内科医案 慢性肾炎麻黄治疗

[医海之水源于泉]

现在脉象沉细而滑，今晚又吃了一次麻黄感觉什么反应都没有了，因为现在不属于麻黄的治疗范围了。所以吃了也无效了

你的脉象变化无常，已经不能舍症求脉了。
我邦你分析下病理，对与不对，权当闲啦。
现阶段，由于肾动脉痉挛(血管脉络痉挛，何为痉挛，简单说就是拧劲了)，痉挛以下血液循环阻力增加，血压升高。痉挛是精髓。
由于血管痉挛，进入肾脏的血管管经变细而狭窄，入肾的血流量减少了，肾小球的滤过率减少，产生少尿。这里还是痉挛，
肾血管痉挛，血脉阻力加大，血管通透性升高，血中有效成份溢到血管外，出现水肿。这里也是痉挛。
血管通透性升高，大量的精微物质如红血球，蛋白质渗出到肾小管，超过了肾小管的吸收能力而形成蛋白尿，尿中出现血细胞。这里也是痉挛引起的。
现阶段痉挛是罪魁祸首。
如何引起的痉挛是病因。

 

[医海之水源于泉]

解除痉挛，也要去除病因。

 

[小学生11]

多谢解释，从西医来解释你说的言之有理，但是现在我排尿比较正常了不存在少尿了，水肿也基本消失了，过去的一段时间那真是少尿，具体到每天最多尿个4次一般是一整天就2到3次，晚上一般不起来上厕所的，从这里你就知道尿确实少吧，不过最近一般每天最少上5次厕所小便，有时候会更多次数。有点出冷汗了，自从感冒发烧被治愈就出现这个症状了。感觉是有点阳虚不能止汗了，汗出的有点多，而且是冷汗。感觉需要把上次国医大师开出的药继续吃，那个药对于出汗多具有极佳的止汗效果，而且治疗尿潜血。。。我仅仅吃了2服药，尿潜血就降低了一个点

 

[小学生11]

对了忘记说一件事了，昨天下午脉象还是浮软而滑还带有大而无力的脉象时，吃了麻黄又出现过肾痛的症状，若是依据经验，这可能是麻黄吃完后降低了尿蛋白才有症状。对了还有个反常情况，以往我测定血压都是140/128，第二次测定往往是150/128或者160/128了，今天出现异常了，一上来血压是180/128，然后越测血压越低最低是140/128这种了，原因何在？也是个反常的事了，不知道是不是和我今天的身体状况有关，今早吃多了核桃腹泻，然后吃了粉加多了辣椒粉，然后10点腹泻完肚子痛的要死，只得回去了，买了冰水喝才止住痛。难道是这个原因导致血压测定出现了不同以往的异常？

 

[小学生11]

今早之所以吃冰水治疗腹痛，是早期读书多受金元四大家之寒凉派的影响，因为辣椒导致的热性腹痛，所以寒凉用之，效果还是不错的，寒凉派优点还是有的，属于火症的当用寒凉。这个理论用起来不错

 

[江海余生]

对了忘记说一件事了，昨天下午脉象还是浮软而滑还带有大而无力的脉象时，吃了麻黄又出现过肾痛的症状，若是依据经验，这可能是麻黄吃完后降低了尿蛋白才有症状。对了还有个反常情况，以往我测定血压都是140/128，第二次测定往往是150/128或者160/128了，今天出现异常了，一上来血压是180/128，然后越测血压越低最低是140/128这种了，原因何在？也是个反常的事了，不知道是不是和我今天的身体状况有关，今早吃多了核桃腹泻，然后吃了粉加多了辣椒粉，然后10点腹泻完肚子痛的要死，只得回去了，买了冰水喝才止住痛。难道是这个原因导致血压测定出现了不同以往的异常？

