内科医案 慢性肾炎麻黄治疗

[小学生11]

早上吃了四逆汤加吴茱，然后又吃了国医大师的药，出汗不严重了，身体没那么冷了，也不出冷汗了，效果特佳。国医大师李士懋的药真是一方多能。深服其能

 

[小学生11]

基本没症状，最近几天过的很爽，今天吹风多了有点流鼻涕没啥了

 

[小学生11]

今天血压比较稳定了150/130，刚刚连续测定了3次基本都是这个数值，不知道是不是因为今天有流鼻涕所以血压稳定了。或者是因为现在是下午4点50所以比较稳定了？以往下午测定血压的时间都是3点，与今天测血压有时间差，现在脉象沉紧而濡滑，之所以有濡脉估计是中午喝了2瓶300ml奶啤，吃的是乳酸菌类奶啤，好像没什么酒精，之前喝的新疆那出产的酒精味多一些的感觉

 

[小学生11]

上午11点测血压很高,有新特点，连续3次测定血压是163/133，第二次138/118，第三次血压又恢复到163/130，原因不明，不知道是不是和吃了梨子有关，早上起来吃了个大梨子

 

[医海之水源于泉]

上午11点测血压很高,有新特点，连续3次测定血压是163/133，第二次138/118，第三次血压又恢复到163/130，原因不明，不知道是不是和吃了梨子有关，早上起来吃了个大梨子

夭天测血压，看不出啥问题么？你的收缩压与舒张压之间的压差小了。向肾功减退靠近了。

 

[小学生11]

看不出肾功能减退，西医的东西不太了解。只是看出血压变化无常，还有血压降低了，这说明了情况变化了，感冒没那么严重了，每次严重感冒就会导致血压飞升，这是明显的症状，还有肾功能减退是应该有血压升高吧，刚刚看了西医的说法，但基本上没那些情况，还有四逆汤这2天都没吃，也应该吃一下了，上午测定心跳是98，还是正常范围

 

[小学生11]

肾炎我是中医迷，也就是说我不信任西医的治疗和判断，只是作为数据参考，不是作为治疗的准则，因为按照西医的说法这个病没有治疗的意义，属于无法治愈的范围还努力治疗干嘛？正因为如此我拒绝去湘雅医院看病和治疗我师父和我完全不同，他比较信任西医，对中医是持有保留的信任。不完全相信西医的那种。这也很正常，因为科室收入主要靠西医支撑而不是靠中医，所以信任西医无可厚非，我则不同，我不需要西医支持利益，也不能靠公立医院就业，所以我不相信中医那如何做中医师呢？

 

[小学生11]

中午吃了肉，如羊肉，甲鱼等肉食和蛋糕，因为亲戚生日，酒没喝，现在3点了测了3次血压150/120.....155/120然后是163/130无他。个人觉得身体比较好，因为感冒症状基本消失了所以才觉得舒服吧，夏天吹风多了就感冒，不吹风就热，无奈的事

 

[医海之水源于泉]

看不出肾功能减退，西医的东西不太了解。只是看出血压变化无常，还有血压降低了，这说明了情况变化了，感冒没那么严重了，每次严重感冒就会导致血压飞升，这是明显的症状，还有肾功能减退是应该有血压升高吧，刚刚看了西医的说法，但基本上没那些情况，还有四逆汤这2天都没吃，也应该吃一下了，上午测定心跳是98，还是正常范围

肾功能减退与否，需要检查血清肌苷。有必要查一下，防患于未然。

 

[小学生11]

肾功能减退与否，需要检查血清肌苷。有必要查一下，防患于未然。

其实查过肝肾功能了上2周在海南省中医院看过了只有尿酸过高，别的全部正常,肌苷是什么第一次听说，我是西医小白

 

[医海之水源于泉]

其实查过肝肾功能了上2周在海南省中医院看过了只有尿酸过高，别的全部正常,肌苷是什么第一次听说，我是西医小白

高多少？如果尿酸过高有可能是肾功能不全造成的，不明白可发上来，请网友参考，查的目的不就是看看病情的变化么？你不说谁知道病情进展。

 

[小学生11]

高多少？如果尿酸过高有可能是肾功能不全造成的，不明白可发上来，请网友参考，查的目的不就是看看病情的变化么？你不说谁知道病情进展。

只高了几十感觉没什么影响，那个是在海口吃多了牛蛙还有烤鱼肉类导致的，这个我看过原因了，觉得根本没影响懒得发了，实际上也是如此，

 

