内科医案 慢性肾炎麻黄治疗

[第十三刀]

右关和尺有点数脉，关数脉较强。左关数脉。今天又失眠了，还有盗汗，估计是这2天补肾阳药里面没有山茱萸导致的，不然没理由盗汗的。这是昨天晚上没空吃饭又吃了花生导致的。嘴馋爱吃零食很难忍住。唉，昨天没失眠，回到家就失眠了，之所以昨天没失眠，那是因为在外地住宿，昨天那个环境阴冷，反而一觉到天亮，回家了，环境干燥又吃了上火的零食，导致阳亢，阴不能制阳，于是睡不着了。

又是关浮之脉！
真的，再劝你一句，这种脉以你自已这种治法真的在慢性自杀。还不如不治疗。
阴脉都被你伤了，过了三十以后你自己就知道了。

 

[江海余生]

我想不至于数脉也把错吧，所以数脉主病也就这几种啊，不难理解啊！
数脉
体状诗：数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。
相类诗：数比平人多一至，紧来如数似弹绳，数而时止名为促，数在关中动脉形。
主病诗：数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡，当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。

 

[第十三刀]

我想不至于数脉也把错吧，所以数脉主病也就这几种啊，不难理解啊！
数脉
体状诗：数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。
相类诗：数比平人多一至，紧来如数似弹绳，数而时止名为促，数在关中动脉形。
主病诗：数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡，当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。

数为阳躁。
这种脉形出现数脉只是暂时的，如服阳药后，或运动劳作后。其平常脉当不是数脉。
否则是脉症相逆，是凶兆。

 

[小学生11]

又是关浮之脉！
真的，再劝你一句，这种脉以你自已这种治法真的在慢性自杀。还不如不治疗。
阴脉都被你伤了，过了三十以后你自己就知道了。

没有，因为这种数脉之前没有出现，吃了一斤炒花生才有的，就这样，现在脉平了，炒花生吃了一斤然后眼睛发热，明显的就是上火，没别的，书上说肝开窍于目，左关见数脉就是肝火，右关见数脉就是胃火，这也是吃多了上火的东西才有的。昨天吃了唯一上火的东西就是炒花生，你说阴伤了那过了，我经常看到焦虑症患者，就是我这样的吃了中药包他们一次就病好了，可惜他们迷信西医，所以我就看着他们经常来开安眠药，他们除了数脉一般没别的病，连高血压都没有体检正常，羡慕啊，

 

[江海余生]

数为阳躁。
这种脉形出现数脉只是暂时的，如服阳药后，或运动劳作后。其平常脉当不是数脉。
否则是脉症相逆，是凶兆。

对！
一般来说，数脉为热，迟脉为寒，基本常识！
正常情况下不可能突然从迟脉变为数脉，也不可能突然从数脉变为迟脉，大逆转除非外伤出血过多或者中毒！

 

[小学生11]

其实用附子和化脓灸道理一样，都是补元气和补阳气的目地，我这病要身强体壮，非大补不可，所以多补少泻是一个治疗原则。医宗金鉴也说了人参和附子补元气，一个补先天一个补后天元气，只要善用不要乱用即可，今天什么事也没有，血压没冲顶了，头很舒服，附子继续吃吧，看天气预报，湖南这快变天了，那时候最适合感冒，刚好检验下麻黄能否进一步降低蛋白质

 

[大道阴阳]

没错是太阳。
本人的药理是以神农本草经为基石。只有本经的药理和内经的医理才能对上。
白术，印象最深的可能是理中汤了吧。所以很多人认为此药作用于脾脏，实则不然也

太阳为开 我的理解是阳气由里向外
由下往上的去处 所以太阳病的病位一般表现在上 在外 也就是表 开太阳要用辛温向上向外走的药吧？也就是往心肺那里走？
你这白术泽泻开太阳 我理解不了啊 要不你给仔细说说看我能不能听懂？

 

[第十三刀]

