内科医案 经方治杂病系列医案整理

[杨柄辉]

我这些都是借鉴剽窃和参考学习先贤学术经验
并参入自己的所得和体会
若有雷同医案
算我剽窃
没有版权
欢迎转发
鼓励抄袭
哈哈。。。。。
若有人抄袭
那是我最大荣幸
也是对我最大大鼓励
天下中医一大抄
学术的推广
老夫我不分彼此

 

[杨柄辉]

男，28岁，感冒发低烧，口干苦又咳，胸闷气喘，后腰骨疼，小便黄，足热手凉，舌苔薄黄腻，脉浮紧

小青龙加石膏加黄连，黄芩，阵皮，枳实，

麻黄10，桂枝10，白芍10，细辛6，半夏10，干姜10，五味子10，石膏30，黄连3，黄芩10，阵皮10，枳实10，炙甘草3

 

[杨柄辉]

女。25岁，口臭，口渴，恶心，肩膀疼，脚后跟疼，胸胁苦满，腰酸，大便秘结，小便黄，脉玄细
少阳阳明，少阴化热，肾气虚。
桂枝3，炮附子3，生地黄30，山药12，山萸肉12，茯苓15，丹皮15，泽泻15，黄连10，黄柏6，黄芩10，柴胡24，枳实10，半夏10.赤芍10，大黄6

女。52岁，乳腺肿块恶心喘满，口渴喜欢热水，大便溏稀滞涩一天几次，疲劳容易发怒，手足冷又盗汗自汗，舌苔白腻浮黄，脉沉细迟
阳和汤加味
熟地30g，桂枝10g，麻黄6，鹿角霜10，白芥子10，炮姜10，石膏30，生甘草3，水蛭10，当归15，三棱30，人参10，大枣12枚，炙甘草6，炒麦芽60，大黄3，细辛6
从表解痰湿
从里用白芥子当归水蛭三棱解痰淤

女，38岁，经前期头两侧痛，头昏沉，不伴随恶心，大小便正常，舌红苔薄白，脉玄细
小柴胡汤加僵蚕，白附子，白芷，川芎，天麻去风痰
柴胡24，黄芩10，人参10，生半夏10，僵蚕10，白附子6，川芎10，天麻10，生姜3片，大枣10，炙甘草6

 

[杨柄辉]

女。13岁，瘦弱，食欲不好，吃啥没多少胃口，喜欢吃甜的，嘴里有甜味，夜间磨牙，大小便正常，脉缓。
小建中汤加黄芪
生黄芪15，桂枝10 白芍10 生姜3片 大枣12枚 炙甘草6，麦芽糖30，大黄3，莪术3。 配吃六味地黄丸


男，53岁，体胖，高血压糖尿病，腿关节疼，疲劳，口渴，大便秘，皮肤瘙痒，舌淡苔薄黄，脉玄迟，
桂枝芍药知母汤合大黄附子汤
桂枝10，赤芍10，知母10，生附子5，细辛5，大黄3，防风10，白术15，麻黄5，炙甘草3，生姜3片


男，45岁，胃口不好，胆囊炎胆结石疼，大便秘结，口干苦，不口渴，胃酸多，腰酸尿灼热，舌苔黄厚，脉玄数
大柴胡汤合茵陈蒿汤
柴胡24，黄芩10，枳实10，白芍15，炙甘草6，大黄6，生姜3片，茵陈6、栀子6，海金沙6、五倍子6，鸡内金20，补骨脂20，杜仲15


女，36岁，月经闭几个月不正常，恶心呕吐，怕冷喜欢吃热性食物，不口渴，有时候头痛，胃经常疼，疼喜摁，大便算正常，舌体胖大，苔厚腻，脉芤玄
血虚胃寒大建中汤合当归四逆汤合吴茱萸汤
桂枝10，白芍10，炙甘草10，大枣12枚，当归6，通草6，细辛6，吴茱萸10，干姜6，人参10，花椒10，生半夏10

 

[杨柄辉]

女，52岁，更年期综合征，有身热 盗汗 体力差，不易入眠也睡睡眠时间不长，心情很烦躁，睡时觉身热，胃口好，不口渴，晨起觉累，全天疲劳倦怠不想动，大便正常小便淡黄，双足冷，遇到冷天阴天腿酸重，脉芤大无力，舌淡黄红湿。
阳明湿热心血不足，黄连阿胶汤
烦躁盗汗阳明湿热心血不足双足冷 温经汤 甘麦大枣汤
吴茱萸10，当归10，川芎10，赤芍10，阿胶10，人参10，麦冬90，桂枝10，生地黄30，麻子仁15，生半夏10，黄连24，黄芩10.枳实6，龙骨15，牡蛎15