我知道啊！
就是说你今早等于没吃，然后还喝了冰水，所以降压了！和你自己以为的麻黄半毛钱关系都没有。麻黄还具有升压作用！

药理作用


麻黄挥发油有发汗作用，麻黄碱能使处于高温环境下的人汗腺分泌增多、增快。麻黄挥发油乳剂有解热作用。麻黄碱和伪麻黄碱均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用。伪麻黄碱有明显的利尿作用。 麻黄碱能兴奋心脏，收缩血管，升高血压；对中枢神经有明显的兴奋作用，可 引起兴奋、失眠、不安。挥发油对流感病毒有抑制作用。其甲醇提取物有抗炎作用。其煎剂有抗病原微生物作用。

 

[小学生11]

不知道还乱说？我说了麻黄治疗尿蛋白，我可没说治疗高血压，我说血压出现先高后低，而不是先低后高的症状。看不懂吧，可以理解

 

[江海余生]

不知道还乱说？我说了麻黄治疗尿蛋白，我可没说治疗高血压，我说血压出现先高后低，而不是先低后高的症状。看不懂吧，可以理解

唉，就知道你嘴皮子利索，到底是你看不懂还是我看不懂？
你的短时血压升高就是麻黄升上去的，什么叫做麻黄治疗高血压？呵呵，别人都说高血压的人禁用麻黄呢！这都不知道，佩服你胆大啊！
之后的血压逐渐降低和以往不一样，就是因为你的拉肚子把吃的东西都拉没了，没有什么营养物质进入血液，当然就走低了！
唉，就这理解力，还学中医呢？

 

[小学生11]

解除痉挛，也要去除病因。

痉挛如何治疗我想不出，病因是什么这个也是个难题，相信很多慢性肾炎患者和我一样都不知道病因吧，我目前只是怀疑，这个慢性肾炎尿蛋白属于感冒的范围，也就是用伤寒论可治疗，病因应该每个人有区别，我特意看了中医前辈岳美中治疗肾炎的经验，他说小儿肾炎治愈率是百分百的，关于成年人他没有说，于是出现了一个疑问，是不是他也没把握还是他还没找到好的治疗法子达到百分百治愈率？

 

[小学生11]

唉，就知道你嘴皮子利索，到底是你看不懂还是我看不懂？
你的短时血压升高就是麻黄升上去的，什么叫做麻黄治疗高血压？呵呵，别人都说高血压的人禁用麻黄呢！这都不知道，佩服你胆大啊！
之后的血压逐渐降低和以往不一样，就是因为你的拉肚子把吃的东西都拉没了，没有什么营养物质进入血液，当然就走低了！
唉，就这理解力，还学中医呢？

那我能告诉你我今天根本没吃麻黄吗？要说吃麻黄那是昨天的事情了，麻黄是禁药？我吃过很多次了，拉肚子就能降低血压？肚子清空了血压降低了？我从来没听说过，我上2周从海口回来饿过一天肚子都小了一圈但是没发现因为肚子空了就降低血压了。

 

[小学生11]

上2周因为感冒血压直冲190/140，尿蛋白直接升级为3个，血压不降低反而冲到峰值了，回来饿了一天也没发现血压降低了，饥饿有用？还是算了吧，不懂别逞强

 

[江海余生]

那我能告诉你我今天根本没吃麻黄吗？要说吃麻黄那是昨天的事情了，麻黄是禁药？我吃过很多次了，拉肚子就能降低血压？肚子清空了血压降低了？我从来没听说过，我上2周从海口回来饿过一天肚子都小了一圈但是没发现因为肚子空了就降低血压了。

上2周因为感冒血压直冲190/140，尿蛋白直接升级为3个，血压不降低反而冲到峰值了，回来饿了一天也没发现血压降低了，饥饿有用？还是算了吧，不懂别逞强

那就请你继续在这儿晃吧，我也继续路过！

 

[小学生11]

以往没有拉肚子我不是说了拉肚子的原因了吗？还有喝凉水的原因，还有我告诉你我是间隔几小时测血压的？我从来都是连续测血压的，就是一分钟测3次血压，今天是先高后低，以往是先低后高的数值，肾炎血压本来就不稳定，所以一次测定是不准的，不能按照常理测，测几次是正常的，看看均值的以及波动范围

 

[江海余生]

