内科医案 慢性肾炎麻黄治疗

[南齐云]

其实，楼主做的，是对，还是错？最终，是由实践结果决定。

但是，他这样无隐瞒的披露过程，这方式，还是应该肯定的。希望能多给他一些鼓励、指点、帮助。不能因为他有自己的看法，就视其为固执，视为是绝对全错。

而中医史上，从古至今，名医大医猛跌眼镜，小人物却居然正确的故事，的确也屡屡发生。
这并非全是小人物的神功，实为中医自身的辨证之难、充满不确定要素的特点、所造就决定。如果辨证很容易，那哪里还会产生如今西医大举在医疗领域攻城撂地的局面。

一个人在以身试药、以命验技，这是一种中医的悲壮！
好心的人们，可以或对其婉劝，或对其指教、帮助，而似不必只是为证己对，便失去耐心。

楼主自然有权坚持己见，但对众人的意见，也确有反思的必要。

管理学上有一条行事规则：要听所有人的意见，但只与少数人商讨，最后，自己做决定。
此规则，似可供现在的楼主参考。

《百草居》中，能出现这样的医例局面，其实，是论坛兴旺的标志。

 

[jaffa]

喻正科看了简介没有说中医还是西医，如果是西医或者中西医结合类一般也就是控制病情，意义不很大，因为只吃西药控制没必要去大城市，小地方一样有。后面那个是肠胃病的方向，不适合。多谢推荐吧。上午又看了17个病人无语，但是血压应该还比较好，因为二手三部无数脉。头无明显问题，目前看情况应该加入国医大师李士懋治疗高血压的药多一点，僵蚕和鳖甲类应该是需要的，山羊角适量吧。还有大腿骨又有软化虚弱变化倾向。估计是这2天附子停用导致的，吃附子从没这事，这说明附子还得吃，而且现在有时候坐凳子上会感觉骨头痛。轻微的不舒服。这就是屁股骨头软化的倾向特有情况之前没这事，寒气还很重。这骨头软化就是证明。

喻老师把脉非常厉害，开方很稳
常逛论坛的都知道庸医之害，指标 体感只是参考，用药请慎重

 

[jaffa]

其实，楼主做的，是对，还是错？最终，是由实践结果决定。

但是，他这样无隐瞒的披露过程，这方式，还是应该肯定的。希望能多给他一些鼓励、指点、帮助。不能因为他有自己的看法，就视其为固执，视为是绝对全错。

而中医史上，从古至今，名医大医猛跌眼镜，小人物却居然正确的故事，的确也屡屡发生。
这并非全是小人物的神功，实为中医自身的辨证之难、充满不确定要素的特点、所造就决定。如果辨证很容易，那哪里还会产生如今西医大举在医疗领域攻城撂地的局面。

一个人在以身试药、以命验技，这是一种中医的悲壮！
好心的人们，可以或对其婉劝，或对其指教、帮助，而似不必只是为证己对，便失去耐心。

楼主自然有权坚持己见，但对众人的意见，也确有反思的必要。

管理学上有一条行事规则：要听所有人的意见，但只与少数人商讨，最后，自己做决定。
此规则，似可供现在的楼主参考。

《百草居》中，能出现这样的医例局面，其实，是论坛兴旺的标志。

可惜论坛已经封闭了

 

[大道阴阳]

附子还是不要用了，用白术泽泻代替，同样打通太阳给内部阳明降压，却没有鼓动阳气之害。可以用干姜或生姜，降逆用半夏，茯芩。以甘味缓中使气入太阴。并以酸敛以收阳明。
按压脐下区域，出现微痛或包块或异样感，则肾之积也，此积不除诸药无效。

打通太阴吧 是不是打错字了

 

[第十三刀]

打通太阴吧 是不是打错字了

没错是太阳。
本人的药理是以神农本草经为基石。只有本经的药理和内经的医理才能对上。
白术，印象最深的可能是理中汤了吧。所以很多人认为此药作用于脾脏，实则不然也

 

[江海余生]

