脉诀

[难忘]

瘿瘤
病

夫瘿瘤，皆因气血凝滞，结而成之。瘿则喜怒所生，多着于肩项，皮宽不急，捶捶而垂是也；瘤则随留住，初作如梅李之状，皮嫩而光，渐如杯卵是也。瘿有五种，其肉色不变者，谓之肉瘿；其筋脉现露者，谓之筋瘿；若赤脉交络者，名曰血瘿，若随忧恼而消长者，名曰气瘿；若坚硬而不可移者，名曰石瘿。

瘤亦有六种∶一曰骨瘤，二曰脂瘤，三曰肉瘤，四曰脓留，五曰血瘤，六曰石瘤。

瘿瘤二者，虽无痒痛，最不可决破，恐脓血崩溃，渗漏无已，必致杀人。其间肉瘤不可攻疗。

治

脂瘤、气瘤之类，当用海藻、昆布软坚之药治之。如东垣散肿溃坚汤亦可多服，庶得消散矣。

方

消瘿五海饮

海带 海藻 海昆布 海蛤 海螵蛸(各三两半) 木香 三棱 莪术桔梗 细辛 香附(各二两) 猪琰子(七个，陈壁土炒，去酒焙干)

上为末，每服七分半，食远米汤下。

南星膏 治皮肤、手足、头面生疮瘤，大者如拳，小者如栗，或软，或坚而不痛。

生大南星一枚，细研稠粘，滴好醋三七滴为膏。如如生者，以干者为末，醋调作膏，先将小针刺瘤上，令气透贴之，痒则频贴。

一方加草乌、细辛、白芷。

 

[难忘]

卷之十

心痛
脉

沉弦细动，皆是痛证。心痛在寸，腹痛在关，下部在尺，脉象显然。坚实不大便者下之，痛甚者脉必伏。阳微阴弦短而涩者，皆心痛也。脉沉细而迟者，易治。浮大弦长，皆难治。

病

夫心痛者，即胃脘痛也。其种有九∶曰饮，曰食，曰风，曰冷，曰热，曰悸，曰虫，曰疰，曰去来痛。

名虽不同，未有不由清痰食积郁于中，七情九气触于内之所致也。治法须分新久，若明知身受寒气，口得寒物，而病于初传之时，当以温散，或温利之药。若得稍久，则成郁矣。郁则成热，又当以温散药内加苦寒之药，温治其标，寒治其本也。由是古方多用山栀为君，热药为之向导，则邪易伏而病易安。若纵恣口腹，不谨调食，则病复作，必难治也，此病日久，不食亦不死。若痛方止，便吃还痛，必须三五服药后，渐而少食，庶获痊愈。其有真心痛者，因太阳触犯心君，或污血冲心而痛极，手足青过节者，旦发而夕死，非药所能治也。

治

诸痛不可用补气，气旺不通，而痛愈甚。故云∶通则不痛，痛则不通也。

一、凡痛在心，连两胁至两乳下，牵引背板、匙骨下而痛者，实热也。

一、凡痛在小腹，连脐左右上下 痛，手足厥冷者，虚寒也。

一、凡心痛以物拄按则痛止者，挟虚也，以二陈汤加炒干姜和之。

一、凡心痛因平日喜食热物，所以致流于胃口作疼痛，用桃仁承气汤下之，若轻者用韭汁、桔梗能提气，血药中兼用之。

一、凡心膈大痛，攻走腰背，发厥呕吐，诸药不效者，就吐中以鹅翎探之，出痰积碗许，而痛即止。

一、虫痛者，必面上白斑唇红，又痛后便能食，时作时止是也，用二陈汤加苦楝根皮煎服。上半月虫头向上易治，下半月虫头向下难治。或曰痛而久卧不安，自按心腹时大叫，或青，或黄唇缓目无精光者，虫痛也。又曰∶腹痛肚大青筋者，取虫丸主之。

一、心痛卒急无药，以盐置刀头，烧红淬入水中，乘热饮之，吐痰而愈。此法治搅肠痧，大痛已死者，立效。

谨按痛则不通，通则不痛。夫胃脘、心脾痛者，或因身受寒邪，口食冷物，内有郁热，素有顽痰、死血，或因恼怒气滞，虫动作痛，种种不同，若不分而治之，何能愈乎？余曰∶是寒则温之，是热则清之，是痰则化之，是血则散之，是气则顺之，是虫则杀之，庶乎临证不眩惑矣。

方

清热解郁汤(西园公方) 治心痛，即胃脘痛，一服即止。

山栀仁(炒黑，一钱半) 枳壳(面炒，一钱) 西芎(一钱) 黄连(炒，七分) 陈皮(五分) 苍术(米泔浸，七分) 香附(一钱) 干姜(炒黑，五分) 甘草(五分)

上锉一剂，生姜三片，水煎热服。服后戒饭食大半日，渣再煎服。

仓卒散(秘方)

山栀仁(炒黑，五钱)

上锉一剂，生姜三片，煎服。一方加川芎一钱，尤妙。

一方单用栀子炒，为末，每服二三匙。心痛、腹痛姜汤调下。痢作肚痛，黄酒调下 四肢浮肿，米饮调下；小便淋沥，白汤调下。

平气散(刘孟门传) 治心痛。

苍术(一钱五分) 栀子(一钱五分) 当归(一钱) 青皮(一钱) 陈皮(一钱) 枳壳(一钱) 木香(一钱，临熟时入木香再煎) 甘草(三分)

上锉一剂，生姜三片，水一大碗，煎至七分，通口服。

清郁散〔批〕(按此方治心胃郁火作痛调和之剂) 治胃中有伏火，膈上有稠痰，胃口作痛，及恶心，呕吐清水，或作酸水醋，心烦闷。

陈皮(一钱) 半夏(一钱，香油炒) 白伏苓(一钱) 苍术(一钱，米泔浸炒) 川芎(六分) 干姜(五分，炒黑) 香附(童便炒，一钱) 神曲(炒，一钱) 黄连(姜汁炒，一钱) 栀子(姜汁炒一钱) 甘草(三分)

上锉一剂，生姜三片，煎服。呕吐甚，加藿香四分，砂仁四分。此方为丸服亦妙。

宣气散(严发十传) 治心胃刺痛，牵引胸膈疼痛，内有实热，脉数有力者。

栀子仁(盐酒炒) 滑石 大黄 木香上先将栀子以生姜煎汤，余药入汤内浓磨温服。在上必吐痰，在下必泻，其痛立止。外以萝卜子炒，绢包频熨痛处。

利气丸(方见诸气门) 治心胃气滞、食积，郁热作痛。

加减柴胡汤(西园公制) 治实热凑上，心腹作痛，发热不止。

柴胡(一两) 黄芩(七钱半) 半夏(七钱半) 枳壳(一两) 赤芍(一两) 山栀子(去壳，四两，半生半炒)

上锉一剂，生姜三片，煎服。

利气保安汤(西园公制)〔批〕(按此方治心胃实热作痛清热之剂) 治气痛，已服通利之药，下后余热作痛，或痛在小腹者。

柴胡 青皮 枳壳 香附 郁金 木通 赤芍 山栀仁(各等分，炒)

四圣散(段千户传) 治心痛、肚腹痛，阴证绞肠痧神效。

五灵脂(炒出烟) 桃仁(面炒黄色，去皮尖) 草乌(水泡，一日一换，浸七日，去皮尖，切作片，用新瓦焙干，各用一两) 青黛(二钱，入药八钱，为末)

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸，或十七丸，用艾叶七片炒出烟，陈酒一钟，入锅去艾，温艾汤送下。

一用仓卒散 治气自腰腹间攻心，痛不可忍，腹中冰冷自汗，如洗手足，挛急厥冷。

山栀子(大者四十九个，连皮捣烂炒) 大附子(一枚，泡，去皮)

上为末，每服二钱，酒煎八分温服。

丁胡三建汤〔批〕(按此方治心胃冷气作痛辛温之剂) 治冷心疼，面青唇黑，手足厥冷。

丁香 良姜 官桂(各一钱五分)

上锉一剂，水一碗，煎七分，用胡椒五十粒，炒黄色为末，调入汤药内，顿服。

救急奇方 治男妇心疼，禁了牙关欲死者。

隔年老葱白三五根，去皮、须、叶，捣成膏，将病患斡开口，用铜匙将膏送入喉中，用香油四两灌送，但得葱膏下喉。少时将腹中所停虫病等物化为黄水，微利为佳，永不再发。

追虫丸 治虫咬心痛。

干漆(五钱，炒去烟) 雄黄(二钱五分) 巴豆霜(一钱)

上为末，面糊为丸，如黍米大。每服十二三丸，有子苦楝根皮煎汤送下。

小金丹〔批〕(按此方治心胃虫攻作痛追逐之剂) 治虫之作痛，时痛时止，痛则攻心，口吐清水，人中鼻唇一时青黑者是。

雄黄(一钱) 姜黄(一钱) 巴豆(去油，一钱) 三柰(一钱) 丁香(二十五个) 人言(三分)

上为末，用红枣煮熟去核为丸，如粟米六。每服四、五丸，五六岁儿用六、七丸，或八、九丸，艾叶煎汤，入醋少许，不拘时送下。

心红散(徐蓟川传) 治心痛气痛，及治孕妇心疼。

银朱 鸡粪(炒焦干，为末)

上二味，各等分，和一处。每服一钱，熟黄酒调服，即出冷汗立止。

治一切心腹胸腰背疼痛和锥刺(秘方)

花椒为细末，醋和为饼，贴痛处，上用艾捣烂铺上，发火烧艾，痛即止。

加味枳术丸 治清痰，酒积、食积、茶积、肉积，在胃脘当心而痛，及痞满恶心嘈杂，嗳气吞酸，呕吐脾痰等证，其效如神。

白术(三两) 枳实(面炒黄色) 苍术(米泔浸三宿，焙) 猪苓(去黑皮) 川芎麦面(炒黄色) 神曲(炒微色) 半夏(汤泡透，各一两) 泽泻(去毛) 赤茯苓(去皮) 黄连(陈壁土炒) 白螺蛳壳(炮，各七钱) 缩砂仁 草豆蔻 黄芩(陈壁土炒) 青皮(去白) 莱菔子(炒) 干生姜(各五钱) 陈皮 栝蒌子 香附子(童便炒) 浓朴(姜汁制炒) 槟榔(各三钱) 木香(二钱) 甘草(二钱)

吞酸，加吴茱萸汤泡，寒月五钱，热月二钱五分；久病挟虚，加人参、白扁豆、石肉各五钱。时常口吐清水，加炒滑石一两，牡蛎五钱。

上为细末，用青荷叶泡汤浸，晚粳米研粉，作糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，多至一百丸，清米饮送下。

 

[难忘]

腹痛
脉

心腹痛不得息，脉细小迟者，生；脉大而急者，死。腹痛，脉反浮大而长者，死。脐下忽大痛，人中黑者，皆死。尺脉弦则腹痛。

病

凡腹痛，有寒有热，有死血，有食积，有湿痰，有虚有实。若绵绵痛而无增减者，是寒也；时痛时止者，热也；每痛有处不行移者，死血也；痛甚欲大便，利后痛减者，食积也；痛而小便不利者，湿痰也。

经云∶腹满按之不痛为虚，按之痛者为实。

凡腹中痛甚，饮凉水一盏，其痛稍可者，属热痛，当用凉药清之；清之不已，而或绕脐硬痛，大便闭实烦渴，用凉药下之，利气丸之类。若饮水愈加作痛，属寒痛，用温药和之；和之不已，而或四肢厥冷，腹痛呕吐泻痢，急服热药救之，附子理中汤之类，须详脉力有无。

腹痛，气用气药，如木香，槟榔、香附、枳壳之类；血用血药，如当归，川芎、桃仁、红花之类。

如腹中常觉有热，而暴痛暴止者，此为积热，宜调胃承气汤下之。

如腹痛全不思饮食，其人本体素弱，而复冷痛者，以人参养胃汤加肉桂、木香、吴茱萸，或理中汤加良姜、吴茱萸。

如饮食过伤而腹痛者，宜利气丸下之，并食郁气滞作痛。

凡人腹痛，至于腹中有块起，急以手按之便不见，五更心嘈，牙关矫硬，恶心而清水出，及梦中啮齿者，此谓之虫痛，宜服化虫丸加使君子。

方

开郁导气汤(西园公制)〔批〕(按此方治腹痛有热者，并一切腹痛之总司也) 治诸般肚腹疼痛，一服立止。

苍术(米泔浸制，一钱) 陈皮(五分) 香附(童便浸炒，一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)茯苓(一钱) 干姜(炒，五分) 滑石(一钱) 山栀子(炒，一钱) 神曲(炒，一钱) 甘草(少许)

上锉一剂，水煎，温服。

行气香苏饮〔批〕(按此方治腹痛有寒者) 治因气恼，或感寒，或伤食，一切肚腹疼痛。方见伤食。

四合饮(云林制)〔批〕(按此方治痰积而气滞，而腹痛者)

陈皮 半夏 茯苓 紫苏 浓朴 香附 枳壳 郁金 甘草(各等分)

上锉一剂，生姜煎服。

消瘀饮(秘方)〔批〕(按此方治瘀血而腹痛者)

当归 芍药 生地黄 桃仁 红花 苏木 大黄(三钱) 芒硝(三钱) 甘草

上锉一剂，水一钟半，煎至八分，入大黄煎，再入芒硝，温服。

肚腹疼痛如锥剜不可忍者，用白芍、黄连、甘草各三钱，金华酒一钟，水一钟，煎服。

 

[难忘]

腰痛
脉

腰痛之脉，皆沉弦。沉弦而紧者，为寒；沉弦而浮者，为风；沉弦而濡细者，为湿；沉弦而涩者，为闪挫。涩者恶血，大者肾虚，滑者、浮者是痰也。

病

夫腰者，肾之外候，一身所恃以转移阖辟者。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊，肾气一虚，腰必痛矣。腰痛有五，所感不同∶一曰阳气不足，少阴肾衰，是以腰痛；二曰风痹，风寒湿着腰而痛；三曰肾虚，劳役伤肾而痛；四曰坠堕险地，伤腰而痛；五曰寝卧湿地而痛。又有三因而分之，盖太阳、少阴多中寒，少阳、厥阴多中风，阳明、太阴多中湿，此六经腰痛者，为外因也；若失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，若此腰痛，为内因也；坠堕险地，伤腰而痛，为不内不外。当以五种三因而推之。不过从其所由，汗下补泻之法以疗之，风则散之，寒则温之，湿则燥之，热则清之，气则顺之，血则和之，此治之法也。

治

因寒而痛，见热则减，遇寒愈增，宜五积散，每服加茱萸五分。

一、因风伤肾而痛者，或左或右，痛无常处，引两足，五积散加防风、全蝎。

一、因湿而痛者，遇天阴，或久坐而发，盖肾属水，久坐湿地，或为雨露所着，湿流入肾，以致腰痛，宜渗湿汤，或肾着汤。

一、因湿热，宜操湿行气，用苍术，黄柏、杜仲、川芎之类，或当归拈痛汤。

一、因挫闪劳役而痛者，五积散加黑牵牛一钱，桃仁炒九枚，陈酒煎服，神效。

一、因瘀血而痛者，日轻夜重，宜行血顺气，丹溪补阴丸加桃仁、红花，外用三棱针于委中穴出血，以其血滞于下也。

一、瘀血在足太阳、足太阴、足少阳三经腰痛，宜川芎肉桂汤。

一、瘀血腰痛，以四物汤加桃仁、红花、酒苏木。

一、因痰而痛者，宜南星、半夏，加快气之药佐之，使痰随气运。

一、因肾虚者，痛之不已，用安肾主之。

一、肾着为病，体重，腰冷如水，饮食如故，小便自利，腰以下冷痛如带五千钱，治宜流湿兼温散，肾着汤主之。

一、腰软者，肾肝伏热，治用黄柏、防己。

一、因气滞而痛，或俯仰挫闪，宜乌药顺气散加炒桃仁，酒煎服。

一、因肾气虚弱，为湿所乘，流注腰膝，或挛拳掣痛，不可屈伸，或缓弱冷痹，行步无力，以独活寄生汤主之。

方

补肾汤(西园公制) 治一切腰痛。

破故纸(酒炒) 小茴(盐酒炒) 玄胡索 牛膝(去芦，酒洗) 当归 杜仲(酒炒) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒)

上锉一剂，生姜煎服。

屠尚书方 治腰痛。

破故纸(五钱) 杜仲(酒炒，一两) 巴戟(五钱，净) 葫巴戟(五钱) 当归(五钱) 桃仁(四十九个)

上锉一剂，酒煎，入乳香、没药各三钱，调热服。

壮本丹(秘方) 治肾虚腰痛，久则寒冷，此药壮筋骨，补元阳，利大小，养丹田，治腰痛之妙剂。

杜仲(酒炒，一两) 肉苁蓉(酒洗，五钱) 巴戟(酒浸，去骨，五钱) 破故纸(盐水炒，一两) 茴香(一两) 青盐(五钱)

上为末，将猪腰子分开，入药在内，缝住，纸包煨熟。每一个一服，用黄酒送下。

加味青莪丸〔批〕(按此方治肾虚腰痛之剂) 治肾虚腰痛或风寒乘之，血气相搏为痛。

杜仲(姜汁浸炒，十二个) 破故纸(水淘，十二两，芝麻同炒变色，去芝麻，瓦上焙干，为末) 沉香(六两) 胡桃(去皮膈，另研，六两黄) 没药(另研) 乳香(另研，各六两)

上为末，用肉苁蓉十二两，酒浸成膏，和剂捣千余杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，空心温酒，或盐汤任下。

立安散〔批〕(按此方治闪挫腰痛之剂) 治气滞腰痛，并闪挫腰痛，肾虚腰痛。

当归(一两) 官桂(一两) 玄胡索(炒，一两) 杜仲(姜炒，一两) 小茴(炒，一两) 木香(五钱) 牵牛(一钱，半生半熟)

上为末，每服二匙，空心陈酒调下。一方去牵牛，以酒煎服。

川芎肉桂汤〔批〕(按此方治寒湿腰痛之剂) 治露宿寒湿之地，腰痛不能转侧，两胁搐急作痛。

当归尾(一钱) 川芎(一钱) 桃仁(五个，去皮尖，研) 肉桂(一钱) 防己(三分)苍术(一钱) 羌活(一钱半) 独活(五分) 柴胡(一钱) 防风(三分) 神曲(五分，炒)甘草(炙，一钱)

上锉一剂，陈酒煎，食远稍热服。

追风通气散(方见痈疽) 治经年腰痛，以本方加川萆 、玄胡索，陈酒煎服。

 

[难忘]

胁痛
脉

脉双弦者，肝气有余，两胁作痛。

病

夫胁痛者，厥阴肝经为病也。其病自两胁下痛引小腹，亦当视内外所感之邪而治之。若因暴怒伤触悲哀气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形，或痰积流注于血，与血相搏，皆能为痛，此内因也；若伤寒少阳，耳聋胁痛，风寒所袭而为胁痛，此外因也。治之当以散结顺气，化痰和血为主，平其肝而导其气，则无有不愈矣。

治

胁痛者，肝火盛，木气实也。有死血，有痰流注，有肝急者。

一、木气实，用苍术、川芎、青皮、柴胡、芍药、甘草，水煎服。

一、痛甚者，肝火盛，以当归龙荟丸姜汤下，泻肝火之要药也。

一、死血作痛，用桃仁去皮留尖，红花酒拌焙干，川芎，香附童便浸，青皮，水煎服。

一、肝苦急，食辛以散之，川芎、苍术，血病入血药中，苦者，恶也、嫌也。或小柴胡汤亦效。

一、凡胁痛皆是肝木有余也，用小柴胡汤加青皮、川芎、芍药、龙胆草。

一、凡胁痛用青皮，必须用醋炒过。

一、凡瘀血作痛，用小柴胡汤合四物汤，加桃仁、红花、乳香、没药煎服，痛甚而元气实者，桃仁承气汤下之。

方

枳壳散 治胁间如物刺，是气实也。

枳壳(面炒黄，一两五钱) 甘草(炙，七钱五分)

