内科医案 阴虚火旺症的治疗

[kkxa]

大剂 知柏地黄汤加减 起初有效 加用沙参反无效反复 考虑为肾阴虚 肾火不归 浮越于上 炼液为痰 所以表现舌苔厚腻 但肾水不足 久则阳必亦伤 不该用黄柏知母之类 滋阴的同时引火归元亦是重点 陈士铎的引火汤 可以考虑试用

嗯，前几天就换成了引火汤，近几天食欲也好起来，咳嗽也在减轻。由于脉相趋缓和，于前日用上了止汗秘方，用五倍子粉外贴神阙穴，此法百用百效，只是首先要将热降下来。最近两晚上仅有少量汗。只是最近几天有点拉稀，考虑是不是熟地量太大的原因，大便也是熟地的色。。。。咳嗽轻松多了，也容易咳出来，痰也变成了白粘痰。

 

[景德镇冯上阳]

嗯，前几天就换成了引火汤，近几天食欲也好起来，咳嗽也在减轻。由于脉相趋缓和，于前日用上了止汗秘方，用五倍子粉外贴神阙穴，此法百用百效，只是首先要将热降下来。最近两晚上仅有少量汗。只是最近几天有点拉稀，考虑是不是熟地量太大的原因，大便也是熟地的色。。。。咳嗽轻松多了，也容易咳出来，痰也变成了白粘痰。

脾胃一开，治病就见坦途了，粘痰不去管是黄是白，都是热痰，可酌加莱菔子之属，有点拉稀，加点白扁豆，熟地太滋腻，可否改用生地？有点小汗出，因您有秘方，就不予建议了。一点粗识，还以您思路为要，把病治好莫大欢欣！

 

[kkxa]

脾胃一开，治病就见坦途了，粘痰不去管是黄是白，都是热痰，可酌加莱菔子之属，有点拉稀，加点白扁豆，熟地太滋腻，可否改用生地？有点小汗出，因您有秘方，就不予建议了。一点粗识，还以您思路为要，把病治好莫大欢欣！

谢谢了!没怎么用过莱菔，我喜欢用瓜萎仁加天花粉，此二药据∵王雨三"说可替换贝母用。

 

[景德镇冯上阳]

谢谢了!没怎么用过莱菔，我喜欢用瓜萎仁加天花粉，此二药据∵王雨三"说可替换贝母用。

呵呵，只要治病大方向对，临床用药各有习惯。

 

[clj123465]

气阴两虚，脾肾不足，个人认为有点虚寒

 

[kkxa]

现在舌苔又恢复原先状态，只是牙齿出血大大减轻，平时不怎么咳嗽，但当爬楼累了，会连续咳嗽，在空气不好的地方痰多。

 

[景德镇冯上阳]

现在舌苔又恢复原先状态，只是牙齿出血大大减轻，平时不怎么咳嗽，但当爬楼累了，会连续咳嗽，在空气不好的地方痰多。

哈哈哈，果不其然，不幸被我言中！在星期二跟帖中，我说：这样吧，明天肯定会〝再见苔厚黄腻〞。要么反复/要么变生他症！这一开始就不是〝阴虚火旺〞！

 

[kkxa]

这些是之前输液后用半夏泄心汤加增液汤加藿香佩兰后舌苔褪去，但不久就又恢复原状

 

[kkxa]

哈哈哈，果不其然，不幸被我言中！在星期二跟帖中，我说：这样吧，明天肯定会〝再见苔厚黄腻〞。要么反复/要么变生他症！这一开始就不是〝阴虚火旺〞！

阴虚火旺是有的，而且热势褪了，只是兼症太多，时间长了也有气虚，还有脾虚的情况在里面，好复杂。。。似乎也有湿阻，病人肺里有小结节，於血也存在。

 

[kkxa]

用过好几个方，有小效，但都不彻底，这次用引火汤效果算最好的了。之前还有鼻衄都是阴虚火旺导致

 

[kkxa]

用过好几个方，有小效，但都不彻底，这次用引火汤效果算最好的了。之前还有鼻衄都是阴虚火旺导致

不知道是否可以用个大方了?滋阴清热，健脾除湿，补气养血同用?

 

[景德镇冯上阳]

阴虚火旺是有的，而且热势褪了，只是兼症太多，时间长了也有气虚，还有脾虚的情况在里面，好复杂。。。

如果您不从〝阴虚火旺〞跳出来，不会有效的，这话我肯定！不信你再试试？〝半夏泻心汤〞辛开苦降、除心下痞满灬，蒮香、佩兰芳香化湿，都不切证！他可以有阴虚，但不主要，因痰浊化热，没有火旺，火旺有它的症候群，你看看，哪有火旺的症侯表现？没有！建议您从沈绍功老的临床经验中找下答案，看看我说的是否对！

 

[kkxa]

清热化痰?千茎苇茎汤加减，止嗽散加减没有任何效果。。。。

 

[kkxa]

医院输过3次液，消炎加清热化痰有效果，但回家过不了几天就又复发了。

 

[kkxa]

所以，没找到痰源所在。。。。似乎消除不了!

 

[景德镇冯上阳]

所以，没找到痰源所在。。。。似乎消除不了!

唉，我也是惹事，既然惹了那就惹到底，当然还是以您的治疗思路为准，旁边说说而已，当得当不得真，您判断！
医院输液属苦寒性质，消炎加清热化痰，用药不详，又复发，肯定不切证。千全苇茎＼止嗽散无效，详参下是不是它的适应证？本案就是抓住舌苔，你只要把舌苔退掉，而无反复，才见您真功夫！至于其它或有、夹杂，可随症治之，肺有结节，可证有痰瘀互结，但不是当前主症，就是说不是主要矛盾，既可随症治之，也可容日后缓图。建议用〝沈氏温胆汤〞加减出入。

 

[kkxa]

温胆汤早先也用过，还不如半夏泄心汤来得快。

 

[景德镇冯上阳]

算我没说。

 

[山高远水]

睡不着，胡乱几句，楼主别当真。
病痰饮者，当以温药和之。苓桂术甘加芦根，茅根，热显反佐清热药。或瘀加祛瘀方。都必须护住胃气。
老病少有全寒或热，都是寒热夹杂。所以寒热药齐下，病证上衡量剂量。或寒药量多，或热药量多。
像你说的半夏泻心来得快，里面寒热药一锅熟。

 

[小学生11]

反治法听过吗？这个如果采用清热散火无效，理论是龙火有可能，所以应该试试引火汤，而不是清热散火的药。楼主试试，其实这种事情就是不依据脉象的说法，依据脉象这种病没法治了，。因为清热散火无效