内科医案 慢性肾炎麻黄治疗

[小学生11]

总体感觉你是在拿着自己的生命做试验，广重用麻黄也治不了问题。

早上麻黄吃完以后，我脸色特别好，因为晚上感冒了，然后拉肚子了，身体为之一轻，感觉排出了感冒病原体一样舒服，麻黄当然解决不了目前的肾病，但是它的思路其实暗示了。重用阳药的必要而已。阴病用阳药，这是古书明确说的，现在不过是重复一次这个路子，证明古书是对的，没有骗人，以前最开始觉得阴阳是没用的，后来慢慢了解，这是非常重要的，不注重这个重病治不好，之前那些专家为什么开方失败？就是没有注重这个，否则他们水平比我高，随便就可以治疗有效，不说治愈，至少治疗效果能让人满意，因此方向不能错，我治疗高血压水肿有效的药全部都是阳药，你可以看看就知道，我水平不高，只是方向把握的好

 

[柴桂方应]

早上麻黄吃完以后，我脸色特别好，因为晚上感冒了，然后拉肚子了，身体为之一轻，感觉排出了感冒病原体一样舒服，麻黄当然解决不了目前的肾病，但是它的思路其实暗示了。重用阳药的必要而已。阴病用阳药，这是古书明确说的，现在不过是重复一次这个路子，证明古书是对的，没有骗人，以前最开始觉得阴阳是没用的，后来慢慢了解，这是非常重要的，不注重这个重病治不好，之前那些专家为什么开方失败？就是没有注重这个，否则他们水平比我高，随便就可以治疗有效，不说治愈，至少治疗效果能让人满意，因此方向不能错，我治疗高血压水肿有效的药全部都是阳药，你可以看看就知道，我水平不高，只是方向把握的好

，长时间的用麻黄具有成瘾性，耐药性，如果反复感冒就用防己黄芪汤久服，如果白细胞仍高，伴有咽喉疼痛就用越婢汤，有拉肚子就用越婢加术汤。

 

[小学生11]

，长时间的用麻黄具有成瘾性，耐药性，如果反复感冒就用防己黄芪汤久服，如果白细胞仍高，伴有咽喉疼痛就用越婢汤，有拉肚子就用越婢加术汤。

不是啊，一年用麻黄的次数可数，中药没听说耐药性，从来都是一次治愈感冒，百发百中。拉肚子那是排出去体内感冒病原垃圾了，病立刻好了。其它还好，多谢，这2天肚子越来越平了，身体越来越热了，全身暖和，但是也有点小问题，今天早上上厕所，腿麻木半天，估计是体内垃圾积累的太多了，大黄很久没用了，下次四逆汤要加点大黄才好，问题就完美了，为了止血，我也是醉了，刚刚又买了点蒲黄粉，看看效果吧无语中

 

[小学生11]

昨晚又吃了四逆汤，半夜起来了3次，然后每次尿都特别多，第一次的尿液是冰水一样的颜色，后面的比较正常了，就是尿多而已，然后肚子完全平复了。估计昨晚总共尿了500ml，本来是没多少尿的。白天没怎么吃药，整个白天就上了2次厕所小便也偏少估计总共就100ml，就晚上吃了一大碗四逆汤还吃了点蒲黄粉

 

[梦回杏林]

昨晚又吃了四逆汤，半夜起来了3次，然后每次尿都特别多，第一次的尿液是冰水一样的颜色，后面的比较正常了，就是尿多而已，然后肚子完全平复了。估计昨晚总共尿了500ml，本来是没多少尿的。白天没怎么吃药，整个白天就上了2次厕所小便也偏少估计总共就100ml，就晚上吃了一大碗四逆汤还吃了点蒲黄粉

　　那问题严重了，正常人每天的尿量应该在1000ML以上，少于400ML为少尿，少于100ML为“无尿”。

 

[小学生11]