女，41岁，身体胖，高血压，糖尿病，吃几年西药不能控制，面红头疼，手足身热口臭口渴，大便一日一行，腰酸累夜尿多，舌苔黄干，脉数
阳明经热太，阴阳两虚
肾气丸合白虎汤
生地黄30，山药15，山萸肉15，丹皮10，泽泻10，茯苓10，桂枝3，炮附子3，黄连6，石膏50，知母10，人参10，甘草9，粳米30

女47岁，更年期综合征经量少一年两三次，胃涨胃热口渴又喝点水又呕逆、肚子又涨气，胃下面痞满，排气又困难，面热身冷、手足冷，畏风风一吹就头痛，脉沉细
少阴征
桂枝汤去芍药加麻黄附子细辛汤合五苓散
桂枝9﹑炙甘草9﹑大枣12枚﹑生姜3片﹑麻黄10﹑炮附子10﹑细辛6﹑白附子6﹑川芎3钱﹑泽泻10，白术10，猪苓10

 

[杨柄辉]

少阴阳明太阳头痛头痛
津液水湿堆积在头部
堵住外风入侵
风一吹头痛是抗邪气

 

[杨柄辉]

男，34，曾经的手淫分子，双耳耳鸣，肩膀痛﹐双手麻好几年了，梦遗滑精，来诊原因，胃口一般胃酸涨气，口渴﹐口干﹐有口气，喜温水，睡不深胡思乱想，大便溏尿清，手足冷，晨起痰在喉咙，脉沉细

半夏厚朴汤证
肾气丸
麻黄附子细辛汤
四逆散
桂枝龙骨牡蛎汤
麻黄10，附子10.细辛6，桂枝10，龙骨20，牡蛎20，生地黄30，山药10，山萸肉10，丹皮10，泽泻10，茯苓15，益智仁15.生半夏10，厚朴10，藜芦3，黄连3
，人参10

厥阴转少阳后用小柴胡汤解
配成药宁神灵颗粒合肾气丸

宁神灵颗粒成分就是柴胡加龙骨牡蛎汤

 

[杨柄辉]

女，61，甲状腺功能减低，心悸失眠、心慌、头昏，烦躁易怒，不口渴，手足麻木，手热足冷，胸闷气短，舌苔薄黄，脉玄细芤
心血不足心气不足炙甘草汤加龙骨牡蛎 炙甘草30 生姜3片 大枣12枚 桂枝10 党参10 阿胶10 生地10 麻子仁10 麦门冬30.龙骨20，牡蛎20
烦躁抑郁胸闷四逆散 柴胡10，枳实10，赤芍10，甘草10 黄连6
枳实能降肺气解降胆解胸闷
手热足冷补肾阳生地黄24，生附子5，补骨脂10，巴戟天10

 

[杨柄辉]

女 38岁，稍瘦，头痛呕心，眉棱骨痛，有时右侧头痛。月经量少不规律，有时提早，有时延迟，有时候一天就一点结束，现在下腹部痛，冷天很冷，白带干，痛经有血块，舌瘦黄干有齿痕，脉数数无力。

小柴胡汤柴胡10，半夏10，黄芩10， 人参10
吴茱萸汤吴茱萸6，干姜6
定经汤菟丝子30 白芍30 当归30 大熟地15 山药15 白茯苓9 芥穗6克 柴胡10克

 

[杨柄辉]

男，41岁，血小板减少紫癜，大小便正常，睡眠可以，口渴喜欢喝热水，疲劳腰酸腰疼，关节疼，双冷脚温，舌苔黄，脉浮大稍微数。
当归四逆汤 当归10，桂枝10，赤芍10，细辛10，生姜10，通草10
桂枝芍药知母汤 桂枝10,赤勺10，麻黄6，防风10，知母，炮附子10，白术10
黄芪建中汤 生黄芪20，桂枝10，赤芍10，生姜3片，大枣12枚，炙甘草10
建中焦固摄，解表调和营卫透发

女，23岁，血小板减少性紫癜，下肢紫癜重，面色苍白，指甲不荣，头晕目眩，心悸，下肢水肿，小便灼热不利，手足不温，畏寒怕冷，面色不荣，头晕目眩，盗汗，腰膝酸痛，骨节疼痛，舌红少苔，脉沉弱
肾虚血虚出血证与湿热水气证
补血止血，清利湿热，
肾气丸胶艾汤与牡蛎泽泻散合方
牡蛎10，常山3，葶苈子10，商陆根10，泽泻10，海藻10，天花10 生地黄24，山药12，山茱萸12，茯苓10，泽泻10，牡丹皮10，炮附子3，桂枝3，生附子5，干姜5