上为末，每二钱，浓煎葱白汤下，不拘时服。

当归龙荟丸 治泻肝火盛之要药，因内有湿热，两胁痛甚，伐肝木之气。

当归 龙胆草 山栀子 黄连 大黄(酒湿火煨) 芦荟 青黛(各五钱) 木香(二钱五分) 麝香(五分，另研) 加柴胡(五钱) 青皮(一钱)

上为细末，神曲为丸，如梧桐子大。每服二十丸，姜汤下。

治妇人胁痛。

香附子(四两，醋一碗，盐一两煮干) 白芍药(二两) 肉桂(二两) 玄胡索(炒，二两)

上为末，每服三钱，空心滚汤调。

治诸痛熨法韭菜根，捣烂，醋拌炒，绢包熨痛处。

 

[难忘]

臂痛
病

臂为风寒湿所搏，或睡后，手在被外，为寒邪所袭，遂令臂痛，及乳妇以臂枕儿，伤于风寒，而致臂痛者，悉根据后三方内选用。

一、有血虚作臂痛者，盖血不荣于筋故也。

一、因湿臂痛，蠲痹汤加苍术、酒防己。

一、因痰饮流入四肢，令人肩背酸痛，两手软痹，导痰汤加木香、姜黄。

方

五积散(方见中寒) 治臂痛因于寒者。

乌药顺气散(方见中风) 治臂痛因于气者。

蠲痹汤(方见痹痛) 治臂痛因于湿者。

加减茯苓丸〔批〕(按此方臂痛因于痰者) 治湿痰壅滞，经络不通，两臂作痛，不能梳洗，及治手足疼痛麻痹，行步艰难，服之神效。

陈皮(盐水炒，二两) 半夏(二两，用白矾、牙皂、生姜各一两，煎汤浸七日) 白茯苓(去皮，一两五钱) 风化硝(一两三钱) 海桐皮(酒洗，一两) 片子姜黄(一两) 木瓜(一两) 薄桂(去皮，五钱) 甘草(炙，四钱) 白芍(酒炒，二两) 黄(盐水炒，二两)

上为细末，姜汁、竹沥为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心白汤下。

三合散 治背心一点痛。

用乌药顺气散合二陈汤、香苏散，加苍术、羌活。

御寒膏 治体虚人，背上恶寒，或夏月怕脱衣，及妇人产后，被冷风吹入经络，故常冷痛，或手足冷痛至骨。又治腰痛，及一切冷痹痛。又治湿气。用生姜半斤，取自然汁，入牛胶三两，乳香末、没药末各一钱五分，铜杓内煎化，就移在滚汤内炖，以柳条搅至成膏，又入花椒末少许，再搅匀，用皮纸将纸作壳子。

看痛处阔狭，贴患处，用鞋履烘热熨之，候五七日脱下，或起小瘾不妨。

 

[难忘]

疝
脉

疝脉弦急，积聚在里，牢急者生，弱息者死。沉迟浮涩，疝瘕寒痛，痛甚则伏，或细，或动。

病

夫疝者，小腹引卵，肿急绞痛也。有痛在睾丸者，有痛在五枢穴者，皆是厥阴肝之经也。或无形无声，或形如瓜，有声如蛙。自《素问》而下，皆以为寒，盖寒主收引，经络得寒，则引而不行，所以作痛，理固然也，亦有踢水涉水，终身不病此者，无执在内故也。大抵此症始于湿热，在经郁遏至久，又得寒气外来，不得疏散而作痛。若只作寒论，恐为未备，或曰厥阴一经，郁积湿热，何由而致？予曰∶大劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于肝。本经火积之久，母能令子虚，湿气便盛，浊液凝聚，并入血队流于厥阴。厥阴属木，系于肝，为将军之官，其性急速，火性又暴，为寒所束，宜其痛之太暴也。

有以乌头、栀子作汤饮之，其效亦敏，后因此方随病加减与之，无有不验。但湿热又须分多少而治，湿则多肿， 病是也。又有挟虚而发者，当以参、术为君，而以疏导药佐之。脉甚沉紧而豁大无力者也，其痛亦轻，惟觉重坠牵引耳。

经有七疝∶寒、水、筋、血、气、狐、 。

治

一、寒疝者，囊冷结硬如石，阴茎不举，或控引睾丸而痛，得于寒湿也，使内过劳也，宜以温剂下之，禹功散、加味五苓散、下清木香丸，或五积蟠葱之类。

一、水疝者，肾囊肿痛，阴汗时出，囊或肿如水晶，或痒而搔出黄水，或小腹按之作水声，得于饮食醉饱，使内过劳也，汗出而遇风寒湿气聚于囊中，故多水也，宜禹功散、三花神佑丸、导水丸逐中之剂下之。

一、筋疝者，阴茎肿痛，或浓或痛，里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或白物如精，随溲而下，得于房室劳倦，及邪术所使，以降心火之剂下之，泻心汤主之。

一、血疝者，状如黄瓜，在小腹两旁，横骨两端纹中，俗云便痈也。得于春夏，重感大燠劳于内，气流溢渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多。又或强制情欲，当泄不泄，亦成此疾。宜玉烛散和血之剂下之。

一、气疝者，上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒，则气郁而胀，以针出气而愈，然针有得失，宜散气药下之，宜荡疝丸，或蟠葱散主之。或小儿亦有此疾，俗云偏坠，气得于其父，阴痿精怯，强力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟宜灸筑宾一穴，在内上五寸、 分肉中，灸五壮。

一、狐疝者，状如仰瓦，卧则入小腹，行立则出小腹，入囊中，狐则昼出穴而溺，夜则入穴而不溺，此疝与狐相类，亦与气疝大同小异，令人带钩铃是也，宜以逐气流经之剂下之。

一、 疝者，阴囊肿坠如升斗，不痒不痛，得之地气卑湿，故江淮人多有之，宜去湿之剂下之，三花神佑丸之类。如女子阴户突出，虽亦此类，乃热不禁故也，不可便认为虚寒，而温之补之，名曰瘕。

一、元神虚弱，受寒作小肠疝气滚痛，以蟠葱散加故纸、小茴、川楝子、木香之类。

一、体壮实，小肠气痛，或小便不通，以八正散加破故纸、小茴、川楝子。

一、小腹下毛际边，或左或右，生气核如桃状，按之则散，时伏时见，以五苓散加川楝子、小茴香、葱白、灯心煎汤，下青木香丸五十七粒。

一、治阳明受湿热，传入太阳，恶寒发热，小腹连毛际结核，闷痛不可忍者，以栀子炒、枳壳炒、桃仁炒、山楂各等分，生姜三片，水煎服。

方

禹功散 治寒疝。

黑牵牛(头末，一钱) 小茴香(二钱五分) 加木香(一钱)

上共为末，每服三钱，姜汁调下。

五积散 治醉饱后色欲过度，触伤小腹，致成疝气。其症自小腹痛连两胁下，心头吊痛，额上汗出。

根据本方加玄胡索。

蟠葱散 治脾胃虚寒，气滞不行，攻刺心腹，痛连胁胸，及膀胱、小肠疝气，又治妇人血气痛。

丁皮(一两) 砂仁(一两) 莪术(一两五钱) 三棱(一两五钱) 槟榔(一两) 玄胡索(七钱五分) 苍术(一两) 青皮(一两五钱) 干姜(五钱) 肉桂(五钱) 茯苓(一两五钱) 甘草(一两)

上锉一剂，生姜、枣子、葱白，水煎热服。脐下极冷痛，加吴茱萸、木香、小茴香等味。

加味五苓散

根据本方加木香、小茴香、川楝子、槟榔、黑牵牛、故纸、木通、青皮、三棱、莪术等味。

上锉一剂，水煎服。

橘核丸 治四积 疝，卵核肿胀，偏有大小，或坚硬如石，或引脐腹绞痛，肾囊肿胀，或成疮毒，轻则时出黄水，甚则成痈溃烂。

橘核(炒) 海藻(盐酒炒) 昆布(盐酒炒) 桃仁(面炒，去皮尖) 桂心(五钱) 川楝肉(炒)海带(盐水洗，一两) 枳实(面炒) 浓朴(姜汁炒) 玄胡索(炒) 木香(五钱) 木通(五钱)

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服六七十丸，空心陈酒、盐汤下。如虚寒甚，脉沉细，手足冷者，加川乌一两。如坚胀久不消，加 砂二钱，醋煮旋入。

荡疝丸

黑牵牛(取头末) 破故纸(炒) 小茴香(炒) 川楝子(去核，炒，各一两) 青皮(三钱) 陈皮(三钱) 莪术(四钱) 木香(四钱)

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心温酒送下。

青木香丸

黑牵牛(炒，取头末，二两) 槟榔(二两，粟米饭裹煨，去饭) 青木香(一两五钱)破故纸(二两，炒) 荜澄茄(二两)

上为末，水煮稀糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，滚汤送下。

行气香苏散 治偏坠气初起疼痛，憎寒壮热，根据本方加小茴香，木香、三棱、莪术、木通。

加减香苓散 治偏坠气初起，憎寒壮热，发表分利药，轻者，一服而愈。

枳壳 陈皮 香附 苍术 麻黄 香薷 猪苓 泽泻 木通滑石 车前子 三棱 莪术 川楝子 玄胡索 甘草

上锉一剂，生姜、葱白，水煎热服。

文蛤散 治偏坠气神效。

五倍子(五、六个，烧存性)

上为末，陈酒调服，以醉为度。

神消散(秘方) 治诸般疝气，外肾肿胀疼痛。

山栀子(盐水炒黑色，一两) 益智仁(炒，七钱) 橘核(炒，一两) 青皮(香油炒，六钱) 槟榔(一钱) 荔枝核(八钱) 小茴香(盐水炒，一两)

上为细末，每服二钱，烧酒调服。如不用酒，以灯心草煎汤，加盐少许，调服立效。

茴香安肾汤(太医院传) 治左边偏坠，丸如鸡、鸭子。

人参(一钱) 白术(一钱) 白茯苓(去皮，一钱) 泽泻(七分) 茴香(一钱，炒)破故纸(一钱) 黄柏(八分) 木香(五分) 槟榔(一钱) 乌药(一钱) 香附(一钱，童便浸经宿) 砂仁(一钱) 玄胡索(五分) 升麻(三分) 甘草(炙，五分) 荔枝核(一钱)

上锉一剂，饥时服。

三香酒(秘方) 治偏坠气。

南木香(三钱) 小茴香(三钱) 八角茴香(三钱) 川楝肉(三钱)

上合一服，锅内炒四味，入葱白、莲须五根，水一碗，淬入锅，将碗罩住，候煎至半碗，取出去渣，加陈酒半碗，合和入炒盐一茶匙，空心热服，神效。

四圣散(秘方) 治疝气，外肾肿胀。

小茴香(炒) 穿山甲(炒) 全蝎(炒) 南木香(各等分)

上为末，每服二钱，陈酒调，一服痛止。

木香金铃丸(严宪副传) 治外肾肿痛，诸般疝气，一服立效。

木香 乳香 没药 大附子(面裹火煨) 小茴香(盐炒) 川楝肉 玄胡索 全蝎 人参(各等分)

上为末，陈酒打糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心陈酒送下。

大小茴香丸(长葛李大尹传) 治疝气如神。

大茴香(一两) 小茴香(一两) 吴茱萸(一两) 川楝子(一两) 川椒(一两)

上共为末，连须葱头八两，同药捣成饼子，晒干，用粘米五合，同药饼研碎，微火炒黄为末，酒糊为丸，如梧子大。每服八九十丸，空心盐汤，或酒下，忌发气物。

茴香丸 治疝气神效。

茯苓(二两，炒) 白术(二两，炒) 山楂(二两，炒) 枳实(八钱) 八角茴香(一两，炒) 吴茱萸(一两，炒) 橘核(三两，炒) 荔枝核(一两)

上为细末，炼蜜为丸。每服重一钱五分大，空心细嚼，姜汤送下。

灸法 治一偏坠气痛。

用蓖麻子，一岁一粒，去皮研烂，贴头顶囟上，却令患人仰卧，将两脚掌相对，以带子绑住二中指，于两指合缝处，艾麦粒大灸七壮，实时上去。

 

[难忘]

脚气
脉

香港脚之脉，其状有四∶浮弦为风，宜汗；濡弱湿气，宜渗；迟涩因寒，宜温；洪数为热，宜下。微滑者虚，牢坚者实。结则因气，散则因忧，紧则因怒，细则因悲。

病

夫香港脚者，古谓之缓风，又谓之厥者，是古今之异名也。有干、湿之分，其脚肿者，名湿香港脚；其不肿者，名干香港脚。由脾胃两经虚弱，行动坐卧之间，为风寒暑湿之气所侵，或内因饮食浓味所伤，致湿热下注而成。如得之不便觉，乃因他病发动而知，先从脚起，或先缓弱痹，或行起忽倒，或两胫肿满，或足膝枯细，或心下松悸，或小腹不仁，大小便涩，或举体转筋，骨节酸痛，或恶闻食气，见食吐逆，或胸满气急，憎寒壮热，状似伤寒，是其候也。

或经一旬，或半月复作，渐而至于足筋肿大如瓜瓠者。

治

治之之法，用苍术、白术以治其湿，黄芩、黄拍、知母以治其热，当归、芍药、生地黄以调其血，木瓜、槟榔以调其气，羌活、独活以利关节而散风湿，兼用木通、防己、牛膝引诸药下行，及消肿去湿，以为此证之大法矣。兼用针HT 导引其湿热之气外出也。东垣曰∶湿淫所胜，治以苦温，以苦辛发之，透关节，胜湿为佐，以苦寒泄之，流湿清热为臣。故立当归拈痛汤治之，其效捷于影响，学人更宜详究焉。

一、凡脚肿，名湿香港脚，用五积散加槟榔、木瓜、青藤、穿山甲。

一、凡足疼痛，皮不肿赤，筋不拘急，遇夜则痛甚，此是气虚，而血不荣也。宜十全大补汤，加牛膝、木瓜、槟榔、石南藤、五加皮、没药、川乌之类，或四斤丸。若两膝赤肿，强急作热而掣痛，两总筋拘急，此血热也，宜人参败毒散加赤芍药、大黄，利气丸下之。

一、凡香港脚上攻，胸膈闷满，大便不通，宜三和散。

一、凡香港脚攻注，大小便不通，用水中大螺蛳三个，以盐一小撮，和壳生捣烂，置两脐下一寸三分，用帛紧紧系之，立通神效。

一、凡两膝肿痛，脚胫枯细，名曰鹤膝风，以四物汤加黄、人参、白术、附子、牛膝、杜仲、防风、羌活、甘草。又宜五积散加松节、林节。

方

羌活导滞汤 治香港脚初发，一身俱痛，或肢节肿痛，便溺阻隔，先用此药导之，后用当归拈痛散以彻其邪。

羌活(二钱) 独活(二钱) 当归(二钱) 防己(一钱五分) 大黄(四钱) 枳实(炒，一钱)

上锉一剂，水煎，空心服。

当归拈痛散 治湿热香港脚为病，四肢骨节烦痛，肩背沉重，胸胁不利，兼遍身疼痛，下注足胫肿痛，脚膝生疮赤肿，及内外生疮，脓水不绝，或痒或痛，并宜服之。

羌活(一钱) 人参 苦参 升麻 葛根 防风 苍术(米泔浸炒，各四分) 甘草(炙) 黄芩(酒炒) 茵陈(酒洗，各一钱) 当归(酒洗) 猪苓 泽泻 知母(去毛，酒浸) 白术(各五分)

上锉一剂，水煎，空心服。

神仙飞步丸(云林制)〔批〕(按此方治香港脚因湿热者) 治脚膝疼痛。

当归(一两) 川芎(八钱) 白芍(一两五钱) 生地黄(一两) 黄柏(酒炒，二两)知母(一两) 苍术(一两) 牛膝(一两) 木瓜(一两) 杜仲(一两) 薏苡仁(一两) 防风(七钱) 防己(七钱) 威灵仙(七钱) 羌活(七钱) 桃仁(七钱) 红花(七钱) 黄连(酒炒，一两) 肉桂(三钱) 黄芩(酒炒，一两) 陈皮(一两) 半夏(姜汁炒，一两) 白茯苓(一两)

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服六七十丸，空心盐汤下。

五积交加酒(云林制) 治诸湿足膝麻木，冷痹缓弱，及腰痛，香港脚下虚之疾。

白芷 陈皮 浓朴 枳壳 桔梗 川芎 白芍 苍术 当归 茯苓 半夏 官桂 干姜 麻黄 甘草小茴(酒炒) 牛膝(酒洗) 杜仲(酒炒) 大附子(制) 川乌 吴茱萸 槟榔 木瓜 草果砂仁 破故纸(酒炒) 羌活 葫芦巴 威灵仙(各等分)

上共合一斤，用陈酒十壶，姜十斤，枣十格，瓦罐炊熟，每日空心温服。

趁痛散(秘方) 治湿气攻注腰脚痛，行步少力。

当归(酒洗，二两) 肉桂(二两) 玄胡索(二两) 萆 (二两) 没药(二两) 杜仲(酒炒，一两五钱)

上为末，每服三钱，空心温酒下。

芙蓉丸(魏宪副传) 治脚腿疼痛，一服即愈。

哑芙蓉 乳香 没药 孩儿茶 鹿茸(去毛，酒蒸) 官桂 玄胡索(酒浸微炒) 乌药(炙)陈皮 五加皮 粉草(炙，各等分)

上为末，面糊为丸。每服二钱，酒煎葛根汤，临卧，出微汗。

换脚丸(秘方) 治肾虚，下注脚膝，或当风取凉，冷气所乘，沉重少力，移步迟缓，筋脉挛痛不能屈伸，脚心隐痛，有碍履地，大治干、湿香港脚，赤肿痛楚，发作无时，呻吟难忍，气满喘急，举步艰难，面色黧黑，传送秘涩并治。

当归 天麻 防风 羌活 石南藤 萆 (炙) 石斛(去根) 黄 肉桂 大附子(炮) 南星续断 薏苡仁(各一两) 苍术(米泔浸，一两五钱) 川牛膝(一两，酒洗) 木瓜(四两) 槟榔(五钱)

上为末，面糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心酒下，或木瓜汤下，日二服。

二仙丹(刘夷门传)〔批〕(按此方治香港脚因寒湿者) 治脚疾，肿痛拘挛。

川牛膝 威灵仙(各等分)

上为细末，炼蜜为丸，如梧子大。每服五十丸，空心酒下，白滚汤亦可，忌茶。

追风通气散 治香港脚，加槟榔、木瓜、穿山甲，水煎服。

治妇人香港脚，一月一次，足下浮肿，手肢拘挛不伸，头疼心痛，吐痰胀满，下元湿热带下，行步艰辛。

当归 川芎 白术 茯苓 陈皮 香附 木瓜 槟榔 白芷 天麻 牛膝 甘草

上锉一剂，生姜煎服。

 

[难忘]

痿
脉

尺脉虚弱，缓而紧，病为足痛，或者痿病。张子和云∶痿因肺热相传，四脏其脉多浮而大，不可作寒湿香港脚治。

病

夫痿者，谓手足痿弱，无力以运动也。《内经》谓诸痿起于肺热。又曰∶治痿独取阳明。盖肺经体燥，居上而主气，畏火者也；脾土性湿，居中而主四肢，畏水也。火性上炎，若嗜欲无节，则水失所养，火寡于畏，而侮所胜，肺得火邪而热矣，木性刚急，肺受热，则金失所养，木寡于畏，而侮所胜，脾得木邪而伤邪，肺热则不能管摄一身，脾伤则四肢不能为用，而诸痿作矣。泻南方则肺金清，而东方不实，何脾伤之有？补北方则心火降，而西方不虚，何肺热之有？故阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿必须戒浓味，节嗜欲，庶可保其全安也。

陈无择云∶痿 之疾，状类柔风、香港脚，但柔风、香港脚皆外所因，痿则五内不足所致也。治之不可混作外因立治。

治

丹溪曰∶有挟湿热，有痰，有血虚。亦有死血者，有食积妨碍升降者。上文论火起于肺热，实痿之本，论此云然者，盖以其发而为所因所挟，或有不同，而主治亦当各着其所重也。

湿热，用东垣健步丸，加燥湿降火之剂黄柏、黄芩、苍术之类。湿痰，用二陈汤，加苍术、白术、黄芩、黄柏之类，入竹沥、姜汁。血虚，用四物汤加黄柏、苍术，下用补阴丸。气虚，用四君子汤，加苍术、黄柏、黄 之类。食积，用小调中汤，加神曲、麦芽、山楂、枳实之类。色劳，用补阴丸、虎潜丸之类补之。

