验方秘方 一首治哮喘病的民间奇方

[山外青山976]

　　
　　中药成分非常复杂，同时含有两种功效相拮抗的成分(比如既有抗癌成分，又有致癌成分)的情况非常普遍，这也是很多中药材及方剂具有双向调节作用的物质基础。

　　青木香的肾毒性成分是“马兜铃酸”，不在挥发油里面，甘草解不了这个毒素，更别说当归、五味子、茯苓了。
　　青木香生品150克，大致相当于干品50克左右，药用植物的根通常3斤左右的生品可以晒制成1斤干品。

　　青木香的起效剂量和中毒剂量之间的“安全剂量范围”，跟其它常用中药比较起来，太窄了。
　　而且它的毒性导致的肾损伤能够累积，何况这味药不具有不可替代性。
　　所以我个人的看法是使用青木香宜慎重。

" 青木香生品150克，大致相当于干品50克左右 "——此说成立。那个中毒身亡者一次性吃150克鲜品，相当一次呑服50克干生粉。如此大的剂量，必然中毒而亡。而前面药方中的青木香只有6克，水煎服，还是水煎一次即服，加上毒药水煎本身有一定的解毒作用(如附子)，所以综合考虑水煎一次服用大概相当于呑服青木香生粉1克、最多2克。这个剂量和一次呑服50克的大剂量生粉相比，差距很大。

 

[山外青山976]

昨天，我到街上逛了逛，发现大小药房根本就买不到青木香了。看来，不管愿意不愿意用替代品，要用此方都得用替代品。如果选用此方治多年不愈的老哮喘，可考虑选用以下药品替代：木香，佛手，香橼，天仙藤，八月札，玫瑰花等。如果各位想到了还有什么好的替代品，请在这里发言，谢谢！

 

[梦回杏林]

" 青木香生品150克，大致相当于干品50克左右 "——此说成立。那个中毒身亡者一次性吃150克鲜品，相当一次呑服50克干生粉。如此大的剂量，必然中毒而亡。而前面药方中的青木香只有6克，水煎服，还是水煎一次即服，加上毒药水煎本身有一定的解毒作用(如附子)，所以综合考虑水煎一次服用大概相当于呑服青木香生粉1克、最多2克。这个剂量和一次呑服50克的大剂量生粉相比，差距很大。

　　您说得有道理，我以前推算过“粉剂(丸散)-汤剂”的药量折算比例，大致也在“1：4”左右。

 

[梦回杏林]

昨天，我到街上逛了逛，发现大小药房根本就买不到青木香了。看来，不管愿意不愿意用替代品，要用此方都得用替代品。如果选用此方治多年不愈的老哮喘，可考虑选用以下药品替代：木香，佛手，香橼，天仙藤，八月札，玫瑰花等。如果各位想到了还有什么好的替代品，请在这里发言，谢谢！

　　
　　古代医者很有生活智慧和实验经验，某种中药材的毒性如果能够通过炮制方法来减低或者去除，就一定会炮制过后才入药使用，如果某种中药材中毒之后有解毒的方法，一定会记录到药典中其条目之下。
　　而青木香不经特殊炮制直接清净晒干切片入药，古籍中似乎也没有见到其中毒后解毒方法的记载。

　　附子半夏，毒性虽大，但绝大多数情况下均要炮制之后再入药，中毒后产生的损伤一般不会积累。
　　而且它们的安全剂量范围是很大的：
　　炮附子入丸剂，两三克即能起效，火神派在汤剂用到两三百克，大锅久煎之后同样不会中毒，安全剂量的上下限值相差超过100倍。
　　制半夏入汤剂，药典规定的剂量范围是3-10克，但据黄煌教授讲：日本京都高雄病院的江部洋一郎医生用半夏至120g，只要久煎，并未发现不良反应。安全剂量的上下限值相差也超过40倍。


　　有一种中药的安全性，倒是需要加以重视，因为它比较常用，但其安全剂量范围很窄，此药就是“益母草”。
　　曾听一高学历的中医师言：网传泽泻有肾毒，为避医疗纠纷，遇到需用泽泻的地方，他就以益母草来代替，常用到30克。
　　而事实上，泽泻所谓的肾毒是：在小鼠试验中发现，以人体常规剂量的20-40倍长期给药，只发现轻微的肾小管肿胀。
　　这位医师的做法就像是为了避羊群而钻狼窝。