 

[杨柄辉]

42岁，女，左半身冷，气上冲心感觉，月经量少延迟，痛经，口淡不渴，汗出虚汗睡眠不安或难以入睡，腰酸累，大小便正常，脉虚无力
桂枝加桂合当归四逆汤加补骨脂巴戟天鹿角霜
桂枝20，赤芍10，生姜3片，大枣12枚，炙甘草10，当归10，细辛10，通草10，补骨脂10，巴戟天10，鹿角霜10

女36，失眠心跳过速心悸气短，汗出正常，大小便正常，口不渴，手脚温度正常，手心热脸面热，舌苔浮黄，脉玄数
肾气丸
黄芪建中汤
黄连阿胶汤
侄子豆豉汤
桂枝龙骨牡蛎
黄芪30，桂枝10，赤芍10，生姜3片，大枣12枚，炙甘草6，黄连6，阿胶10，川芎10，知母10，龙骨20，牡蛎20.栀子10，豆豉10，生地黄30，炮附子3，山药15，茯苓10
脾肾两虚
心胃之热上逆


女，46岁，更年期综合征，关节痛，嗜睡无力，喜欢喝冷水，洪热汗出，又怕冷怕风，喜欢哭，咽喉有痰滞，脉虚数
上热下寒厥阴证
人参10 麻黄10 炮附子10 细辛6 石膏30 知母15 厚朴10 苏叶10 生地24 泽泻15 补骨脂10 桂枝10 白芍15 白朮10 防风15 麦冬60 半夏12 桂枝芍药知母汤
半夏厚朴汤
麻黄附子细辛汤
麦门冬汤
白虎汤

 

[李荣伟]

42岁，女，左半身冷，气上冲心感觉，月经量少延迟，痛经，口淡不渴，汗出虚汗睡眠不安或难以入睡，腰酸累，大小便正常，脉虚无力

桂枝加桂合当归四逆汤加补骨脂巴戟天鹿角霜
桂枝20，赤芍10，生姜3片，大枣12枚，炙甘草10，当归10，细辛10，通草10，补骨脂10，巴戟天10，鹿角霜10











女36，失眠心跳过速心悸气短，汗出正常，大小便正常，口不渴，手脚温度正常，手心热脸面热，舌苔浮黄，脉玄数

肾气丸
黄芪建中汤
黄连阿胶汤
侄子豆豉汤
桂枝龙骨牡蛎
黄芪30，桂枝10，赤芍10，生姜3片，大枣12枚，炙甘草6，黄连6，阿胶10，川芎10，知母10，龙骨20，牡蛎20.栀子10，豆豉10，生地黄30，炮附子3，山药15，茯苓10
脾肾两虚
心胃之热上逆








女，46岁，更年期综合征，关节痛，嗜睡无力，喜欢喝冷水，洪热汗出，又怕冷怕风，喜欢哭，咽喉有痰滞，脉虚数
上热下寒厥阴证
人参10 麻黄10 炮附子10 细辛6 石膏30 知母15 厚朴10 苏叶10 生地24 泽泻15 补骨脂10 桂枝10 白芍15 白朮10 防风15 麦冬60 半夏12
桂枝芍药知母汤
半夏厚朴汤
麻黄附子细辛汤
麦门冬汤
白虎汤

老师，为什么帖子中间要留那么大的空白？

 

[难忘]

42岁，女，左半身冷，气上冲心感觉，月经量少延迟，痛经，口淡不渴，汗出虚汗睡眠不安或难以入睡，腰酸累，大小便正常，脉虚无力

桂枝加桂合当归四逆汤加补骨脂巴戟天鹿角霜
桂枝20，赤芍10，生姜3片，大枣12枚，炙甘草10，当归10，细辛10，通草10，补骨脂10，巴戟天10，鹿角霜10











女36，失眠心跳过速心悸气短，汗出正常，大小便正常，口不渴，手脚温度正常，手心热脸面热，舌苔浮黄，脉玄数

肾气丸
黄芪建中汤
黄连阿胶汤
侄子豆豉汤
桂枝龙骨牡蛎
黄芪30，桂枝10，赤芍10，生姜3片，大枣12枚，炙甘草6，黄连6，阿胶10，川芎10，知母10，龙骨20，牡蛎20.栀子10，豆豉10，生地黄30，炮附子3，山药15，茯苓10
脾肾两虚
心胃之热上逆