方

清燥汤 六七月间，湿令大行，子能令母实而热旺，湿热相合，而形庚大肠，故寒冷以救之，燥金受湿热之邪，绝寒水生之源，源绝则肾亏痿厥之病大作，腰下痿软瘫痪，不能动一履。

黄 (一钱五分) 苍术(一钱) 白术 陈皮 泽泻(各五分) 人参 白茯苓 升麻(各三分)麦门冬 当归身 生地黄 神曲末 猪苓(各二分) 黄柏(酒炒) 柴胡 黄连(各一分)五味子(九个) 甘草(炙，二分)

上锉一剂，水煎空心服。

滋筋养血汤(云林制) 专治血气两虚，双足痿软，不能行动，久卧床褥。

川归(一钱) 熟地黄(一钱五分) 白芍药(一钱五分) 川芎(七分半) 人参(八分) 五味子(九粒) 麦门冬(去心，一钱) 黄柏(一钱) 知母(五分) 牛膝(酒浸，一钱) 杜仲(酒炒，一钱) 苍术(一钱) 薏苡仁(一钱) 防风(六分) 羌活(三分) 甘草(三分)

筋骨痿软，加桂枝三分，陈皮八分；如觉心烦，加黄连六分，酸枣仁炒六分，白茯神去木一钱。

上锉一剂，姜、枣煎服。

养血壮筋健步丸(云林制) 〔批〕(按此方补虚除湿热之剂) 治证同前。

黄 (盐水炒，一两) 山药(一两) 五味子(一两) 破故纸(盐水炒，一两) 人参(一两) 白芍(酒炒，一两五分) 熟地黄(四两) 枸杞子(一两) 牛膝(酒浸，二两)菟丝子(酒炒，一两) 川归(二两，酒洗) 白术(一两，炒) 杜仲(姜汁炒，二两) 虎胫骨(酥炙，一两) 龟板(酥炙，一两) 苍术(米泔浸，三两) 黄柏(盐水炒，二两) 防风(六钱，酒洗) 羌活(五钱，酒洗) 汉防己(五钱，酒洗)

上为末，用猪脊髓七条，炼蜜为丸，如梧子大。每服百丸，空心盐汤下。

鹿角霜丸(方见中风)〔批〕(按此方补虚除湿热之剂) 治血气虚弱，两足痿软，不能行动，久卧床褥之症。

蒸法 治肾气虚弱，肝脾三经，风寒湿停于腿膝，使经络滞而不行，变成脚痹，故发疼痛，此荣卫通经络。

川椒(一把) 葱(三大茎) 盐(一把) 小麦(面约四五升许) 酒(一盏)

上用醋和，湿润得所，炒令极热，摊卧褥下，将所患腿脚就卧熏蒸，薄衣被盖得汗出匀遍，约半个时辰，撤去炒麸，上就铺褥中卧，待一两个时辰，觉汗稍解，勿令见风，立效。

一妇人血气两虚，虚中受孕，新血供养胎元，无血健用厥阴、少阴二经，以致两腿足软弱，战栗不能步履，必待生产后，大补气血，壮筋骨，则行步轻健矣。

人参(一钱) 白术(一钱，炒) 茯苓(一钱) 甘草(五分，炙) 川芎(七分) 当归(一钱，酒洗) 白芍(二钱，炒) 熟地黄(一钱，姜汁炒) 肉桂(一钱，去皮) 黄(一钱盐水炒) 牛膝(一钱二分，去芦，酒洗) 杜仲(姜汁炒，一钱二分) 木瓜(一钱，酒洗) 防风(去芦，八分) 独活(一钱，酒洗) 薏苡仁(一钱) 大附子(一钱，制) 沉香(三分，研，水入药服不见火)

上锉一剂，姜三片，枣一枚，水煎，空心服。

 

[难忘]

痹痛
脉

脉涩而紧者，痹。少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，则疼痛如掣。风寒湿气合而为痹，浮涩而紧，三脉乃备。

病

夫痹者，手足痛而不仁也。盖由元精内虚，而为风寒湿三气所袭，不能随时祛散，流注经络，入而为痹。

其为病也，寒多则掣痛，风多则引注，湿多则重着。其病在筋者，屈而不能伸，应乎肝，其证夜卧多惊，饮食少，小便数；其病在脉者，则血凝而不流，应乎心，其症令人痿黄，心下鼓暴，上气逆喘不通，嗌干善噫；其病在骨者，则重而不能举，应乎肾，其症手足不遂而多痛，心腹胀满；其病在皮者，多寒，遇寒则急，遇热则纵，应乎肺，其证皮肤无所知觉，气贲喘满；其病在肌者，多不仁，应乎脾，其症四肢懈怠，发嗽呕吐，是名五痹。至如白虎历节风，以其走痛，四肢骨节如虎咬之状，而以其名之耳，无非风寒湿三气乘之也。若饮酒当风，汗出入水，亦成斯疾，久而不已，令人骨节蹉跌。

丹溪云∶大率因血虚受热，其血已自沸腾，或加之涉水受湿，血得寒污浊凝滞，不得营运，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。治以辛热之剂，流散寒湿，开通郁结，使血行气和而愈，更宜忌口节欲，不宜食肉，肉属阳，大能助火，如此调治，无有不安者。

治

大法用苍术、南星、川芎、白芷、当归、黄芩、酒，在上者属风，加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙；下者属湿，加木通、牛膝、防己、黄柏。

方

解表升麻汤 治遍身壮热，骨节疼痛。

升麻(一升) 羌活(一钱) 苍术(一钱) 防风(八分) 柴胡(七分) 甘草(七分)当归(五分) 本(五分) 陈皮(三分) 麻黄(三分)

上锉一剂，生姜、葱白水煎热服，出微汗。

灵仙除痛饮〔批〕(按此方止痛发散之剂) 肢节肿痛，痛属火，肿属湿，兼受风寒而发，动于经络之中，湿热流注于肢节之间，而无已也。

麻黄 赤芍(各一钱) 防风 荆芥 羌活 独活 白芷 苍术威灵仙 片黄芩 枳实 桔梗 葛根 川芎(各五分) 归尾 升麻 甘草(各等分)

上锉一剂，水煎服。在下焦，加酒炒黄柏。妇人加红花。肿多加槟榔、大腹皮、泽泻，更加没药一钱住痛。一云脉涩数者，有瘀血，宜桃仁、红花、芎、归及大黄微利之。

疏筋活血汤(云林制) 患遍身走痛如刺，左足痛尤甚，左属血，多因酒色所伤，筋脉空虚，被风寒湿热感于内，热包于寒则痛，伤经络则夜重，宜以疏筋活血行湿，此非白虎历节风。

川芎(六分) 当归(一钱二分，酒洗) 白芍(二钱半，酒洗) 生地黄(一钱半，酒洗) 羌活(六分) 白茯苓(七分，去皮) 苍术(一钱，米泔浸炒) 桃仁(一钱，炒)牛膝(二钱，酒炒) 汉防己(六分) 陈皮(一钱，去苗) 白芷(六分) 龙胆草(八分，酒洗) 威灵仙(一钱，酒洗) 防风(六分) 甘草(四分，炙)

有痰加南星、半夏各一钱，用姜汁、白矾、皂角煎汤，浸一日。如上体及臂疼，加薄桂三分。如下体并足疼，受风寒湿热所感，加木瓜、木通盐炒，黄柏、薏苡仁炒各一钱。如气虚，加人参、白术、龟板各七分。

通经妙灵丸(云林制) 治同前，兼治上下中疼痛。

黄连(酒炒，一两) 苍术(米泔浸炒，二两) 黄柏(盐酒炒，二两) 肉桂(去皮，四两) 南芎(五分) 当归(酒洗，一两) 白芍(盐酒炒，一两三钱) 汉防己(酒洗，三钱) 白芷(二钱半) 桃仁(去皮尖，三钱) 威灵仙(一两，酒浸蒸晒九次) 羌活(酒洗，三钱) 龙胆草(酒洗，一钱) 红花(酒洗，五钱) 防风(酒洗，五钱) 龟板(酥炙，五钱) 杜仲(姜汁炒，八钱)

上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心陈酒下，盐汤亦可。

加味二妙丸〔批〕(按此方止痛养血除湿热之剂) 治两足湿痹疼痛，或如火燎，从足附热起，至腰胯，或麻痹痿软，皆是湿热为病，此药神效。

苍术(四两，米泔浸) 黄柏(二两，酒浸晒干) 川牛膝(去芦，一两) 当归尾(一两酒洗) 防己(一两) 川萆 (一两) 龟板(酥炙，一两。龟板难得，败者，市货者多不效，不若以熟地黄代之，庶几可也)

上为末，酒煮面糊为丸，如梧子大。每服百丸，空心盐汤下。

舒筋立安散 治四肢百节疼痛，名曰白虎历节风。

防风 羌活 独活 茯苓 川芎 白芷 生地黄 苍术 红花 桃仁 陈皮 半夏 南星 白术 威灵仙牛膝 木瓜 防己 黄芩 连翘 木通 龙胆草(酒浸) 木香(少许) 大附子(少许) 甘草(各等分)

上锉一剂，水煎，入姜汁、竹沥服。痛甚加乳香、没药为末，调服。

神通饮〔批〕(按此方治白虎历节风之剂) 治感风湿，得白虎历节风症，遍身抽掣疼痛，足不能履地者二三年，百方不效，身体羸瘦，服此神效。

川木通二两，锉细，长流水煎汁，顿服，服后一时许，遍身发痒，或发红丹，勿惧，遍身上下出汗即愈。

治两手疼痛麻木(云林制)

当归 川芎 白芷 黄芩(酒炒) 黄连(姜汁炒) 苍术 羌活 防风桔梗 南星(姜汁炒) 半夏(姜汁炒) 桂枝 甘草(各等分)

上锉一剂，生姜煎服。

治两足疼痛麻木(云林制)

当归 白芍 白术 苍术 陈皮 半夏 茯苓 黄柏(酒炒) 川牛膝(酒洗) 威灵仙 桃仁 红花 甘草(各等分)

上锉，生姜五片，水煎，入竹沥同服。

治四肢百节，流注走痛，皆是湿痰，或死血所致，其病处或肿，或红。

当归 川芎 白芷 防己 黄柏 南星 羌活 苍术 威灵仙 红花 桂枝(各等分)

上锉，生姜，水煎服。

行湿滋筋养血汤(云林制) 治遍身行痛，乃气血两虚，有火有湿。

当归 川芎 白芍 生地黄(一钱，姜汁炒) 人参(六分) 白术 白茯苓威灵仙 防己 红花(七分) 牛膝 黄连 黄柏 知母 甘草(四分) 苍术(各等分)

上锉一剂，姜、枣煎服。

乳香定痛丸(秘方)〔批〕(按此方治诸痛，宜对症用之) 治诸风，遍身骨节疼痛，或腿膝痛，及筋骨风。

苍术(米泔浸，二两) 川乌(炮，去皮，一两) 当归(一两) 川芎(一两) 乳香没药(各三钱) 丁香(五钱)

上为末，枣肉为丸，如梧子大。每服五六十丸，陈酒送下。

妇人湿痰流注，肩背臂腰胁疼痛，日夜不止，行步不得。

陈皮 半夏(姜制) 茯苓 当归 川芎 白芷 乌药 官桂 枳壳防己 苍术 防风 独活 木香 香附 贝母 甘草(各等分)

上锉一剂，同姜煎服。

一妇人患四肢骨节疼痛，呕吐心痛，胁胀遍身浮肿，经年不愈五积散全料，加羌活、独活、柴胡、前胡。

1. 上一页：痿

 

[难忘]

消渴
脉

心脉多浮，肾脉多弱。经云∶阴不足，阳有余，则为热中。又云∶脉软散当消渴，气实血虚也。又云∶脉数大者生，沉小者死；实而坚大者生，细而浮短者死。

病

《内经》曰∶二阳结，为之消。又曰∶瘅成为消中。东垣曰∶二阳者，阳明也。手阳明大肠主津液，病消则目黄口干，乃津液不足也；足阳明胃主血，若热则消谷善饥，血中伏火，乃血不足也。结者，津液不足，结而不润，皆燥热为病也，此因数食甘美而多肥，故其气上溢，转为消渴。治当以养血滋阴，生津降火，兰除陈气也。不可服膏粱、芳草、石药，其气剽悍，能助燥热也。歧伯曰∶实脉，病久可治；脉弦小，病久不可治。当分三消而治之。高消者，舌上赤裂，大渴引饮，心移热于肺，传为膈消者是也，以白虎加人参汤治之。中消者，善食而瘦，自汗大便硬，小便数。叔和云∶口干饮水，多食肌虚，瘅成为消中是也，以调胃承气汤、二黄丸治之。下消者，烦渴引饮，耳叶焦干，小便如膏。叔和云∶焦烦水易亏，此肾消也。以六味地黄丸治之。《总录》所谓未传能食者，必发脑疽背痈；不能食者，必传中满膨胀。皆不治之证也。洁古老人分而治之∶能食而渴者，白虎人参汤；不能食而渴者，钱氏白术散，倍加干葛治之。上中既立，不复传下消矣，先哲用药，厥有旨哉？然脏腑有远近，亦宜斟酌，如心肺位近，宜制小其服；肾肝位远，其制大其剂，皆适其至所为。故如过与不及，皆诛罚无过之地也，如高消、中消制之大急，速过病所，久而无中满之病，正谓上热未除，中寒复生者也，非药之罪，失其缓急之故也。治斯疾者，宜加意焉。

治

张洁古曰∶上消者，肺也，多饮水少食，大小便如常，此心火刑于肺金，而渴生焉。法当降火清金，宜白虎汤加减治之。

软石膏(二钱半) 知母(一钱) 甘草(五分) 人参(七分) 升麻(一分) 黄柏(一钱)

上锉一剂，粳米一撮，水煎，食后温服。

中消者，胃也，多饮食而小便黄赤。盖足阳明胃主血，热则消谷善饥，血中伏火，则津液消烁而渴矣。治以调胃承气汤，三黄丸主之。

黄连 黄芩 大黄 石膏(各一两)

上为末，炼蜜丸，如梧子大。每服三十丸，米汤下。

下消者，肾也，小便淋浊如膏，烦渴引饮，耳叶焦黑，小便频数。能食者，必发痈疸背疮；不能食者，必传中满腹胀，须分治之。

若能食而消者，宜加减白虎汤主之。

石膏(二钱半) 知母(一钱) 甘草(三分) 人参(七分) 五味子(十粒) 黄柏(七分)玄参(五分)

上锉一剂，粳米一撮，水煎，食后服。

若不食而消者，宜加减白术散主之。

人参 白术 茯苓 木香 甘草 黄柏 知母(各五分) 干葛(一钱) 五味子(十粒)

上锉一剂，水煎温服。

丹溪曰∶三消者，多属血虚不生津液，俱宜四物汤为主治。

上消者，加人参、五味、麦门冬、天花粉煎，入生藕汁、生地黄汁、人乳，饮酒人加生葛根汁。

中消者，加知母，石膏、寒水石以降胃火。

下消者，加黄柏、知母、熟地黄、五味子以滋肾水，又当间饮缫丝汤为上策。

一人被烧酒醉伤成消渴之疾，饮水无度，余以绿豆汤频频少饮，用生冬瓜去皮，细细嚼咽，渴则又饮豆汤，不一日而止渴也。

方

生津养血汤〔批〕(按此方治上消之剂) 治上消火盛，制金烦渴引饮。

当归(一钱) 川芎(八分) 白芍(煨，一钱) 生地黄(酒洗，一钱) 知母(五分)黄柏(蜜水炙，五分) 麦冬门(一钱) 石莲肉(五分) 天花粉(七分) 黄连(八分) 乌梅(五分) 薄荷(五分) 甘草(炙，五分)

上锉一剂，水煎温服。

清凉饮子〔批〕(按此方治中消之剂) 治消中能食而瘦，口舌干，自汗，大便结燥，小便频数。

黄 (一钱) 当归身(六分) 生地黄(六分) 龙胆草(酒洗，钱半) 柴胡(一钱)

升麻(四分) 防己(五分) 羌活(一钱) 黄芩(酒洗，一钱) 防风(五分) 杏仁(十个) 生甘草(五分) 炙甘草(一钱)

上锉一剂，水煎，加酒一匙，稍热服。

人参茯苓散〔批〕(按此方治下消之剂) 治肾消善饮而食，小便频数，白浊如膏。

人参(一分) 白术(二分) 茯苓(五分) 泽泻(二分) 滑石(一钱半) 寒水石(一钱半) 干葛(五分) 连翘(三分) 黄芩(五分) 桔梗(二分) 栀子仁(二分) 薄荷(五分) 大黄(五分) 天花粉(二分) 甘草(七分) 缩砂(二分)

上锉一剂，水煎，入蜜服，肾消食前，上消食后服。

缫丝汤 治三消渴如神。

如无缫丝汤，却以原蚕茧壳丝绵煎汤，皆可代之，无时饮之，大效。盖此物属火，有阴之用，大能泻膀胱中伏火，引阴水上潮于口而消渴也。

玉泉散 治消渴之神药也。

白粉葛 天花粉 麦门冬 生地黄 五味子 甘草 糯米

上锉一剂，水煎服。

神仙减水法 治三焦虚热，三消渴疾，日夜饮水无度。

黄 人参 麦门冬 黄连 天花粉 知母 苦参 白扁豆 浮萍(照水晒干，各一两) 黄丹(二钱)

上为末，每服二钱，新汲水调下。

神白散(即益元散，方见中暑) 治真阴素被虚损，多服金石等药，或嗜炙爆咸物，遂成消渴，用温水调服，或大渴饮冷者，新汲水尤妙。

秘方〔批〕(按此方总治三消之剂) 治三消。

用退雄鸡汤，澄清饮之，神效。

清神补气汤 消渴症才愈，止有口干腹不能拿，或者又添舌白滑，微肿，咽喉咽津觉痛嗌痛，时时有渴，喜冷冻饮料，口中白沫如膏。

当归身(一钱) 生地黄(一分) 黄连(酒，五分) 知母(五分) 石膏(四分) 柴胡(七分) 升麻(一钱半) 防风(一钱) 荆芥穗(一钱) 桃仁(一钱) 杏仁(五个) 红花(少许) 川椒(二个) 细辛(一分) 生甘草(一分)

肾气八味丸〔批〕(按此方治消渴收功之剂) 治心肾不交，消渴引饮。

 

[难忘]

卷之十一

妇人科
脉

女人尺脉常盛，而右手脉大，皆其常也。若肾脉微涩，或浮或滑，而断绝不匀，或肝脉沉而急，皆经闭不调之候也。

证

夫女子十四则月水行，男子十六则阳精溢，此皆合乎阴阳之数，各及其时。故男子之精气宜盛，女子之月水宜调。调经之道，贵乎抑其气以行其血，血盛气衰为从，从则百病不生，孕育乃成。且妇人之病，四时所感，六淫七情所伤，悉与男子治法同。惟胎前产后，七 八瘕，崩漏带下之证为异，故别着方。究其所因，多由月水不调，变生诸证，大概以经候如期为要。或有愆期，当审其冷热而调之。先期而行者，血热也，法当清之；过期而行者，血寒也，法当温之。然又不可不察其有无外感，为之寒热，而后投药。

且行经之际，与产后一般，将理失宜，为病不浅。若被惊则血气错乱，经脉渐然不行，逆于上则从口鼻中出，逆于身则为血分劳瘵。若其时劳力太过，则生虚热，亦为疼痛之根。若喜怒则气逆，气逆则血逆，逆于腰、腿、心、腹、背、胁之间，遇经行时，则痛而重着。过期又安。若怒极而伤于肝，则又有眼晕、呕吐之症，加之经脉渗漏于其间，遂成窍血淋漓不已。凡此之时，中风则病风，感冷则病冷，久而不治，崩漏带下，七 八瘕，可立而待矣。