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【药名】益母草
【分类】活血化瘀药>>活血化瘀药
【特性】苦、辛，微寒，肝心膀胱
【功效】活血祛瘀，利水消肿，清热解毒
【主治】1、用于妇人经产诸证； 2、用于水肿，小便不利； 3、用于疮痈肿毒，皮肤搔痒。
【用法用量】 10~30g，煎服；或熬膏，入丸剂。外用适量捣敷或煎汤外洗。
【使用注意】 无瘀滞及阴虚血少者忌用。
【始载药典】《神农本草经》

【不良反应】
　　临床上益母草会出现一些中毒反应。益母草碱对中枢神经系统有先兴奋后麻醉作用，特别能引起呼吸中枢兴奋；具有箭毒样作用，使肌肉不再收缩而松弛；益母草碱有麦角碱样收缩子宫作用；能扩张小动脉，使血压下降。一般在服药后4-6小时出现中毒症状，中毒量为90~150g。主要表现为突感全身乏力、疼痛酸麻，下肢呈瘫痪状态；重者伴有大汗、血压下降，甚或虚脱。呼吸增快、增强，甚则呼吸麻痹。此外，尚有腰痛、血尿、孕妇中毒可引起流产。
　　引起中毒的主要原因为超剂量用药和孕妇误用。因此，控制用量和孕妇慎用是预防益母草中毒的关键。发生益母草中毒时可以催吐、洗胃以及对症处理的方法。亦可用一些中药如赤小豆、绿豆、甘草等以解毒。

 

[梦回杏林]

　　
　　我觉得青木香可以换成沉香。
　　沉香能温肾纳气、降逆平喘，对于虚寒性哮喘效果更好。

　　青木香性偏寒，既能行气，又能解毒。
　　如果是痰热哮喘，改用沉香之后，可以将原方中的温性的半夏换成凉性的“胆南星”，或者加一味清热化痰、泻肺平喘的药与沉香配伍(比如：地龙、瓜蒌、黄芩、桑白皮……)。
　　
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【药名】沉香
【分类】理气药>>理气药
【特性】辛、苦，温，脾胃肾
【功效】行气止痛，降逆止呕，温肾纳气。
【主治】1、寒凝气滞之胸腹胀痛证；　2、胃寒呕吐；　3、用于虚喘。
【用法用量】 煎服，1．5~4．5g，宜后下；或磨汁冲服，或入丸、散剂，每次0．5~1g。
【始载药典】《名医别录》

　　胆南星
　　为天南星用牛胆汁拌制而成的加工品。性味苦、微辛，凉。归肝、胆经。功能清热化痰，息风定惊。适用于中风、癫痫、惊风、头风眩晕、痰火喘咳等证。煎服，1.5~6g。
　　

　　但是木香还有健脾的效果，脾为生痰之源，原方还有这个考虑，所以我觉得换成沉香也不是太好。这种单纯性的痰热哮喘和肾也没有多大关系。

　　
　　“行气降逆”和“温肾纳气”都是“沉香”的主要功效。
　　查了一下，清化痰热的经典古方中，还真有用沉香的：［礞石滚痰丸］及其变方［竹沥达痰丸］。
　　有当代经验方中，也有〈沉香与胆南星〉配伍使用的：［顺气导痰汤］(《中国医学大辞典》) 。
　　
　　
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1、〖竹沥达痰丸〗《古今医鉴》 清热化痰
　　「分类」：祛痰剂>>清热化痰
　　「组成」：大黄 黄芩 礞石 沉香 茯苓 半夏 桔红 甘草 人参 竹沥 生姜
　　「功效」：益气扶正 清热化痰
　　「主治」：老痰固胶,久积不去,正气虚损者

2 、〖礞石滚痰丸〗王隐君方录自《丹溪心法附余》 清热化痰
　　「分类」：祛痰剂>>清热化痰
　　「组成」：大黄9 黄芩9 礞石12 沉香4.5
　　「功效」：降火逐痰
　　「主治」：实热老痰,壅塞气机,发为癲狂惊悸,或神志昏迷,或咳嗽痰稠,大便秘结,舌苔黄厚垢腻,脉滑数有力

