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内科医案 经方治杂病系列医案整理

男,52岁,糖尿病,胆结石,肾结石,夜尿多,口渴喜欢喝冷水,大便溏稀,手足不温,胆囊处放射性前胸后背疼,胸闷气短,尿混浊不清,脉沉涩
糖尿病肾结石用栝楼瞿麦丸合猪苓汤口 瓜蒌30,山药15,瞿麦10,附子10,人参10,茯苓15
夜尿多肾阳虚用 炮附子6,巴戟天15,补骨脂10,乌药10,细辛10
胆结石胸闷气短小柴胡加枳实薤白五倍子海金沙 柴胡12,黄芩10,枳实10,半夏10.薤白10,五倍子10,海金沙10


女,45岁,恶心呕吐,眩晕头痛几天了,饮食难进,吃完吐,喝水也吐,心下痞满阻隔,脉沉细涩。
肝脾胃寒,寒水上逆
吴茱萸汤
旋复花代赭石汤
吴茱萸10,干姜10,半夏10.人参10,旋覆花10 代赭石10 生姜3片 炙甘草10 大枣12枚


男,68岁,心脏病,呼吸短促, 胸口有紧绷感,心率不起心悸,很疲劳,睡眠不好,大小便正常,胃口不好,不口渴,脚冷, 手温, 手麻,口苦,舌苔黄湿

心气堵塞心悸 薤白10 枳实10 瓜蒌实10 炙甘草15 桂枝15 龙骨15 牡蛎15
口干苦舌苔黄湿心火不降胆热上逆 湿热 黄连6 黄芩10 柴胡10,半夏10
心脏病疲劳气虚肾虚 人参10,桂枝15,生地,24 泽泻45 补骨脂10 炮附子3



男,32岁,腰疼,关节疼,肾结石,静脉曲张,身上有局部皮癣瘙痒,容易疲倦口舌生疮,睡觉可以但是容易醒来,血糖高血压高。脂肪肝等,口渴不喜欢喝冷水,有时候面热,手足温脚凉,舌胖大苔黄,脉虚大

寒湿堵塞于表郁热不散静脉曲张血液不回流、皮肤病 麻黄附子细辛汤
寒湿凝滞于关节经络郁热 关节疼 桂枝芍药知母汤
寒湿中阻上热不降面热口腔溃疡 高血压 泻心汤
寒湿郁热湿热堵塞于肾 肾结石 猪苓汤
生半夏10 生附子5,麻黄10,黄连6.黄芩10,知母10.桂枝10,赤芍30,防风10,川芎10,细辛10,猪苓10,茯苓10.泽泻10,阿胶5.生甘草5,炙甘草5,生地15,补骨脂15


19味药,太多了,不知道怎么浓缩




女,46岁,抑郁证,口渴,人很胖,血糖高,血压高,小便正常,心悸,月经量少,睡眠大呼噜憋醒,喜欢吃冷食物,腰酸,大便干结,舌干黄,脉数有力
糖尿病腰酸先用肾气丸 药方略
血糖血压高阳明经热四逆散加 柴胡24,枳实10,石膏60,赤芍10,知母10,蜀漆10,云母10 生半夏10
大便干结便秘呼吸憋醒 甘遂2 藜芦2




女,56岁,腹中有水声,便秘,一大便大便如水里面有干结如羊粪大便,几天大便腹里灼热刺疼,胃酸加重,睡眠可以,舌暗红苔薄黄腻,手足不温夏天睡觉都盖厚被子,脉缓

脾胃寒湿胃肠寒热结
难治
十枣汤泻便泻水 大戟,芫花,甘遂粉碎早晨一克粉剂用十个大枣熬水水冲服
桂枝人参汤温脾肾 桂枝10,人参10,生姜3片,大枣12,炙甘草10,赤芍10
四逆汤去寒饮 生附子3,干姜3,炙甘草10
芡实山药补脾胃 山药15,芡实15.巴戟天15,苍术10

腹水应该少用炙甘草
但是用了十枣汤就没事



男,25岁,手淫过度患者,头晕失眠,耳鸣抑郁,大便不痛快,胃口可以,小便黄,咽喉痰多,口渴喜欢喝冷水,舌胖大苔滑,脉滑细缓

肝郁肾虚头晕

候氏黑散合龟鹿二仙


[按语]《素问·至真要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝”