一诊妇女右手寸脉浮长，出于鱼际者，气盛也。盖女人善怀多思多妒，每事不遂意则郁，忿满则气无释，血益日消，气益日盛，阴阳交争，乍寒乍热，食减形羸，诸病蜂起，宜越鞠丸主之。然此脉之妇，惟师尼寡妇，长年闺女、士大夫商贾之妻，并失志之妇者有之。

一厥阴肝脉弦出寸口，又上鱼际者，阴盛也，此思男子不可得也。盖男子以精为主，男子精盛以思室，妇人血盛以怀胎。故肝脉弦出寸口者，则阴盛可知矣。

方

四物汤〔批〕(按此方治妇人诸疾之总司也)

当归 川芎 芍药 地黄

上锉一剂，水煎温服，临病加减用之。

经水行后作疼，气血虚也，加四君子汤，挟寒者加干姜。经水行过三五日，腹中绵绵走痛者，此血行而滞气未尽行也，加木香、槟榔。经水过多，别无余证，加黄芩、白术。若经血过多，得五心烦热，日晡潮热，加胡黄连。经水涩少，加葵花、红花。经水常不及期而行者，血热也，用生地黄，加黄连、黄芩、香附。经水常过期而来者，瘦人多应是血少，倍当归、熟地黄，加黄 、甘草，少佐以桃仁、红花，以为生血之引用也；肥人大概是气虚加痰阻滞升降然也，去地黄，加参， 、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香附。

经水常过期，而紫黑成块，血热也，多作腹痛，用生地，加香附、黄连、玄胡索、五灵脂、乳香、没药。经水常过期而血色淡者，痰多血少也，用生地黄加二陈汤。经水如黑豆汁者，加黄连、黄芩。经水微少，渐渐不通，手足酸疼，肌肤潮热，脉微数，去地黄、川芎，加泽兰叶三倍，甘草半分。经水不通，阴虚血少，小便涩而身体痛，加白术、牛膝、牡丹皮、桃仁、香附；经滞不通，加桃仁、红花，经水适来适断，往来寒热如疟者，加小柴胡汤。血崩有热，加生地黄、蒲黄、黄芩。一方加阿胶、艾叶、黄芩；一方加荆芥穗，止血甚妙。崩中去血过多，血脏虚冷，加阿胶、艾叶。血崩淋漓不断，加炮附子、赤石脂。赤白带下，加香附、官桂。一方加香附、白芷。胎动不安，下血，加艾叶、炒阿胶、黄芩。妊娠心腹痛，加竹茹一块。胎死腹中，加交桂、白芷、麝香。产后腹胀，加枳壳、肉桂。产后恶露，腹痛不止，加桃仁、苏木、牛膝。产后虚惫，血热烦闷，加生地黄。产后寒热往来，加柴胡、麦门冬。产后闷乱，加茯苓、远志。产后伤风头痛，加石膏、甘草。产后血痢腹痛，加槐子、黄连、粟壳。

凡血气痛，加乌药、官桂。冷气痛，四肢厥，加良姜、军姜、玄胡索。腹中气块，加木香。血积块痛，加莪术、三棱、官桂、干漆炒。口干烦渴，加麦门冬、干葛、乌梅。小便闭涩，加泽泻、木通。大便闭，加桃仁、大黄。胁肋胀满，加枳实、半夏。大渴烦躁，加人参、知母、石膏。骨蒸劳热，加知母、地骨皮、柴胡、黄芩。虚烦不眠，加人参、竹叶、酸枣仁。心气不足，恍惚，加远志、酸枣仁，辰砂另研。咳嗽，加桑白皮、麻黄。呕吐，加白术、人参、藿香、干姜。虚寒滑泄，加官桂、附子炮。血痢，加阿胶、黄连。一方加阿胶、艾叶、浓朴。筋骨肢节疼，及头痛憎寒，加羌活、防风、 本、细辛。风寒眩晕，加秦艽、羌活。脐中虚冷，腰腹疼痛，加玄胡索、川楝子。目暴赤作翳痛，加防风、防己、龙胆草。腹痛，加浓朴、枳实。虚汗加 牡蛎、麻黄根。虚劳气弱，咳嗽喘满，加姜制浓朴、麸炒枳实。

调荣顺气汤 治妇室经闭不调，或前或后，心腹疼痛。

当归(酒洗，一钱) 川芎(八分) 生地(一钱) 白芍(盐水炒，一钱) 香附(便制，一钱) 艾叶(醋炒，一钱) 丹皮(酒洗，一钱) 阿胶(蛤粉炒，一针) 白术(一钱二分) 甘草(四分) 红花(一钱) 桃仁(一钱，去皮尖)

上锉一剂，生姜三片，水煎，食前服。腹痛，加玄胡索(一钱)、五灵脂(八分，醋炒) 没药(一钱)

憎寒潮热，加柴胡(一钱) 地骨(酒炒，一钱。)

清经四物汤 治经水不及期而来者，及血虚有热。

当归(一钱五分) 川芎(五分) 白芍(八分) 生地黄(一钱) 阿胶(炒，五分)艾叶(三分) 条芩(一钱) 宣黄连(姜炒，八分) 黄柏(五分) 知母(五分) 香附(一钱) 甘草(三分)

上锉一剂，水煎，空心服。

通经四物汤〔批〕(按此方治经水不调之剂) 治经水过期不行者，乃血虚有寒。

当归(一钱半) 川芎(五分) 熟地(一钱) 白芍(一钱) 红花(三分) 香附(一钱)肉桂(五分) 桃仁(二十个，去皮尖) 蓬术(一钱) 苏木(一钱) 木通(八分) 甘草(五分)

上锉一剂，水煎，空心服。

清热调血汤 治经水将来，腹中阵阵作痛，乍作乍止，气血俱实。

当归 川芎 白芍药 生地黄 黄连 香附 桃仁 红花 玄胡索 牡丹皮 蓬莪术

上一剂，水煎，温服。有热，加柴胡、黄芩。

顺气散瘀汤 治经水行时着气恼，后得心腹腰胁痛不可忍，脉弦急不匀，乃瘀血作痛也。

当归 川芎 白芍 生地 桃仁 红花 青皮 莪术 玄胡索

水煎，温服。

四味调经止血散 治妇人月水将来，或将尽，前后数日腹痛。

当归 玄胡索 没药 红花(各等分)

上为末，每服二钱，醇酒送下。

加减五积散〔批〕(按此方治经行前后诸痛之剂) 治妇人遇经行时，沿身疼痛，手足麻痹，或生寒热，头痛，眼目眩晕，此乃触经感冒。

根据本方去干姜，加羌活、牛膝，姜葱煎服。咳嗽，加杏仁、五味子。泄泻，去枳壳，加肉豆蔻。

大补经汤 治妇人气血虚弱，血海寒冷，经水不调，或时心腹疼痛，或下白带如鱼脑髓，或似米泔，不分信期，每月淋漓不已，面色萎黄，四肢无力，头目眩晕，肌体羸瘦。

当归(六分，酒炒) 川芎(五分) 白芍(酒炒，六分) 熟地黄(五分) 人参(三分) 白术(去芦，四分) 白茯(去皮，四分) 黄 (四分) 陈皮(四分) 砂仁(三分)香附(六分) 阿胶(蛤粉炒，三分) 沉香(另研，三分) 小茴(三分) 玄胡索(四分)吴茱萸(三分) 肉桂(三分) 粉草(三分)

上锉一剂，煎服。

滋阴百补丸〔批〕(按此方治经水不调气血大虚之剂) 治妇女劳伤气血，诸虚百损，五劳七伤，阴阳不和，乍寒乍热，心腹疼痛，不思饮食， 羸乏力。

香附米(一斤，去毛四制，酒、醋、盐汤、童便各浸四两，浸三日，淘净各炒干) 益母草(半斤) 当归(酒洗，六两) 川芎(四两) 玄胡索 人参(二两) 白术(去芦，四两) 白芍(炒，三两) 熟地(姜汁炒，四两) 白茯(二两) 甘草(炙，一两)

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五六十丸，空心砂仁汤，或酒，或醋汤，白滚汤任下。

艾附暖宫丸 治妇人百病。

南香附子(去毛净一斤，分四制，酒、醋、盐汤，童便各浸四两，三日，焙干为细末) 北艾叶(温水洗净，焙干研烂筛去灰，醋浸炒干) 当归(酒洗) 川芎 白芍(酒洗) 熟地(各二两)

上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服八十丸，淡醋汤下。

螽斯丸(王同知传)〔批〕(按此方养血顺气调经之剂) 治妇人赤白带下，经候不调，或前或后，或行时小腹作痛，腿膝麻痹，腰腹痛，子宫不能摄养。

生地(酒洗，四两) 熟地(酒蒸，四两) 陈皮(一两) 白茯苓(二两) 川芎(二两)赤芍(二两) 香附(一斤，童便浸，春三、夏二、秋四、冬五日) 当归(酒洗，四两) 枳壳(麸炒，二两) 黄芩(酒炒，二两) 玄胡索(酒炒，二两) 青皮(二两) 苏木(一两)红花(一两) 五灵脂(一两) 干姜(炒，五钱) 粉草(二钱)

上为末，用艾煎汤，入醋一盏，打糊为丸，如梧桐子大。每服四五十丸，酒下，或白汤，空心送下。

柴胡抑肝散 治寡居独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以恶寒发热全类疟者。

苍术(泔炒，一钱) 香附(一钱) 川芎(七分) 神曲(炒，八分) 栀子(炒，一钱)连翘(五分) 柴胡(二钱半) 青皮(炒，一钱) 赤芍(二钱半) 生地(五分) 丹皮(一钱半)地骨皮(一钱) 甘草(一钱)

上锉一剂，水煎，空心或食远温服。

抑阴丸 治寡妇寒热如疟，思男子而不得者。

柴胡(五钱) 黄芩(五钱) 赤芍(一钱) 秦艽(三钱) 生地黄(二两)

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，乌梅煎汤送下。

茯神散 治妇人风虚与鬼通，妄有所见闻，言语错乱者。

茯神(一钱半) 茯苓 人参 石菖蒲(各一钱) 赤芍药(五分)

上锉一剂，水煎，食前服。

治妇人腹中常常作痛，上下不定，经年积血故也。

青皮 陈皮 三棱 莪术 香附 乌药 干姜(各等分)

上锉散，醋煮焙干为末，空心陈米汤调下。

治妇人玉户生疮，作痒不可忍者，皆因欲事损元。

硫黄 生矾(调水，洗三五次) 杏仁(烧灰，油调搽)

 

[难忘]

虚劳
脉

气虚脉细，或缓而无力，右脉常弱；血虚脉大，或数而无力，右脉常弱。阳虚脉迟；阴虚脉弦，真气虚脉紧。男子久病，气口脉强则生，弱则死；女人久病，人迎脉强则生，弱则死。经云∶脉来细而微者，气血俱虚；脉小者，气血俱少。一说，虚劳之脉，或浮大，或弦数。大者劳也，弦者亦劳也。大者易治，血气未衰，可敛而正也；弦者难治，血气已耗而难补也；若双弦，则贼邪侵脾；如数，则危殆矣。

证

大抵男子之劳，起于伤精；女子之劳，起于经闭。妇女经闭成劳者，多由积想思虑在心，心伤则血逆竭而月水先闭。火既受病，不能荣养其子，故不嗜食。脾虚则金亏，故发咳嗽。肾水绝，则木气不充，故多怒发焦，四肢干痿。此则传遍五脏，最为难治。或者以为血热，而用凉药解者，或有以为血寒而用热药通者。

殊不知经水既少，渐至不通，手足骨肉烦疼，渐至羸瘦，渐生潮热，脉来微数，此阴血不足，阳往乘之，水不能胜火，以致火炎水涸。治当养阴血为上。慎勿以药通之。

方

清肺饮子(桑文台方)〔批〕(按此方清热止血之剂) 治妇女虚劳发热，咳嗽吐血，先服此清热止血，后服逍遥散加减调理。

当归(酒洗，八分) 川芎(八分) 白芍(酒炒，一钱) 生地(酒洗，一钱) 贝母(去心，八分)麦冬(去心，一钱) 天冬(去心，一钱) 知母(蜜炒，八分) 蒲黄(炒，八分)阿胶(炒珠，八分) 陈皮(八分，炒) 枳壳(炒，五分) 前胡(一钱) 黄芩(八分) 薄荷(六分) 藕节(十片) 甘草(炙，三分)

上锉一剂，水一钟半，煎至一钟，食后徐徐服。

加减逍遥散 治肝脾血虚发热，或潮热，或自汗盗汗，或头痛目涩，或怔忡不宁，颊赤口干，或月经不调，或肚腹作痛，或小腹重坠，水道涩痛，或肿痛出脓，内热作渴。

当归(酒洗) 白芍(酒炒) 白术(土炒) 白茯 柴胡(各一钱) 甘草(炙，五分)

上锉一剂，煨姜一片，薄荷少许，水煎服。

如发热盛，加地骨皮、知母。如手颤掉，加防风、荆芥、薄荷。如咳嗽，加五味子、紫菀。如气恼胸膈痞闷，加枳实、青皮、香附。如吐痰，加半夏、贝母、栝蒌仁。如饮食不消，加山楂、神曲。如发渴，加麦门冬、天花粉。如胸中作热，加黄连、栀子．如心慌心跳，加酸枣仁、远志肉，如久泻，加干姜炒黑。如遍身痛，加羌活、防风、川芎，以利关节。如吐血。加生地、阿胶、牡丹皮。如自汗，加黄 、酸枣仁。如左腹血块，加三棱、莪术、桃仁、红花。如右腹气块，加木香、槟榔。如怒气伤肝。眼目昏花，加龙胆草、黄连、栀子、白豆蔻。如经闭不通，加桃仁、红花、苏木。如小腹痛，加玄胡索。香附米。

济阴至宝丹(云林制) 治妇人诸虚百损，五劳七伤，经脉不调，肢体羸瘦。此药专调经水，滋血脉，补虚劳，扶元气，健脾胃，养心肺，润咽喉，清头目，定心悸，安神魂，退潮热，除骨蒸，止喘嗽，化痰涎，收盗汗，止泄泻，开郁气，利胸膈，疗腹痛，解烦渴，散寒热，祛体疼，大有奇效，不可尽述。

当归(酒洗，一钱) 白芍(酒炒，八分) 白茯(去皮，八分) 白术(去芦，一钱)陈皮(八分) 知母(八分，最能泻虚中之火，生用) 贝母(八分，去心) 香附(便制，八分) 柴胡(酒炒，三分) 薄荷(三分) 地骨皮(去皮，八分) 甘草(三分) 麦门冬(去心，八分)

上锉一剂，用煨生姜三片，水煎温服。

二分散 治妇人室女，月事不调，寒热往来，痰嗽，状若劳证。迁延岁月，久不成孕育，匀经、消痰、去热、和表里、养阴阳、倍饮食。

当归 川芎 白芍 熟地 人参 白术 白茯 甘草 柴胡 黄芩 半夏 痰盛加橘皮。

上锉一剂，姜、枣煎服。

百合汤(宋柏河传) 治妇人血虚劳怯，午后发热，夜出盗汗，四更汗止热退，咽痛口干，恶心，心慌头痛。

当归 川芎 白芍 生地黄 桔梗 黄芩 柴胡 地骨皮 百合麦门冬 黄 远志(甘草水泡，去骨) 枣仁(炒，去壳) 蔓荆子

上锉一剂，水煎温服。

逍遥五黄汤(云林制)〔批〕(按此方治虚劳嗽热有汗者) 治妇人午后发热，汗出后热退。

当归(酒洗，半钱) 白芍(酒洗，一钱) 白术(土炒，一钱) 白茯(去皮，一钱)柴胡(酒炒，八分) 薄荷(二分) 生地(姜炒，一钱) 黄芩(酒炒，一钱) 黄连(姜炒，一钱) 黄柏(酒炒，一钱) 知母(生，一钱半) 黄 (盐水炒，一钱) 神曲(炒，八分)甘草(炙，四分) 香附(便制，一钱) 地骨皮(酒炒，一钱)

上锉一剂，煨姜三片，乌梅半个，水煎温服。

茯苓补心汤 治妇人以血旺气衰为本。心生血，肝藏血，今血衰而气盛者，由心气虚耗，不能生血，又不能制乎肺金，使肺气得以乘乎肝木。肝之亏损，则不能藏，渐至枯涸，不荣经络，故月事不调矣。此药专补心元之虚，抑其肺气之盛，调和营卫，滋养血脉，其疾自愈。兼治去血过多，虚劳发热，及吐血、衄血、咳嗽、痰喘，上壅胸膈不利。

当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 陈皮 半夏(姜炒) 白茯(去皮) 桔梗(去芦) 枳壳(麸炒) 前胡(去芦，各一钱) 干葛 紫苏(各七分) 人参 木香(各五分) 甘草(三分)

上锉一剂，姜枣煎服，

清热饮(西园公制)〔批〕(按此方治虚劳嗽热无汗者) 治妇人经闭发热，咳嗽吐血，右胁痛。

紫苏 陈皮 桔梗 枳壳 前胡 半夏 干葛 赤茯 赤芍 丹皮 生地 栀子 黄芩 甘草血虚加芎、归

上锉一剂，生姜煎服。

百补保真丸〔批〕(按此方治虚劳调理之剂)

当归(酒洗，四两) 川芎(四两) 白芍(酒炒，四两) 熟地(酒蒸，四两) 生地(酒洗，四两) 天冬(去心) 麦冬(去心，各一两二钱) 知母(盐炒，二两) 白术(土炒，四两) 陈皮(去白，二两) 香附(童便炒，四两)

上制忌铁器，木臼内杵为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心盐汤送下。

加味归脾汤 治脾经失血，少寐发热盗汗；或思虑伤脾，不能摄血，以致妄行；或健忘怔忡，惊悸不宁；或心脾伤痛，嗜卧少食；或忧思伤脾，血虚发热；或肢体作痛，大便不调；或经候不准，晡热内热；或瘰 流注，不能消散溃敛。

黄 (蜜炙) 人参 白术(炒) 白茯苓 当归 远志肉 酸枣仁(炒)龙眼肉(各一钱) 木香 甘草(各五分)

上锉一剂，姜、枣煎服。

一妇人虚劳发热，盗汗咳嗽，痰喘面红，经闭不通，脉数有力，诸医以滋补百药累投，并无寸效，危笃之甚，予以大黄(酒拌，九晒，九蒸，四两) 血竭(五钱) 没药(五钱)

上为末，水丸。每服七十丸，用四物汤加红花煎汤送下。不二三服，前疾悉除，经亦通矣。

一妇人肺热久嗽，身如火炙，肌瘦将成肺劳。用紫菀 款冬花 木通 枇杷叶 杏仁 桑白皮 大黄(减半，各如常制上为末，蜜炼为丸如樱桃大。食后夜卧，各含化一丸。

 

[难忘]

经闭
证

夫经水阴血也，属冲任二脉，主上为乳汁，下为月水。其为患有因脾虚而不能生血者，有因脾郁伤而血耗损者，有因胃火而血销烁者，有因脾胃损而血少者，有因劳伤身而血少者，有因怒伤肝而血少者，有因肾水不能生肝而血少者。有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法∶若脾虚而不能行者，调而补之；脾郁而不行者，解而补之；胃火而不行者，清而补之；脾胃损而不行者，调而补之；劳伤心血而不行者，静而补之；肺气虚而不行者，补脾胃；肾水虚而不行者，补肾肝。经云∶损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者缓其中；损其肾者，益其精。审而治之，庶无误矣。

丹溪曰∶经闭不通，或因堕胎，及多产伤血，或因久患潮热烁血，或因久出盗汗耗血，或因脾胃不和，饮食少进，而不生血。治宜生血补血，除热调胃之剂，随证用之。或因七情伤心，心气留结，故血闭而不行，宜调心气，通心经，使血生而经自行矣。

治

节斋曰∶经脉不通，多有脾胃损伤而致者，不可便认作经闭血死，轻用通经破血之药。遇有此证，便须审其脾胃如何。若因饮食劳倦，损伤脾胃，少食恶食，泄泻疼痛，或因误服汗下攻克之药，伤其中气，以致血少而不行者，只宜补养脾胃，用白术、茯苓、芍药为臣，使以黄 、甘草、陈皮、麦芽、当归、柴胡等药。脾旺则能生血，而经自行矣。又有饮食积滞，致使脾胃者，亦宜消积补脾。