3 、〖顺气导痰汤〗《中国医学大辞典》 顺气化痰
　　「分类」：祛痰剂>>顺气化痰
　　「组成」：陈皮 半夏 茯苓 甘草 胆星 枳实 木香 香附 乌药 沉香
　　「功效」：顺气导痰
　　「主治」：痰结胸满,喘咳上气
　　

 

[二戒老中医]

　　
　　“行气降逆”和“温肾纳气”都是“沉香”的主要功效。
　　查了一下，清化痰热的经典古方中，还真有用沉香的：［礞石滚痰丸］及其变方［竹沥达痰丸］。
　　有当代经验方中，也有〈沉香与胆南星〉配伍使用的：［顺气导痰汤］(《中国医学大辞典》) 。
　　
　　
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1、〖竹沥达痰丸〗《古今医鉴》 清热化痰
　　「分类」：祛痰剂>>清热化痰
　　「组成」：大黄 黄芩 礞石 沉香 茯苓 半夏 桔红 甘草 人参 竹沥 生姜
　　「功效」：益气扶正 清热化痰
　　「主治」：老痰固胶,久积不去,正气虚损者

2 、〖礞石滚痰丸〗王隐君方录自《丹溪心法附余》 清热化痰
　　「分类」：祛痰剂>>清热化痰
　　「组成」：大黄9 黄芩9 礞石12 沉香4.5
　　「功效」：降火逐痰
　　「主治」：实热老痰,壅塞气机,发为癲狂惊悸,或神志昏迷,或咳嗽痰稠,大便秘结,舌苔黄厚垢腻,脉滑数有力

3 、〖顺气导痰汤〗《中国医学大辞典》 顺气化痰
　　「分类」：祛痰剂>>顺气化痰
　　「组成」：陈皮 半夏 茯苓 甘草 胆星 枳实 木香 香附 乌药 沉香
　　「功效」：顺气导痰
　　「主治」：痰结胸满,喘咳上气
　　

看来还是可以用沉香代替青木香试试了，何况青木香是马兜铃科植物，青木香和木香是两种不同的药物，想来没有健脾的功效。
很佩服朋友的钻研学习精神，感谢分享。

 

[山外青山976]

觉得可以试试的都试试哈，看看哪味药替代青木香最好。大家别忘告诉试的结果哦。小时候，我们村子里有几个老哮喘，隔几米远都能听到喘声，长年累月喘，根本无法干活。几年前，我看到这个方子想拿回老家试试，结果打听早就死了。现在城里很难见到这种极端的哮喘病了。

 

[二戒老中医]

觉得可以试试的都试试哈，看看哪味药替代青木香最好。大家别忘告诉试的结果哦。小时候，我们村子里有几个老哮喘，隔几米远都能听到喘声，长年累月喘，根本无法干活。几年前，我看到这个方子想拿回老家试试，结果打听早就死了。现在城里很难见到这种极端的哮喘病了。

农村的哮喘又多数和肾有关了，这个方子不一定适合。

 

[梦回杏林]

　　看来还是可以用沉香代替青木香试试了，何况青木香是马兜铃科植物，青木香和木香是两种不同的药物，想来没有健脾的功效。
　　很佩服朋友的钻研学习精神，感谢分享。

　　
　　老师言重了，大家交流探讨、共同进步

　　青木香、桑白皮、川贝母、清半夏、五味子、杏仁、当归、白茯苓、甘草。(各6克)

　　根据所选药物性味，及其实际效验案例，综合起来看，此方的功效主治就比较清楚了：行气降浊、清热化痰、宣肺平喘，适用于痰热哮喘发作期。
　　依据：一、全方清热为主药性偏寒(病性属热证)；二、主药青木香入肝胃二经(病根在肝胃)；三、临床案例吐利而愈速捷效佳(病性为实证)

　　此方从配伍上看，严谨全面：行气降逆、清热泻浊、活血利水、宣肺化痰、敛肺滋肾，将痰热哮喘的各个主要病机和治疗方向都兼顾到了，而且选药精当。
　　非常感谢山外青山老师无私分享，真的是一个很有参考价值的民间验方！

 

[梦回杏林]

