内科医案 慢性肾炎麻黄治疗

[山外青山976]

楼主，还要注意一个问题：麻黄有短时升高血压的作用。你本身血压就很高，就怕你服了麻黄后经不起短时血压再加高的强烈冲击！短时血压升高的强大冲击力，极有可能造成血管破裂而危及生命！小心使得万年船！

 

[小学生11]

看看血压最高的一个李士懋医案，患者女，51，河南人，2004年11月5日初诊，高血压历史10多年了，吃了硝苯地平，卡托普利，地奥心血康，异山梨脂，五福心脑康。现在血压220/120，头痛，胸背痛，胸闷憋气。心悸如蹦，颈如绳扎，难受时出汗。脉沉铉紧滞，舌淡白。证属寒邪滞留。五积散治疗。2服药。药方，麻黄6,苍术12，赤芍12，当归12，川芎8,桂枝10，干姜5，茯苓15，川朴9,陈皮9，半夏10，生姜10片，葱白2茎，僵蚕12，蚕蜕9，11月8日，出汗少，症状不变，血压170/95，脉沉铉紧滞，舌苔淡白，寒邪不解，继续用上方麻黄改为8，再来2服药。11月12日，发汗后，胸闷痛，头晕痛，憋气减轻，心悸背痛还有夜尿2到4次，脉象沉劲尺沉，紧滞之象没有了，舌苔还是淡，血压180/100，用温阳化饮，平肝熄风。炮附子12，桂枝10，细辛5，麻黄5，茯苓15，白术10,泽泻18，怀牛膝18,紫石英18,生龙骨30，，生蛎30,代楮石30，蜈蚣15条，全虫10，僵蚕15，生石决明30，地龙15。
11月22日，上方10服药后，症状基本上没有了，舌苔正常了，脉滑，血压140/80。上方加半夏12,瓜蒌18，薤白15,胆星18,枳实10,去附子，麻黄，细辛，桂枝，紫石英。
12月6日，上方又服用了14服药，时有烘热，汗欲出，脉滑兼数脉，血压140/80，再加黄连10，在用20服药。带药回老家了。前后治疗一个月，这是比较快治愈的

 

[山外青山976]

看看血压最高的一个李士懋医案，患者女，51，河南人，2004年11月5日初诊，高血压历史10多年了，吃了硝苯地平，卡托普利，地奥心血康，异山梨脂，五福心脑康。现在血压220/120，头痛，胸背痛，胸闷憋气。心悸如蹦，颈如绳扎，难受时出汗。脉沉铉紧滞，舌淡白。证属寒邪滞留。五积散治疗。2服药。药方，麻黄6,苍术12，赤芍12，当归12，川芎8,桂枝10，干姜5，茯苓15，川朴9,陈皮9，半夏10，生姜10片，葱白2茎，僵蚕12，蚕蜕9，11月8日，出汗少，症状不变，血压170/95，脉沉铉紧滞，舌苔淡白，寒邪不解，继续用上方麻黄改为8，再来2服药。11月12日，发汗后，胸闷痛，头晕痛，憋气减轻，心悸背痛还有夜尿2到4次，脉象沉劲尺沉，紧滞之象没有了，舌苔还是淡，血压180/100，用温阳化饮，平肝熄风。炮附子12，桂枝10，细辛5，麻黄5，茯苓15，白术10,泽泻18，怀牛膝18,紫石英18,生龙骨30，，生蛎30,代楮石30，蜈蚣15条，全虫10，僵蚕15，生石决明30，地龙15。
11月22日，上方10服药后，症状基本上没有了，舌苔正常了，脉滑，血压140/80。上方加半夏12,瓜蒌18，薤白15,胆星18,枳实10,去附子，麻黄，细辛，桂枝，紫石英。
12月6日，上方又服用了14服药，时有烘热，汗欲出，脉滑兼数脉，血压140/80，再加黄连10，在用20服药。带药回老家了。前后治疗一个月，这是比较快治愈的

他这个麻黄用量很小(只有五六克)，同时还有其它降压药的制约，用之不会有多大问题。

 

[山外青山976]

他这个麻黄用量很小(只有五六克)，同时还有其它降压药的制约，用之不会有多大问题。

大师级人物用药有把握，因为他知道药物的合理用量，也知道什么药能制约什么药的副作用。一般人就不一定做得到哦。

 

[山外青山976]

比方说，医圣张仲景敢用生半夏(未经任何炮制的野生货)，而且用量还很大。如果你不知道其中奥妙就用大剂量生半夏，那一定会有大麻烦。

 

[梦回杏林]