没错是太阳。
本人的药理是以神农本草经为基石。只有本经的药理和内经的医理才能对上。
白术，印象最深的可能是理中汤了吧。所以很多人认为此药作用于脾脏，实则不然也

这种阴虚血热夹痰瘀的体质用白术茯苓也不可能打通太阳经。

 

[小学生11]

其实，楼主做的，是对，还是错？最终，是由实践结果决定。

但是，他这样无隐瞒的披露过程，这方式，还是应该肯定的。希望能多给他一些鼓励、指点、帮助。不能因为他有自己的看法，就视其为固执，视为是绝对全错。

而中医史上，从古至今，名医大医猛跌眼镜，小人物却居然正确的故事，的确也屡屡发生。
这并非全是小人物的神功，实为中医自身的辨证之难、充满不确定要素的特点、所造就决定。如果辨证很容易，那哪里还会产生如今西医大举在医疗领域攻城撂地的局面。

一个人在以身试药、以命验技，这是一种中医的悲壮！
好心的人们，可以或对其婉劝，或对其指教、帮助，而似不必只是为证己对，便失去耐心。

楼主自然有权坚持己见，但对众人的意见，也确有反思的必要。

管理学上有一条行事规则：要听所有人的意见，但只与少数人商讨，最后，自己做决定。
此规则，似可供现在的楼主参考。

《百草居》中，能出现这样的医例局面，其实，是论坛兴旺的标志。

说的很客观，我今天没法继续测定血压了，因为赶着去外地临时办事，明天才回来，今天中午的火车，说说自己的情况，凌晨2点起来，有点失眠然后4点才睡觉的，失眠那会，诊脉发现左关数脉很强。然后吃了药，昨晚附子熬药的时候加为15克，4点那会吃完药不久就睡着了，对了昨晚8点多也吃了梨子一个还吃了生花生一大把，今天早上7点50左右从家直接到医院没有休息测定血压220/150.没有时间继续测定血压了。上午病人多。一到医院没几分钟就来了很多病人，明天测定血压吧。现在感觉比昨天舒服点，至于血压现在是多少就不知道了。

 

[第十三刀]

这种阴虚血热夹痰瘀的体质用白术茯苓也不可能打通太阳经。

在此打通太阳只是作辅助治疗，非其本。
伤寒论太阳篇有一条是去桂加苓术的条文。正因为气满于经，不能再以鼓舞阳气较强的桂枝而出现满上加满之害，而用白术，至于茯苓是主气逆于心，因满而逆。
凡一切可以发汗的前提是阴气有余。发汗振阳，而阴气的充足是保证大气(阳)能够下行，否则就气满出现逆证。

 

[小学生11]

喻老师把脉非常厉害，开方很稳
常逛论坛的都知道庸医之害，指标 体感只是参考，用药请慎重

哦，谢谢，有空可以试试，按照西医那一种说法，我这是肾病导致的高血压。理论上一般要靠有治疗肾病经验的人开中药比较靠谱，普通病那可以无所谓哪一科了。这个也是我找了很多中医后，发现的。肾病比较难治疗，没有经验很容易吃药后发现无效。

 

[江海余生]

在此打通太阳只是作辅助治疗，非其本。
伤寒论太阳篇有一条是去桂加苓术的条文。正因为气满于经，不能再以鼓舞阳气较强的桂枝而出现满上加满之害，而用白术，至于茯苓是主气逆于心，因满而逆。
凡一切可以发汗的前提是阴气有余。发汗振阳，而阴气的充足是保证大气(阳)能够下行，否则就气满出现逆证。