若脾胃无病，果有血块凝结，方宜行血通经。

方

通经汤(刘近川方)

当归 川芎 白芍 生地 大黄 官桂 浓朴 枳壳 枳实 黄芩 苏木 红花 乌梅(一个)生姜(三片) 枣(一枚)

水煎温服。

二黄散(秘方) 治妇人室女经脉不通，服之如神。

大黄(烧，存性) 生地黄(各三钱)

上为末，作一服，空心好酒调下。

通经散(方上异人传)

斑蝥(去头、足) 大黄(酒浸，三钱) 藿香(少许)

上斑蝥量疾远近轻重用之。如一年，壮者，用七八个，每服七八分；弱者，五六个，每服五六分。如五六个月，壮者，五六个，每服五六分；弱者，四五个，每服四五分。俱为末，未服之先，以热水嗽口令净，即食枣三四枚，将药用温酒一钟调服，再食枣三四枚，静卧勿令人搅扰。待腹疼二三阵，其经即行。如腹不疼，再进一服，立通。忌气恼、生冷油腻，后服平胃散，以复胃气也。

神应丹(秘方)〔批〕(按此方治经闭属实热者) 治妇人经脉不行，五心烦热，口燥咽干，颊赤心怯，潮热，胸膈不利，减食多渴，咳嗽，唾稠痰。

大黄(二两，腊二两，煮干，晒) 血竭(五钱) 桃仁(五钱) 红花(五钱)

上为末，和匀酒糊为丸，如梧桐子大，辰砂为衣。每服七十丸，空心用醇酒送下。

通经调气汤 治妇人经闭不通，并发热咳嗽。

当归(酒浸，一两) 生地(酒浸，一两) 川芎(一两) 白芍(酒浸，一两) 柴胡(八钱) 香附(便制，一两) 丹皮(八钱) 生芩(六钱) 黄柏(炒，六钱) 桃仁(一两)知母(便炒，八钱) 牛膝(酒浸，八钱) 红花(二钱)

上锉十剂，水煎，空心一服，食远一服。

加味八物汤 治经闭属虚热者。

即四君合四物，加柴胡、黄芩、小茴、香附是也。腹痛，加玄胡索、枳壳、干漆。呕吐恶心，加良姜、砂仁。手足麻痹恶寒，加肉桂。咳嗽，加杏仁、五味子、款冬花。

归末破瘕汤 治妇人经水不通，腹中积块疼痛。

归尾(酒洗，一钱) 赤芍(一钱) 白芍(一钱) 青皮(一钱) 乌药(七分) 香附(醋炒，钱半) 三棱(一钱) 莪术(醋煮，一钱) 官桂(五分) 苏木(五分) 红花(五分)

上锉一剂，水煎，入酒一钟，空心服。

血竭散(秘方) 治妇人血瘕作痛，脐下胀满，月经不行，发热体倦。

当归(八分) 桂心(六分) 芍药(炒，六分) 玄胡索(炒，四分) 血竭(六分) 蒲黄(炒，六分)

上为末，每服二钱，空心酒调下。

通经丸 治经闭不通，及血块疼痛。

归尾 枣仁(去皮尖) 大黄(煨) 丹皮 干漆(炒烟尽) 肉桂(各一两) 三棱(五钱) 莪术(醋炒) 牛膝(各一两) 麝香(八分)

上为末，皂角五钱，芫花二钱，水煮糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，米汤送下。

破血金丹(秘方)〔批〕(按此方治经闭腹有血块者) 治妇人月经不通，腹痛有块者。

香附(十两，醋制) 艾叶(四两，焙干) 当归(二两，酒浸一宿，醋煮焙干) 红花(一两，焙干) 桃仁(一两，去皮尖)

上为末，醋糊为丸。每服二钱，淡醋汤送下，早晚各一服，经通药止。

一醉饮(刘桐川传)

托盘科根，锉一大剂，黄酒两碗煎至一碗，空心热服，汗出至足者立愈。

通经秘方

用大船上多年灰条，不拘多少，用炭火烧通红，淬入好烧酒内，取出待干为末。每服三钱，好酒调下，空心服；第二服，红花酒调下；第三服，大黄酒调下。三次要见红，如神。

芫花散(秘方) 治妇人虚羸有鬼胎， 块，经候不通。

芫花根三两，炒黄色为末。每服一钱，桃仁煎汤调下，当下恶物，神效。

无极丸〔批〕(按此方治经闭专治之剂) 治妇人血块气疼，有爬床席，十指出血。

锦纹大黄(四两，每两用酒、醋、童便，盐水各煮七次，俱晒干)

上合作一处，蒸之，晒干，又蒸又晒，如此七次为末。用当归、熟地各一两半，浓煎汁一碗，煮糊为丸，如梧桐子大。每遇心疼气痛，用小茴香炒研七分，煎汤送下三十丸。有块者，一月之内，下小小血粒，自此除根不痛，经脉不行，红花汤下。

 

[难忘]

崩漏
脉

洪数而疾，漏下血赤白，日下数升。脉急疾者死，迟者生；紧大者死，虚小者生。

证

崩之为病，乃血大下，岂可为寒？但血去后，其人必虚，当大补气血为主。东垣专主于寒而不言热者，亦间而有之，但不知热之多也。丹溪曰∶有虚有热，虚则不溜，热则流通。《内经》曰∶阴虚阳搏谓之崩。

崩漏之疾，亦有阴阳。若妇人年五十后，经止数年矣，忽经又行，兼腹痛，或身热口渴者，曰崩，阴证也。若妇人年三四十后，经行三十日，涌暴不止者，阳证也，曰漏。

治

若崩漏，初不问虚实，先用四物汤加荆芥穗(灯上烧)、防风、升麻、煎服。如不止，加蒲黄炒、白术、升麻，并诸止血药止之。

一妇人血崩，年四十以上，悲哀太甚，则心系急，肺布叶举，而上焦不通，热气在中，故血走而崩。

面黄肌瘦，慎不可服热燥之药。盖血热而流行，先以黄连解毒汤，后以凉膈散合四物汤调治最效。

西园公治一妇人，年六十二岁，患血崩不止，以黄连解毒汤四帖，后服凉膈散合四物汤，六帖即愈。姑记以广其传。

方

二圣汤(刘嵩皋传) 治血山崩，如神。

何首乌切五钱，甘草三钱，用黄酒一碗，煎至八分取出，入刺刺芽汁一盏，同服立效。

天灵散(秘方) 治经血不止，神效。

天灵盖烧灰，每服二钱，黄酒调服，立止。

黑龙丸(秘方) 专治血崩如神，及经水过多不止者，尤效。

黑驴粪烧灰，存性为末，用面糊为丸。每服七十丸，空心黄酒送下。

断源散(胡云阁传)〔批〕(按此方专治血崩如神) 治血崩如泉流不止。

棉花子(铜器炒，烟尽为末) 每服二钱，空心黄酒调下。

荆芥四物汤 治崩漏初起，不问虚实，服之立止。

荆芥 条芩 当归 川芎 白芍 生地 香附 一方加艾叶(炒)、阿胶(炒)，去香附、荆芥。

上锉，水煎温服。如不止，加防风、升麻、蒲黄(炒)、白术。

西园公加地榆，良验。

胶艾四物汤 治血崩。

阿胶(蛤粉炒珠) 艾叶(醋炒) 当归 川芎 白芍 熟地 蒲黄(炒)

黄连 黄芩 生地 栀子 地榆 白术 甘草

上锉，水煎，空心服。

子芩丸 治妇人四十九岁以后，天癸当住，每月却行，或过多不止。

条芩(四两，醋浸，纸裹煨七次) 当归(二两，酒洗)加香附(醋制，二两尤妙)

上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心霹雳酒下，日进三服。

当归龙骨丸〔批〕(按此方治血崩属虚热者) 治月事失常，经水过多不止，及带下淋漓，无问新久，赤白诸证。并孕妇恶露，胎动不要，及产后恶物不止。或大人小儿泄泻并治。

当归 白芍 白茯 黄连(各五钱) 黄柏(二两) 龙骨(一两) 槐子(五钱)艾叶(五钱，炒) 木香(二钱半) 西园公加黄芩、白术(各五钱)，累效。

丁香胶艾汤〔批〕(按此方治血崩属虚寒者) 治崩漏不止，盖心气不足，劳役及饮食不节所得。其脉两尺俱弦洪，按之无力。其证自觉脐下如冰，求浓衣被以御其寒，白带白滑之物多，间有如屋漏水，时下鲜血，右尺脉时微洪也。

四物汤加丁香、阿胶、艾叶，煎，空心热服。

凡血崩乃经脉错乱，不循故道，淖溢妄行。一二日不止，便有积淤之血，凝成窠臼，更药涩住，转见增剧。宜以五积散加防风、荆芥，再加醋煎，投一二服。次进独行散，以霹雳酒下，二三服即止；如不止，再以诸止血药治之。

 

[难忘]

带下
脉

妇人带下，六极之病。脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则阴中痒痛生疮，弦则阴户掣痛。凡漏下赤白不止，脉小虚滑者生，实大紧数者死。

证

带下者，荣卫滞气之所成也，经分赤白之殊，感病有深浅之异，所以男子遗精白浊，女子带下白淫。

赤属荣，白属卫，此病之常言也。皆因喜怒忧思，素有湿热，产育房劳，伤于荣卫包络，使浊气渗入膀胱，故流秽物，或如白涕，或如红津，或黄如烂瓜，或青如泥泽，或黑如 血，皆合五脏之色也。轻则来而不来，重则来而无度，下流不止，面色无光，使腰腿酸疼，或便血淋沥，以致饮食减常，精神短少，皆带下之所致也。

世俗皆行温补燥热涩剂，从而效者，或有因而延绵者，止知下焦白带之虚寒，凝结浊物，故为之带下。热气熏蒸，则为腥腐之气，安独言其虚寒者乎？

治

治之当清上实下，清浊自分，理脾养血，湿热自解，更能清心薄滋味，然后温补下元，带自除矣。一云带下是胃中痰积，流下渗入膀胱，当升之，二陈汤加苍术、白术、柴胡、升麻。甚者以吐法以提其气，一用二陈汤加二术以燥湿痰。

方

清白散 治白带。

当归 川芎 白芍(炒) 生地(酒洗过，姜汁炒) 黄柏(盐水炒) 贝母 樗根白皮(酒炒，各等分) 干姜(炒黑) 甘草(各减半)

上锉一剂，生姜煎服。肥人多湿痰，加白术，半夏。赤带，加酒芩、荆芥；久下、加熟地、牡蛎。气虚，加人参、黄 。腰腿痛，加鹿角胶，或只以二陈汤加苍术、白术。气虚，加人参。

血虚，加芎、归。升膀胱之湿，二陈加升麻、柴胡、苍术、白术。

解带散 治妇人血气不调，湿热白带，四肢倦怠，五心烦热，痰郁嘈杂。

归身(一钱半) 川芎(八分) 白芍(酒炒) 白术(炒，各一钱二分) 苍术(米泔浸炒) 香附(醋炒) 丹皮(酒洗) 茯苓(去皮，各一钱) 陈皮(去白，一钱) 玄胡(炒，八分) 甘草(炙，四分)

上锉一剂，生姜煎，空心服。

八妙丸 治经脉不调，湿气白带，腹痛胃弱。

香附(便制) 丹皮 川芎(酒炒) 玄胡索(炒，各二两) 归身(酒洗) 生地(姜汁炒) 白茯(各二两) 赤芍药(酒炒，两半)

上为细末，酒糊为丸，如绿豆大。每五十丸，空心滚水下，腹痛，酒下七十丸。

固经丸 治赤白带下属湿热者。

苦参(五钱) 黄柏(一两，炒) 栀子(二两，炒) 香附(一两，炒) 贝母(二钱) 白术(七钱) 白芍(七钱半) 山茱萸(去核，五钱) 干姜(二钱，炒) 龟甲(二两，酒炒)樗根白皮(五钱，酒炒)

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心滚水送下。

玉仙散(秘方) 治赤白带下属寒者。

干姜(炒，一两) 香附(炒，一两) 白芍(炒，一两) 甘草(生，五钱)

上为末，每服三钱，空心黄酒送下。

朝元散(云林制) 治赤白带下，腹脐冷痛，子宫虚寒。

白芷 陈皮 浓朴 枳壳 桔梗 川芎 白芍 当归 茯苓苍术 半夏 干姜 官桂 香附 吴茱萸 小茴香 甘草

上锉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎空心服。一方加乳香、没药(各二钱半)，乌药一两，酒煎入米糖一斤，早晚随量饮酒，大效。

大温经汤 治妇人经水不调，赤白带下，或如梅汁淋沥，或成片，有隔两三个月者，此气血虚弱，渐生潮热。饮食少进，四肢倦怠，日久生骨蒸，即成劳疾。急当调经活血，退虚热，先服加味八物汤，后服此药∶当归(八分) 白芍(七分) 川芎(五分) 熟地(五分) 人参 白术(土炒) 茯苓(各五分) 甘草(三分) 香附(八分，便制) 陈皮(炒) 砂仁(炒) 小茴(各四分) 沉香(三分，另研) 吴茱萸(炮) 玄胡索(炒) 鹿茸(酒炙，各五分)

上锉一剂，生姜煎服。汗出不止，加黄 、酸枣仁(炒，各四分。)

潮热，加柴胡、黄芩(各五分)。咳嗽，加杏仁、桔梗、五味子、半夏。

四神丸(贾兰峰传) 治白带。

香附米(八两，酒、醋、童便各浸二两，浸三日，炒) 砂仁(二两，炒) 苍术(二两，米泔水浸牡蛎粉，炒) 椿根白皮(二两，蜜水炒)

上为末，黄米煮饭为丸，如梧子大。每服五六十丸，空心黄酒送下。

二气丹(丁平溪传) 治赤白带下。

舶上硫黄(溶化倾入水中，如此七次，一两) 朱砂(一两) 官桂(一两) 干姜(一两，炮) 大附子(面包煨去皮，五钱) 鹿茸(二两，酥炙) 麝香(一钱)

上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心盐汤送下。

如虚劳发热，先以四物汤四钱，小柴胡汤六钱，合和煎服，后用十全大补汤。

乌鸡丸(京师传) 治下焦虚寒，赤白带下，脐腹冷痛。

乌鸡(一只，不刀血，去毛，用醋五大碗煮热，火 存性成灰为末) 香附米(十两，酒浸旬日，用醋煮，焙干) 乌药(二两) 净艾(二两，醋浸，炒白米饭少许，入杵臼内捣成饼，火上炙令干) 当归(三两，醋洗) 川芎 白芍 熟地(各一两) 小茴(三两，醋炒) 山药 牡蛎(各二两) 破故纸(醋炒，五钱) 良姜(五钱) 白姜(一两半) 丁香(一两，不见火) 如赤白带下不止，加龙骨一两、五倍子一两半。

上为末，饭丸如梧子大。每服五十丸，空心醋汤下。

一妇人赤白带下，上热下寒，口出恶气，咽干，牙痛，耳鸣，上下流注疼痛，发热憎寒，口吐酸水，嘈杂恶心，心腹气痛，时下五色相杂，来而无度，面黄肌瘦，不思饮食。

当归 川芎 赤芍 生地 陈皮 半夏(姜炒) 茯苓 苍术(米泔浸炒)香附(童便浸炒) 黄芩(酒炒) 柴胡 升麻 丹皮 甘草 加地榆尤良。

上锉，生姜煎服。

期嗣保胎论
人生天地间，莫不各具一太极也。太极动而生阳，静而生阴，干道成男，坤道成女。父精母血，阴阳奇偶之道也。故精充则盛，满则溢，此消长之道也。结胎者，男女精血也，男属阳而象干，女属阴而象坤，坤道资生，阳主动，故能施与，阴主静，故能承受。夫动静相参，阴阳相会，必有其时，乃能成胎孕。人欲求嗣，必先视经脉调否，其或未调，必用药而调之。经脉既调，宜以人事副之，庶不失其候也。诀云∶三十时中两日半，二十八九君须算，落红满地是佳期，经水过期空霍乱，霍乱之时枉费功，树头树里觅残红，但解开花能结子，何愁丹桂不成丛。此盖月经才绝，金水方生，斯时子宫正开，乃受精结胎之候，妙合太和之时，过此佳期，则子宫闭而不受胎矣。然男女之分，各有要妙存焉。如月经尽一日至三日，新血未盛，精胜其血，感者成男；四日至六日，新血渐长，血胜其精，感者成女。又云∶阴血先至，阳精后冲，血开裹精，精入为骨，阴外阳内，则成坎卦之象，而男形斯成；若阳精先入，阴血后参，精开裹血，血入居本，阴内阳外；则成离卦之象，而女形斯成。盖夫妇交合，须择旺相之日，如春甲乙寅卯，夏丙丁己午，秋庚辛申酉，冬壬癸亥子，四季辰戌丑未之日。须令女人兴动于中，阴阳和平，精血调畅，夜半之后，生气之时，交而必孕，孕而必育，育而子坚壮，且能贤明而福寿也。大凡交会之际，男女毋暴怒，毋醉饱，毋食炙爆辛热，毋用他术助长，更忌朔望弦晦，风雨雷电，日月无光，虹霓斗动，星辰之下，神庙之中，井灶尸柩之旁，切不可交合，受胎亦不吉也。慎之慎之。凡妇受妊之后，常乐意忘忧，运动血气，安养胎元。

早绝去嗜欲，节调饮食，内远七情，外避六淫。性宜静而不宜燥，体宜动而不宜逸，味宜凉而不宜热，食宜暖而不宜寒。毋久立，毋久坐，毋久行，毋久卧。又宜却去一切肥甘、煎炙、油腻、辛辣、酸咸、水果、鱼鳖、狐兔、鸽雀之类，即无胎漏，胎痛、胎动下血、子肿、子痫等证，及横产、逆产、胎死腹中之患。降生之后，又无胎热、胎寒、胎肥、胎怯、胎惊、胎黄诸般胎毒之证矣。

其为妊妇，苟不如法，未产则胎动不常，既产则胎毒不已，百病由是而生焉。先正所谓古者妇人妊人，寝不侧，坐不偏，立不跸、不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，口不出傲言，夜则令瞽诵诗，道正事，生又则形容端正，才过人矣。斯言决有旨哉。故古人多寿考，儿少夭折者，即此之由也。尝见今有禀性温良之妇，有妊不嗜欲于口，生子少病，而痘疮亦稀，亦可为师法矣，今之妊妇可不慎诸？

治

妇人孕育子嗣，全在调经理脾，血气充旺，调其经候，去其嫉妒，再服孕子方，自然成孕。

肥盛妇人不能孕育者，以其身中脂膜，闭塞子宫，而致经事不能行，可用导痰之剂。

瘦怯妇人不孕育者，以其子宫无血，精气不聚故也！可用四物汤，养血气等药。

方

调经种玉汤(姚少参方) 凡妇人无子，多因七情所伤，致使血衰气盛，经水不调，或前或后，或多或少，或色淡如水，或紫如血块，或崩漏带下，或肚腹疼痛，或子宫虚冷，不能受孕，宜进此药而效可通神。

归身(酒洗，四钱) 南芎(四钱) 白芍(二钱) 熟地黄(酒洗，六钱) 白茯(去皮，三钱) 陈皮(三钱) 香附(炒，三钱) 吴茱萸(炒，四钱) 官桂(二钱) 干姜(炮，三钱) 丹皮(三钱) 玄胡索(三钱) 熟艾(二钱)

若过期而经水色淡者，加桂、姜、艾；如先期三五日色紫者，不必加减。

上锉四剂，生姜三片，水一碗半，煎一碗，空心温服。渣再煎，待经至之日服起，一日一剂，药尽则当交媾，必成孕矣。纵不成孕，经当对期，此方屡试屡验，百发百中，不可轻忽。

先天归一汤(王兵宪方)