　　
　　此方中的青木香，还可考虑一种替代方案：
　　青木香改用青皮，同时把半夏换成胆南星。

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【药名】青皮
【分类】理气药>>理气药
【特性】苦、辛，温，肝胆胃
【功效】疏肝破气，消积化滞。
【主治】1、肝气郁结诸证；　2、食积气滞证；　3、气滞血瘀证。
【用法用量】 煎服，3~9g。醋炙疏肝止痛力强。
【始载药典】《本草图经》
【古籍摘要】　
　　1．《本草图经》：“主气滞，下食，破积结及膈气。”
　　2．《本草纲目》：“治胸膈气逆，胸痛，小腹疝痛，消乳肿，疏肝胆，泻肺气。”“青橘皮，其色青气烈，味苦而辛，治之以醋，所谓肝欲散，急食辛以散之，以酸泄之，以苦降之也。”
　　3．《本草汇言》：“青橘皮，破滞气，削坚积之药也。……此剂苦能泄，辛能散引能辟邪消瘴，运行水谷，诚专功也。”
　　

 

[山外青山976]

　　
　　此方中的青木香，还可考虑一种替代方案：
　　青木香改用青皮，同时把半夏换成胆南星。

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【药名】青皮
【分类】理气药>>理气药
【特性】苦、辛，温，肝胆胃
【功效】疏肝破气，消积化滞。
【主治】1、肝气郁结诸证；　2、食积气滞证；　3、气滞血瘀证。
【用法用量】 煎服，3~9g。醋炙疏肝止痛力强。
【始载药典】《本草图经》
【古籍摘要】　
　　1．《本草图经》：“主气滞，下食，破积结及膈气。”
　　2．《本草纲目》：“治胸膈气逆，胸痛，小腹疝痛，消乳肿，疏肝胆，泻肺气。”“青橘皮，其色青气烈，味苦而辛，治之以醋，所谓肝欲散，急食辛以散之，以酸泄之，以苦降之也。”
　　3．《本草汇言》：“青橘皮，破滞气，削坚积之药也。……此剂苦能泄，辛能散引能辟邪消瘴，运行水谷，诚专功也。”
　　

　　从理论上讲，青皮是可以的，但是，此药破气力猛，不宜用于此病。我自己亲自领教过它的厉害。本人气不虚，用后都明显感觉提不起气。不止是我说它破气厉害，书上也说它破气厉害。一般的支气管炎发展成经年不愈的哮喘病，其人必然虚弱之极，那里还经得起青皮破气哦。若用青皮，必然虚上加虚，慎用！若非用不可，那方中必加较强的补气药，否则后果不堪设想。用南星代半夏也不好。虽然二者都是袪痰除湿之药，功用相似。然而，半夏主走脾胃，而胆南星主走经络。半夏主攻湿痰，而南星主攻风痰。脾为土，肺为金，土生金。脾胃为痰湿生化之源。痰湿之源头的问题不解决，焉能治肺之久喘？个人觉得，如果从安全、效果上综合考虑，本方中只可选用木香或佛手替代青木香，其余不动为好。

 

[山外青山976]

农村的哮喘又多数和肾有关了，这个方子不一定适合。

言之有理，符合实情。

 

[梦回杏林]

　　从理论上讲，青皮是可以的，但是，此药破气力猛，不宜用于此病。我自己亲自领教过它的厉害。本人气不虚，用后都明显感觉提不起气。我只是我说它破气厉害，书上也说它破气厉害。一般的支气管炎发展成经年不愈的哮喘病，其人必然虚弱之极，那里还经得起青皮破气哦。若用青皮，必然虚上加虚，慎用！若非用不可，那方中必加较强的补气药，否则后果不堪设想。用南星代半夏也不好。虽然二者都是袪痰除湿之药，功用相似。然而，半夏主走脾胃，而胆南星主走经络。半夏主攻湿痰，而南星主攻风痰。脾为土，肺为金，土生金。脾胃为痰湿生化之源。痰湿之源头的问题不解决，焉能治肺之久喘？个人觉得，如果从安全、效果上综合考虑，本方中只可选用木香或佛手替代青木香，其余不动为好。

　　
　　老师的考虑有道理，对于肺脾肾三脏受损为主的虚寒性哮喘来说，确如您分析的这样，不宜开破太过。
　　虚寒性的哮喘发作时需要急治其标也应配伍益气扶正的药，如［竹沥达痰丸］的结构，痰热性的哮喘如果肺脾肾偏虚也应如此。

