• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

临证心得 我和糖尿病

医患都要明白一个道理,就是不是为了活着而活,生命要讲质量,生活也是要讲质量的。在大的原则前提下,不能苛求怎样怎样,否则还有什么治疗意义呢?何况不论患有何种疾病,顾护正气是谓大法,适当增进营养不也是扶正吗?教条害人呀。

  理解冯师的想法,但糖尿病患者并不需要“降低饮食品质”。

  而主要是“纠正”既已形成的“大吃大喝”的习惯,“砍掉”超出每天“实际需要”的热量摄入,像一个正常人一样饮食。
  糖尿病患者在饮食上“只需要”比健康人“更加注意”一下:“晕素搭配、粗细搭配、进餐顺序(宜菜>饭>肉)”而已。

  这点小小的差异,目的是保持血糖的稳定。几乎所有健康人能吃的食物糖尿病患者都拥有“适量摄取”前提下的“口福”。
  而这些“适量、均衡”的饮食原则,并不是单独针对“糖尿病患者”来设定的,“健康人”同样需要遵守这样的饮食原则。

  “痛风患者”的“饮食限制”就要比糖尿病患者“多得多、严得多”了!
  不仅是“晕菜肉食”要严格限制,“多种植物性食品”也必须严格限制。

  肉蛋鱼等动物性食品的香味和鲜味,来源于所含的脂肪和氨基酸类物质,
  嘌呤含量越高越鲜,比如羊肉汤;胆固醇含量越高的越香,比如鸡蛋黄。

  痛风患者在饮食上,动物内脏、海鲜、红肉、肉汤等嘌呤含量高的食物,
  高胆固醇食物、高度酒尤其是黄酒、蘑菇豆制品这类鲜香素菜也要严控。

  不比不知道,一比呵呵笑,糖尿病患者是“忌口族”中的“幸运者”啦!
  如果继续按照以往偏离健康之道的饮食嗜好来追求所谓的“生活品质”,如何谈得上“进行饮食控制”呢?

  饮食控制做的好与不好,血糖指标就能客观的反映出来。
  有的糖尿病患者同时用两三种降糖药甚至打胰岛素血糖也控制得不理想,也有没用药只是饮食加运动就控制得比较好的。

  糖尿病患者说起来是“进行饮食控制”,实际上只是从“不健康的饮食习惯”到“正常饮食习惯”的“回归



痛风的饮食和用药。_00888.jpg
 
  根据《中国居民膳食纤维摄入白皮书》发布的数据:“中国居民膳食纤维摄入量呈下降趋势,目前人均每天仅为11克,远低于世界卫生组织的推荐值25克-35克之间。”
  而有资料显示大肠癌和阑尾炎等严重的消化系统疾病、肿瘤与饮食过于精细有关,膳食纤维素较高的地区大肠癌和阑尾炎发病率也较低。

  广西巴马是长寿之乡,有位123岁的老人还能上山劳动。
  高龄老人能够衣食自理,行动自如,生活质量应该算是比较高了吧。

  调查发现巴马地区百岁老人的饮食特点是:
  “两高”:高维生素、高膳食纤维
  “五低”:低热量、低蛋白质、低糖、低盐、低脂肪。

01.广西巴马长寿之乡123岁的老人还上山。--CCTV{文明之旅}赵霖《饮食与中华文化》.jpg


02.赵霖教授:百岁老人为什么能活这么长。--CCTV{文明之旅}赵霖《饮食与中华文化》.jpg


03.百岁老人的饮食习惯“两高”:高维生素、高膳食纤维。--CCTV{文明之旅}赵霖《饮食与中华文化》.jpg


04.百岁老人的饮食习惯“五低”:低热量、低蛋白质、低糖、低盐、低脂肪。--CCTV{文明之旅}赵霖《饮食与中华文化》.jpg


05.赵霖教授:百岁老人每天摄取的总热量基本上是1600千卡左右。--CCTV{文明之旅}赵霖《饮食与中华文化》.jpg


06.赵霖教授:一般人每天会摄入2100-2300千卡的总热量。--CCTV{文明之旅}赵霖《饮食与中华文化》.jpg
 
贴那么多图实在有些干扰阅读。
大姐我觉得你也不要血府逐瘀了,这个病您在之前一个人的帖子的治疗经验中也看到了,他说是血分湿热,是有点道理的。血府逐瘀有四逆散的影子,而四逆散本质上还是偏气分,虽然柴胡能到达一点血分,但实际效果还是比较差,副作用就是伤肝阴,我觉得它伤肝阴的原理也是他治病的原理,升肝,升肝的同时把肾水带上来济心火,久而久之,肾水会被抽干。当然血府逐瘀这种副作用少,因为里面有生地补水,但同时这也增湿啊,所以病不会好。
牙床疼应该也就是虚火上扰吧,因为血分有热,所以晚上会剧烈。
透血分热最好的不是伤寒的药方,而是温病派的方子升降散、荆芥炭之类,然后随证加减。
您提到的身体受不了药所以分开2天喝,其实应该是药不对症产生不适的反应吧,不舒服就不要坚持吃了
 