女，46岁，更年期综合征，关节痛，嗜睡无力，喜欢喝冷水，洪热汗出，又怕冷怕风，喜欢哭，咽喉有痰滞，脉虚数
上热下寒厥阴证
人参10 麻黄10 炮附子10 细辛6 石膏30 知母15 厚朴10 苏叶10 生地24 泽泻15 补骨脂10 桂枝10 白芍15 白朮10 防风15 麦冬60 半夏12
桂枝芍药知母汤
半夏厚朴汤
麻黄附子细辛汤
麦门冬汤
白虎汤

空白处太大了，希望老师注意一下，这次我帮老师把空白处修正一下

 

[杨柄辉]

女，46，胃胀胃痛恶心，肩周炎，口干苦，失眠不安，尿频腰疼肾结石，头疼眼眶疼，大便秘结，舌黄齿痕，脉玄数
少阳明明邪热上蒸于肩膀
气血凝聚于肩膀部位痰凝
少阴肾水湿聚
大柴胡汤合甘遂半夏汤猪苓汤
把痰热水逆湿热降下来从大便解
柴胡24，生半夏10，黄芩10，大黄10，枳实10，赤芍10，甘遂3，猪苓10，茯苓10，泽泻10，阿胶10，白术10，金钱草20，桂枝3，

女，46岁，皮肤干裂出水，春夏严重，秋冬消失，有子宫肌瘤，腰间盘突出等病，大小便正常，手足冷，月经经漏，口渴饮食基本正常，脉沉细

麻黄附子细辛汤 麻黄10，生附子5，细辛10
皮肤干裂出水是表皮有寒湿水湿
用麻黄附子细辛汤透发水湿
腰间盘突出用麻黄附子细辛汤通利关节
加，地鳖虫10，水蛭10克活血化瘀，寒痰用白芥子10克
黄芪建中汤强脾胃
生黄芪30，桂枝10，赤芍10，生姜3片，大枣12枚，炙甘草10

女，28岁，干瘦，眩晕耳鸣几年，一躺下就起来就晕，多年抑郁症，焦虑烦躁，腰酸，经期延后，轻微痛经，大便溏稀小便正常，舌胖苔黄，脉缓微细

小柴胡汤
苓桂术甘汤
胶艾汤
柴胡24，黄芩10，生半夏10，枳实10，桂枝10，白术10，茯苓15，泽泻10，艾叶10，阿胶10，生地黄10，白芍10，川芎10，细辛10

肾虚血虚中焦停饮
小柴胡四逆散疏肝解抑郁
苓桂术甘汤治中焦水停泽泻汤利水
合胶艾汤温下补肾补血
大便溏稀用滋补药会加重腹泻的
如果合理配伍半夏桂枝生姜能这些药
变滋腻为阳和大便不溏稀
细辛降水化阴为阳和的作用非常好

 

[中医龙]

我这些都是借鉴剽窃和参考学习先贤学术经验
并参入自己的所得和体会
若有雷同医案
算我剽窃
没有版权
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鼓励抄袭
哈哈。。。。。
若有人抄袭
那是我最大荣幸
也是对我最大大鼓励
天下中医一大抄
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老夫我不分彼此

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老夫我不分彼此，
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[杨柄辉]

空白处太大了，希望老师注意一下，这次我帮老师把空白处修正一下

好的
谢谢
这回改了
我就是写完一个有隔开很长距离的习惯
我这样看我觉得能看清晰
如果不隔开距离我觉得太紧凑
这是我整理资料时候养成的习惯
不好意思

 

[难忘]

好的
谢谢
这回改了
我就是写完一个有隔开很长距离的习惯
我这样看我觉得能看清晰
如果不隔开距离我觉得太紧凑
这是我整理资料时候养成的习惯
不好意思

没有关系，我修改的空白处，没有违反老师的本意吧、有错误之处，请老师指出来，我再修改

 

[杨柄辉]

男，62岁，中风后遗症，左半身麻木，左小腿容易抽筋，轻微耳鸣听力差，疲劳嗜睡睡眠又不好，就是困但是不容易睡，胃口好大便正常，总觉得咽喉有痰，手脚都冰冷，夜尿多，脉芤大

补阳还五汤 生黄芪60，桃仁,10 红花10 当归10 川芎10 地龙12 治疗气血虚
半夏厚朴汤 半夏10，厚朴10，苏叶10 治喉间痰阻
藜芦甘草汤合芍药甘草 生白芍60，甘草10，藜芦2 治疗风痰阻络脚抽筋
杜仲10，补骨脂10，巴戟天，炮附子3，乌药10，细辛10 ，益智仁15 固肾治夜尿尿频