　　但在痰热哮喘的患者之中，有不少病情尚处于：肝胃瘀热、痰火犯肺，邪盛伤脾、尚未及肾的阶段，治当祛邪为主，非强力开破不足以安正。
　　所以临床上[大柴胡汤]合[桂枝茯苓丸]常用于这种类型的痰热哮喘。
　　此合方中的枳实破痰气之力比青皮还强，朱丹溪说“枳实泻痰，能冲墙倒壁，滑窍泻气之药也”；大黄更是峻下泻浊之药。

《再说大柴胡汤》 (黄煌)：
胡希恕先生用大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗哮喘；
大塚敬节的经验是“大柴胡汤合半夏厚朴汤”治疗哮喘。

​

 

[614439047]

谢谢老师分享

 

[岐黄万古]

重症还需毒药治，平常之药根本没用。案例之中之前各种方法没少用，毫无用处说明了问题，毒性由病来受。谢谢老师无私分享！

 

[梦回杏林]

　　觉得可以试试的都试试哈，看看哪味药替代青木香最好。大家别忘告诉试的结果哦。小时候，我们村子里有几个老哮喘，隔几米远都能听到喘声，长年累月喘，根本无法干活。几年前，我看到这个方子想拿回老家试试，结果打听早就死了。现在城里很难见到这种极端的哮喘病了。

　　

　　农村的哮喘又多数和肾有关了，这个方子不一定适合。

　　

　　言之有理，符合实情。

　　
　　近些年来农村的生活条件越来越好，痰热型的哮喘也多起来了。
　　但年纪较大病程较长的患者，还是以肺脾肾三脏虚损为主的虚寒证型的居多。
　　
　　虚寒证哮喘的形成，有几种不同的情况：
　　一是先天禀赋较差，从小体质就弱，肺脾肾三脏不足，又屡受严重的风寒，发病时即为虚寒型的哮喘。
　　二是先天禀赋尚可，但后天生活条件较差，或者长年过度劳作，肺脾肾三脏受损逐渐加重，再多次感受风寒外邪而发为虚寒型的哮喘。
　　三是先天后天条件都不错，但长期饮食不节，又数感风寒或湿热之邪，开始发病时本为痰热之证，但年久失治或几经误治加上不良生活方式未做有效的调整，导致肺脾肾三脏虚损日益加重，逐渐转为虚寒型哮喘。


　　以肺脾肾三脏虚损为主的虚寒证哮喘的治法，和痰热哮喘大不相同，缓解期要以健脾益肾补肺为主、祛风化痰理气利湿为辅了。
　　患者重建良好的生活方式对于治疗效果和防止复发有非常重要的作用。


　　十多年前CCTV《中华医药》栏目播出过一期纪录一位脾肺气虚肾精亏损的哮喘患者的治愈经历，用的是[玉屏风散]合[六味地黄丸](黄芪、白术、防风；丹皮、泽泻、茯苓、山药、生地黄、山萸肉)为基础方，可见其中补益正气的药为主(黄芪、白术、山药、生地黄、山萸肉)，祛除邪气的药为辅(防风、丹皮、泽泻)，茯苓平补平泻。

　　尤其是这位哮喘患者在生活方式上的巨大改变，真的让人非常佩服：一周要打几次羽毛球，没打球的那天就快走10公里。然而对应的收获也是巨大的：哮喘近8年来即使感冒也再没有复发过，我想如果他一起保持这样健康的生活方式，估计18年、28年也不会再复发。
　　

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[梦回杏林]

　　《中华医药》2009年09月18日 还我免疫力_央视网(cctv.com)
　　关键字：哮喘，免疫力，感冒，玉屏风散，六味地黄丸，健脾补肾，撤减，激素

　　内容简介：频繁感冒诱发哮喘是他的心腹大患，想方设法，避免感冒，为何却适得其反？为什么他会频频感冒，感冒又为什么让他几度面临生死考验？千古良方[玉屏风散]和[六味地黄丸]助他成功撤掉激素；健脾益肾、坚持锻炼，让他不再频繁感冒、从此哮喘8年再也未犯。敬请观看《中华医药》｛洪涛信箱｝〈还我免疫力〉。
　　

 