人参(八钱) 白术(一两，麸炒) 白茯(去皮，一两) 甘草(四钱) 川芎(一两)当归(一两二钱) 生地(酒洗，一两) 白芍(八钱) 砂仁(七钱，炒) 香附(七钱) 陈皮(六钱) 牛膝(八钱，酒炒) 半夏(七钱，汤泡) 丹皮(七钱，去骨)

上十四味，均作十剂，生姜三片，水二钟，空心服。渣再煎，临卧时，经未行先服五剂，后服五剂，此药尽即效。如无他病，只照本方服之；如有他病，宜照后加减服之。经调脉和，即当妊孕。

如妇人子宫久冷不孕，加干姜、肉桂各五钱，何以知其冷？丈夫交会之际，当自觉之。如冷甚，灸丹田七壮，神效，穴在脐下三寸。

如妇人子宫太热则伤胎，加黄柏、知母、柴胡各六钱，何以知其热？亦丈夫当自觉之也。

如白带、白淫、白浊时下，俗云下寒，非寒也。乃妇人素虚，浊气下陷故也。故有痰者亦然，加白芷一两、升麻五钱，或倍半夏。如不能服药，灸中极七壮，极效，穴在脐下四寸。气不流通者，加木香三钱。

如平素虚劳盗汗，或恶寒发热，加黄 、肉桂。咳嗽，加阿胶、贝母各四钱。劳热血枯，加柴胡。鳖甲；劳甚，腰背疼者，灸膏肓二穴各七壮。

如饮食减少，倍白术、陈皮，加浓朴、神曲炒各五钱。肥人痰盛迷塞子宫，加南星、三棱各六钱。

如经水将行，小腹作痛者，有瘀血也。加桃仁、红花各四钱。如未效，去人参，加五灵脂六钱，半炒半生用，乳香三钱，如腰腿痛者，加杜仲一两二钱，羌活三钱，桃仁四钱。经行后作疼者，虚也，加熟地黄六钱，当归八钱，五味子三钱 腹胁有痞者，去牛膝，加三棱、莪术各六钱，桃仁、枳实各五钱，前五剂，加槟榔五钱。腹有鬼胎者，状如怀胎，非真胎，因气裹精而结，无血也，宜用桃仁、干漆、肉桂、麝香、水银之类丸药以去之。然后再服归一汤以候经调，仍然有子。经水前期而至者，加黄芩五钱，炒蒲黄五钱。经水过期而至，加干姜、牡丹皮各五钱。经水崩漏不止，加莲蓬壳灰五钱，白芷八钱，猪骨头灰六钱，熟艾三钱，黄芩五钱。平日有风寒湿气疼痛，加秦艽三钱，羌活七钱，乳香、没药各五钱，或加苍术；有热疼痛，加黄柏。心腹疼痛者，加大腹皮，木香各三钱，槟榔五钱。小便涩少不通，加猪苓、泽泻，亦不宜多服，恐泄肾气。室女经脉涩滞不通者，谓之天癸不调也。

前方内加刘寄奴六钱，不应，加卫茅三钱，神效(即鬼剪羽。)

神仙附益丹(徐宪副传)

香附米一斤，用童便浸透，取出，水洗净，烘干为末，再用香附四两，北艾一两，煮汁三分，醋七分，将前二味和合为丸，如桐子大。每服五七十丸，空心临卧淡醋汤送下。不惟治妇人百病，而生育之功，效如神也。

济阴丸(京师传) 常服顺气养血调经脉，除白带，益子宫，育胎孕。

香附米(四两一分，醋浸一分，米泔浸一分，酒浸一分，童便浸，各浸三日，焙干为末)益母草(二两，忌铁器) 艾叶(一两，醋煮) 阿胶(二两，蛤粉炒) 熟地黄(二两，酒洗过，姜汁炒) 川芎(一两) 当归(一两五钱，酒洗) 白芍药(一两三钱，盐酒炒) 陈皮(一两，去皮) 白术(一两五钱，土炒) 半夏(汤泡，姜汁浸，香油炒) 白茯(一两，去皮) 甘草(炙，三钱) 条芩(一两，炒焦) 丹皮(一两，酒洗) 吴茱萸(五钱，汤泡)

玄胡索(四钱) 小茴(盐。酒炒) 没药(各五钱) 续断(一两，酒洗) 麦门冬(一两，去心)

上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服一百丸，空心米汤送下，温酒、白水亦可。

六味地黄丸加童便炒香附，治妇人久无孕育者，效如影响。

调经汤 治月经不调者，先用此方，后经匀，服孕子方、抑气汤，效。

香附(便制，四两) 甘草(炙，一两) 茯神(一两五钱) 陈皮(泡去白，炒，二两)

上为末，每服二钱，空心用滚汤调下。

助阴孕子丸 治女人欲子，当抑气以滋荣，和平而去妒。况女人性偏，古人多用热药，生子多夭。近时气运多热，惟清温生血理脾之剂，服之生子，无病多寿。

山茱萸(酒浸，去复选肉，二两五钱) 当归(酒洗，一两) 熟地(酒蒸，二两)蛇床子(炒去壳，取净肉，二两五钱) 川芎(酒洗，一两) 白芍(酒炒，一两) 子实黄芩(酒炒，二两五钱) 丹参(酒洗，一两) 白术(炒，一两五钱) 真阿胶(蛤粉炒成珠，五钱) 小茴(炒，一两) 陈皮(炒，一两) 缩砂仁(去壳炒，五钱) 香附米(童便浸，四两，炒干微黑) 桑寄生(真者，五钱) 玄胡索(炒，七钱)

如素有热，加软柴胡、地骨皮、芩连(酒炒，各七钱)

白带，加苍术(米泔浸，去皮，盐水炒，一两五钱) 柴胡(酒炒，五钱)

肥盛妇人，乃脂满子宫，加半夏、南星(姜汁。矾水煮，各一两)

上为末，酒煮山药粉糊为丸。每日空心酒下一百丸，或清米汤下。

金莲种子丹

人参(三钱) 五味子(三钱) 白芨(一两) 吴茱萸(一两) 细辛(五钱) 白茯苓(一两) 牛膝(二两) 石乳香(三钱) 菖蒲(一钱) 当归(三钱，酒浸) 浓朴(一两) 羌活(三钱)

上为末，以枣肉为丸，梧子大。每服十五丸，无灰酒送下。日进三服，早寅中午晚酉时，面朝东吞，以壬子日服起，有孕妇服之成双胎。

二益丹(毛惟中传) 治妇人带下，暖子宫，种玉。

木香 丁香 沉香 麝香 砂仁 肉果 草果 吴茱萸 官桂桂心 肉桂 潮脑 当归 南星 附子 川椒 血竭 川乌 草乌 硫黄 甘松 三柰

上各等分为末，炼蜜为丸，金箔为衣，如棉花子大。每一丸送至阴内，行房后用之种子，一月见效。

灸法 治女人无孕，或经生子后，久不成孕，及怀孕不成。

用秆一条，长用十四寸，令女人仰卧舒手足，以所量秆心，自脐心直垂下尽头处，以墨点记，后以此秆心平折，横安前点处两点尽处是穴，按之自有动脉应手，各灸三七壮，炷如箸头大，神验。

即胞门、子户穴也。

 

[难忘]

期嗣保胎论
人生天地间，莫不各具一太极也。太极动而生阳，静而生阴，干道成男，坤道成女。父精母血，阴阳奇偶之道也。故精充则盛，满则溢，此消长之道也。结胎者，男女精血也，男属阳而象干，女属阴而象坤，坤道资生，阳主动，故能施与，阴主静，故能承受。夫动静相参，阴阳相会，必有其时，乃能成胎孕。人欲求嗣，必先视经脉调否，其或未调，必用药而调之。经脉既调，宜以人事副之，庶不失其候也。诀云∶三十时中两日半，二十八九君须算，落红满地是佳期，经水过期空霍乱，霍乱之时枉费功，树头树里觅残红，但解开花能结子，何愁丹桂不成丛。此盖月经才绝，金水方生，斯时子宫正开，乃受精结胎之候，妙合太和之时，过此佳期，则子宫闭而不受胎矣。然男女之分，各有要妙存焉。如月经尽一日至三日，新血未盛，精胜其血，感者成男；四日至六日，新血渐长，血胜其精，感者成女。又云∶阴血先至，阳精后冲，血开裹精，精入为骨，阴外阳内，则成坎卦之象，而男形斯成；若阳精先入，阴血后参，精开裹血，血入居本，阴内阳外；则成离卦之象，而女形斯成。盖夫妇交合，须择旺相之日，如春甲乙寅卯，夏丙丁己午，秋庚辛申酉，冬壬癸亥子，四季辰戌丑未之日。须令女人兴动于中，阴阳和平，精血调畅，夜半之后，生气之时，交而必孕，孕而必育，育而子坚壮，且能贤明而福寿也。大凡交会之际，男女毋暴怒，毋醉饱，毋食炙爆辛热，毋用他术助长，更忌朔望弦晦，风雨雷电，日月无光，虹霓斗动，星辰之下，神庙之中，井灶尸柩之旁，切不可交合，受胎亦不吉也。慎之慎之。凡妇受妊之后，常乐意忘忧，运动血气，安养胎元。

早绝去嗜欲，节调饮食，内远七情，外避六淫。性宜静而不宜燥，体宜动而不宜逸，味宜凉而不宜热，食宜暖而不宜寒。毋久立，毋久坐，毋久行，毋久卧。又宜却去一切肥甘、煎炙、油腻、辛辣、酸咸、水果、鱼鳖、狐兔、鸽雀之类，即无胎漏，胎痛、胎动下血、子肿、子痫等证，及横产、逆产、胎死腹中之患。降生之后，又无胎热、胎寒、胎肥、胎怯、胎惊、胎黄诸般胎毒之证矣。

其为妊妇，苟不如法，未产则胎动不常，既产则胎毒不已，百病由是而生焉。先正所谓古者妇人妊人，寝不侧，坐不偏，立不跸、不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，口不出傲言，夜则令瞽诵诗，道正事，生又则形容端正，才过人矣。斯言决有旨哉。故古人多寿考，儿少夭折者，即此之由也。尝见今有禀性温良之妇，有妊不嗜欲于口，生子少病，而痘疮亦稀，亦可为师法矣，今之妊妇可不慎诸？

治

妇人孕育子嗣，全在调经理脾，血气充旺，调其经候，去其嫉妒，再服孕子方，自然成孕。

肥盛妇人不能孕育者，以其身中脂膜，闭塞子宫，而致经事不能行，可用导痰之剂。

瘦怯妇人不孕育者，以其子宫无血，精气不聚故也！可用四物汤，养血气等药。

方

调经种玉汤(姚少参方) 凡妇人无子，多因七情所伤，致使血衰气盛，经水不调，或前或后，或多或少，或色淡如水，或紫如血块，或崩漏带下，或肚腹疼痛，或子宫虚冷，不能受孕，宜进此药而效可通神。

归身(酒洗，四钱) 南芎(四钱) 白芍(二钱) 熟地黄(酒洗，六钱) 白茯(去皮，三钱) 陈皮(三钱) 香附(炒，三钱) 吴茱萸(炒，四钱) 官桂(二钱) 干姜(炮，三钱) 丹皮(三钱) 玄胡索(三钱) 熟艾(二钱)

若过期而经水色淡者，加桂、姜、艾；如先期三五日色紫者，不必加减。

上锉四剂，生姜三片，水一碗半，煎一碗，空心温服。渣再煎，待经至之日服起，一日一剂，药尽则当交媾，必成孕矣。纵不成孕，经当对期，此方屡试屡验，百发百中，不可轻忽。

先天归一汤(王兵宪方)

人参(八钱) 白术(一两，麸炒) 白茯(去皮，一两) 甘草(四钱) 川芎(一两)当归(一两二钱) 生地(酒洗，一两) 白芍(八钱) 砂仁(七钱，炒) 香附(七钱) 陈皮(六钱) 牛膝(八钱，酒炒) 半夏(七钱，汤泡) 丹皮(七钱，去骨)

上十四味，均作十剂，生姜三片，水二钟，空心服。渣再煎，临卧时，经未行先服五剂，后服五剂，此药尽即效。如无他病，只照本方服之；如有他病，宜照后加减服之。经调脉和，即当妊孕。

如妇人子宫久冷不孕，加干姜、肉桂各五钱，何以知其冷？丈夫交会之际，当自觉之。如冷甚，灸丹田七壮，神效，穴在脐下三寸。

如妇人子宫太热则伤胎，加黄柏、知母、柴胡各六钱，何以知其热？亦丈夫当自觉之也。

如白带、白淫、白浊时下，俗云下寒，非寒也。乃妇人素虚，浊气下陷故也。故有痰者亦然，加白芷一两、升麻五钱，或倍半夏。如不能服药，灸中极七壮，极效，穴在脐下四寸。气不流通者，加木香三钱。

如平素虚劳盗汗，或恶寒发热，加黄 、肉桂。咳嗽，加阿胶、贝母各四钱。劳热血枯，加柴胡。鳖甲；劳甚，腰背疼者，灸膏肓二穴各七壮。

如饮食减少，倍白术、陈皮，加浓朴、神曲炒各五钱。肥人痰盛迷塞子宫，加南星、三棱各六钱。

如经水将行，小腹作痛者，有瘀血也。加桃仁、红花各四钱。如未效，去人参，加五灵脂六钱，半炒半生用，乳香三钱，如腰腿痛者，加杜仲一两二钱，羌活三钱，桃仁四钱。经行后作疼者，虚也，加熟地黄六钱，当归八钱，五味子三钱 腹胁有痞者，去牛膝，加三棱、莪术各六钱，桃仁、枳实各五钱，前五剂，加槟榔五钱。腹有鬼胎者，状如怀胎，非真胎，因气裹精而结，无血也，宜用桃仁、干漆、肉桂、麝香、水银之类丸药以去之。然后再服归一汤以候经调，仍然有子。经水前期而至者，加黄芩五钱，炒蒲黄五钱。经水过期而至，加干姜、牡丹皮各五钱。经水崩漏不止，加莲蓬壳灰五钱，白芷八钱，猪骨头灰六钱，熟艾三钱，黄芩五钱。平日有风寒湿气疼痛，加秦艽三钱，羌活七钱，乳香、没药各五钱，或加苍术；有热疼痛，加黄柏。心腹疼痛者，加大腹皮，木香各三钱，槟榔五钱。小便涩少不通，加猪苓、泽泻，亦不宜多服，恐泄肾气。室女经脉涩滞不通者，谓之天癸不调也。

前方内加刘寄奴六钱，不应，加卫茅三钱，神效(即鬼剪羽。)

神仙附益丹(徐宪副传)

香附米一斤，用童便浸透，取出，水洗净，烘干为末，再用香附四两，北艾一两，煮汁三分，醋七分，将前二味和合为丸，如桐子大。每服五七十丸，空心临卧淡醋汤送下。不惟治妇人百病，而生育之功，效如神也。

济阴丸(京师传) 常服顺气养血调经脉，除白带，益子宫，育胎孕。

香附米(四两一分，醋浸一分，米泔浸一分，酒浸一分，童便浸，各浸三日，焙干为末)益母草(二两，忌铁器) 艾叶(一两，醋煮) 阿胶(二两，蛤粉炒) 熟地黄(二两，酒洗过，姜汁炒) 川芎(一两) 当归(一两五钱，酒洗) 白芍药(一两三钱，盐酒炒) 陈皮(一两，去皮) 白术(一两五钱，土炒) 半夏(汤泡，姜汁浸，香油炒) 白茯(一两，去皮) 甘草(炙，三钱) 条芩(一两，炒焦) 丹皮(一两，酒洗) 吴茱萸(五钱，汤泡)

玄胡索(四钱) 小茴(盐。酒炒) 没药(各五钱) 续断(一两，酒洗) 麦门冬(一两，去心)

上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服一百丸，空心米汤送下，温酒、白水亦可。

六味地黄丸加童便炒香附，治妇人久无孕育者，效如影响。

调经汤 治月经不调者，先用此方，后经匀，服孕子方、抑气汤，效。

香附(便制，四两) 甘草(炙，一两) 茯神(一两五钱) 陈皮(泡去白，炒，二两)

上为末，每服二钱，空心用滚汤调下。

助阴孕子丸 治女人欲子，当抑气以滋荣，和平而去妒。况女人性偏，古人多用热药，生子多夭。近时气运多热，惟清温生血理脾之剂，服之生子，无病多寿。

山茱萸(酒浸，去复选肉，二两五钱) 当归(酒洗，一两) 熟地(酒蒸，二两)蛇床子(炒去壳，取净肉，二两五钱) 川芎(酒洗，一两) 白芍(酒炒，一两) 子实黄芩(酒炒，二两五钱) 丹参(酒洗，一两) 白术(炒，一两五钱) 真阿胶(蛤粉炒成珠，五钱) 小茴(炒，一两) 陈皮(炒，一两) 缩砂仁(去壳炒，五钱) 香附米(童便浸，四两，炒干微黑) 桑寄生(真者，五钱) 玄胡索(炒，七钱)

如素有热，加软柴胡、地骨皮、芩连(酒炒，各七钱)

白带，加苍术(米泔浸，去皮，盐水炒，一两五钱) 柴胡(酒炒，五钱)

肥盛妇人，乃脂满子宫，加半夏、南星(姜汁。矾水煮，各一两)

上为末，酒煮山药粉糊为丸。每日空心酒下一百丸，或清米汤下。

金莲种子丹

人参(三钱) 五味子(三钱) 白芨(一两) 吴茱萸(一两) 细辛(五钱) 白茯苓(一两) 牛膝(二两) 石乳香(三钱) 菖蒲(一钱) 当归(三钱，酒浸) 浓朴(一两) 羌活(三钱)

上为末，以枣肉为丸，梧子大。每服十五丸，无灰酒送下。日进三服，早寅中午晚酉时，面朝东吞，以壬子日服起，有孕妇服之成双胎。

二益丹(毛惟中传) 治妇人带下，暖子宫，种玉。

木香 丁香 沉香 麝香 砂仁 肉果 草果 吴茱萸 官桂桂心 肉桂 潮脑 当归 南星 附子 川椒 血竭 川乌 草乌 硫黄 甘松 三柰

上各等分为末，炼蜜为丸，金箔为衣，如棉花子大。每一丸送至阴内，行房后用之种子，一月见效。

灸法 治女人无孕，或经生子后，久不成孕，及怀孕不成。

用秆一条，长用十四寸，令女人仰卧舒手足，以所量秆心，自脐心直垂下尽头处，以墨点记，后以此秆心平折，横安前点处两点尽处是穴，按之自有动脉应手，各灸三七壮，炷如箸头大，神验。

即胞门、子户穴也。

 

[难忘]

卷之十二


妊娠
论

巢氏《病源》曰∶妊娠一月名胎胚，足厥阴脉养之；二月名始膏，足少阳脉养之；三月名始胎，手心主脉养之；当此之时，血不流行，形象始化，未有定仪，因感而变。欲子端正庄严，常口谈正言，身行正事。欲生男，宜佩弦；欲生女，宜佩韦，施环 ；欲子美好，宜佩白玉；欲子贤能，宜看诗书，是为外象而内感者也。四月始受水精，以成其血脉，手少阳脉养之；五月始受火精，以成其气，足太阴脉养之；六月始受金精，以成其筋，足阳明脉养之；七月始受木精，以成其骨，手太阴脉养之；八月始受土精，以成肤革，手阳明脉养之；九月始受石精，以成毛发，足少阴脉养之；十月五脏六腑关节人神皆备，此其大略也。且四时之令，必始于春木，故十二经之养始于肝，所以养胎在一月二月。手心主，心包络脉也；手少阳，三焦脉也，属火而夏旺，所以养胎在五月六月。手太阴，肺脉也；手阳明，大肠脉也，属金而旺秋，所以养胎在七月八月。足少阴，肾脉也，属水而旺冬，所以养胎在九月。又况母之肾脏系于胞，是母之真气，子之所赖也。至十月儿于母腹之中，受足诸脏气脉所养，然后待时而生。此论奥微而有至理，世更有明之者，亦未过于巢氏之论矣。

马益卿曰∶胎教产图之书，不可谓之迂而不加信，然亦不可狎犯之。方今俚俗之家，与不正之属，将息避忌，略不如仪，或药毒不消，或产于风露，无产厄而子母均安者，亦幸有之。若保胎之法，须多方预养，庶无后患。如邻家有所兴修，亦或犯其胎气，令儿破形损命。如刀犯者，形必伤；泥犯者，窍必塞；打击者，色青黯；击缚者，相拘挛。如此等验，有如指掌，不可不慎也。

