组合。
或许有人要问:人体,实际存在这种生物目的吗?当然存在,你一清早去跑步一圈,必定呼吃呼吃大喘气,同时全身出汗,如果汗出太多,原本要有的晨尿多半就没了。这不就是呼气、发汗、‘’通调水道“全在一起了么?
或许又有人要问:现在已知每个实体脏器都不全面,为什么还要运用逻辑全面的中医思维方式来考虑问题?其实,这不是中医方式这么思考,而是人体的生物控制系统在进行这样的综合操作。比如一个肾上腺素,它又使心跳加快,又使呼吸道扩张,又使全身出汗!你问问内分泌系统,为什么一个激素又作用于心,又作用于肺、又作用于肌肉,又作用于汗腺,太麻烦!每个激素专门作用一个器官多好?激素叵能回答,一定会说:“你那个方式只对你的主观理解省事,对于人体实际操作却会大大添乱!“
好了,那么人体器官为什么不按生物目的聚成一处,偏要分成多个器官却又共同完成一个任务呢?
换言之,自古以来就有一个成语:“物以类聚,人以群分。“古中国人正是跟据这个道理,才以为肺既有呼气,就该同时兼有出汗、通调水道等等与清除能量代谢产物相关的完整逻辑功能,从而对于实体肺脏产生了“误认“,导致现代人对中医“五脏“,更加云雾缭绕!这怪谁?怪古人瞎膜糊眼,还是怪脏器生长不按套路?
千秋功罪,谁人曾与评说?
呵呵,怪人体脏器是没有用的!就胚胎发育来看,生物细胞的分化最初是按生物目的来定向生长的,这导致生物控制方式的“根目录“是依照生物目的进行的;但发育复杂化之后,“化学隔离“就变为脏器独立的重要因素!举例来说,实体肝脏分泌胆汁,实体胰脏分沁胰液,但胆汁与胰液化学成分不同,就不能混在一起生产,所以肝、胰必须各自独立包裹。虽然它们都是为了消化食物,都要排往肠道。古中国人显然不懂化学隔离,于是按生物目的“物以类聚“,把它们同归于“主运化“的“脾”。这个中医的“脾脏“,显然是“逻辑脏器“。
一切“逻辑脏器“,在生物控制程序上,都是有的,通过“黑箱方法“可以把握到。但实体解剖位置,却是另散的,若要叫真,没有一个完全符合!
打个比方,你的电脑硬盘实体只有一个,但开机之后却有C盘|D盘|E盘|F盘。每个盘都能存贮大量实实在在的内容。若有人非要叫真,把实体硬盘拆个七另八落,要找出什么CDEF,却是无法具现滴!
 
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