肝热动风证风引汤加味:大黄12g,干姜12g,龙骨12g, 桂枝三两9g,生甘草6g,牡蛎6g,寒水石18g,滑石18g,赤石脂36g,紫石英18g。石膏六两18g,柴胡12g,黄芪24g,龟板12g,鹿角霜10g,人参10g,枸杞10g,藜芦1g,半夏10g,枯矾3g

这个头晕是肾精虚肝风内动引起的头晕
 
女,28岁,风湿,大便秘结干,几天一次,很困难,喜欢吃肉食辛辣食物,乳腺有肿块,口不太渴,手指关节红肿热疼,又怕冷怕风更怕冷,手足冰冷,月经几个月一次量少,西医检查卵巢萎缩,脉缓。
寒湿郁热闭塞 桂枝芍药知母汤 桂枝10,白芍10,知母10,防风15,白术10,生附子5
胃肠热毒积滞 大承气加黄连解毒 枳实6,厚朴6.芒硝10,大黄
血虚经闭 当归10,桂枝10,白芍10,细辛10,通草10

女,30岁,脾气急躁乳房胀痛肿块,经量多,血块多,鲜红色,大便秘,排便完觉得没排干净,经常排气频繁,小便黄,咽喉痰阻,全身肌肉酸胀疼,脚后跟疼,容易出汗,白天很困又睡不着,舌质白苔厚白,脉沉细缓

乳房胀痛又痛经血块 脾气急躁 四逆散加牡蛎瓦楞子海藻三棱 柴胡10,枳实10,赤芍10.三棱30.海藻10,牡蛎20,炒麦芽60,黄连6 黄芩10
但欲寐脉沉细 全身肌肉酸痛 湿滞于脾肌肉 麻黄10 桂枝15 附子10,细辛5
咽喉痰阻 藜芦1 桔梗10
脚后跟疼补肾 补骨脂10,生地30

女,65岁,轻微中风,嘴角歪,左手麻木无力,面部痉挛,便秘排便无力,心慌气短心悸,睡眠不安,小便微黄,吃过小续命汤,补阳还五汤等,脚软无力,手足温,脉结代
遇到这情况一般用桃核承气汤,风引汤等套用
但是心慌气短脉结代是心阴阳两虚心气虚 炙甘草汤 桂枝10,生地黄30,麻子仁10, 阿胶10,人参10,麦冬70,生姜3片,大枣12枚,炙甘草18,
脚软无力是肾气虚 桂附地黄丸丸 药方略
心脏的动力来自肾脏
肾脏推动胃肠蠕动治大便无力
桂枝10,生地黄30,麻子仁10, 阿胶10,人参10,麦冬70,生姜3片,大枣12枚,炙甘草18,山药10,山萸肉10,茯苓12.泽泻10.丹皮10
 
女,28岁,甲状腺炎,脖子有点肿大,咳嗽,胃口可以,睡眠时睡时醒,手足是冷是热,有汗,头面经常红,脸部有点粉刺,大便有点便秘,嘴唇干,腰酸困,舌苔黄干,脉沉涩
桔梗10,甘草10,藜芦1 咳嗽把肺里痰清理出去
生半夏10,干姜10,细辛5,五味子10 把肺里痰温化出去
牡蛎30,龙骨30,与上方合清理三焦痰滞
柴胡24,黄芩10,枳实10,生黄芪60,房己6,茯苓15,黄连6 三焦利水
生地30,补骨脂10,炮附子6,泽泻10 补肾生肝



女,26,哮喘黄痰咳血痰,黄痰后是白痰,皮肤黄,大便偏稀,小便黄,饮食可以,出汗正常,经量很少基本闭经的样子,手脚冷,下半身凉,脉虚数

小柴胡清肝 胆火不犯肺 柴胡24,黄芩10,半夏10,人参10,生姜3片,大枣12枚,炙甘草10
千金苇茎汤,桂枝茯苓丸,小陷胸汤治肺淤血痰热 苇茎10、薏苡仁30、冬瓜仁10、桃仁10,赤芍10,桂枝3,丹皮10
茯苓四逆汤温下 生附子5,干姜5,炙甘草10,茯苓15,人参10
五行金克木,土生金,用人参,桂枝,生姜,大枣,炙甘草补土生金
木火邢金以小柴胡治肝清肝降胆热逆




