论坛有个医案“慢性肾炎麻黄治疗”，此案从2月5日起，已经有三个多月了。从患者的讲述来看，治疗效果反复，反复的根本原因是没有认识辨症论治的是什么，辨症论治的目的，原理不明确。
本案的慢性肾炎，是西医的病名，具体指标是西医的那一套，尿潜血，蛋白质指标异常，按肾水肿治疗。吃了很多药无明显好转，服用麻黄，四逆，桂附等辛温药效果明显，除了寒者热之的道理外，不知是什么原理。
患者是个中医爱好者，认定此病是寒湿，寒湿是什么？中医辨症论治中的寒，是能量变化。而湿是什么，怎样治疗，中医没有明确说明。从湿证表现：肢体沉重，渴不欲饮，小便不利等症状看，是实寒证。实是物质变化，寒是能量变化。物质能量是生命活动的基础。生命活动的其它特征都是在此基础上表现出来的。中医辨症论治的虚实寒热是物质能量变化。这就是实寒证的根据。
实寒证是怎样产生的，人体物质能量是从食物中吸收积累产生的，并且不断地新陈代谢，自我更新。新陈代谢，自我更新就是吸收与消耗，在此过程中，饮食生冷，贪图舒适，运动较少等，都会导致吸收与消耗的变化。实寒证是吸收大于消耗。此证的主要特征是尿少。为什么排水的寒性药无效，不是排水的热性药有效呢？
这个问题要从中医辨症论治的原理来说明，中医辨症论治的原理，是根据能量是物质动量两个可变量确定的，物质是能量的基础，决定了补泻吐消，改变饮食二便的目地是提高和降低能量。动量是能量变化的根据，确定了温清汗和是利用药物寒热温凉的动量性提高和降低能量。
患者在实践中认识了寒者热之的道理，但没有认识中医辨症论治的根本是虚实，本案是实证，实证是可以用吐泻法治疗，与狼网发评论李荣伟的“为什么说真中医在民间？”一文中讲：“我倒觉得不是学院派的医生不行，而是不够黑，有些民间医生治病，不受书本约束，用药心黑手辣，什么相反药，有毒副作用的都敢用。服他们的药后，似乎不出现毒副作用的，貌似无效。我见过有一治疗肾病的民间医生，把病人治得上吐下泻，躺在床上爬不起来，然后休养。说来也神，那些难治的肾病，居然很多都康复了，而且不论男女老少，还很少出医疗事故的。这就说明吐泻法的效应。
吐泻法不是以吐泻为目的，而是以躺在床上爬不起来。因为吐泻法是以降低能量为目地。
我没有肾病的经历，但我从几十年来经历过的病症的治疗，都是虚实，并且大多数都是实证。
患者在实践中寒者热之的效果，是热药中和了寒，产生的自我感觉良好，而实没有改变，一旦药效消失，或饮食生冷，贪图舒适，运动减少时，吸收与消耗的变化又会出现，是病情反复的原因。
与狼网友的见识，患者用麻黄、四逆、桂附等辛温药的治疗效果，和我对中医几十年的实践经验的认识，是可以说明辨症论治原理。
不认识中医是什么，就不能明确辨症论治原理，不能理解麻黄为什么有效，担心高血压和西医的指标，完全靠西医的那一套推理病情，这是挂羊头卖狗肉，学院派体制内中医都是这类货色，中医西化就是灭亡，还用外人吗？
我们中医爱好者，不受书本约束，不管什么指标，只注重自身的感受，经历无数失败成功后，可以防治自身的疾病，而体制内医生有的自己的病治不好，又怎能治别人的病呢？
我希望患者这个贴继续下去，直到康复，这是一个学习中医的机会，此学经典，弄师学艺更直观，感受更深。我们爱好者都是这样走过来的。
2019.07.31