贴那么多图实在有些干扰阅读。
大姐我觉得你也不要血府逐瘀了,这个病您在之前一个人的帖子的治疗经验中也看到了,他说是血分湿热,是有点道理的。血府逐瘀有四逆散的影子,而四逆散本质上还是偏气分,虽然柴胡能到达一点血分,但实际效果还是比较差,副作用就是伤肝阴,我觉得它伤肝阴的原理也是他治病的原理,升肝,升肝的同时把肾水带上来济心火,久而久之,肾水会被抽干。当然血府逐瘀这种副作用少,因为里面有生地补水,但同时这也增湿啊,所以病不会好。
牙床疼应该也就是虚火上扰吧,因为血分有热,所以晚上会剧烈。
透血分热最好的不是伤寒的药方,而是温病派的方子升降散、荆芥炭之类,然后随证加减。
您提到的身体受不了药所以分开2天喝,其实应该是药不对症产生不适的反应吧,不舒服就不要坚持吃了

上面的贴图实在是干扰,而且我对中医治糖尿病很有信心,因此没有用西医的降糖药,更觉得图片中糖高是因为饱食爆饮而结扎胃的做法更是可笑。
血府逐瘀汤曾给我两年的好效果,如今身体好些,它也就不很对症了,心理生理对这个汤头既有依赖也有抗拒。谢谢你的分析和指点。我会努力再去发现适合自己病症的药方。
 
  赞同老师的看法,我认为用柴胡既能针对病机“痰热之郁”,又能针对病根“情志之郁”。
  “情志之郁”直接影响到患者“膳食行为,心情不舒畅的时候不少人会无节制的猛吃,以发泄情绪,代偿失落,获得心理上的满足感。
  有人借酒浇愁,也有人暴食解忧。
有敏
谢谢老师的意见,目前正在尝试一例三高患者,按上面思路开三剂,服后血压由155/85降至145/80,血糖没测,又三剂,看服后效果。我认为有想法就要去尝试一下,有效继续深究,无效再换思路!
这3副服完什么情况?告诉下谢谢
 
为什么老用柴胡呢?个人觉得可以考虑新思路,用学院派的药行不通了,可以考虑新思路,现今学院派衰落了,那不是没有原因的,我觉得没事不要随意疏肝理气,因为痛不一定就是所谓的肝郁,是啊,所以好好诊断,也许发现新的治疗思路有望治愈呢?若看古书所录,可知痛者为实,原因不仅仅一种,我在医院看到很多医生动不动就用柴胡疏肝散或者之类的,但是效果很差,原因很简单,药不对症,效果当然不行,四诊里面很多时候不是依据人家心烦或者看着像郁症就是要解郁的,很多时候脉象不是那样的,用了疏肝药就要失灵了,个人见解仅供参考
 
最后编辑:
把咖啡戒掉,那是害人的东西。
 
看到这个帖子,原来是我写的,等有空再细读前几年到心境。

如今好像身体好了些,本来身体好好坏坏就没有标准呢。

10月21号一个人独自去西安旅游,今早回来。是十二天。身上的行李有18斤重。去了延安,泡了温泉等等.....
我发现自己的身体还行了。自个去旅游就好像是拉练,负重力,忍耐力,判断力等等都得到检验。我还可以。糖尿病没有使我更加虚弱,反而比前几年好了一点。
 