太阳为开 我的理解是阳气由里向外
由下往上的去处 所以太阳病的病位一般表现在上 在外 也就是表 开太阳要用辛温向上向外走的药吧？也就是往心肺那里走？
你这白术泽泻开太阳 我理解不了啊 要不你给仔细说说看我能不能听懂？

白术泽泻功效相近，主风寒湿(痹)。
一般用于外邪向传内之势，里气微受邪时。麻桂之用一般以阳盛而有热，且里气未伤，阳分空间未满。
将伤寒有术的方都理出来去慢慢体会。
白术因为当世健脾燥湿之功效已深入人心，已经无法被撼动，哎，假作真时，真亦假！
记得金匮中张仲景话过，附子白术药力走于外，肌，皮之中，具体原文忘了。真武汤的附子白术同样是这个作用。

 

[小学生11]

泽泻 确实能治疗水湿，但是仅仅治疗普通水肿。因为明朝奇效良方早已记录此药用于治疗普通水肿有效果，但是肾病水肿无效。故而奇效良方认为肾病是绝症。因为光利尿而肾越虚，久之，肾病水肿会向肾衰变化。故而是治疗方法错误，而不是泽泻的问题。李时珍记录，善于用药者，虽然毒药也可以救命，反之人参也是毒药可以害人。故而在人参条款下，李时珍说要慎重用人参。因为人参用错了一样有害死人的记录，只是很多人不知道而已。所以有人参杀人无罪，毒药救人无功的说法。故而施今墨能用砒霜治病，人皆佩服其术。这就是毒药用的好的代表

 

[第十三刀]

术。主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗，除热，消食，作煎饵。久服，轻身延年，不饥。一名山蓟(艺文类聚引作山筋)，生山谷。

 

[小学生11]

今天右腿大腿侧面有个疮，疮口就在每次骨头软化疼痛点那，我挤破了流了点血，感觉右腿腿骨比较强，左腿骨还是比较软，寒毒在腿骨潜伏，所以腿骨有软化虚弱的变化，今挤破了很快就结疤了，感觉二大腿腿骨软硬强度不一致。没有麻黄细辛附子汤的强力治疗效果，感觉光靠附子是不行的，今天加大了麻黄量，已经用到了10克。以往麻黄都是3克不到，按照古书所言，肾主骨，这会算是体验了一次，肾虚弱，骨头也软化

 

[小学生11]

刚刚测定血压182/158，左关还是有数脉，前2天吃梨子没完全压制啊，中午在吃一个，头稍微有点不舒服，有点轻微焦虑。早上起来有点眼睛灼热，模糊了一下，肝火还有点。。。。下午3点40，之前1小时前吃了香梨，现在测定血压是180-190/140-150之间不是很稳定。数脉一下子没有消失，早知道吃雪梨了，不吃库尔勒香梨了。这次实验感觉还是雪梨效果好于香梨，因为我吃了5个小香梨，只是感觉不焦虑了，没有消灭数脉，吃了香梨没有感觉心凉了，要是吃雪梨肯定感觉心寒了，还有这几天每天吃附子感觉全身充满力量，有了一股阳刚之气了。身体发热，舒服( ｡• ? •｡｀)

 

[小学生11]

昨晚故意感冒了，半夜起来流鼻涕鼻塞，然后吃了麻黄一碗冷水的吃完就不鼻塞流鼻涕了，本以为今天下小雨的，结果没有，天气预报不准今天是阴天了，身体没什么感觉，没出现尿多尿频，难道是无水可尿了？还是需要麻黄细辛附子汤类温肾才可以呢？且观察下再说。

 

[小学生11]

现在附子量不够大，记得以前附子用到30克以上每副药，血压降低的多，而且会持续降低。不知道加大附子的量血压是否又能降低到160/130以下？记得昨天来了一个大约40岁的男性患者事业单位的经常不运动，血压180/120，没有肾病，不知道是不是肥胖导致的，因为患者是大约200斤的体重。身高172左右.只有头不舒服，头疼。感觉高血压因素复杂。而教科书高血压因素也不是全部都靠谱。所以很多东西需要探索。