楼主，还要注意一个问题：麻黄有短时升高血压的作用。你本身血压就很高，就怕你服了麻黄后经不起短时血压再加高的强烈冲击！短时血压升高的强大冲击力，极有可能造成血管破裂而危及生命！小心使得万年船！

　　看他的脉压差，目前仍是40毫米汞柱左右，推测其大动脉还没有硬化。

 

[山外青山976]

　　看他的脉压差，目前仍是40毫米汞柱左右，推测其大动脉还没有硬化。

是的，有血瘀存在，活血化瘀不可少。

 

[山外青山976]

是的，有血瘀存在，活血化瘀不可少。

善活血者要同时补血，因为只活血易伤血，会导致血虚。

 

[小学生11]

此案主要说明国医大师李士懋开创了，麻黄连续用了一个月的记录，过去麻黄能吃上一周都不多见。这并不是用麻黄最久的，最久的是麻黄细辛附子汤用了100多服药，完全打破了常识，所以西医那一套这里根本没用

 

[小学生11]

今天发现新买的治疗尿潜血的药无效，无语，吃了麻黄细辛附子汤加味后，没跑出汗来，所以血压现在还是200/150。下次麻黄多放点，不信不出汗，这次药特意加桂枝一大把了估计有10克，还是不出汗，无语。天冷了，现在出汗不容易，早上起来感觉很冷，湖南这变天了，吃了药就不冷了，背也直了不少。麻黄这次也用了8克了，还是不行，下次用12克到15克试试，现在不吃补肾阳的药，二手尺部脉位下陷，脉象沉紧而有力，昨晚吃了一碗牛肉面，一碗药，一碗水，然后一点汗都没有，只是稍微有点热，然后就不热了。阳虚体弱特征还是很明显的

 

[小学生11]

今天一天吃了2碗牛肉面，中午吃了1碗牛肉饭。还吃了2碗麻黄细辛附子汤加味，还吃了一大把桂附地黄丸，还打算晚上再吃一碗补肾阳药，现在感觉浑身舒服，特别是出汗后那个舒服无与伦比。身体开始发热很舒服了，尽管湖南变天了，天气很冷了，但是药一吃就是浑身充满活力和舒爽。可以晚上在用点温和灸，灸关元穴。

 

[山外青山976]

见效就好，能吃就行，舒服就对！

 

[小学生11]

最近用的是白附片，2服药用了一斤的百分之70量，下一服药，应该吃完一斤白附片。感觉白附片没有生附子效果好，因为之前用过100来克生附子熬药，只吃了一碗药，背上就出油了，可是白附子用量差不多，吃完了一副药总共3碗药才开始出油。白附片效果不行由此可知。以后还是吃生附子靠谱。

 

[万物回春]

最近用的是白附片，2服药用了一斤的百分之70量，下一服药，应该吃完一斤白附片。感觉白附片没有生附子效果好，因为之前用过100来克生附子熬药，只吃了一碗药，背上就出油了，可是白附子用量差不多，吃完了一副药总共3碗药才开始出油。白附片效果不行由此可知。以后还是吃生附子靠谱。

既然长期吃药 为什么不试试菟丝子 韭菜籽

 

[山外青山976]

最近用的是白附片，2服药用了一斤的百分之70量，下一服药，应该吃完一斤白附片。感觉白附片没有生附子效果好，因为之前用过100来克生附子熬药，只吃了一碗药，背上就出油了，可是白附子用量差不多，吃完了一副药总共3碗药才开始出油。白附片效果不行由此可知。以后还是吃生附子靠谱。

现在的附子都是人工种植的，毒性也不如野生的，效果也远不如野生的。

 

[山外青山976]

现在的附子都是人工种植的，毒性也不如野生的，效果也远不如野生的。

有专家说，盛产附子的江油，农民把附子拿来焖红烧肉吃或者蒸熟了沾白糖吃

 

[山外青山976]

人工种植的药材，基本上都不如野生的。在东北，据说人参种植户把自 己种的人参当萝卜一样的蔬菜吃。

 

[山外青山976]

我觉得，你老是这样用大剂量辛燥药来发汗降血压，恐怕不是办法呀。

 

[小学生11]

我觉得，你老是这样用大剂量辛燥药来发汗降血压，恐怕不是办法呀。

目前没有别的有效治疗方法啊，西医那也没什么办法，中医放弃这样方法也没有别的好办法治疗。就算用化脓灸其实还是思路没变，只要治疗有效，先这样吧

 

[山外青山976]

目前没有别的有效治疗方法啊，西医那也没什么办法，中医放弃这样方法也没有别的好办法治疗。就算用化脓灸其实还是思路没变

血压高的原因有很多，还是先把原因找到，然后对症下药才是上策。