　　那问题严重了，正常人每天的尿量应该在1000ML以上，少于400ML为少尿，少于100ML为“无尿”。

不严重，估计是没怎么喝水，再加上水肿导致的，所以不能以常规判断，而是根据具体判断，正常人喝水多，我基本不喝水，只喝药，因为我有水肿啊，不想增大肚子。我每天喝水不到100ml，甚至是0，喝药多的有200ml，所以不能以常理判断。昨天只喝了100ml药水

 

[梦回杏林]

肾病患者本来就是白天尿量少，晚上尿量多。

 

[小学生11]

肾病患者本来就是白天尿量少，晚上尿量多。

没有，就昨晚尿多，之前都是一睡到天亮，不尿急，尿一晚上就一次，早上起来尿多而已，但是也没有昨晚多，所以记录下，而且我之前有打呼噜的，昨晚没有了，之前还感觉胸口有痰，现在基本也没有了，对了之前我吃过这个金匮肾气丸药，一点用也没感觉到，怀疑是附子炮制过度了，所以没有治疗效果了，现在还有2盒，都没开封过，只能考虑扔了，附子就不能炮制，我这种大病不用生附子没啥效果。对了现在突然想起来，其实我很小就受过温补的好处了，我小时候体弱多病，于是我妈听了某中医意见给我大补，吃了很多温补药，后来10多年都没有感冒啥病都没有，所以现在想起来，还是感谢那个中医的。据说我小时候是得了肺结核的？这是听说的，不知道真假，那时候太小了，只知道是吃过紫河车的。。。。。。不知道当年那个中医是不是火神派的人，，因为给我吃的全都是温补的，，，，，，，。个人感觉自己属于先天不足的那种人，所以从小就吃药

 

[小学生11]

刚刚看了扶阳讲记，卢崇汉写的，他记录，在他25岁的时候在江苏新医学院那治愈过一个省级领导的夫人，她就是慢性肾炎患者，肌酐偏高，肾功能早期衰竭，尿蛋白很高，他用了，姜，附，桂只2个月就让尿蛋白消失了，后来连续治疗一年所有指标全部康复，让江苏新医学院的老教授晕了，因为那个教授没治愈慢性肾炎，卢崇汉治愈了，就这些简单的药。所以在那学校，每天都有患者来找他一个学生看病，限号20人一天。这是江苏省卫生厅特别批准的。因为本来学生没有看病权利，但是这个特殊情况也就是那会有，这书后面还记录了一个早期尿毒症患者也用扶阳基本治愈，没有透析。还有另外一个慢性肾炎患者也用扶阳治愈了，但是这样的法子受到很多学院派的怀疑，因为这是违反教科书的常规法则的。。。。。。所以无语

 

[梦回杏林]

刚刚看了扶阳讲记，卢崇汉写的，他记录，在他25岁的时候在江苏新医学院那治愈过一个省级领导的夫人，她就是慢性肾炎患者，肌酐偏高，肾功能早期衰竭，尿蛋白很高，他用了，姜，附，桂只2个月就让尿蛋白消失了，后来连续治疗一年所有指标全部康复，让江苏新医学院的老教授晕了，因为那个教授没治愈慢性肾炎，卢崇汉治愈了，就这些简单的药。所以在那学校，每天都有患者来找他一个学生看病，限号20人一天。这是江苏省卫生厅特别批准的。因为本来学生没有看病权利，但是这个特殊情况也就是那会有，这书后面还记录了一个早期尿毒症患者也用扶阳基本治愈，没有透析。还有另外一个慢性肾炎患者也用扶阳治愈了，但是这样的法子受到很多学院派的怀疑，因为这是违反教科书的常规法则的。。。。。。所以无语

