这个方是没有青皮,不过有青木的那个方,从后面几个方来看,应该是青皮。你刚上传这个手抄方没有青皮。
是有些年代了,药物的剂量都是用“钱”,“两”的手写体。除冰糖三两外,其余都是二钱。从纸质、书写习惯等方面来看,你提供的这个抄方应该是上世纪八十年代以前的抄方。如果这个老中医还在,那应该是九十岁左右的人。
今天一个朋友请我替他的岳丈(60余岁),患什么“肺气肿”,“前列腺炎”的病,(具体情况正在详细询问中)开个方,看看是不是哮喘一类的,如果是的话,我想试一试手抄本的那个方。有旁证呀,旁证就是服药后会呕吐以及服药前要求先喝冰糖水。其一,如果青木不是青木香,单凭那些药不会呕吐。其二,先喝冰糖水就是防止青木香对胃的刺激造成伤害。其三,各种抄方不论有没有青木香皆用冰糖,这表明原方有强烈刺激胃药的存在,只是传抄时无意把青木香弄丢了或有意换了。试想一下,如果没有强刺激胃药的存在还用得着冰糖吗?
个人觉得喝冰糖水的作用除了护正反佐,主要还是为了润肺化痰,稀释痰液。有旁证呀,旁证就是服药后会呕吐以及服药前要求先喝冰糖水。其一,如果青木不是青木香,单凭那些药不会呕吐。其二,先喝冰糖水就是防止青木香对胃的刺激造成伤害。其三,各种抄方不论有没有青木香皆用冰糖,这表明原方有强烈刺激胃药的存在,只是传抄时无意把青木香弄丢了或有意换了。试想一下,如果没有强刺激胃药的存在还用得着冰糖吗?
还有,从药效上讲,不论是先喝冰糖水还是后喝冰糖水,都要稀释药汤浓度,这对药效不利。所以喝冰糖水的目的,主要还是防止青木香伤胃,同时也增加可吐出的液体。如果冰糖仅仅是用于润肺化痰止咳,那不需要喝一碗冰糖水,只需放一块冰糖在药汤里溶化就行。原文设计要求喝一碗冰糖水,主要目的还是怕青木香崔吐伤胃。因为用药物强烈地崔吐,它得首先刺激胃黏膜分泌大量液体,如果不喝一碗冰糖水必然伤胃。我的意思是说,喝一碗冰糖水的要求,意味着原方中应该有刺激胃而崔吐的药物存在。
这个挺对味,喜欢这样的分析现在用汤液经法来分析一下此方
(当归 川芎 青皮 陈皮)(五味子 杏子)(冰糖),是(辛,辛,辛,辛)(酸,酸)(甘)
(茯苓 甘草)(贝母 )(半夏)是(甘甘)(苦)(咸)
从汤液经法来看很显然是补肝泻肾法。
原来这个流传民间的哮喘方是从《古今录验》续命汤套出,只是去掉了补脾法。
方悟:
“并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿”之经旨。
青皮 陈皮即续命汤之桂枝干姜,茯苓在汤液经法中就在石膏位,贝母在黄芩位(千金,外台多首续命汤有黄芩),半夏在续命汤中缺位(其实千金,外台续命汤也有用半夏的),前人考证云,“是仲景方,本缺两味”,这两味药据《汤液经法》也许就是黄芩 ,白术。
如此看来此方也可据《汤液经法》灵活应用。
寒者桂枝干姜易青皮陈皮,热者,石膏易茯苓,黄芩贝母见机行事,大实者大黄易半夏(大黄在半夏位)。
若是从后世组方法来看,认为是二陈汤的加味方,则有些药似乎就是堆砌,方义就很难明了,很容易陷入以单味药的主治来分析方剂的方法,经方之谜就永远不可解了。