那我能告诉你我今天根本没吃麻黄吗？要说吃麻黄那是昨天的事情了，麻黄是禁药？我吃过很多次了，拉肚子就能降低血压？肚子清空了血压降低了？我从来没听说过，我上2周从海口回来饿过一天肚子都小了一圈但是没发现因为肚子空了就降低血压了。

不过，我还是要澄清一点，头天吃的麻黄，你能保证它的效用今天能完全消除不？吃中药，一般是早晚服，也就是说有些中药的成分至少可以管十二个小时，有的更久。这个，你又不知道？
上次的血压什么原因没降的，我不清楚，我只记得你说的在海南吃了什么专家的中药还有一些什么食物的，具体我也没有兴趣去翻了，你自己明白的。
治疗疾病治来治去病症越来越多了，这叫做能控制还是治愈啊?
你没听过的何其多啊？

 

[小学生11]

我觉得慢性肾炎可以用麻黄治疗，特别是尿蛋白，高血压不用麻黄那就别用，慢性肾炎引起的高血压不是高血压，因为高血压按照西医所言无法治愈，可是慢性肾炎这样的病引起的继发性高血压不同于普通高血压，他们西医都认为只要肾炎治愈血压是可以恢复正常的，原发性高血压他们西医才认为不可治愈

 

[江海余生]

以往没有拉肚子我不是说了拉肚子的原因了吗？还有喝凉水的原因，还有我告诉你我是间隔几小时测血压的？我从来都是连续测血压的，就是一分钟测3次血压，今天是先高后低，以往是先低后高的数值，肾炎血压本来就不稳定，所以一次测定是不准的，不能按照常理测，测几次是正常的，看看均值的以及波动范围

呵呵，还真是越来越有意思啊？
那你又知道，正常人的血压一天之类是什么样子的波动规律吗？我告诉你，实在上午和下午各有一次小高峰，也有两个低谷！波动幅度达到20--30mmH股，具体的你自己去查资料吧！
麻黄是不是高血压的禁药，不是你说不知道就算的，而是很多医生的经验来的，也是明文写出来的。

 

[小学生11]

不过，我还是要澄清一点，头天吃的麻黄，你能保证它的效用今天能完全消除不？吃中药，一般是早晚服，也就是说有些中药的成分至少可以管十二个小时，有的更久。这个，你又不知道？
上次的血压什么原因没降的，我不清楚，我只记得你说的在海南吃了什么专家的中药还有一些什么食物的，具体我也没有兴趣去翻了，你自己明白的。
治疗疾病治来治去病症越来越多了，这叫做能控制还是治愈啊?
你没听过的何其多啊？

这个麻黄药效停留时间问的好，你可以看看动物实验，麻黄在动物体内残留的时间是有报告单的，比我说的更权威，海南专家的药无效，他是用来帮我消除水肿的，无效我就扔了就那样，他不是肾病专家所以去那只是碰运气

 

[江海余生]

这个麻黄药效停留时间问的好，你可以看看动物实验，麻黄在动物体内残留的时间是有报告单的，比我说的更权威，海南专家的药无效，他是用来帮我消除水肿的，无效我就扔了就那样，他不是肾病专家所以去那只是碰运气

对麻黄没兴趣，不想研究你这病例。

 

[小学生11]

呵呵，还真是越来越有意思啊？
那你又知道，正常人的血压一天之类是什么样子的波动规律吗？我告诉你，实在上午和下午各有一次小高峰，也有两个低谷！波动幅度达到20--30mmH股，具体的你自己去查资料吧！
麻黄是不是高血压的禁药，不是你说不知道就算的，而是很多医生的经验来的，也是明文写出来的。

难道我不知道你说的上下午时间对血压影响的区别吗？所以我每次血压都是尽量选定下午测定就是为了统一标准方便对比的，还有我说了多少次了我用麻黄是来治疗尿蛋白的不是降血压的，因为肾炎治愈了，理论上按照西医的说法血压自然正常了，是这个原理，还要怎么说？不要逃避问题，一直说高血压不说尿蛋白

 

[江海余生]

对麻黄没兴趣，不想研究你这病例。