[小学生11]

吃多了动物内脏和肉类就会导致尿酸高，这是西医的说法会导致风湿骨节痛，其他没什么影响，我吃的四逆汤和麻黄还有补肾药全部对肝肾没影响，所以这类检查没意义，最多就是给医生一个定心丸，我没有吃损害肝肾药而已，其实早在6月就在桂林市中医院检查过肝肾功能，我那次也没什么问题也是尿酸高了点和这次差不多，因为饮食没注意，吃了内脏和肉所以才有那个说法，也比正常值高一点，按照我师父的说法凡是指标在超出标准数值范围内一点点没什么影响，超出太多才有问题，我看过尿酸有600到700的病人，那种人也就是感觉有所谓的关节痛，他们往往有所谓的风湿病或者类风湿关节炎

 

[小学生11]

对了利尿排水中药，我记得过去吃过一些，那就是紫花地丁和蒲公英，我刚刚看了血清镁低于正常数值一点点的原因，应该和吃这2个中药有关吧，现在早不吃了，懒得吃，感觉没意义

 

[小学生11]

今晚连吃2大碗四逆汤，药吃多了，然后有点失眠了，一不注意就忘记了，四逆汤不能晚上吃，阳盛则阴不归阳，睡不着啊

 

[医海之水源于泉]

只高了几十感觉没什么影响，那个是在海口吃多了牛蛙还有烤鱼肉类导致的，这个我看过原因了，觉得根本没影响懒得发了，实际上也是如此，

肌酐96，正常范围内，很好。

 

[江海余生]

肌酐96，正常范围内，很好。

也许我的要求比较严格吧！肌酐96，最高正常值97，这不能算作好的。西医的指标胜在精准，而中医考虑问题还是要秉持中庸之道的。临近正常值的临界点，就没有弹性，稍微不注意就会超过。在加上尿酸增高，虽然按照西医的标准，这个数值不算高，病人也没感觉，但是任何指标的异常肯定是不寻常的。尿酸不可能一下子失控，也不可能一下子就感觉到症状，一般能感觉的时候就是病情已经存在了。那么现在这个指标的异常就告诉我们，疾病有向肾损害进展的趋势。这个可能的趋势就很可怕了！

 

[小学生11]

肌酐96，正常范围内，很好。

一直没什么问题这个肌酐，中药附子等药吃了是没有肝肾损害的报告的，所以尽管吃了高达几斤的江油生附子也没事，我目前脉象还是沉细而滑，有迟脉，内寒还没消退，本来内寒曾经治愈了，但是滚了床单和受寒等导致内寒复发，所以四逆汤还要吃，所以我感觉得了慢性肾炎还是少滚床单省的内寒重，病情迁延蹉跎日久，这也应了古书所言，阴病难治，阳病易愈，所言非虚

 

[熊猫上树]

这个楼主的帖子我从第一页看到最后一页，发现楼主是一个特别有主见的人。不过也发现一个有趣的问题，而且许多人都有类似的现象。是好是坏我不能肯定的说。但是我个人认为似乎不太合适。

这个问题就是许多人无论是学的伤寒论还是温病学，都不喜欢走存津液的思路。若是认真看伤寒论就会发现，里面许多地方用到大枣，用到粳米，蜂蜜，饴糖，还有的地方用上猪皮熬膏。有的地方使用阿胶。我说的这些，你可以说他是药，也可以说他就是食物。这些东西按照现代化学研究，其实里面包含更多的都是一些营养物质。根据这个结论，我一般比较喜欢使用这些东西加入药物，效果非常不错。
像楼主这种肾炎啊什么的疾病我不知道有没有得过。因为我从没有进医院，从没有去诊所，一切都是自己搞定的。
举一两个例子就可以知道我这种思路的效果。

很多年前，在温州打工，因为家庭不好，必须拼命上班。温州私人企业很多早上五六点上班，晚上十一二点下班，我做事比较慢，要十二点多到一点。每天可以休息的时间之短，工作之辛苦可想而知。长年累月下来，身体想不垮都不可能。温州有人上班的时候趴在工作台上眯一下就死了的。真的很累。

后来我也累到了，浑身无力，苍白无血。吃不下。怕冷。各种症状不少，现在已经记不清楚了。记得还有腰酸背痛。那时技术不到家，翻书处方，每次都买一剂药，吃下去，效果不明显，马上换药方。年换了三四个药方，大概七八天，终于准确，腰痛一下子解决了。之后又吃了两三天药就停下药不吃，平时吃饭注意点营养，又休息半个月就全好了。当时我的药方主要是补肝肾，活血化瘀，健脾胃。而且一般都会加上大枣之类。吃饭就到处找稀饭喝。