[百草堂bct]

　　几年前，我在旧书摊上看到了一本很薄的中医小册子。书名叫《临证录》，作者是杨作楳，甘肃人民出版社，出版时间是1980年。我之所以买这本书，是里面记载了一首治哮喘病的民间奇方。此方以前我在网上看到过，但未敢相信。当我看到此书有此方，而且记载得非常详细，所以我就决定买下这本书。书店老板看到我喜欢这本书，于是就要高价。原书后面的标价是三角六分钱，可老板硬是五十元才买。我看这书虽然很薄，但除开这首治哮喘的方子外，老前辈的治病经验也非常独到。于是我就以五十元钱买下了这本书。现在，我把书照上传，让众医验证并造福于民。

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谢谢分享

 

[梦回杏林]

　　
　　虚寒性哮喘发作期的治疗，［小青龙汤］是一张常用的基础方。
　　如果兼夹热象，口稍渴、或胎微黄、或痰白粘者，宜加生石膏。
　　如果患者属心源性哮喘(心力衰竭)、或腹胀、或腹泻、或噎食，除按原方加减法加附子、茯苓外，严重时还可考虑再加人参。

　　另外［真武汤］也有用于虚寒(阳虚水泛)哮喘发作期的机会。
　　

 

[山外青山976]

　　
　　老师的考虑有道理，对于肺脾肾三脏受损为主的虚寒性哮喘来说，确如您分析的这样，不宜开破太过。
　　虚寒性的哮喘发作时需要急治其标也应配伍益气扶正的药，如［竹沥达痰丸］的结构，痰热性的哮喘如果肺脾肾偏虚也应如此。

　　但在痰热哮喘的患者之中，有不少病情尚处于：肝胃瘀热、痰火犯肺，邪盛伤脾、尚未及肾的阶段，治当祛邪为主，非强力开破不足以安正。
　　所以临床上[大柴胡汤]合[桂枝茯苓丸]常用于这种类型的痰热哮喘。
　　此合方中的枳实破痰气之力比青皮还强，朱丹溪说“枳实泻痰，能冲墙倒壁，滑窍泻气之药也”；大黄更是峻下泻浊之药。

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《再说大柴胡汤》 (黄煌)：
胡希恕先生用大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗哮喘；
大塚敬节的经验是“大柴胡汤合半夏厚朴汤”治疗哮喘。

浏览附件97416
​

朋友的研究，细致深入，值得赞赏！
　　您在留言中说：“对于肺脾肾三脏受损为主的虚寒性哮喘来说，确如您分析的这样，不宜开破太过。虚寒性的哮喘发作时需要急治其标也应配伍益气扶正的药，如［竹沥达痰丸］的结构，痰热性的哮喘如果肺脾肾偏虚也应如此。但在痰热哮喘的患者之中，有不少病情尚处于：肝胃瘀热、痰火犯肺，邪盛伤脾、尚未及肾的阶段，治当祛邪为主，非强力开破不足以安正。所以临床上[大柴胡汤]合[桂枝茯苓丸]常用于这种类型的痰热哮喘。此合方中的枳实破痰气之力比青皮还强，朱丹溪说“枳实泻痰，能冲墙倒壁，滑窍泻气之药也”；大黄更是峻下泻浊之药。”
　　从您这段话中，可以归纳为两点：
　　其一，不论是寒性还是热性哮喘，如果是偏虚者不宜开破太过，还应该加些扶正的药。
　　其二，对于“肝胃瘀热、痰火犯肺，邪盛伤脾、尚未及肾阶段”的肝瘀胃实热盛的哮喘，非强力开破不足以安正，治当以疏肝化瘀、清热泻下为主。在临床上应用大柴胡汤合桂枝茯苓丸。
　　您这两点看法本身没有什么问题，我也赞同。但是，不能因为用含有枳实、大黄和桃仁的“大柴胡汤合桂枝茯苓丸”能治疗肝瘀胃实热盛型哮喘”，就推论出那个民间流传的治疗哮喘病之奇方中的青木香也可以用青皮替代的结论。其理由如下：