看到这个帖子,原来是我写的,等有空再细读前几年到心境。

如今好像身体好了些,本来身体好好坏坏就没有标准呢。

10月21号一个人独自去西安旅游,今早回来。是十二天。身上的行李有18斤重。去了延安,泡了温泉等等.....
我发现自己的身体还行了。自个去旅游就好像是拉练,负重力,忍耐力,判断力等等都得到检验。我还可以。糖尿病没有使我更加虚弱,反而比前几年好了一点。
哈哈,青岭大姐,好久不见哦!
“管住嘴,迈开腿”治糖绝招啊!但能做到的人真的很少!大姐却做到了!
重看了一遍帖子,发现了一点问题,说出来供您参考。
前文中大姐反复提到牙痛,容易饿,可能大家都忽略了这一重要信息。牙痛是胃火,容易饿也是胃热,血糖高是脾不能运化,实际上不能叫做脾虚,因为脾自己很无奈啊,都被痰瘀给占满了,怎么去运化?我从始至终认为糖尿病不是虚证,而是真实类虚证。还有胃火能上炎还有肝风在那儿猛吹,这个从糖尿病的重要并发症之一的眼睛问题可以得到证明,风火相扇敛干体液,体内干燥缺水才是血糖高的原凶。或许大姐应该尝试用点石膏,大便偏稀用10--15克/剂,大便干的用30克以上,几乎所有治疗实火牙痛的方剂里面都会有石膏,再加点清肝火的药物或许收到不一样的效果。
另外,糖尿病是可以治好的。
 
哈哈,青岭大姐,好久不见哦!
“管住嘴,迈开腿”治糖绝招啊!但能做到的人真的很少!大姐却做到了!
重看了一遍帖子,发现了一点问题,说出来供您参考。
前文中大姐反复提到牙痛,容易饿,可能大家都忽略了这一重要信息。牙痛是胃火,容易饿也是胃热,血糖高是脾不能运化,实际上不能叫做脾虚,因为脾自己很无奈啊,都被痰瘀给占满了,怎么去运化?我从始至终认为糖尿病不是虚证,而是真实类虚证。还有胃火能上炎还有肝风在那儿猛吹,这个从糖尿病的重要并发症之一的眼睛问题可以得到证明,风火相扇敛干体液,体内干燥缺水才是血糖高的原凶。或许大姐应该尝试用点石膏,大便偏稀用10--15克/剂,大便干的用30克以上,几乎所有治疗实火牙痛的方剂里面都会有石膏,再加点清肝火的药物或许收到不一样的效果。
另外,糖尿病是可以治好的。
很感谢你的回复,你说的石膏我没有用过,用的都是知母元参瓜蒌等清火药 。说是牙疼,其实是牙龈肿痛,还有这两年夏天肋间疱疹发过地方神经痛,以为都是糖尿病神经末梢病变。刚去西安我在朋友家验一次血糖,空腹11.4.血糖虽然高我没有感到不适。可能是习惯了。也没有并发症。
觉得糖尿病在我这个年纪是不能治好的,我68岁w。年轻的可以治好吧。
 
疱疹是火毒,牙痛也是火热,只不过一个火大一个火小,但都是实火,知母玄参药力太弱,对虚火效果好,对实火就力有不逮了!
血糖11.4已经很高了,虽然没有并发症,却还是有危险的,要小心。
 
看到这个帖子,原来是我写的,等有空再细读前几年到心境。

如今好像身体好了些,本来身体好好坏坏就没有标准呢。

10月21号一个人独自去西安旅游,今早回来。是十二天。身上的行李有18斤重。去了延安,泡了温泉等等.....
我发现自己的身体还行了。自个去旅游就好像是拉练,负重力,忍耐力,判断力等等都得到检验。我还可以。糖尿病没有使我更加虚弱,反而比前几年好了一点。
嗨,新发现一个已经应用很多年的药物,青钱柳,身边有糖尿病患者使用效果还不错,我还查了一些中文和英文的学术文献,有限范围的动物实验结果也都很好,一定剂量以上的用药量效果好于二甲双胍,并且可能能在一定程度内修复胰岛素分泌功能。
重点是便宜,效果好,目前没有已知的副作用,可以和其他降糖药物联合使用。淘宝有卖青钱柳炒的茶叶,较霜青钱柳叶子稍微弱一些,但是我买了测试效果也很好。
建议先阅读一些学术论文看看动物实验结果。
学术论文查阅可以使用浙江省图书馆的网站免费查阅。
 
还不如看看第一届国医大师张琪治疗糖尿病呢。也许可以治愈。吃西药也就是维持现状而已
 
疱疹是火毒,牙痛也是火热,只不过一个火大一个火小,但都是实火,知母玄参药力太弱,对虚火效果好,对实火就力有不逮了!
血糖11.4已经很高了,虽然没有并发症,却还是有危险的,要小心。
我们认识的差异是虚火还是实火。我认为自己身体上是虚火,理由
1,年龄,68岁人阳气虚弱,实火有也微弱。
2,饮食清淡,很少荤腥,酒也基本不喝。
3. 怕冷,几年来夏天都是穿袜子睡觉,受不了空调,坐一个小时以上公汽都被冷到难受。
以上三点难道还会是实火吗?
 