　　这不奇怪，案例里面明确记载了“血清白蛋白很低”，属于虚证。
　　肾病虽然实证偏多，但也不乏虚证，脾气虚弱水湿运化无力者可用[香砂六君子汤]、脾肾阳虚水泛者可用赵绍琴教授的[三淡汤]加味或者用[真武汤]合[肾气丸]化裁。
　　关键是你属于“脾肾阳虚证”吗？
　　脾肾阳虚的肾病患者，恐怕没有你那样好的胃口和消化能力以及不见齿痕的舌象，不能够“牛肉吃得比较多，猪肉也没有少吃”。

　　https://www.baidu.com/s?ie=UTF-8&wd=慢性肾炎，香砂六君子汤

 

[小学生11]

我胃口好前提是我早就吃了大量的四逆汤了，不然怎么会胃口好？之前胃口一般。现在也就稍微好点，不到150斤，168身高，不属于大胖子，其次我只是肾阳虚，不需要一定照着教科书那样，还得脾阳虚吧，教科书的错误很多，不然为什么很多病用教科书治不好？之前还发现中药学那引用的东西都引用错了，我师父更是直接说了，教科书上的治疗法则是典型的，适合考试用，实际上病人往往不是典型症状，这时候你肯定不能再照着书上开方了，这个俺赞同，中医是活的，不是西医，不可能都是标准化治疗。所以才有药方根据病人的具体情况调整下个别药的，举例病人有数脉，教科书那往往写舌红，但是现实中也有不红舌头一样有数脉的，这说明了很多问题，要知道郑钦安医学在卢崇汉那发挥的好不好，直接点，我现在买了10来斤附子在手了还有大量的生姜和肉桂，只要一个月吃完它，然后如果病没有好转，那就知道答案了，如果病情是大大好转，那就继续吃超大量的四逆汤，坐等后续即可，还有如果不放心还可以每个月检查下指标即可，不能凭空想象，多检查即可，其实不用实验我已经知道我肯定治疗有效，为什么？因为我今天感觉全身充满力量，说明超大剂量四逆汤越吃身体越好，不然力量从哪来？我可没吃肉，今天比昨天强壮多了，感觉自己没病一样的舒服了，全身都有力量了，这个病需要超大量的附子，才能效果好，这是昨天实验的，昨天我一次煮了150克生附子。。。。。。

 

[梦回杏林]

我胃口好前提是我早就吃了大量的四逆汤了，不然怎么会胃口好？之前胃口一般。现在也就稍微好点，不到150斤，168身高，不属于大胖子，其次我只是肾阳虚，不需要一定照着教科书那样，还得脾阳虚吧，教科书的错误很多，不然为什么很多病用教科书治不好？之前还发现中药学那引用的东西都引用错了，我师父更是直接说了，教科书上的治疗法则是典型的，适合考试用，实际上病人往往不是典型症状，这时候你肯定不能再照着书上开方了，这个俺赞同，中医是活的，不是西医，不可能都是标准化治疗。所以才有药方根据病人的具体情况调整下个别药的，举例病人有数脉，教科书那往往写舌红，但是现实中也有不红舌头一样有数脉的，这说明了很多问题，要知道郑钦安医学在卢崇汉那发挥的好不好，直接点，我现在买了10来斤附子在手了还有大量的生姜和肉桂，只要一个月吃完它，然后如果病没有好转，那就知道答案了，如果病情是大大好转，那就继续吃超大量的四逆汤，坐等后续即可，还有如果不放心还可以每个月检查下指标即可，不能凭空想象，多检查即可，其实不用实验我已经知道我肯定治疗有效，为什么？因为我今天感觉全身充满力量，说明超大剂量四逆汤越吃身体越好，不然力量从哪来？我可没吃肉，今天比昨天强壮多了，感觉自己没病一样的舒服了，全身都有力量了，这个病需要超大量的附子，才能效果好，这是昨天实验的，昨天我一次煮了150克生附子。。。。。。