　　第一，大柴胡汤合桂枝茯苓丸，适合治疗肝瘀胃实热盛型哮喘。即使是瘀热型哮喘用大柴胡汤合桂枝茯苓丸也要根据临床实际情况来加减应用。临床上用此方治哮喘应具备以下几点：一是肝郁气滞且以血瘀热盛为主；二是腹胀拒按、便燥难通，或者是血瘀热盛、腹痛拒按、热结旁流、大便清水而恶臭且色青黄(也就是伤寒论中所说的“下利清谷色纯青”)的急性肠炎。如果瘀血不重、热毒不盛、便不燥结或大便通畅，则应去掉大黄、枳实和桃仁。不去掉这三味药也可以，但必须加入足可以保护正气的补药。否则，不管是谁说的，按此套路去做，十有八九要治出问题。这是本人的实战经验。治病不同于其他事情。别人说得再好都只能做参考，必须根据自己的实战经验和临床实际情况来辨证施治。
　　胡希恕乃伤寒经方大家，他敢用大柴胡汤合桂枝茯苓丸治哮喘，那肯定是对症的，有是症才会用是方。俗话得好，“艺高人胆大”。对于一般的医家或爱好者来说，我觉得还是稳妥点好啊。
　　我手头有一本冯世伦主编的《中医临床家胡希恕》第20页(以下用双引号的均为书中原话)：治“以瘀血为主因的哮喘证治”：
　　“大柴胡汤合桂枝茯苓丸方证：主症：胸胁苦满，呼吸困难，心下急，口苦咽干，大便干燥。”
　　“大柴胡汤合桃核承气汤方证：主症：上证又见腹胀满，大便难通者。”“上证……”的意思是说，上面所说的“大柴胡汤合桂枝茯苓丸方证”仍在，又加上“腹胀满，大便难通”两大症。
　　不难看出，上面两个方子的适应证：一是呼吸困难；二是以血瘀为主因(因为是在“以瘀血为主因的哮喘证治”的前提下来谈论的)；三是热邪盛，“胸胁苦满” 、“口苦咽干”；四是胃家实，“心下急”、“大便干燥”，或“腹胀满，大便难通”；五是正气不太虚。
　　第二，我上传的那个治疗哮喘病的方子，是民间自行传抄方，没有人给他们辨证，这就要求那个方子必须适合大多数哮喘病患者，或者说需要它适合于寒热难分、虚实兼见且偏虚的患者。如果把其中的青木香换成青皮，遇到您说的那种瘀热型且正不太虚的哮喘患者那问题不大，如果遇到虚症比较严重的哮喘那就问题大了。因为换成青皮后，加大了攻方力量，打破了原方的攻补平衡格局，必然使虚者更虚。虽然其中有当归、五味子、甘草护正气，但对于本身就虚弱之极的人来说，那点小补微不足道。青皮加入战队后，攻大于补，天平就会向伤正气的方向倾斜。
　　第三，那个方子，方方面面都考虑到了，无论以虚症为主还是以实症为主都可一试，即使治不好病也不会出大问题。这也是这个方子能够在民间长期自动流传的根本原因。
　　我敢打赌：无论是“大柴胡汤合桂枝茯苓丸”还是“大柴胡汤合桃核承气汤”，或是中央电视台说的那个“玉屏风散合六味地黄丸”，都不可能在民间自动长期传抄流行。如果上面这三个方子让其在民间自动传抄使用，十个有八个要出问题。传抄不出十人，就会自动终止传抄。
　　能够开出那个在民间自动传抄不息的治哮喘病方子的医家，思虑周全，寒热虚实兼顾；组方严谨、选药精当，到了多一味药嫌多、少一味药嫌少的地步。他就像一个武林绝顶高手，达到了能够以一招应万招、以不变应万变的境界。可以肯定地说，此医家绝对是隐匿于民间的杏林顶尖高手！胡希恕当然算得上是高手，然此医家却是高手中的高手。不要忘记那句老话：“高手在民间”。

　　至于青木香有毒的问题，这个问题很难说，也许就是因为那点毒，才让此方能治愈如此严重的哮喘病，才让此方长期在民间自动流传不息。

　　说明一下：由于我这边的网络不适应论坛的服务器，上此论坛特别卡，上传图片更是慢得惊人。那天我上传此方的几张图片，耗了我一个下午的时间。所以，不是特别需要，我一般不上传图片。还有，给我留言，也最好不要上传图片，因为图片多了我这边半天打不开网页。抱歉！