胎化之法，有所谓转女为男者，亦皆理之自然。食牡鸡，取阳精之全于天产者；带雄黄，取阳精之全于地产者。《千金方》转女为男，丹参丸，用东门上雄鸡头。又方取雄黄一两，缝囊盛带之。《本草》丹雄鸡补虚，温中、通神、杀毒，其肝补肾，其冠血益阳。雄黄，人佩之鬼神不能近，毒物不能伤。操弓矢，借斧斤，取刚物之见于人事者，气类潜通，造化密移，必于三月兆形之先；盖方仪则未具，阳可以胜阴，变女为男，理固然也。

若妇人怀娠，未满三月，男女未定，形象未成，故药饵方术，可以转令生男者，理或有之。其法以斧置妊娠床下，击刃向下，勿令人知。恐不信，试定鸡抱卵时，根据此置窠下，一窠尽出雄者。又自初觉有娠，取弓弩弦缚妇人腰下，满百日去之，此紫宫玉女秘方也。

人具天地之性，集万物之灵，阴阳平均，气质完备，咸其自尔。然而奇偶异数，有愆有耗，刚柔异用，或强或羸，血荣气卫，不能逃于消息盈虚之理，则禀质之初，讵可一概论耶？是以附赘垂疣、骈拇枝指，休儒跛蹩，形气所赋有如此者；疮疡痈肿，聋盲喑哑，瘦瘠疲瘵，气形之病有如此者。然则胚胎造化之始，精移气变之后，保卫辅翼，固有道矣。天有五气，各有所凑；地有五味，各有所入。所凑有节适，所入有度量。凡所畏忌，悉知戒慎，资物为养者，理固然也。故寝兴以时，出处以节，可以高明，可以周密，使雾露风邪；不得投间而入。因时为养者，理宜然也。故必调喜怒，寡嗜欲，作劳不妄，而气血以之，皆所以保摄妊娠，使诸邪不得干焉。苟为不然，方授受之时，一失调养，则内不足以为中之守，外不足以为身之强，气形弗克，而疾疚因之。若食兔缺唇，食犬无声，食杂鱼而生疮癣之属，皆以食物不戒之过也。心气大惊而癫疾，肾气不足而解颅，脾胃不和而羸瘦，心气虚乏而神不足，皆由气血不调之故也。诚能推而达之，使邪气无所乘。兹乃生育相待而成者。

故曰天不人不因(以上四条俱载《妇人良方》)

脉经云∶阴搏阳别谓之有子。搏者，近也。阴脉逼近于下，阳脉别出于上，阴中见阳，乃知阳施阴化，法当有子。又少阴脉动甚者，妊子也。手少阴属心，足少阴属肾，心主血，肾主精，精血交会，投识于其间，则有娠。王氏曰∶太冲盛而气虚者，乳子法也。尺中之脉，按之不绝者，法妊娠也。《难经》曰∶肾有两枚，左为肾，右为命门。命门者，男子以藏精，女子以系胞，若三部脉浮沉正等，按之无绝者，为有妊。初持寸脉微小，呼吸五至，三月而尺数也。脉滑疾，以手按之散者，胞已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。妇人妊娠四月，欲知男女，法左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。又法∶得太阴脉为男，太阳脉为女。太阴脉沉，太阳脉浮。又法∶左手沉实为男，右手浮大为女。左右手俱沉实，猥生二男；左右手俱浮大，猥生二女。又法∶尺脉左边大为男，右边大为女，左右俱大产二子，大者如实状。又法∶左右俱浮大，产二男。不尔，则女作男生。左右俱沉，产二女，不尔，则男作女生。又法∶遣妊妇面南行，复呼之，左回首者是男，右回首者是女，看上圊时，夫从后呼之，左回首是男，右回首是女，又妇人妊娠，其左乳房有核是男、右乳房有核是女。妇怀离经，其脉浮大，而腹痛引腰脊，即为欲生也。但离经，即腹痛也。又法欲生者，其脉离经，夜半觉，日中则生也。

方

验胎散 经脉不行，已经三月者。(更看尺脉不止，则是胎也) 川芎为末，每服一钱，空心艾叶煎汤调下，觉腹内微动则有胎也。如服后一日不动非胎，必是经滞。

艾醋汤 如过月难明有无，如月数未足难明，好醋 艾服半盏后，腹中番大痛，是有孕；不为痛，定无。

妊娠恶阻病，《产宝》谓之子病，巢氏《病源》谓之恶阻。谓妇人有孕恶心，阻其饮食也。由胃气怯弱，中脘停痰，脉息和顺，但肢体沉重，头眩择食，惟嗜醋咸，甚者寒热呕吐，胸膈烦满，肥人多痰，瘦人多火，须用二陈汤为主。

保生汤 治妇人经候不行，身无病似病，脉滑大而六脉俱匀，乃是孕脉也。精神如故，恶闻食气，或但食一物，或大吐清水。此名恶阻，切勿作寒病治之。

人参(二钱半) 白术 陈皮 香附 乌药(各五钱) 甘草(二钱半) 觉恶心呕吐，加丁香。

上锉作二剂，生姜三片，煎服。

复元汤 治妊妇呕吐不止，或头痛，全不思食，左脉弱，诸药不效，用以理血归原。

当归 川芎 白芍 人参(各五钱) 白术 茯苓 陈皮(各一两半)半夏(姜汤泡，一两) 桔梗 枳壳(各二钱半) 丁香(三钱) 甘草(五钱，炙)

上锉作十剂，姜、枣煎服。

妊娠三两个月内，呕吐恶心，不纳米食，用∶四物汤加陈皮、半夏、藿香、砂仁、白术、神曲、麦芽、陈苍米、生姜煎服。

妊娠子烦，谓烦躁而闷乱心神也。盖四月受少阴君火以养精，六月受少阳相火以养气，若母心惊胆寒，多有是证。《产宝》云∶是心肺虚热，或痰积于胸。若三月而烦者，但热而已；若痰饮而烦者，吐涎恶食。大凡停痰积饮，寒热相搏，吐甚则胎动不安。

竹叶汤

防风(去芦) 黄芩 麦门冬(泡去心，各一钱) 白茯苓(二钱) 竹叶(十斤)

水煎，食后温服。

妊娠子痫，谓痰涎潮搐，目吊口噤也。用

羚羊角散 治妊娠中风，头项强直，经脉拘急，语言謇涩，痰涎不利，或时发搐，不省人事，名曰子痫风。

当归 川芎 防风 独活 茯神 五加皮 杏仁 薏苡仁 酸枣仁(炒) 木香 羚羊角 甘草

上锉，生姜五片，水煎，不拘时服。

子悬，谓妊娠心胃胀满也。

紫苏和气饮 治妇人胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，或临产惊恐，气结连日不下，及胎前一切诸疾。

当归 川芎 白芍 人参 紫苏梗 陈皮 大腹皮 甘草

上锉，生姜三片，葱白七根，水煎服。腹痛，加香附、木香。

咳嗽，加枳壳、桑白皮。热，加黄芩。呕吐，加砂仁。泄泻，加白术、茯苓。难产，加枳壳、香附、车前子。

子肿者，谓妊娠面部虚浮、肢体满也。

茯苓汤 治妊娠七八个月前后，面目四肢浮肿。

当归 川芎 白芍药(炒) 熟地黄 白术(土炒) 茯苓 泽泻 子实 黄芩 栀子(酒炒) 甘草(炙) 浓朴(姜汁炒) 麦门冬(去心)

上锉一剂，水煎服。

子气者，谓妊娠两足浮肿也。因脾衰不能制水，血化成水所致。

天仙藤散 治妊娠三月成胎之后，两足自脚面直肿至膝，行步艰难，喘闷妨食状似水肿，生于脚趾间，黄水出者，名曰子气。

天仙藤(即青木香藤，洗炒) 紫苏 陈皮 香附 乌药 木香 甘草

上锉，生姜煎服。

子淋，谓妊娠小便涩少也。乃肾与膀胱虚热，不能制水，然妊妇胞系于肾，肾间虚热而成斯证，甚者心烦闷乱，用∶

子淋散 治妊娠小便涩痛频数。

麦门冬(去心) 赤茯苓 大腹皮(洗去沙土，姜汁拌炒) 木通 甘草 淡竹叶

上锉，水煎服。

车前散 治小便淋沥，或不通，下焦有热者。

当归 陈皮 赤芍药 槟榔 滑石 木通 车前子 赤茯苓 石苇(炙，去毛)

上锉，水煎服。

转胞，谓妊娠卒不得小便也。因胞长逼近于胞，胞为所逼，令人数溲，胞即膀胱也。然子淋与转胞相类，但小便频数，点滴而痛为子淋，频数出少，不痛为转胞。间有微痛，终是与淋不同，并以五苓散加阿胶。

冬葵子散 治孕妇转胞，小便不通。

木通 栀子(炒) 冬葵子 滑石(各五钱)

上锉一剂，水一钟半，煎至一钟，空心温服。

此药滑胎，临月可用。若六七个月以前，不可用。

又方 冬葵子、滑石、栀子为末，田螺肉捣膏，或生葱汁调膏，贴脐中立通。

妊娠经水时下，此由冲任气虚，不能约制。盖心、小肠二经相为表里，上为乳汁，下为月水。故妊娠经水壅之以养胎，蓄之以为乳。若经水时下，名曰胞漏，血尽则毙矣，属气血虚有热。

胶艾四物汤

当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地黄(姜汁炒) 条芩(酒炒) 白术(土炒) 艾叶(少许) 真阿胶(蛤粉炒珠) 砂仁(炒) 香附(童便炒黑)

上锉一剂，用粳米同煎服。

芎归汤(刘敏庵传) 治胎漏下血不止，或心腹胀满，一服立效。

当归尾 南川芎(各五钱)

上锉一剂，黄酒煎，临卧服，入童便一盏即止。

妊娠胎动，或饮食起居，或冲任风寒，或跌仆击触，或怒伤肝火，或脾气虚弱，当推其因而治之。若因母病而胎动，但治其母；若因胎动而母病，惟当安其胎。轻者转动不安，重者必致伤坠。若面赤舌青，是儿死也；面青舌赤吐沫，是母死也；唇口俱青，两边沫出，是子母俱死也，察而治之。

佛手散 治妊娠六七个月，因事筑磕着胎，或子死腹中，恶露下，痛不已，口噤欲绝，用此探之。若不损则痛止，子母俱安；若胎损，即便逐下。

当归(二钱) 川芎(四钱) 加益母草(五钱，更效)

上锉一剂，水一盏，入酒一盏，再煎一沸，温服。如人行五里，再进一服。

安胎散 治妊妇偶有所伤，腹痛不安，或从高坠下，重伤所压，触动胎元，痛不可忍，及下血，又治胃虚气逆呕吐，心腹诸痛。大抵妊娠，不可缺此。

缩砂不拘多少为末，每服三钱，热酒调服，艾盐汤皆可。此药非八九个月内，不宜多用。

安胎饮 治孕成之后，觉气不安，或腹微痛，或腰间作疼，或饮食不美，或胎动下血，及五六个月，常服数帖，甚效。

当归(一钱) 川芎(八分) 白芍(一钱) 熟地黄(一钱，酒洗) 条芩(一钱半)白术(二钱) 砂仁(炒，一钱) 陈皮(一钱，炒) 紫苏(八分) 甘草(四分)

上锉一剂，水煎服。下血不止，加炒蒲黄(一钱)、阿胶(一钱)。腹痛，加香附(醋炒，一钱)、枳壳(一钱，麸炒)

千金保胎丸(京师传) 凡女人受胎，经三月而坠者，虽气血不足，乃中冲脉有伤，中冲即阳明胃脉，供应胎孕。至此时，必须谨节饮食，绝嗜欲，戒恼怒，庶免小产之患也。服此可保全。

归身(酒洗，二两) 南芎(一两) 熟地(姜炒，二两) 阿胶(蛤粉炒，二两) 香附(酒、醋、童便，盐水各浸三日，二两) 艾叶(醋煮，一两) 砂仁(炒，五钱) 陈皮(二两) 条芩(炒，二钱) 白术(土炒，四两) 川续断(酒洗，二两) 杜仲(姜炒，四两)益母草(二两) 红枣(煮，去皮、核)

上为末，枣肉为丸，梧桐子大。每服百丸，空心米汤送下。

妊娠心痛，乍安乍甚者，可服

白术散 定痛安胎。

川芎(一钱) 归身(八分) 白术(土炒，五分) 白芍(酒炒，八分) 竹茹(五分)紫苏(一钱) 前胡(八分) 木香(五分) 乌药(八分) 香附(便制，一钱) 陈皮(八分) 甘草(四分)

上锉水煎，食远服。如兼腹痛，加砂仁、泽泻。

妊娠中恶，忽然心腹刺痛，闷绝欲死，可服。

加减当归散

川芎 当归 陈皮 吴茱萸 木香 香附 乌药 甘草 前胡 葱白 砂仁 紫苏

上锉一剂，生姜五片，煎服。

妊娠腰腹皆痛者，可服

加减通气散

当归身 葱白 阿胶 茴香 破故纸 杜仲 甘草 陈皮 川续断 山药 川芎 萆 独活 香附 橘核 白芍

上锉，水煎，空心服。如小腹痛，加艾、木香，乌药、紫苏，去橘核、山药、茴香、续断、萆 、独活、破故纸。

妊娠心腹胀满者，可服

加减苍公下气汤

白芍 陈皮 茯苓 大腹皮 川芎 当归 香附 紫苏梗 前胡 浓朴 乌药 木香

上锉一剂，空心服。

妊娠数堕胎者，是气血不足。腰痛甚者喜堕胎，宜

加减安胎饮

黄 甘草 人参 白术 艾叶 当归 川芎 熟地 续断 茯苓 白芍 香附 陈皮 杜仲

上锉，水煎，空心服。

妊娠羸瘦或挟病，气血枯竭，既不能养胎，必不能安者，可下之。

加减牛膝汤

桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦 川芎 归梢 枳壳 甘草 童便 麦 甘草

上锉，水煎，空心服。

妊娠日月未足，而痛如欲产者，因劳役怒气，调养不节，或房室所伤，或负重闪肭，或因宿有冷气，故有此证。可用

加减安胎饮

知母 杜仲 木香 续断 香附 陈皮 乌药 紫苏 白芍 川芎 当归 白术 酒芩

见血加地榆、牡蛎 艾叶妊娠咳嗽，因感风寒，伤于肺而成，谓之子嗽。可服

加减紫菀汤 止嗽安胎。

贝母 前胡 紫菀 白术 桑白皮 甘草 黄芩 紫苏 陈皮 五味子 知母 杏仁 赤苓 当归 麻黄喘，加兜苓、腹皮、款冬花。

妊娠伤寒，头疼壮热，腰痛体重，甚至堕胎，可服

加减柴胡汤

柴胡 黄芩 川芎 干葛 当归 紫苏 葱白 陈皮

妊娠时疫，日久伤胎，可急服

加减秦艽散

秦艽 前胡 黄芩 枳壳 桔梗 山栀 柴胡 葛根 紫苏 葱白 陈皮

妊娠热病，必至损胎，可服

加减栀子五物汤 安胎清热。

葛根 柴胡 香薷 石膏 栀子 前胡 黄芩 葱白 麦冬 陈皮 知母 甘草

妊娠热病六七日后，脏腑极热，熏蒸其胎，致胎死腹中，则胎冷不能自出，但服黑神散暖其胎，须臾即出，何以知其胎死？看产母舌青黑，及胎冷者是也。

加减黑神散

生地 赤芍 桂心 归梢 蒲黄 鹿角屑 红花 白芷 朴硝 黑豆 附米 益母草

又方 用巴豆三粒，蓖麻子、麝香贴脐中。

妊娠疟疾，热极则损胎，可服

驱邪散

香薷 青皮 柴胡 黄芩 川芎 前胡 砂仁 藿香 白术 乌梅 红枣 人参

妊娠霍乱，乃阴阳清浊相干，甚则伤胎。可服

加减白术散

香薷 陈皮 浓朴 苍术 乌药 砂仁 藿香 干葛 竹茹 木瓜 人参 白术 茯苓 甘草 猪苓 泽泻如心胸烦闷，加炒黄连、升麻。

妊娠泄泻，冷热不同，乃饮食不节，暑热相乘。可服

人参白术散

四君 平胃 泽泻 猪苓 归身 砂仁 肉果 木香 香薷(夏月可用)

妊娠下痢赤白，可服

加减阿胶散

当归 川芎 白芍 阿胶 黄芩 黄连 香薷 陈皮 枳壳 甘草 白茯 泽泻

如血痢，加地榆，白痢，加艾叶、木香、久痢虚人，加参、术、黄 。

妊娠十月，形体成就。八月合进瘦胎易产之药，今医多用枳壳散。若胞气肥实可服之，况枳壳、大腹皮瘦胎，胎气本怯，岂宜又瘦之。若进无忧散、达生散安胎益气，令子紧小无病。

保生无忧散 治滑胎。

当归 川芎 白芍 人参 白术 甘草 陈皮 神曲 麦芽 紫苏 诃子 枳壳

达生散 孕至八九个月，服数帖甚好。易产，腹少痛。

当归 白芍 白术(各一钱) 人参 陈皮 紫苏(各五分) 甘草(炙，三) 大腹皮(一钱，洗)

上锉一服，葱五根，煎服。

如胎肥气喘，加枳壳八分，黄杨脑七个(二味瘦胎要药) 夏加黄芩，春加川芎，冬加砂仁。气虚，加参、术。气实，倍香附、陈皮。血虚，倍当归，加熟地，性急多怒，加柴胡。有热，加黄芩。食少，加砂仁、神曲。渴，加麦门冬，食易饥，多加黄杨脑。有痰，加半夏、黄芩。腹痛，加木香。

妊娠鬼胎，状如怀孕，腹内如包一瓮，如下血，或肠水物，可服

斩鬼丹

吴茱萸 川乌 秦艽 柴胡 白僵蚕上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。酒送下打出恶物即愈。

 

[难忘]

产育
脉

欲产之妇脉离经。离经者，离乎经常之谓也，非《难经》一呼三至之比。脉虽离经而腰不痛者，未产也；若腹连腰痛甚者，即欲产也。诊其尺脉转急，如切绳转珠者，即产出之脉也。

证

临产之初，宜脱平常所穿之衣，以笼罩头及罩口，则易产。切不可喧闹，宜选一善熟稳婆及得力家人，无使挥霍张皇，致令产妇惊恐，惟当餐软饭稀粥之类。若腹中痛，且令扶行，或痛或止，名曰弄痛。不可使试水手探，亦不可屈腰眠卧。如连腰引痛，眼中如见火光，此是儿转，又须扶策徐徐行。起若艰难，即凭物立。

须臾直至腰腹相引，频频阵痛，难以行立，然后坐草。切勿太早，恐儿在腹中难以转侧，及胞浆先破，子道干涩，皆至难产。若心中热闷，可用生鸡子一枚打破吞服。抱腰之人，不得倾斜，则儿顺自然产。若临事仓惶，用力失宜，遂有难产之恙。是故有逆产者，则先露足；有横生者，则先露手；坐产者，则先露臂，此皆用力太早之过。夫当脐腹疼痛之初，儿身才转而未顺，用力一逼，遂至横逆。若手足先露者，用细针刺儿手足心一二分深，三四刺之，以盐涂其上，轻轻送入，儿得其痛，惊转一缩，即顺生矣。或儿脚先下者，谓之踏莲花生，急以盐涂儿脚底，又可急搔之，并以盐擦母腹上，则正生矣。若产讫先饮童便一盏，或入酒少许同服。勿便睡，且令闭目而坐，顷之，方可扶上床仰卧，立膝勿令伸足，熟睡，宜频唤醒。亦不可以得男为喜，喜则伤心，恐生红汗之证；亦不可以得女为忧，恐致败血伤心之患。宜常淬醋烟，以防晕闷。逡巡，少进白粥，母令过饱。其有破水之后，经日而不产者，即当随证细辨∶身重体热，作寒，面黑，舌青，及舌上冷，子母俱死，面赤舌青，母活子死；面青舌赤，口沫出者；母死子活；唇口俱青，吐沫，母子俱死。仓卒之间，不可不详细审视，预与病家言之。若胞衣不下者，停待少久，非惟使产母疲倦，是血流入胞中，为血所胀，上冲心胸，喘急疼痛，必致危殆。宜急断脐带，以物坠住，尤宜用意拴缚，然后截断。不尔，则胞上掩心而死。须臾其血不潮入胞中，则胞衣自当痿缩而下，纵淹延数日，亦不致害人。惟欲产母心怀舒畅，则自下矣。不可妄用手法，因此致殂。五七日不可强力下床，或忧虑用性，一月之内，或伤于房事，以致变生证候。类此难治，最宜谨慎。外此有外感内伤，及诸杂证，与男子等。但当加理血药为助，临治之际，宜以意消息之而参用焉。