这样的病只能是改善病证
改善睡眠夜尿多腿抽筋等
中风后遗症难治

 

[杨柄辉]

女，24岁，有痔疮，经乱，月经一来十天半个月不走，要不几个月不来，而且经量非常少滴滴，双足很热，睡觉时候放在被外。舌淡苔白，脉细微。

脚热用扶阳派的潜阳封髓丹 砂仁6 生附子6，炮附子6，炙龟板10，黄柏6，炙甘草10
月经量少失眠，血虚失眠用四物汤 生地黄24，川芎10，赤芍10，当归10
痔疮用当归赤小豆利大肠湿 当归10 赤小豆30
桂枝人参汤强脾胃固摄经血 桂枝10，人参10，白芍10，生姜3片，大枣12枚，炙甘草10
以上几个方合方 写略

男，36岁，痛风鼻腔嘴唇干燥，手关节红肿，脚丫红肿热痛，食后腹胀口不渴，大便食物不消化，脚冷，汗出不明显，耳鸣，舌暗苔黄，脉沉细微数

像这样的痛风一般先选择桂枝芍药知母汤
有寒有热脾虚脾湿
脾虚饭后胃涨
鼻腔嘴唇干燥是脾阴不足和肾阴不足、、脾湿中阻津液不上承
吴茱萸汤合桂枝汤温补脾阳
大枣滋补脾阴
耳鸣一般是肾气不足肾气丸补肾阴阳
桂枝芍药知母汤开泻表湿热

桂枝18，白芍30，知母10，炮附子15，白朮15，,炙甘草10，防风10，麻黄10
吴苿萸10， 干姜10，人参10，大枣12枚，生姜3片
配吃肾气丸
肾气丸配麻黄桂枝滋补不收敛湿气

女，42，三叉神经痛，风吹头痛，恶寒怕冷，不汗出，全身酸痛，小便清量少，大便稀，舌质白苔白湿浮黄，脉浮数

葛根汤加三白一芎
葛根12，麻黄10，桂枝10，白芍10，白芷10，白附子10，白僵蚕10，川芎10，藜芦2

麻黄，葛根，桂枝解皮肉阳明太阳表闭
桂枝去风，白附子，僵蚕，川芎，藜芦去风痰淤血

 

[杨柄辉]

女，24输卵管堵塞，乳房肿块，月经延后量少，脚浮肿，肚子上有硬索条，头晕目眩，白带清稀，大便溏稀，脉沉细
真武汤
当归四逆汤
抵挡汤

生黄芪30，生附子10，白芍10，茯苓15，白术10，生姜10，麻黄10，细辛10，水蛭10，地鳖虫10，当归10，桂枝1，桃仁10，通草10，牡蛎20，海藻30，炒麦芽6

真武汤温阳利水
黄附子细辛汤合抵挡汤通闭散结加海藻牡蛎软件散结
麦芽合四物收乳房疏肝



男，65岁，老年痴呆记忆力差，睡眠差，手脚不温，大小便正常，胸闷气短，容易着急，胃口可以，口淡不渴，舌苔瘦小舌苔黄干，脉沉细

肾主脑髓，脑髓空老年痴呆，肾主记忆力
阴阳两虚肾精不足形不足引起的疾病
肾气丸加龟鹿二仙 生地黄24，山药10，山萸肉10，茯苓15，泽泻15，丹皮10，桂枝3，炮附子3
胸闷气短用枳实橘子皮降肺宽胸 阵皮10，枳实10
舌干瘦苔黄苔心血不足黄连阿胶汤 黄连6，阿胶10，鸡蛋黄1，白芍10，黄芩10
气虚加人参10

女，53岁，哮喘，便秘秘结，口渴，痔疮，手足冷，食欲不震，容易感冒，腰酸，口中出咸味，出虚汗，舌椭圆苔黄，脉脉沉细


心气不足麻黄附子甘草汤
少阴表实怕冷 麻黄附子细辛汤 生附子6，麻黄10，细辛10
口渴出汗阳明燥热水湿不化 太阴阳明白虎人参汤 石膏60 知母10 人参10
便秘秘结大肠湿热津液亏损 当归赤小豆黄连 当归10 赤小豆30 黄连6
食欲不震容易感冒 桂枝人参汤强脾胃强营卫 桂枝10，人参10，生姜3片，大枣12枚，甘草6
哮喘腰酸补肾蛤蚧海马 太贵吧、、、、