女,56岁, 甲状腺肿大,膝盖疼,血压高,血糖高,睡眠半夜醒来,胃口好,喜欢喝冷水,有时候心悸气短,脚凉手温,舌黄湿,脉缓
胃口好口渴喜欢喝凉水 阳明经热太阴津液虚 石膏60,知母10,人参10
膝盖疼冷疼 麻黄10,生附子5,炮附子5,细辛5,桂枝10 温阳通利降水利湿。
防己黄芪汤加海藻竹茹橘皮三棱 三焦利水去痰化瘀 方己3,生黄芪30,白术10,茯苓15.海藻30.三棱15,竹茹10,阵皮10
 
男,56肾炎,高血压, 哮喘,痰白,睡眠不好,胃口一般,喜欢温食温水,大便细粘腻,出汗一般,小便色黄多泡沫,脚凉手热,体力不好,皮肤干燥,舌胖齿痕,脉大

温阳利水去肺寒痰 茯苓15,干姜10,五味子10,细辛10,半夏10,杏仁10,白芍10
补肾阳 生地黄30,补骨脂10.炮附子5,山药10,茯苓10 生附子5,
利湿热 六一散五苓散 茯苓15 泽泻15 猪苓10,滑石10,猪苓10,


这个高血压是寒痰堵塞,心胆胃上逆
肺气不降上逆


女,63,头痛便秘恶心呕吐,吐涎沫,脚抽筋疼脚麻,静脉曲张,长期失眠,大便秘小便黄,脚冷手热,口苦口淡不渴,舌苔黄厚,脉沉细

恶心呕吐吐涎沫头痛 吴茱萸汤 吴茱萸10,人参10.生姜10,半夏12
长期失眠口苦舌苔黄 心血虚心热上逆 黄连汤 黄连10,阿胶10,白芍10,蛋黄10,黄芩10
静脉曲张脚抽筋 赤芍60,甘草1,藜芦1 牛膝10 丹皮10
便秘 大黄10,附子3,细辛5


男,68岁,胖,糖尿病,胃酸多,胃涨疼,喜欢喝冷水,大便溏稀,夜尿频,足冷,舌苔黄,脚上有静脉曲张,脉洪大有力

肝脾寒吴茱萸 吴茱萸10,桂枝10,生姜10,人参10,半夏10
胃热口渴喜欢喝冷水胃酸 阳明经热太阴虚 人参10,石膏60 知母10 栀子10 豆豉子15
脚冷尿频肾气寒肾阳虚 生地黄24,生附子5,桂枝10,补骨脂10 乌药10 细辛5 泽泻15 阴阳双补才能补肾
静脉曲张 芍药甘草汤加丹皮牛膝 赤芍60 甘草10 丹皮10 牛膝10

脾寒腹泻胃热口渴
 
男,36岁,心脏病,心率不起,心中闷疼刺痛,睡眠多梦,大便秘,小便黄,手好脚麻,脚稍微冷手温,舌苔黄,脉微数涩

脚麻 芍药甘草汤加藜芦 赤芍60,甘草10,藜芦1
心中闷刺痛 枳实薤白瓜蒌加红花 枳实10,薤白10,瓜蒌30
舌黄尿热脚冷便秘 大黄附子细辛汤黄连黄芩 大黄6,附子3,细辛5,黄芩10,黄连6,
配吃桂附地黄丸强心需要治强脾肾


男,36,肥胖,高血脂高血压记忆力不好,嗜睡头闷沉重,大便秘结小便稍微黄,性欲旺盛阴茎容易挺,早泻,口干苦口嘴唇容易干裂,胃口好能吃,嗓子好像有痰,喜欢个冷水,舌大苔黄厚,脉洪有力
少阳阳明痰滞
大柴胡汤加味

柴胡24,黄芩10,半夏10,石膏60,知母10,枳实10,人参10,大黄10,藜芦1,甘遂2,皂荚2.