又一次在一个临时游乐场上班，三伏夏天，外面温度接近四十多。里面是人造冰雪世界，零下十几度到二十度。单衣单裤，进去的时候只有一件长呢子大衣。进去最少十几分钟，每小时最少进去两次。一天八小时，这种冰火两重天的绝对残酷环境，肯定会伤身体。当时觉得自己很懂医，不怕。结果后来真的病了。

在那里呆了十几天。回去后，浑身无力，怕冷。但不是恶寒。比别人更怕冷那种。咳嗽，开始当成简单的感冒，没理睬。后来咳嗽加重。晚上尤甚，咳得非常厉害。还是不在乎。开始咳痰，灰白色。没在意。后来发现痰中带血，知道问题大发了。赶紧配药。虽然是夏天，还是直接上附子干姜之类。其他 止咳化痰健脾的也有。因为有痰，怕大枣滋腻，改为粳米。粳米直接用的 大米。第一个药方虽然还可以，但是总觉效果不是很好，又重新换了一个药方。平时吃饭也专门吃稀饭，肉食减少。即便想吃肉，也自己用高压锅压稀软，或者吃外面的骨头汤饭，反正尽量选择易消化，营养多的吃。然后一直玩，大概二十多天，全好了。出去上班还是感觉体力有所不如，就找了一个很轻松的活干干，继续注意饮食，尽量少吃辛辣，没多久彻底好了。

我无论是治疗自己，或者是家人朋友，都喜欢注意保存津液。

什么是津液，指的是血液和组织液里面各种营养物质和血细胞的综合。人为什么水肿？其实就是血液里面的营养物质不足，水液流入组织液。这个可以从现代生理学的渗透压可以知道。

我是用现代生理学来研究中医的。对于中医却是非常纯正的那种。西医里面我除了知道内分泌方面的生理，其他都不懂。所以别看我说的是西医方式，我比任何人还更纯正。你一路上使用附子，吃了附子就明显好转，可是脉象一直不能回归正常，其实你的思路已经走到误区。古代说肝藏血，现代研究发现肝能够合成供给人体需要的物质。所有肠道吸收的营养，必须经过肝脏的合成才能够进入血液，才能够成为可以直接供给身体组织使用的能量物质。你的生活看上去不错，为什么用药思路看上去没错，总是不能彻底好转？因为问题出在两个地方，一个是肠道吸收功能不好。一个是肝脏合成功能有问题。

我自己用药一般都喜欢用白芍之类作用于肝脏的药。当然不是只有这一味。我的记性不好，一直都是拿着自己重新整理的药性单子随便选择药物的。我非常重视营养的供给。非常重视脾胃与肝脏。多年的实践下来，效果真的不错。

你想想，血液从何而来？还不是靠各种营养食物经过肠胃吸收才来的。所以我一直不喜欢那些补虚却只会开一大包补血健脾药，却不知道使用大枣 饴糖阿胶之类营养品提供实时的营养补充。补气血的时候，药开始产生作用，肯定会马上吸收营养物质。你不知道让营养物质混合一起，难道等到吃饭的时候再来提供营养？要知道，营养物质不能及时提供，马上就会引发其他的细微变化。

简单来说，喝药之后，各种细胞更有活力，开始大量消耗营养物质，血液里面的营养物质开始不断进入身体组织。组织液里面的也大量消耗。血液里面的会优先供应出去。减少会更快。血液里面的营养物质减少比组织液更快，就会形成渗透压比组织液更低，血液里面的水分就会进入组织液。如果小便那里不是很正常，就会导致尿潴留，开始形成水肿。这时候想要改变，肯定是提高营养供给。

如果营养供给跟不上，因为身体机能的自动调整，就会使得肾皮质兴奋。肾皮质分为糖皮质和盐皮质。有的人会同时旺盛，那么血量就会增加。其实就是进入血管里面的水分增多。有的人盐皮质并没有同时作用，只有糖皮质兴奋，就会分解自身肌肉，产生糖异生，生成糖分，为身体组织提供必要的能量。也就是这个原理，有的人劳累了就不会觉得饿，吃不下饭。就是因为肾皮质分泌过分旺盛。你的脉象一直沉细，说明没有一起联动。这种情况，应当大剂量使用甘草。而且同时调理肝脏和肠胃。你要知道，一直那么做下去，却没有达到想要的效果，这里面肯定就会有不恰当的。