 

[小学生11]

昨晚反复思考，尿蛋白降低一个+的原因，考虑有2个可能一个是较长时间停药，导致病情有恶化血压升高，这时候用麻黄治疗降低的，因为记得前些天感冒前和我对象视频，她说我脸有点肿大，只是我没感觉，一个可能是温肾药吃了较长时间，然后在感冒吃麻黄导致的。虽然停用了附子较长时间，但是没有停用补肾阳药，一直以为热药为主。可能是第一种原因大，我记得6月份那会尿蛋白也是2+，后来吃了冷饮就变3+，足见寒凉会加剧尿蛋白，特别是吃冰块能加剧尿蛋白

 

[小学生11]

早上又感冒了，昨天就吃了无干姜的四逆汤，没有吃别的，昨晚真下雨了，今早就感冒了。估计今天感冒的不止我一个因为一旦变天很多老人疾病都要加重的，早上吃了一碗麻黄冷服又好了。尿多了点，没别的，我大约早上7点20吃的麻黄，不到一小时就有很多尿了，尿液清长，尿完不到5分钟就又有尿意了。无语，我又上了一次厕所小便，只间隔了20分钟，但是尿不多，刚上完这次厕所，又有了尿意。无语?，感觉变尿频症了，从7点20到现在9点48上了3次厕所小便就第一次尿清长，后面的都是尿少而频，现在又想上厕所了。。。。

 

[南齐云]

《中药学》说：麻黄，辛、苦，温。有很强的利尿作用，故利水消肿。

 

[小学生11]

我有点无语，因为我刚刚检查指标又回去了尿蛋白又变3+了，不知道是不是早上感冒改变了指标，因为现在还有很多尿意。这时候测定的指标，是不是不稳定？反正就先看看吧。。。对了这2天吃了点葡萄酒干红的那种，没喝多少，但是喝的时候感觉前列腺痛了一下，就没什么了，不知道是不是这个的影响？继续观察先，下午打算熬麻黄细辛附子汤一副吃了看看，很久没吃了，这会先吃点，中午吃了一碗昨天熬的附子和炙甘草水，一个小时后，尿清长，特别多，次数就一次了，之后不到40分钟又尿了一次，尿特别多。看了天气预报，湖南南方这天气现在基本上是8℃左右了，以前穿一个内衣一个外套觉得热，现在走在路上感觉全身发冷了。现在下午4点了，我打算试试止血药，因为很久都没有完全治愈腰扭伤，现在也是没有完全好停留在百分之98的情况下，我今晚先熬一副止血药试试吧明天再说麻黄细辛附子汤，我买了续断20克，龙血歇10克，刘寄奴25克总计2副药。今晚试一试。血歇买回来一看是要吃粉末的。不必熬药了。这样的话我就把附子和刘寄奴还有续断以及麻黄。棕榈痰还有鹿角胶混合熬了，少了一些补肾的药凑成了一锅。因为药锅放不下了，附子量已经加倍，目前每服药附子用量30克，后续进一步加大

 

[小学生11]

就间隔一天，吃多了附子，出现了红细胞，证明腰扭伤没好，腰扭伤就总干扰我治疗肾病，这治疗无法继续，因为只要用猛药就会加大出血量。而不用猛药，现在根本没有什么治疗效果只是在维持现状。无语，所以我要再去针灸治疗一次腰扭伤，真是火大，腰扭伤好到百分之98就不好了

 

[小学生11]

下午去了医院挂针灸科的号，那里没人值班，只有等明天上午了，我现在只有先用微量附子维持现状，然后温和灸关元吧每天一柱，这个目前比较稳妥的。就是有一个缺陷，烟太多了，眼睛难受，流泪，下次去买个无烟的套装去。目前血压不会在冲200了，所以血压不用特别关注。重点关注指标先，对了我今天在用艾条的时候发现了2个多月前的这个化验单，不禁感慨，这病真反复，灸完一柱，右肾有点感觉，说不出是什么