补肾固摄
黄柏10,生地黄24,炮附子3,补骨脂10,泽泻15


女,58岁,感冒发烧鼻炎,无汗恶风,鼻子痰浊黄腻,鼻窦头痛,喉咙痛,身热,颈椎腰椎疼,全身肌肉酸疼,舌大黄苔,脉玄紧

太阳阳明
大青龙解表清里
苍耳子散治鼻炎
大青龙 麻黄6 桂枝10 杏仁10 石膏15 炙甘草10 生姜3片 大枣12枚
苍耳子散 苍耳子10 辛夷15 白芷15 薄荷2 菖蒲10
 
女,38岁,乳腺肿块子宫肌瘤,月经延后月经量少,痛经,胃痛,口渴喜欢喝热饮,手足冷,睡眠可以,舌质白苔厚白,脉沉细。
血虚血寒当归四逆汤 当归24,桂枝10,细辛10,白芍10,通草10
少阴病 麻黄10,附子6,细辛5
淤血痰淤 生半夏10,海藻30,牡蛎30,三棱10,

女,56岁,抑郁证,很失眠,喜欢喝温水,胃口不错,心跳很慢,偶尔心悸,大便溏稀,小便黄,手足冰冷不出汗,早晨干呕,舌胖大黄苔,脉缓虚
先用柴胡疏肝解郁去痰 柴胡24,黄芩10,半夏10,枳实10,郁金10,云母2,蜀漆10
桂枝甘草汤强心黄连黄芩降胆胃逆 黄连阿胶汤补心血 桂枝10 甘草10,阿胶10,黄芩10,黄连6,白芍10
桂枝人参汤加附子强中焦温下寒 桂枝10,人参10,附子10,生姜3片,大枣12枚,炙甘草10

女,62岁,甲状腺亢进,恶心呕吐头晕,头痛,手颤抖,失眠,大便秘结,全身有时候感觉燥热,咳嗽痰多,舌干黄,脉虚弱

中焦上焦痰水
三焦邪热
麻黄10,射干10 紫菀10 款冬花10 杏仁1 0炙甘草10 大枣12枚 生姜3片 藜芦2 甘遂2
三焦邪热便秘
柴胡24,黄芩10,黄连10,生半夏10,大黄10,芒硝6. 防己3,海藻30,三棱20,人参10
 
杨老师麻烦你帮我开个方子吧!
 

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还有痔疮是混合痔,好多年,吃了很多药没见效,下血很厉害的!麻烦你了
 
还有痔疮是混合痔,好多年,吃了很多药没见效,下血很厉害的!麻烦你了
柴胡10,黄芩10,郁金10,清半夏15,桂枝10,炮附子5,细辛5,龙骨18,牡蛎18,白芍10,炙甘草10,乌药5,益智仁15,生地黄24,鸡血藤18,碎红砖头50,白术12
 
最后编辑:
黄土汤鸡血藤代替阿胶,砖头代替灶心土,也可以治痔疮出血
你在当地药店一副一副药抓着吃看看吧
 
治疗痔疮外治方
乌梅30,黄连10,侧柏叶10,生大黄10,苦参10,石榴皮15,槐角10,五倍子15,皂角刺10,冰片5后下,枯矾15

烧开坐浴痔疮患处

药方单位是克数
这个外治痔疮药方是付济华的
效果不错
 
女,53岁,中风后遗症脑血栓高血压全身无力,说话不清,手抖,夜尿频睡眠不好,口淡不渴,大便秘结,皮肤肌肉跳动,手脚病冷,舌稍微红苔白,脉缓
肌肤润东是真武汤证,是皮肤里有水,风痰 生附子5,白芍10,桂10,茯苓15,白术10,泽泻10,猪苓10
大便秘结肾阳虚水水液不能气化津液 肾气丸合大黄附子细辛 生地黄30,山药15,山萸肉10,泽泻12,茯苓12,丹皮12.桂枝10,生附子5.细辛5.大黄5
脑血栓破血化瘀 水蛭6,川芎10
风痰 藜芦1,甘遂2
这样的病能用补阳还五汤吗
这是肾阳虚水液上逆堵塞在血管中引起的病