　　
　　反了反了，要是你前些年胃口小点，就不会有如今一意孤行吃四逆汤的行为。
　　对于肥胖导致的肾病高血压，在超过身体需要量的情况下，越能吃，越非福。
　　
　　BMI的中国标准：BMI<18.5为消瘦；18.5<BMI<24为正常；24<BMI<28为超重；28<BMI<32为肥胖；BMI>32为重度肥胖
　　BMI的亚洲标准：大于23即为超重；大于25即为肥胖

　　而你体重150斤，身高168厘米，身高体重指数BMI＝26.6
　　如果按照亚洲标准，已经超过肥胖线近2个点。
　　即使按照中国标准，也已经接近肥胖标准线了。

 

[小学生11]

没有，我说我没有150斤，不是约等于150，其实也就142斤左右，很多时候我不相信西医那一套，我这不是一意孤行，而是吃了四逆汤确实身体大为好转，增加了信心，更相信火神派了，因为附子确实治愈了我打呼噜的问题啊，治愈了鼻血，治愈了水肿，降低了高血压，这些事实让人不得不相信火神派。中医的信任是建立在疗效上的，没有疗效，没人会相信火神派，因为这是后起之秀

 

[梦回杏林]

没有我说我没有150斤，不是约等于150，其实也就142斤左右，

体重142斤，身高168厘米，身高体重指数BMI＝25.2，按照亚洲标准，依然属于肥胖。

 

[小学生11]

昨晚又上了2次厕所，还是尿多，附子效果挺好的，又尿出了结冰水一样的尿，我吃了100ml药，尿出了大约300ml尿液，身体很舒服。全身都是热的暖和的很，充满力量，睡觉一睡到天亮，不失眠，这都是火神派的功劳。以前脉象是滑软无力，现在脉象也强了点开始尺部变有力了准确的来说脉象是沉而有力稍数，身体明显好转，脸色有点发红黑，侧面从镜子看出来的，正面看不出这个颜色，这是气血阳盛的表现吧同时也暗示病在肾，继续大量吃附子，且看后续

 

[南齐云]

火神派的理论依据，是“凡阴阳之要，阳密乃固”、“阴平阳秘，精神乃治”。
不过，这些理念，似嫌抽象，似只是战略层面的思维。

而真正支持了火神派的操作性理论，是《内经》所说的“少火生气，壮火食气”。
理解了这一点，才能明白火神派为何常常能有奇效的原因。

为什么有时可以大量服用附子？
其理即在于此。

肾的病变，有二个层次：
一是功能问题，二是器质问题。

《内经》对这二个方面的问题，均有指点：
前者：“肾苦燥，急食辛以润之”。
后者：“肾欲坚，急食苦以坚之”。

中医之妙，在于系统思维。凡见问题，先要将其置于系统考量，确认机理，而不是见招则即拆招。

 

[小学生11]

其实郑钦安理论是坚持阳主，阴从的原则，这个和古代所谓男主外，女主内是一个意思，分工合作的目地，这个和一些阴阳平衡理论还是有很多区别的，这个在卢崇汉70年代就和南京那边的中医学专家讨论过，当然南京中医药大学的老院长就赞同这个观点，把很多肾病患者推荐给卢崇汉治疗。不然肯定不会说让卢崇汉去治疗肾病的，之所以出现这个问题就是因为南京中医药大学的老校长他也用附子，但是效果不如火神派的治疗效果，因为附子他不敢大量用，往往只用几克，所以虽然有效果但是不足以治愈肾病，在和卢崇汉讨论后，决定让火神派治疗肾病就已经默认了火神派可行，这个老院长就是邹云翔本身就是肾病专家

 

[小学生11]

刚刚测血压一会200/140，一会是180/140，造成这个的原因，按照火神派的解释是风寒伤阳导致的，寒气入体，这2天热，晚上吹多了风扇有点感冒，所以血压不稳定，早上起来胸口有点轻微的痰，其它没啥，脉象是沉紧而有力稍微寸口有点滑脉，典型的风寒入体，胸口有痰脉象

 

[小学生11]