你每次重用附子类就有效，其实就是强行提升阳气，阳气增加，在外面的营养供应不足的时候，就会促使分解自身肌肉。你要是不信，可以好好地研究一下伤寒论里面为什么那么多使用补益之物的地方。

其实你的肾血一直不能好，也可以按照伤寒论的血痹虚劳来治疗。比如桂枝加龙骨牡蛎汤似乎也可以使用。

你是一个很有主见的人，我只是提出我的看法，究竟怎样，还是你自己斟酌吧。

哎，幸好在家里，上的电脑，要不然根本没办法写这么多。

 

[小学生11]

这个楼主的帖子我从第一页看到最后一页，发现楼主是一个特别有主见的人。不过也发现一个有趣的问题，而且许多人都有类似的现象。是好是坏我不能肯定的说。但是我个人认为似乎不太合适。

这个问题就是许多人无论是学的伤寒论还是温病学，都不喜欢走存津液的思路。若是认真看伤寒论就会发现，里面许多地方用到大枣，用到粳米，蜂蜜，饴糖，还有的地方用上猪皮熬膏。有的地方使用阿胶。我说的这些，你可以说他是药，也可以说他就是食物。这些东西按照现代化学研究，其实里面包含更多的都是一些营养物质。根据这个结论，我一般比较喜欢使用这些东西加入药物，效果非常不错。
像楼主这种肾炎啊什么的疾病我不知道有没有得过。因为我从没有进医院，从没有去诊所，一切都是自己搞定的。
举一两个例子就可以知道我这种思路的效果。

很多年前，在温州打工，因为家庭不好，必须拼命上班。温州私人企业很多早上五六点上班，晚上十一二点下班，我做事比较慢，要十二点多到一点。每天可以休息的时间之短，工作之辛苦可想而知。长年累月下来，身体想不垮都不可能。温州有人上班的时候趴在工作台上眯一下就死了的。真的很累。

后来我也累到了，浑身无力，苍白无血。吃不下。怕冷。各种症状不少，现在已经记不清楚了。记得还有腰酸背痛。那时技术不到家，翻书处方，每次都买一剂药，吃下去，效果不明显，马上换药方。年换了三四个药方，大概七八天，终于准确，腰痛一下子解决了。之后又吃了两三天药就停下药不吃，平时吃饭注意点营养，又休息半个月就全好了。当时我的药方主要是补肝肾，活血化瘀，健脾胃。而且一般都会加上大枣之类。吃饭就到处找稀饭喝。

又一次在一个临时游乐场上班，三伏夏天，外面温度接近四十多。里面是人造冰雪世界，零下十几度到二十度。单衣单裤，进去的时候只有一件长呢子大衣。进去最少十几分钟，每小时最少进去两次。一天八小时，这种冰火两重天的绝对残酷环境，肯定会伤身体。当时觉得自己很懂医，不怕。结果后来真的病了。

在那里呆了十几天。回去后，浑身无力，怕冷。但不是恶寒。比别人更怕冷那种。咳嗽，开始当成简单的感冒，没理睬。后来咳嗽加重。晚上尤甚，咳得非常厉害。还是不在乎。开始咳痰，灰白色。没在意。后来发现痰中带血，知道问题大发了。赶紧配药。虽然是夏天，还是直接上附子干姜之类。其他 止咳化痰健脾的也有。因为有痰，怕大枣滋腻，改为粳米。粳米直接用的 大米。第一个药方虽然还可以，但是总觉效果不是很好，又重新换了一个药方。平时吃饭也专门吃稀饭，肉食减少。即便想吃肉，也自己用高压锅压稀软，或者吃外面的骨头汤饭，反正尽量选择易消化，营养多的吃。然后一直玩，大概二十多天，全好了。出去上班还是感觉体力有所不如，就找了一个很轻松的活干干，继续注意饮食，尽量少吃辛辣，没多久彻底好了。

我无论是治疗自己，或者是家人朋友，都喜欢注意保存津液。

什么是津液，指的是血液和组织液里面各种营养物质和血细胞的综合。人为什么水肿？其实就是血液里面的营养物质不足，水液流入组织液。这个可以从现代生理学的渗透压可以知道。