男,45,嗜酒抽烟,打嗝呃逆,胃酸反流,侯间痰多,鼻子不通,偶尔咳嗽,皮肤瘙痒,喜欢喝温水,睡眠可以,手足温,阳强容易举起又快速疲软,早泻,大便算正常偶尔偏稀,舌暗红舌苔黄厚

肝脾胃肠湿热肾阴虚津液亏 黄芩10 黄柏10 黄连3 知母10 生附子5,细辛5 补骨脂15,益智仁15,泽泻15,生地黄30
肺中痰湿痰滞 皂荚2 藜芦1 生半夏10,人参10,生姜3片,大枣12,炙甘草10
用半夏泻心汤合方加



女,67岁,甲状腺病,呕吐下利,下利肛门灼热,胸疼胸闷,手脚病冷,喜欢喝温水,饭后恶心呕逆痰多,四肢关节疼,出汗不多,疲劳嗜睡困倦,舌苔白厚,脉沉细
呕吐下利,下利肛门灼热,胸疼胸闷 白头翁汤 白头翁10 黄柏10 黄连10 秦皮10 枳实6,薤白6,半夏10
这是肠道湿热
脉沉细手脚冰冷关节疼 麻黄附子细辛汤 术附汤 生附子5,麻黄10,细辛5 白术10,桂枝10,茯苓10
甲状腺病肿大 海藻30 三棱15

女,21岁,胖人,额头脸面粉刺囊肿,月经来前加重,口臭,人忧郁,下午身热难受,大便秘结不愿意排气,手温脚冷,喜欢喝冷水,

大柴胡汤合小陷胸汤海藻玉壶汤
柴胡10,黄芩10,半夏10,枳实10,大黄6,赤芍10,海藻30,三棱10,黄连6,瓜蒌30


女,36岁,风湿,晨起手指关节晨僵硬,口干舌燥,眼睛干涩,畏寒怕冷四肢冰冷,小腿有时候关节肿疼,腰酸累,舌干瘦白,脉沉细

少阴病阴阳两虚
肾气丸,口干舌燥眼睛干涩盐酸累 生地黄24,山药15,山萸肉15,丹皮10,泽泻10,茯苓10,猪苓10,
麻黄附子细辛汤合甘草附子汤治关节寒凝 白术10,生附子3.生川乌3,桂枝15,麻黄10,细辛5

女,69岁,咳喘,咽喉发紧,有水,不能平躺,咳嗽引起前胸后背疼,胸闷气憋,嘴唇干燥,喜欢喝冷饮,检查肺有积水,手脚冷,怕冷。大便滞湿腻,舌白苔黄,脉细

射干麻黄汤加 麻黄10 射干10 紫菀 10冬花10 半夏10 麦冬18 五味子6 干姜6 生姜3片 大枣12枚 桔梗10 炙甘草10,甘遂2 细辛 5附子6
肺利水用甘遂半夏
宣肺麻黄
水去津液虚五味子,麦冬补津液
 
药方结构
这个方子好像是疏肝的,对阳痿早泄有效果吧?请赐教

阳痿早泄畏寒怕冷精虚精不固虚寒性虚劳病天雄散
痔疮出血黄土汤
肝郁四逆散
给你告诉这些
谢谢
谁给你告诉上热下寒的
我开的药方里有上热下寒吗
不信我治鸡毛病
我没时间回答你那么多问题
信就吃药
不信就别吃药别问
就这么简单
吃药不舒服再调方

我以后不会再回答你问题的
 
伤精患者最烦热
我早就不想治疗这类病了
给他们开方他们不吃
然后不断的问你各类问题
一天到晚不让你闲着
理也不是
不理也不是
理他们你时间严重浪费
不理他们
他们骂你
 
黄土汤鸡血藤代替阿胶,砖头代替灶心土,也可以治痔疮出血
你在当地药店一副一副药抓着吃看看吧


谢谢,今天下午去买药!我不是不相信你只是想多了解一下方子用途!!
 
给伤精的患者治病就是浪费时间
这些年治也治够了
开方他们也不吃
所问的问题没完没了
负能量大量浪费你时间
伤精只是“众多问题”经过“多年积累”之后的一个“集中表现”,背后的水深得很,身心的症结“根深蒂固”。
 
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