方

黄金散(秘方)〔批〕(按此方催生圣药，如产月未足，又能安之) 治生产一二日难分娩者，服之如神。因屡验不敢自私，广以济人，人得之者，亦弗自私，庶施者愈广矣。

真金箔大者五片，小者七片，以小瓷钟将水少许，去纸，入金在内，用指研匀，后再添水至半钟。一面先令扶产妇虚坐，又令一妇人用两手，将大指按定产母两肩上肩井穴，前药温服，其胎即下。如产月未足，又能安之。

济生汤 治难产，须一二日不产者宜服，自然转动降生。

当归(三钱) 川芎(二钱) 香附(一钱半，炒) 枳壳(三钱，麸炒) 苏叶(八分)大腹皮(姜汁洗，一钱半) 甘草(七分) 加白芷(一钱)

上锉一剂，水煎，腰痛甚，服之即产。

自生饮(云林制)〔批〕(按此方活血顺气平和之剂) 治临产生育艰难。

当归(三钱) 川芎(二钱) 枳壳(炒，二钱) 益母草(一钱) 白芷(六分) 火麻(炒去壳，一钱)

上锉一剂，水煎，空心温服。

催生立应散(王柏泉传) 治难产，及横生逆产。

车前子(一两) 当归(一两) 冬葵子(三钱) 牛膝(二钱) 白芷(三钱) 大腹皮(二钱) 枳壳(二钱) 川芎(二钱) 白芍(一钱)

上锉，水煎熟，入酒少许，服之立产。

夺命丸 治妇人小产，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青黑，或胎上抢心，则闷绝欲死，冷汗自出，喘满不食，或食毒物，或误服草药，动胎气下血不止，胎尚未损，服之可安；已损，服之可下。

桃仁(麸炒，去皮尖) 赤芍 官桂 白茯苓 牡丹皮(各等分)

上为末，蜜丸弹子大。每一丸，细嚼，淡醋汤下，速进两丸。至胎腐烂腹中，危甚，立可取出。

〔批〕(按此法治难产属热者) 治难产沥浆胞干，胎不得下，用香油、蜂蜜各一碗，和匀，入铜锅内慢火煎一二沸，掠去沫，调白滑石末一两，重搅匀顿服。外以油蜜于母腹脐上下摩之。

降生散 治临产生育艰难，痛阵尚疏，三两日不生，或产母气乏羡顿，产道干涩，致令难产，才觉腹痛，但破水后，便可服此药，即生矣，如死胎亦下；未经破水，不宜服之。

苍术(制，二钱) 枳壳 桔梗 陈皮 杨芍 白芷 川芎 当归(各一钱) 肉桂 干姜浓朴 半夏 茯苓 木香 杏仁 麻黄 甘草(各五分)

上为末，每服二钱，顺流水温暖送下。若觉热闷，蜜汤调，或锉散，姜枣顺流水煎服。其杨芍、肉桂，能开通子宫，饮药助气，关窍自通，麻黄内通阳气，甚则血行即产矣。冬月用之，甚为的当。

隆暑之时，恐难轻服。但以五苓散，用葵子灯心煎汤调下。

香桂散 治坐产涩滞，心腹大痛，死胎不能下者，急用之。

香白芷(三钱) 肉桂(三钱) 麝香(三分)

上为末，童便酒调下，即产。

催生丹〔批〕(按此方治难产属寒者) 治生理不顺，或横或逆。

母丁香(一钱，另研) 香乳(一钱，另研) 麝香(一字，另研) 腊月兔脑(去皮膜，研如泥)

上为末，以兔脑和为丸，如鸡头实大，辰砂一钱为衣，阴干，油纸密封。每服一丸，温水送下，即产。男左女右手握出其丸，神效。药用瓷罐盛，黄蜡封口。

催生符式生九天大力魔军速降威灵摄天生急急如律令敕。

上用朱砂细研，用新汲水浓调匀，将新笔蘸朱砂，于清晨未食时，至诚念∶九天大力魔军速降威灵摄天生急急如律令敕。至“生”字，急写“生”字，却于生字下面一画下，左绕匝心，想胎元被笔推转，令急急如律令敕气一笔推下，须是随笔一句念，令笔咒俱尽，候干剪切，折作一丸，用黄蜡丸之，朱砂为衣，浓煎木香汤送下，待痛频时服，乳香汤亦可。

如神丹 治难产，兼胞衣不大，及死胎。

巴三萆七脱衣裳，细研如泥入麝香，捏作饼儿脐下贴，须臾母子便分张。

灸法 治难产，及胞衣不下。

于左脚小指尖头上，即至阴穴，灸之，炷如小麦大，三五壮立产。

催生遇仙丹

朱砂(一钱半) 雄黄(一钱半) 蛇蜕(一尺， ) 蓖麻子(十四粒)

上为末，粥糊为丸，如弹子大。临产先用椒水洗净脐穴，纳药一丸于脐中，仍用油纸数重覆药上，封固，软帛拴系，立效。

脱衣散 治胞衣不下。

牛膝(三钱) 归尾(二钱) 木通(三钱) 滑石(四钱) 冬葵子(二钱半) 加枳壳(三钱)

上锉，水煎，温服。

有胞衣不下，因产母元气虚薄者，用芎、归倍桂以温之，自下。

一方 下死胎平胃散一剂，水、酒各一碗，煎一二沸，入朴硝五钱，再煎，倾出候温服，其胎化为水而下。

一方 治坐草三四日不下者，即刻下。

蜜、香油、好酒各一钟，三味合入煎，产妇面东服。

一方 治横逆不顺，子死腹中。

伏龙肝为细末，温酒调服二三钱，其儿带土而下。

一方 催生下胎鱼胶七寸，麻油灯烧过为末，酒调服。

 

[难忘]

产后
脉

产后扶虚，消瘀血，脉却宜虚。叔和云∶新产之脉缓滑吉，实大弦急死来侵，寸口焱疾不调死，沉细附骨不绝生。

证

夫妇人产后发热，有去血过多者，有恶露不尽者，有伤饮食者，有感风寒者，有感冒夹食兼气者，有三日蒸乳者，俱能发热憎寒，并身疼腹痛，不可相类而药也。

治

产后去血过多发热者，脉必虚大无力。内无痛者，此非有余之热也，乃阴虚不足生热。用四物汤去芍药，加参、术、茯苓，淡渗其热。若大热不退，加炒黑干姜，神效。干姜辛热，能引血药入血分，生新血；引气药入气分，补气。或只用芎归调血饮尤妙。凡有伤力发热，早起劳动发热者，皆同此治法也。

一、产后恶露不尽，亦有发热恶寒，必胁肋胀满，连大小腹有块作痛，名儿枕痛。产后腹痛血瘀，宜四物汤加五灵脂、牡丹皮、桃仁、红花、玄胡索、香附、青皮、干姜、官桂、酒、水各一钱，黑豆一撮，后磨木香入童便、姜汁服，取下恶物为效。或用黑神散尤妙，后以八物汤加干姜、陈皮，少佐童便、炒香附调理。

一、产后脾胃虚弱，饮食少，难克化，以致停滞发热，必有噫气作酸，恶闻食臭而口出无味，胸膈饱闷，气口脉必紧盛，发热恶寒头痛，必用治中汤加神曲、山楂、砂仁，炒黄连、川芎、当归佐之，或用理脾散更效。

一、产后荣卫俱虚，腠理不密，若冒风发热者，其脉浮而微，或自汗，以芎芷香苏散加羌活、防风主之。如感寒者，脉弦而紧，或恶露欠通，以五积散主之。如风寒两感者，脉浮而紧，以五积交加散主之。有汗去麻黄，邪胜去人参。

一、产后内伤饮食，而外感风寒，或兼气恼而发热者，人迎、气口脉俱紧盛，以行气香苏散主之。

一、产后蒸乳发热恶寒者，必乳间胀硬疼痛，令产母揉乳汁通，其热自除，不药而愈。

一、产后血晕者，其由有三∶有用心使力过多而晕者，有下血多而晕者，有下血少而晕者，其晕虽同，其治特异。若下血多而晕者，当补血，以芎归汤为主。或恶露不止者，倍炒黑干姜止之。若去血少而晕者，夺命散主之。但凡血晕不省人事，用大火炭置产妇旁，以醋沃之，使醋气熏入病患口鼻，轻者立苏，重者亦省人事矣。

一、凡新产之后，宜以五积散祛除败血，补生新血，调和营卫，滋养脏腑，使阴阳不相胜负，邪气不能相干，则无寒热之患。又治新产气虚，或外感寒邪，头疼身痛，发热恶寒，或但发热者，并用米醋少许同煎，本方去麻黄，热甚加黄芩。

一、产后中风口噤，乃血虚而风入于颊口，筋得风则急，故口噤也。若角弓反张，乃体虚而风入于诸阳之经，故独腰背挛急，如角弓反张之状也，四物汤加秦艽、羌活。又宜荆芥略炒为末，每服二钱，黑豆淋酒调下，童便亦可。又方，用当归、荆芥各等分，水一盏，酒少许，煎七分灌之。如口噤用匙斡开，微微灌下，但下咽即效。

一、产后发热恶寒，或口眼 斜等证，皆是血虚之甚，急宜大补气血为主。若左手脉不足，补血药多于补气药；右手脉不足，补气药多于补血药。

一、产后失声，言不出者，心肺二窍被血所侵，又感风邪，客于会厌故也。茯苓补心汤去陈皮、枳壳、川芎，加升麻、防风、薄荷、赤芍、当归、生地、红花、黄连、胆星、生姜煎服。

一、产后不语，因败血迷心窍所致，宜四物汤加辰砂、石菖蒲、红花、人参。

一、产后血块筑痛，盖因坐草近地，为冷湿乘之，风邪干之，使败血瘀凝为血块，冲筑硬痛，不换金正气散加辣桂、川芎、白芷、莪术、干姜同煎，乘热入醋，连进两服。冷湿风邪一散，其块自消，其瘀从大便而出。

一、产后困子死，经断不行半载矣，一日小腹忽痛，阴户内如有石硬塞之，而痛不禁，此乃石瘕也。四物汤加桃仁、大黄、槟榔、三棱、玄胡索、泽泻、血竭，水煎服。

一、产后血虚发热，咳嗽吐痰，喘满，心慌、口干，宜用茯苓补心汤加麦门冬、五味子煎服。

一、产后子宫不闭，补中益气汤加白芍、醋炒香附、半夏、酒炒黄芩，热不退，加酒柏。一方，用锻石煎汤熏。一方，用荆芥、藿香、臭椿皮，煎汤熏洗。

方

芎归调血饮(西园公方) 治产后一切诸病，气血虚损，脾胃怯弱，或恶露不行，或去血过多，或饮食失节，或怒气相冲，以致发热恶寒，自汗口干，心烦喘急，心腹疼痛，胁肋胀满，头晕眼花，耳鸣，口噤不语，昏愦等证。

当归 川芎 白术 白茯苓 熟地 陈皮 香附(童便炒) 乌药 干姜(炒黑) 益母草 甘草 牡丹皮

上锉，姜枣煎服。如恶露不行，倍益母草、丹皮，加童便、黄酒同服。如去血过多，倍芎、归、干姜。

如饮食停滞，胸膈饱闷，加枳实、浓朴、山楂、砂仁。如因气恼，倍香附、乌药。如口噤昏愦不语，加荆介。如两胁痛，加青皮、肉桂。如小腹阵痛，加玄胡索、桃仁、红花、苏木，甚者加三棱、莪术。如有汗，加黄 。如口干苦，加麦门冬。凡产后，即以童便和热酒，随意饮之，百病不生。

益母汤(魏宪副传) 治产后恶露不尽，攻冲心腹，或作眩晕，或寒热交攻。

益母草锉一大剂，去渣，入黄酒、童便各一盏。凡产后即用此，加芎、归各二钱，以免腹痛血晕之患，大有补益，去旧生新。

黑神散(刘太府传) 治产后败血致诸疾者。

当归 熟地 白芍(酒炒) 肉桂(去皮，各一两) 甘草(炙黄，一两) 沉香棕灰(烧存性) 蒲黄(炒黑色) 没药(各一钱) 乳香(三钱) 赤芍(一钱) 血竭(五分)

上为细末，每服二钱，空心无灰好酒调下，此方可代夺命散。

一、将产血多，儿食不尽，余血裹胎，难产，服此弃子救母。

一、临产用力太早，儿不及转，横生倒出，亦当急救母命，服此方。

一、子死腹中，母必肢体冷痛，口角出沫，指甲青黑，服此即出。

一、产后胎衣不下。

一、血晕眼花，起坐不得。

一、血迷心窍，不能言语。

一、败血乘虚散流，四肢浮肿。

一、败血为害，口渴舌燥，乍寒乍热似疟。

一、月中饮冷，败血凝聚，腹痛难忍，或致泻痢。

一、败血入心，烦躁发狂，言语错乱，或见鬼神如癫。

一、败血停留肢节间，遍身疼痛。

一、败血流入小肠，小便出血。

一、败血结聚，小便闭涩，大便艰难。

一、恶露未尽，失而不治，又过酸咸收敛之物，因而得崩漏。

一、肺败鼻中气黑。

一、败血冲心，喉中气急发喘。

一、败血滞脾胃中，心腹胀满，呕吐似翻胃。

更生散(云林制) 治产后去血过多，或不止，或眩晕眼暗，口噤，发热憎寒。

人参(一两) 当归(一两) 川芎(五钱) 荆芥穗(三钱) 干姜(炒黑，三钱) 熟地(姜汁炒，一两)

上锉，水煎，空心服。如血大下不止，用龙骨火 ，赤石脂火各等分为末，每二钱，用前药调服。外以五倍子末津调，纳脐中即止。

抽薪散(刘太府传)〔批〕(按此方治产后去血过多者) 治产后血虚发热。

熟地(四钱) 当归(四钱) 干姜(炒黑，一钱)

上锉一剂，水煎服。

儿枕散(贾兰峰传) 治产后心腹痛，恶血不行，或儿枕作痛甚危。

当归(三钱) 白芍(酒炒，三钱) 川芎(二钱) 白芷 官桂 蒲黄 牡丹皮 玄胡索五灵脂 没药(各一钱)

上锉一剂，水煎，入童便，空心服。

通瘀饮(胡云阁传)〔批〕(按此方治产后恶露不行者) 治产后恶露不通，心慌昏沉，寒热交攻。

归尾(三钱) 大黄(三钱) 白术(一钱) 木通(一钱) 红花(五分)

上水一碗，黄酒一小盏，煎三滚，用桃仁三十个捣烂，再煎二滚，去渣温服。

和痛汤〔批〕(按此方治产后心腹痛者) 治小产心腹痛。

当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地(各一钱) 玄胡索(七分) 香附(五分) 青皮(炒，五分) 桃仁(去皮，三分) 红花(三分) 泽泻(五分)

上锉一剂，水一钟，童便、黄酒各半钟，煎至一钟温服。

夺命丹(秘方) 治产后胞衣不下者，因血流入衣中，为血所胀，是以不下，上冲心胸。但去衣，血自下。

附子(五钱，炮，去皮尖) 丹皮(去骨，一两) 大黄(一两) 干漆(炒令烟尽，三两)

上为末，米醋一升，熬成膏，和丸如梧桐子大。每服五六十丸，温汤下。

清魂散(昆山郑氏方) 治产后血晕者，由败血流入肺经，头旋目眩，昏闷不省。血晕有三∶有用力过多血晕者，有下血过多血晕者，有小产去血太过血晕者，俱可服之。

泽兰叶 荆芥(各一钱) 川芎(八分) 人参(五分) 甘草(三分) 陈皮(七分)香附(醋炒，七分) 白芷(五分) 益母草(一钱) 当归(八分) 生地(八分) 丹皮(五分) 红花(三分) 蒲黄(炒黑，七分)

上锉一剂，水一钟半，煎至七分，滤去渣，入童便半钟温服。

加减磁石散(昆山郑氏秘方) 治产后子宫不收者，名 疾，皆用力过度。有痛不可忍，服之。

磁石 归尾 白芷 蛇床子 赤芍药 丹皮 发灰 荆芥穗 川芎 生地 陈皮 甘草七日后，去白芷、赤芍、归梢，加熟地、当归、白芍、人参、黄 ，上水煎，空心服。外用

熏洗方

椿皮 荆芥 五倍子 蛇床子 葱白头 朴硝 藿香上各等分同煎，洗过，将铁锈钉磨水涂上即收。

理脾汤 治产后停食，胸膈饱闷，身发寒热，不思饮食。

苍术(米泔浸炒) 陈皮(各一钱) 浓朴(姜炒，钱半) 砂仁(七分，炒) 神曲(炒，一钱) 山楂(去核，一钱) 麦芽(炒，一钱) 干姜(炒黑，八分) 甘草(炙，三分)

上锉一剂，生姜三片，煎服。泄泻，加白术、茯苓。大便闭，加桃仁、红花。小便闭涩，加大腹皮。

加味理中丸〔批〕(按此方治产后食伤脾胃者) 治脾胃虚惫，饮食不进，呕吐泄泻，心腹疼痛，体虚有汗，胎前产后，俱宜服之。

人参 白术(土炒) 干姜(汤泡，炒黑) 神曲(炒，各一两) 麦芽(炒) 砂仁(炒，各八钱) 陈皮(去白，一两) 香附(醋炒，一两) 甘草(炙，六钱)

上为末，神曲打糊为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心米汤送下。

推气养血丸(云林制) 治产后右胁膨胀，有块如竖弦一条，着冷便疼。

当归(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 白术(土炒) 陈皮(炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒) 青皮(香油炒，去穣) 乌药 神曲(炒) 干姜(炒黑) 白芥子(炒，各一两)香附(四两，便炒) 麦芽(炒) 肉桂(各六钱) 三棱(醋炒，八钱) 莪术(醋炒，八钱) 木香(二钱)

上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心米汤送下。

养血佐肝丸(云林制)〔批〕(按此方治产后积块者) 治产后左胁胀满一块，卧不敢着床。

当归(酒洗) 南芎 白芍(酒炒) 陈皮(去白) 半夏(香油炒) 白术(去芦，炒)神曲(炒) 青皮(香油炒，去穣) 莱菔子(炒) 牡丹皮(酒洗) 红花(各一两) 香附(二两，醋浸炒) 桃仁(去皮尖) 柴胡(各八钱) 白茯苓(一两) 龙胆草(酒洗，六钱)三棱 莪术(各醋炒，五钱)

上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，白汤送下。

增损柴胡汤 治产后虚弱，寒热如疟，食少腹胀。

柴胡 人参 甘草 半夏(炒) 陈皮 川芎 白芍(炒，各等分)

上每服五钱，水、姜、枣同煎，日二服。

加减养脏汤 治产后下痢赤白，里急后重。

木香 黄连 浓朴 甘草 归尾 赤芍 川芎 艾叶 蒲黄七日后，去蒲黄、归梢，加茯苓、归身、枳壳。如久痢脱肛，加肉豆蔻、地榆、人参、阿胶、白术。

噤口不食，加山药、石莲肉、陈包米。胃寒呕哕，腹痛甚者，去黄连，加干姜。

灸法治妇人鸡爪风，因月家得此，不时举发，手足挛束如鸡爪状，疼痛难伸。

于左右膝骨两旁，各有一小窝，共四穴，俗谓之鬼眼，各灸三壮即愈。