你用错标准了，伤寒论更多的是治疗虚寒症，太阳一出，热力到处，阴寒消解；就算有局部热证整体仍是寒证。但是血热夹痰瘀的人补气温阳就是助热，会适得其反。因为是有形的邪结，需要更多的津液来带走积聚的痰瘀，补气温阳，津液更耗，痰瘀更多，血液流行的范围更窄，所以外周寒冷而里热更炽！之所以他们感觉不到是因为神经传导都被痰瘀给卡死了，大脑信息的接收和指令的发出都被阻挡了！这个在很多癌症病人那里可以得到验证，为什么之前癌症一发现就是晚期？现在癌症的各项指标都是后来才研究出来的，才能早期发现早期治疗的。
而楼主一直做的就是助热的事情！
发汗的确是要在阴液充盛的情况下，但是阴虚血热的人忌发汗，只需要补充津液，自然能够冲开毛孔而汗出，那不叫发汗而叫做汗解。
之所以楼主认为滋阴不行，一个是他在许多温阳补气行气祛寒的药物当中用的滋阴清热的药物，药力被冲，根本就没起到作用。或者他单用的清热滋阴药物并没有用对脏腑，比如说他用的滋肾阴的药物就不对，除了滋腻碍胃使大便变稀的一堆副作用之外没有任何好处。而他奉为法宝的梨正是符合的，可是也在大量的附子的作用下力量越来越弱，当然梨吃多了也会便溏，而且梨也只能消解肺热，其他脏腑的热没有消解是不可能有任何质的改善的，所以度没把握好整体照顾不到照样治不好他的病。

 

[fmfmfm]

你用错标准了，伤寒论更多的是治疗虚寒症，太阳一出，热力到处，阴寒消解；就算有局部热证整体仍是寒证。但是血热夹痰瘀的人补气温阳就是助热，会适得其反。因为是有形的邪结，需要更多的津液来带走积聚的痰瘀，补气温阳，津液更耗，痰瘀更多，血液流行的范围更窄，所以外周寒冷而里热更炽！之所以他们感觉不到是因为神经传导都被痰瘀给卡死了，大脑信息的接收和指令的发出都被阻挡了！这个在很多癌症病人那里可以得到验证，为什么之前癌症一发现就是晚期？现在癌症的各项指标都是后来才研究出来的，才能早期发现早期治疗的。
而楼主一直做的就是助热的事情！
发汗的确是要在阴液充盛的情况下，但是阴虚血热的人忌发汗，只需要补充津液，自然能够冲开毛孔而汗出，那不叫发汗而叫做汗解。
之所以楼主认为滋阴不行，一个是他在许多温阳补气行气祛寒的药物当中用的滋阴清热的药物，药力被冲，根本就没起到作用。或者他单用的清热滋阴药物并没有用对脏腑，比如说他用的滋肾阴的药物就不对，除了滋腻碍胃使大便变稀的一堆副作用之外没有任何好处。而他奉为法宝的梨正是符合的，可是也在大量的附子的作用下力量越来越弱，当然梨吃多了也会便溏，而且梨也只能消解肺热，其他脏腑的热没有消解是不可能有任何质的改善的，所以度没把握好整体照顾不到照样治不好他的病。

江海老师说的很有道理

 

[小学生11]

中午赶火车没吃饭只吃了一个梨子，然后腹泻了，腹泻出好多，全是水汤一样的东西。拉出来的杂物里面水很多。然后感觉挺爽的，全身都舒服了。只腹泻了一次，因为后来吃了一碗海带热汤的效果就不腹泻了

 

[jaffa]

哦，谢谢，有空可以试试，按照西医那一种说法，我这是肾病导致的高血压。理论上一般要靠有治疗肾病经验的人开中药比较靠谱，普通病那可以无所谓哪一科了。这个也是我找了很多中医后，发现的。肾病比较难治疗，没有经验很容易吃药后发现无效。

人家不会乱治，时间允许的话会给你讲的清清楚楚，有兴趣的话看看他的履历

 

[小学生11]

人家不会乱治，时间允许的话会给你讲的清清楚楚，有兴趣的话看看他的履历

这个我相信，我就是赞同西医对于我这类高血压的认识，因为吃附子本不是为了治疗高血压，那是为了温暖肾，散寒气，如此而已，就和吃麻黄本来不是治疗肾水肿，而是为了治疗感冒一个样。只是意外发现附子对高血压也有治疗效果。这也能看到以前吃麻黄细辛附子汤，和吃四逆汤目地一致，都是散肾寒，暖身。没别的

 

[jaffa]