我是用现代生理学来研究中医的。对于中医却是非常纯正的那种。西医里面我除了知道内分泌方面的生理，其他都不懂。所以别看我说的是西医方式，我比任何人还更纯正。你一路上使用附子，吃了附子就明显好转，可是脉象一直不能回归正常，其实你的思路已经走到误区。古代说肝藏血，现代研究发现肝能够合成供给人体需要的物质。所有肠道吸收的营养，必须经过肝脏的合成才能够进入血液，才能够成为可以直接供给身体组织使用的能量物质。你的生活看上去不错，为什么用药思路看上去没错，总是不能彻底好转？因为问题出在两个地方，一个是肠道吸收功能不好。一个是肝脏合成功能有问题。

我自己用药一般都喜欢用白芍之类作用于肝脏的药。当然不是只有这一味。我的记性不好，一直都是拿着自己重新整理的药性单子随便选择药物的。我非常重视营养的供给。非常重视脾胃与肝脏。多年的实践下来，效果真的不错。

你想想，血液从何而来？还不是靠各种营养食物经过肠胃吸收才来的。所以我一直不喜欢那些补虚却只会开一大包补血健脾药，却不知道使用大枣 饴糖阿胶之类营养品提供实时的营养补充。补气血的时候，药开始产生作用，肯定会马上吸收营养物质。你不知道让营养物质混合一起，难道等到吃饭的时候再来提供营养？要知道，营养物质不能及时提供，马上就会引发其他的细微变化。

简单来说，喝药之后，各种细胞更有活力，开始大量消耗营养物质，血液里面的营养物质开始不断进入身体组织。组织液里面的也大量消耗。血液里面的会优先供应出去。减少会更快。血液里面的营养物质减少比组织液更快，就会形成渗透压比组织液更低，血液里面的水分就会进入组织液。如果小便那里不是很正常，就会导致尿潴留，开始形成水肿。这时候想要改变，肯定是提高营养供给。

如果营养供给跟不上，因为身体机能的自动调整，就会使得肾皮质兴奋。肾皮质分为糖皮质和盐皮质。有的人会同时旺盛，那么血量就会增加。其实就是进入血管里面的水分增多。有的人盐皮质并没有同时作用，只有糖皮质兴奋，就会分解自身肌肉，产生糖异生，生成糖分，为身体组织提供必要的能量。也就是这个原理，有的人劳累了就不会觉得饿，吃不下饭。就是因为肾皮质分泌过分旺盛。你的脉象一直沉细，说明没有一起联动。这种情况，应当大剂量使用甘草。而且同时调理肝脏和肠胃。你要知道，一直那么做下去，却没有达到想要的效果，这里面肯定就会有不恰当的。

你每次重用附子类就有效，其实就是强行提升阳气，阳气增加，在外面的营养供应不足的时候，就会促使分解自身肌肉。你要是不信，可以好好地研究一下伤寒论里面为什么那么多使用补益之物的地方。

其实你的肾血一直不能好，也可以按照伤寒论的血痹虚劳来治疗。比如桂枝加龙骨牡蛎汤似乎也可以使用。

你是一个很有主见的人，我只是提出我的看法，究竟怎样，还是你自己斟酌吧。

哎，幸好在家里，上的电脑，要不然根本没办法写这么多。

其实你也非常有主见，能够自学中医给自己看病，我这个病其实好转过，只不过一好转我就没有当回事导致又恶化了，这是我的轻率所致，还有你的思路言之有理，但是有一些问题你不知道，为什么慢性肾炎这么难治？西医甚至宣布这病是无法彻底治愈的？因为这个病有它自己的特点，用常理治疗很多时候无效，你的思路有参考价值，但是对于我的病目前可能不适应，原因是以前我也经常吃一些梨子什么的算是符合你的那个设想，但是那么做没看到效果，反而大补阳气加入四逆汤合并人参之类的药看到了效果，身体更好了，无论是过去这样治疗还是现在这样治疗都大大好转，这都说明了以伤寒论为治疗准则而言，我这个病理论上就是虚寒症，不然怎么大补阳气和驱寒甚至加入人参反而浑身是劲呢？，只有吃桂附地黄丸上火，那个肉桂不符合我的情况。还有你之前举例的那几个病其实都是不严重特别是第二个例子是明显的感冒，也就是受寒所致的病，与我这个病虽然表面一致其实还是有很大区别的，因为症状和严重度全部不同，由此反思就知道你的病不严重，没到医生和你说病没法治了的地步