我们认识的差异是虚火还是实火。我认为自己身体上是虚火,理由
1,年龄,68岁人阳气虚弱,实火有也微弱。
2,饮食清淡,很少荤腥,酒也基本不喝。
3. 怕冷,几年来夏天都是穿袜子睡觉,受不了空调,坐一个小时以上公汽都被冷到难受。
以上三点难道还会是实火吗?
会啊,怎么不会?只不过这个实火没有放出来,反而煎灼津液凝而为痰(瘀),痰(瘀)阻清阳,阳不出表就是你所感知的怕冷!
这种病人我见得太多了,好多人觉得是阳虚从而用温阳补气药物来治的,其结果不想而知,就是上面回复的坛友也是如此,执迷于温阳而致全身津液即将耗光而不自知。不要说疱疹是热毒,热毒就是热之极也,热极了才从身体里散发出来,从而引发严重的反应,并不是症状消失,这个内热就那么容易消失的。
说是虚火也不算错,没有症状的时候,血热的人表现的就是虚火,但是有症状的时候绝对是实火,比如牙痛,比如便秘,比如眼睛红赤多眵......
而且并不是老年人就气血不足的,这个恐怕是最最误导人的思维定势。我所碰到的老年人用石膏清热还不行,还得加大黄的还不少。用这种方法,血压和血糖双降的也不是没有。
不想争论,供参考吧!
 
我们认识的差异是虚火还是实火。我认为自己身体上是虚火,理由
1,年龄,68岁人阳气虚弱,实火有也微弱。
2,饮食清淡,很少荤腥,酒也基本不喝。
3. 怕冷,几年来夏天都是穿袜子睡觉,受不了空调,坐一个小时以上公汽都被冷到难受。
以上三点难道还会是实火吗?
深表赞同
 
会啊,怎么不会?只不过这个实火没有放出来,反而煎灼津液凝而为痰(瘀),痰(瘀)阻清阳,阳不出表就是你所感知的怕冷!

而且并不是老年人就气血不足的,这个恐怕是最最误导人的思维定势。我所碰到的老年人用石膏清热还不行,还得加大黄的还不少。用这种方法,血压和血糖双降的也不是没有。
不想争论,供参考吧!
上面说的3点理由补充2点:4,我的血糖虽高,血压低,10月量两次血压,53_81, 还有一次是58-95.都不是很高的
低血压险于高血压。5这五年我轻了十斤。现在稳定在118斤。我没有理由认定自己阳有余火气盛。
江医生你是医生,我是患者,一来一答中受益非浅。不可能有争论的。
论坛中有不眠,即阳不入阴,夜里如白昼般到难以入睡。这个中医理论如何说的,很想听听正确到说法。真心的,
 
上面说的3点理由补充2点:4,我的血糖虽高,血压低,10月量两次血压,53_81, 还有一次是58-95.都不是很高的
低血压险于高血压。5这五年我轻了十斤。现在稳定在118斤。我没有理由认定自己阳有余火气盛。
江医生你是医生,我是患者,一来一答中受益非浅。不可能有争论的。
论坛中有不眠,即阳不入阴,夜里如白昼般到难以入睡。这个中医理论如何说的,很想听听正确到说法。真心的,
关于失眠,分享自己的一段经历。
2012年,曾因脱发就医,某医开立黄芪建中加减,加了附子枳壳之类,结果导致失眠,自此拉开长达数年的失眠史。
历经清热无效后,后来发现带附子的药方能显著加快入睡速度。自此开始认定扶阳思路,用方不离桂枝附子。后来发现尽管桂枝附子可以治愈入睡,但是半夜容易醒,早上也会醒的早。此后开始温阳滋阴并用,虽然有些效果,但停药易反复,而且各种不适,总觉的温阳和滋阴放在一起会有各种格拒的现象。再后来发现透热的思路,摒弃桂枝附子,睡眠时间有明显改善,但还是无法像某些年轻人一样从晚22点睡到6-7点。
针灸方面神门与太溪很好用,能加速入睡。感觉相当于黄连肉桂吧,但又没有肉桂的燥。
 