刚刚看了下医宗金鉴，有个犀角地黄汤，决定买点试用治疗下尿潜血，虽然会抵消附子药效，但是如果有效，可以在治愈高血压后服用，然后在吃点附子扭转回来即可。犀牛角现在是用水牛角替代了，生姜炭没买，可以以后在考虑，因为吃炭类药，太难吃了，又在医宗金鉴上看到出血，用加味逍遥散治疗内伤出血说主要是滋新养血的也就是热伤出血的。也有用独参汤加炮姜治疗受伤出血的，严重的在加附子的，这个主要是针对元气虚脱

医宗金鉴，引用
伤损之证，或患处或诸窍出血者，此肝火炽盛，血热错经而妄行也，用加味逍遥散清热养血。

●若中气虚弱，血无所附而妄行，用加味四君子汤、补中益气汤。

●或元气内脱，不能摄血，用独参汤加炮姜以回阳；如不应，急加附子

●如血蕴于内而呕血者，用四物汤加柴胡、黄芩。

●凡伤损而犯劳碌，或怒气肚腹胀闷，或过服寒凉等药：

·致伤阳络者，则为吐血、衄血、便血、尿血。

·伤于阴络者，则为血积、血块、肌肉青黑。

·此皆脏腑亏损，经隧失职，急补脾、肺二脏自愈矣。

按、方剂：●加味逍遥散

白术　茯苓　当归　白芍各二钱　柴胡一钱　薄荷五分　黑栀　丹皮各一钱五分水煎服。

●补中益气汤

人参二钱　黄耆(炙)二钱　白术(炒)一钱五分　当归一钱五分　升麻五分　柴胡五分　陈皮八分　甘草(炙)三分引用姜、枣，水煎服。

●四君子汤

人参　白术　茯苓各二钱　甘草(炙)一钱引用姜、枣，水煎服。

●四物汤

当归三钱　川芎　白芍药二钱　熟地黄三钱水煎服。

●独参汤

人参一两水煎服。

 

[小学生11]

昨天试了西医的降低尿酸的建议，就是多喝水，喝了大量的水和药，中间有喝安化黑茶还有奶茶，累计水量在1.1升左右，然后狂上厕所，白天12小时尿了5次，晚上6小时尿了8次，总尿量有1.2升左右，晚上尿次数多和停了地黄丸有重大关系，肾还是有点虚弱的，所以晚上尿的次数明显多于白天。脉象尺部沉而有力稍微有点软，这些证明，四逆汤排水效果非常好，现在吃多了水，也不轻易水肿，肚子按压基本没有软的，都是实的，按着有点痛，所以以后煮四逆汤应该每次加点补肾药，如山茱萸和淫羊藿每次应该加点，四逆汤的生附子用量一般平均在180克左右。。。。。没什么不舒服的，身体很好就是这样的现状，目前左手关部有数脉但是比较弱，不知是四逆汤的影响，还是真有点肝火，不好判断，因为我也不太喜欢发脾气，，要是容易暴怒，那反而好判断了，判断失误又会导致血压升高，现在舌苔白腻，不红，所以不能光凭数脉断定有肝火，可能是附子影响而已，刚刚看了火神派另外一个治疗小儿慢性肾炎的，戴丽三用茯苓四逆汤/白通汤治疗案，可惜看不到内容，只能看到题目，现在的早上都晨勃，但是下体还是不够热，有需要就考虑再加点细辛吃吃，细辛加四逆汤的温肾散寒效果远胜于四逆汤。这是自己用药感觉，现在慢慢考虑加入排垃圾的药了如茯苓类加入四逆汤了，因为肾开始变强了，就到了清理垃圾的时候了，但是不适合一下子用大量的清理体内垃圾的药，缓慢点累加攻击药。因为肾毕竟没有痊愈，药效太强了，怕受不了，以后还要加大姜桂的量，现在姜桂用量合起来不到100克，这样配方不合理，所以提高姜桂量是必然。