这个我相信，我就是赞同西医对于我这类高血压的认识，因为吃附子本不是为了治疗高血压，那是为了温暖肾，散寒气，如此而已，就和吃麻黄本来不是治疗肾水肿，而是为了治疗感冒一个样。只是意外发现附子对高血压也有治疗效果。这也能看到以前吃麻黄细辛附子汤，和吃四逆汤目地一致，都是散肾寒，暖身。没别的

人家不是扶阳派，国手的弟子

 

[小学生11]

湖南这天天太阳，挺舒服的，吃了药现在全身基本舒服了，除了下焦前列腺有点不舒服，上次中医院开的药，还有3服药。接着吃完再说，还有附子确实要加入炙甘草才好吃，不然都是柴火味，难吃，还有吃这个清理下焦垃圾的药不能吃辣椒，因为吃了辣椒感觉药白吃了。这2种药可轮换着吃

 

[小学生11]

右关和尺有点数脉，关数脉较强。左关数脉。今天又失眠了，还有盗汗，估计是这2天补肾阳药里面没有山茱萸导致的，不然没理由盗汗的。这是昨天晚上没空吃饭又吃了花生导致的。嘴馋爱吃零食很难忍住。唉，昨天没失眠，回到家就失眠了，之所以昨天没失眠，那是因为在外地住宿，昨天那个环境阴冷，反而一觉到天亮，回家了，环境干燥又吃了上火的零食，导致阳亢，阴不能制阳，于是睡不着了。

 

[小学生11]

刚刚从家里到医院没有休息就测定血压190/150。感觉很舒服，这2天每天吃附子。血压稳定度还行，唯一的问题就是不晨勃，我要等腰全好了在吃麻黄细辛附子汤，不然这不是个好事。是的，不晨勃证明我下焦虚弱，正常的年轻人应该晨勃才对，目前我感觉腰好了百分之98了，只要继续毛巾热敷应该可以达到百分之百。血压目前在闷热紧张的时候会出现波动，因为湖南这现在还是太阳所以不怎么冷，今天感觉闷热，有点血压波动，刚刚测定了，波动数最高可达到210/150，所以继续观察吧，在这个数值的时候头不舒服，有点刺痛，血升高到头顶的感觉，但是持续时间不长，开了窗清冷的空气进来了就没这个感觉了。现在感觉舒服了。感觉是肝阳上亢的临时症状，因为我感觉脸有点热，眼睛有点灼热，左右二手关部都有数脉，都是昨天炒花生吃的。现在中午12点了，一会买个梨子吃，看看是否数脉会消失了，下午在测下血压，上午人多，没什么空闲慢慢测血压。下午基本没什么人，多观察下血压情况

 

[小学生11]

下午来上班那会2点吃了2个小梨子，但是一个小时后二手关部还是有数脉，只是数脉的强度降低了，并没有消失。尿多了点而已。其他无明显变化。要是一会数脉还是有，我开点黄连解毒汤回家去吃。这药在医院就5块5一副药，不贵。一副药就够了，数脉强的时候，感觉紧张，焦虑明显。这会好了很多。可能是昨天吃花生太多了，买了10块钱的。。。。。感觉人的欲望很多，贪吃嘴馋就是一种欲望，刚刚4点测定血压198/140，数脉还有但是感觉心开始凉了。同时感觉有点出冷汗，这是吃梨子多的坏处。需要补一补肾阳就正常不出冷汗了。现在完全不紧张不焦虑了

 

[小学生11]

有一个好消息，蛋白质降低了一个点，爽字来形容，但是尿潜血无变化，是前几天故意感冒吃了药，导致的尿多？于是降低了吗？现在也不知道是不是，这麻黄看来要多吃，多感冒啊，是不是等实验，看结果，前2天感冒的情况是晚上故意穿短裤坐床上，裸露2小时大腿，于是感觉有点不舒服，第二天起来喉咙吐出来的全是黄色的痰，按理感冒应该咳嗽和流鼻涕，但是我现在就是感冒了痰多而已，根本不咳嗽，不发烧，不难受。左关数脉消失了，右关数脉还在，现在是5点13