xian
上面说的3点理由补充2点:4,我的血糖虽高,血压低,10月量两次血压,53_81, 还有一次是58-95.都不是很高的
低血压险于高血压。5这五年我轻了十斤。现在稳定在118斤。我没有理由认定自己阳有余火气盛。
江医生你是医生,我是患者,一来一答中受益非浅。不可能有争论的。
论坛中有不眠,即阳不入阴,夜里如白昼般到难以入睡。这个中医理论如何说的,很想听听正确到说法。真心的,
不是和您争论,而是有些人会跳出来反驳。哈哈,他们连自身的问题都搞不明白还到处指点别人!
失眠,血压低,一般来讲还兼有大便溏,这三者常常同时出现在一个人身上。我把这种人划归为阴虚血热的上热下寒(外寒内热)一类,之所以要强调是阴虚血热是因为一说上热下寒,很多人第一反应是用乌梅丸,但是恰恰这种病人不能用乌梅丸,因为乌梅丸里面很多温里药,对于血热的人来说是禁用的。所以辩证清楚才能制定出相应的治则,遣方用药才有依据。有些人傻傻的温阳和滋阴同用,自以为找到正确的方法,却不知道病情反复,或许更增它疾,为了一时的症状缓解而不顾其它脏器的损害!血压低是因为心脏或心包被痰瘀所阻,心脏本身的供血不足,搏动无力,再加上糖尿病患者因为血糖高,血液粘度增大,更需要强有力的心脏来把粘稠的血液泵向全身;现在心脏搏动的力度和幅度都不够所以表现为血压低。这不是虚弱,而是痰瘀阻滞,影响心脏功能的表现。如果阻滞偏于心包,用麦冬,如果阻滞偏于心脏本身,得用丹参,石菖蒲,郁金等(石菖蒲和郁金连用本身就有安神作用),而且与可能有冠心病的征兆,需要更加注意,糖尿病确实是低血压比高血压要危险。怕冷也是这个原理,是痰瘀堵塞了阳气出外的通路,所以以通为补而不是蛮补!
至于失眠,和上面的一样都是热扰心神,心神失养,阳不入阴而导致的,也就是说有心火。这个心火被痰瘀所阻,不能外散,只能扰动心本身的功能,所以心神躁扰不宁,影响安眠。同样的失眠是阳不入阴,那么阳为什么不能入阴呢?一个是火气,一个是阴虚,如果前者,可能还会往外散,表现口舌生疮等症状,但是后者就复杂的多,阴虚的人从来都不是单纯的阴虚,有兼痰瘀的(这里又要分三种:痰阻,痰重瘀轻的,痰轻瘀重的),有阴病及阳而有阳虚症状的,还有前面这些症状都有的,象青岭大姐您就是这一种,因为之前您有说过用血府逐瘀汤有效,那么体内绝对就有瘀血了,有瘀血必定是先有的痰阻,所以是痰瘀互结,只治疗瘀血就只能解决瘀血的症状,其它症状依然故我,而且就用逐瘀之剂也有耗伤阴液之虞,所以用之日久效果就再也不明显了。阴病及阳而有阳虚症状的需要明确的是全身阴虚,局部阳虚,所以按照温阳补气来治疗是不对的,是会引起其它副作用的。其实这个全身阴虚说的也不太准确,应该说是体内的阴阳分布不均而以阴虚为主,而单纯的阳虚需要温阳不同的就是这种痰瘀阻滞的病人常常有上火的症状,有的一用温阳药就上火,所以温阳补气是不能用的,只能打通经络,阳气自然流行,阴阳循环从新建立,由内而外,不断的扩大运行的范围,从而身体逐步恢复健康。所以这个过程是漫长的,很可能还不是一两天就看得到效果。
以上是针对青岭大姐的提问的回答,有些未提到的想法可以参看我的帖子《阳虚?阴虚!好多人诊错了》https://www.tcmbe.com/threads/431325/
说明:下午打着打着字,不知什么时候断网了,等我发现的时候已经上传不了了,还好我保存了下来。现在才回复,见谅!
 
关于失眠,分享自己的一段经历。
2012年,曾因脱发就医,某医开立黄芪建中加减,加了附子枳壳之类,结果导致失眠,自此拉开长达数年的失眠史。
历经清热无效后,后来发现带附子的药方能显著加快入睡速度。自此开始认定扶阳思路,用方不离桂枝附子。后来发现尽管桂枝附子可以治愈入睡,但是半夜容易醒,早上也会醒的早。此后开始温阳滋阴并用,虽然有些效果,但停药易反复,而且各种不适,总觉的温阳和滋阴放在一起会有各种格拒的现象。再后来发现透热的思路,摒弃桂枝附子,睡眠时间有明显改善,但还是无法像某些年轻人一样从晚22点睡到6-7点。
我基本都能睡好,(晚22点睡到6-7点)如果难以入眠的 话,就需要用中药来调整,我到不眠是没有情志到原因,仅是生理不适而引起的。这一年一个月基本是服一到三帖药。也没有用安神及枣仁远志等,只用血府逐瘀汤和凉血滋阴到药加减罢了。

江老师的上面回复很详细,很中肯,我必要细细读深刻领悟后再回复。
 
后退
顶部