内科病咨询 dcqy2046的问诊单

[dangouseboy]

睡眠：无改善，失眠加重，入睡变难，梦多，睡的浅，醒的次数变多。(第一天服药后完全没睡着，之后情况好转，但仍较服药前差)
胃：胃胀感改善，顶喉感改善，消化改善。
心悸、心慌消失，胸闷还有一点。(第一天服药后胸闷完全消失，之后情况回落，略有胸闷感)
精神状况改善，精力变好。(第一天服药后精力旺盛，之后情况回落，但仍较服药前稍好)
其他无改善。(前列腺炎、梨状肌综合征等其他问题)

先恢复入睡吧,3剂
黄连3，瓜蒌皮9，半夏9，太子参9，干姜3，肉桂3，制山萸肉6，大枣9，炙甘草3，丹参9

 

[dcqy2046]

先恢复入睡吧,3剂
黄连3，瓜蒌皮9，半夏9，太子参9，干姜3，肉桂3，制山萸肉6，大枣9，炙甘草3，丹参9

好的，da老师

 

[zhongyi684055]

路过

 

[岐黄炎后人]

这是舌照浏览附件90904 浏览附件90905

他这种情况已严重影响到五脏，不能再单纯从症状去控制改善了，而是可从血瘀和调畅气机去治疗。用桃仁承气汤加柴胡桂枝干姜汤加大柴胡汤加减治疗。病人瘀、烦、热、心下按之满痛并存，找病机治疗会取很块疗效。

 

[dcqy2046]

先恢复入睡吧,3剂
黄连3，瓜蒌皮9，半夏9，太子参9，干姜3，肉桂3，制山萸肉6，大枣9，炙甘草3，丹参9

da老师，药已服3剂，睡眠改善，入睡、做梦和醒的次数均有改善。胸闷的感觉似乎有所加重，但仍较服用您开的第二个方之前的状况要好。
其他无改善。

 

[dcqy2046]

这是刚刚拍的舌照

 

[dcqy2046]

他这种情况已严重影响到五脏，不能再单纯从症状去控制改善了，而是可从血瘀和调畅气机去治疗。用桃仁承气汤加柴胡桂枝干姜汤加大柴胡汤加减治疗。病人瘀、烦、热、心下按之满痛并存，找病机治疗会取很块疗效。

谢谢老师指点！但我不是太懂中医，刚刚上传了今天拍的舌照，请您看看。

 

[dcqy2046]

先恢复入睡吧,3剂
黄连3，瓜蒌皮9，半夏9，太子参9，干姜3，肉桂3，制山萸肉6，大枣9，炙甘草3，丹参9

da老师，这是最近的舌照，您看看

 

[dangouseboy]

睡眠：无改善，失眠加重，入睡变难，梦多，睡的浅，醒的次数变多。(第一天服药后完全没睡着，之后情况好转，但仍较服药前差)
胃：胃胀感改善，顶喉感改善，消化改善。
心悸、心慌消失，胸闷还有一点。(第一天服药后胸闷完全消失，之后情况回落，略有胸闷感)
精神状况改善，精力变好。(第一天服药后精力旺盛，之后情况回落，但仍较服药前稍好)
其他无改善。(前列腺炎、梨状肌综合征等其他问题)

荆芥炭6，防风9，赤芍9，黄连2，瓜蒌皮6，杏仁6，半夏6，桃仁6，丹参12，焦栀子2

 

[dcqy2046]

荆芥炭6，防风9，赤芍9，黄连2，瓜蒌皮6，杏仁6，半夏6，桃仁6，丹参12，焦栀子2

3剂吗，da老师

 

[dangouseboy]

3剂吗，da老师

对

 

[dcqy2046]

荆芥炭6，防风9，赤芍9，黄连2，瓜蒌皮6，杏仁6，半夏6，桃仁6，丹参12，焦栀子2

da老师，药已服三剂，感觉如下：

精神方面：精神变好，上午困的情况有所减轻，感觉身体轻快了些，有力气了些。(但因睡眠不好有所回落)

身体方面：阴囊潮湿有明显改善，脸上和前胸后背的脂肪粒明显减少，脚汗减少。呼吸略感顺畅，喉间略有发干感，但不渴，有时有痰感，咽之不下，咳之不出。身形略感比之前苗条，或和加强锻炼有关。梨状肌综合征无明显变化。

睡眠方面：无明显变化，似乎略有加重，或与天气转热有关，仍是凌晨3点左右会醒，且睡眠浅、多梦，醒后难以入睡。影响白天精神状况。

消化方面：消化略有改善，胃胀感减轻，嗳气很少。

大小便方面：大便虽仍不成形，且常为稀状，但拉不净的感觉有明显减轻，小便无明显变化。

 

[dangouseboy]

da老师，药已服三剂，感觉如下：

精神方面：精神变好，上午困的情况有所减轻，感觉身体轻快了些，有力气了些。(但因睡眠不好有所回落)

身体方面：阴囊潮湿有明显改善，脸上和前胸后背的脂肪粒明显减少，脚汗减少。呼吸略感顺畅，喉间略有发干感，但不渴，有时有痰感，咽之不下，咳之不出。身形略感比之前苗条，或和加强锻炼有关。梨状肌综合征无明显变化。

睡眠方面：无明显变化，似乎略有加重，或与天气转热有关，仍是凌晨3点左右会醒，且睡眠浅、多梦，醒后难以入睡。影响白天精神状况。

消化方面：消化略有改善，胃胀感减轻，嗳气很少。

大小便方面：大便虽仍不成形，且常为稀状，但拉不净的感觉有明显减轻，小便无明显变化。

蝉蜕4，僵蚕6，片姜黄6，大黄1，赤芍6，焦栀子2，丹参12，连翘4，前胡3

 

[dcqy2046]

蝉蜕4，僵蚕6，片姜黄6，大黄1，赤芍6，焦栀子2，丹参12，连翘4，前胡3

好的，da老师

 

[凉亭]

痔疮、痘痘、阴囊湿、难入睡、早醒、舌边红等都是肝经郁热引起，胃胀、嗳气 、便稀等都是脾胃寒引起。柴胡15、赤芍15、丹皮10、炒白术10、茯苓20 防风5、陈皮5。

 

[dcqy2046]

蝉蜕4，僵蚕6，片姜黄6，大黄1，赤芍6，焦栀子2，丹参12，连翘4，前胡3

da老师，药已服三剂，感觉如下：

精神方面：精神稍差，饭后困意增多，身体较之前沉重，常有疲乏无力感。

身体方面：脸上和前胸后背的脂肪粒略有增加，梨状肌综合征无明显变化，初感略似有好转，但活动开后仍是疼痛，怀疑是自己错觉。

睡眠方面：第一天完全失眠，感觉身体肉或骨中似有痒意，又似血液汹涌，翻来覆去难以入睡。第二天稍好，或是太累关系。第三天午睡很香，做了个很长的梦，但醒后困意、疲乏感较重，晚上身体还是有痒意，入睡困难，且3、4点醒，醒后难入睡。(不知是否和晚上服药有关，一般服药为早晚各一次，一天一剂。)

消化方面：消化减弱，嗳气增多。

大小便方面：大便初成形，感觉很好，十分通畅，但后两天呈稀泥状，有拉不净感，排便略感困难，上厕所时间变长，小便无明显变化。

 

[dcqy2046]

痔疮、痘痘、阴囊湿、难入睡、早醒、舌边红等都是肝经郁热引起，胃胀、嗳气 、便稀等都是脾胃寒引起。柴胡15、赤芍15、丹皮10、炒白术10、茯苓20 防风5、陈皮5。

谢谢这位老师的指点！

 

[dangouseboy]

da老师，药已服三剂，感觉如下：

精神方面：精神稍差，饭后困意增多，身体较之前沉重，常有疲乏无力感。

身体方面：脸上和前胸后背的脂肪粒略有增加，梨状肌综合征无明显变化，初感略似有好转，但活动开后仍是疼痛，怀疑是自己错觉。

睡眠方面：第一天完全失眠，感觉身体肉或骨中似有痒意，又似血液汹涌，翻来覆去难以入睡。第二天稍好，或是太累关系。第三天午睡很香，做了个很长的梦，但醒后困意、疲乏感较重，晚上身体还是有痒意，入睡困难，且3、4点醒，醒后难入睡。(不知是否和晚上服药有关，一般服药为早晚各一次，一天一剂。)

消化方面：消化减弱，嗳气增多。

大小便方面：大便初成形，感觉很好，十分通畅，但后两天呈稀泥状，有拉不净感，排便略感困难，上厕所时间变长，小便无明显变化。

你的这个身体好像下焦阳虚不固，稍微用点升提，马上就受不了了。我试试看往下加固的同时通畅一下气机
荆芥炭6，防风9，赤芍9，黄连2，瓜蒌皮6，杏仁6，半夏6，桃仁6，丹参12，焦栀子2，肉桂3，龙骨9，牡蛎9，炙甘草5，山药6，白术6

 

[dcqy2046]

你的这个身体好像下焦阳虚不固，稍微用点升提，马上就受不了了。我试试看往下加固的同时通畅一下气机
荆芥炭6，防风9，赤芍9，黄连2，瓜蒌皮6，杏仁6，半夏6，桃仁6，丹参12，焦栀子2，肉桂3，龙骨9，牡蛎9，炙甘草5，山药6，白术6

嗯，好的

 

[dcqy2046]

你的这个身体好像下焦阳虚不固，稍微用点升提，马上就受不了了。我试试看往下加固的同时通畅一下气机
荆芥炭6，防风9，赤芍9，黄连2，瓜蒌皮6，杏仁6，半夏6，桃仁6，丹参12，焦栀子2，肉桂3，龙骨9，牡蛎9，炙甘草5，山药6，白术6

da老师，药已服三剂，感觉如下：

药剂见效较之前的方子稍慢，第三剂才有明显变化，但是是一个不断往上的趋势。

精神方面：精神稍好，力气恢复了些，身体略有沉重感，常有困顿感，总体是好转趋势。

身体方面：天气转热，出汗量剧增，且喝水后立即出汗，须常饮水，口中有常有苦感，梨状肌综合征略有加剧，或和吹空调有关。阴囊略有潮湿，应是正常出汗。

睡眠方面：入睡正常，3点左右会醒，醒后半睡半醒至天亮，梦多眠浅。

消化方面：消化好转，但不是很好，饭后常犯困，困时消化弱，嗳气减少。

大小便方面：大便呈软泥状，略有拉不净感，排便略感困难，小便无明显变化，量较少。