内科病咨询 波西米亚的问诊单

[波西米亚]

更正一下脉象，以前一直给我看病的中医来医院看我，他说我面有菜色，又瘦了很多，然后我的脉现在是这样:
脉很弦，左关弦有力但也不是特别大力那种，

左尺弦不浮

右关，右尺都是微浮和弦，有力但不是特别大力那种

他说两寸没有太大问题，算正常

 

[平人求本]

　　据她说，是合了大剂量的［胶艾汤］和仙鹤草的，因为此次经期延长、经量增加。而且［柴胡加龙骨牡蛎汤］是和［桂枝茯苓丸］及［小陷胸汤］及［吴茱萸汤］一起用的。
　　她现在饮食都消化不好，大便不通畅且恶臭，我觉得应该是“有形之滞”，当然造成这种“有形之滞”的病因里面，思虑过重的“无形之滞”占有重要位置，同时她最近住院活动量小，长期呆在空调环境里面，很少出汗，加上现值盛夏，湿度大，体内湿热难以散发出去(前几天外阴还肿胀疼痛)，这也是重要原因。

原来如此。还是建议至少把近期的治疗详述，以作参考

 

[波西米亚]

我自己这么多年的感觉，就是一直觉的气很不顺，喉咙顶住，嗳气，胸闷这些，严重时就会很难受，堵在胸中就是乳房胸中这里。

第一次发病去急救就是觉得呼吸困难，频死感很强烈，自此之后就一直都是气的问题一直解决不了，现在就衍生出很多问题出来了。

真的不知道该怎么办了

 

[波西米亚]

原来如此。还是建议至少把近期的治疗详述，以作参考

4.5.6.月份就是以疏肝平肝阳滋阴为主，方子都是大同小异的。病情没多大进展，就是嗳气和喉咙顶问题有缓解，但多了个晚上心动过速问题，5月也开始经常便秘

7月初发烧咳嗽打了几天抗生素后，瘦了4斤，然后换了治病思路，吃了2附收敛肝气的药，开始有几天失眠，开始天天乏力，路都不想走了，7月的药我发给大家看看，下面也记录了我吃药时情况，

最近就是吃了阿胶10g，生地20g，仙鹤草60g，当归10，柴胡10，黄芩8，白参10g，生姜10g，法半夏10g，大枣6枚，桂枝4，茯苓30g，大黄6g，牡蛎30g，龙骨30g，桃仁l0g，赤芍10g，丹皮10g，瓜蒌皮12，瓜蒌仁10，黄连4一这个吃了1附，分2天吃，吃到胸闷到极致，引起一大堆早搏，晚上头晕很厉害要躺着，睡觉时屁股和腿有汗，以前仅仅是头有汗。


柴胡12苏子20(打碎)党参20黄芩8干姜2黄连3瓜蒌皮12 旋复花10 代赭石10 生甘草5桂枝6 茯苓10 香附8胆胆星6生地15 生龙骨20 先煎生牡蛎20(先煎) 生姜1片大枣15 麦冬20当归10一这个煮了2药，吃了一碗而已就感觉好差，有怪感觉冲上来，吸气可以以得很深，但觉得不够用，很多嗳气，早搏很多。晚上醒3次都心动过速来。

 

[波西米亚]

今天没吃药，就没啥早搏了，之前吃柴胡方，很胸闷引起早搏很多，本来我是没啥早搏的。也很多嗳气，很大声的嗳气，睡眠也是不行，醒来后很清醒，过很久才睡着

 

[扬我中医2017]

今天没吃药，就没啥早搏了，之前吃柴胡方，很胸闷引起早搏很多，本来我是没啥早搏的。也很多嗳气，很大声的嗳气，睡眠也是不行，醒来后很清醒，过很久才睡着

4.5.6.月份就是以疏肝平肝阳滋阴为主，方子都是大同小异的。病情没多大进展，就是嗳气和喉咙顶问题有缓解，但多了个晚上心动过速问题，5月也开始经常便秘

7月初发烧咳嗽打了几天抗生素后，瘦了4斤，然后换了治病思路，吃了2附收敛肝气的药，开始有几天失眠，开始天天乏力，路都不想走了，7月的药我发给大家看看，下面也记录了我吃药时情况，

最近就是吃了阿胶10g，生地20g，仙鹤草60g，当归10，柴胡10，黄芩8，白参10g，生姜10g，法半夏10g，大枣6枚，桂枝4，茯苓30g，大黄6g，牡蛎30g，龙骨30g，桃仁l0g，赤芍10g，丹皮10g，瓜蒌皮12，瓜蒌仁10，黄连4一这个吃了1附，分2天吃，吃到胸闷到极致，引起一大堆早搏，晚上头晕很厉害要躺着，睡觉时屁股和腿有汗，以前仅仅是头有汗。


柴胡12苏子20(打碎)党参20黄芩8干姜2黄连3瓜蒌皮12 旋复花10 代赭石10 生甘草5桂枝6 茯苓10 香附8胆胆星6生地15 生龙骨20 先煎生牡蛎20(先煎) 生姜1片大枣15 麦冬20当归10一这个煮了2药，吃了一碗而已就感觉好差，有怪感觉冲上来，吸气可以以得很深，但觉得不够用，很多嗳气，早搏很多。晚上醒3次都心动过速来。

湿气重，不要用生地、麦冬等滋阴药。
胸闷一定要去赤芍，牡蛎30g，龙骨30g
主药仙鹤草药性不明确，但是根据网上资料，功效重在收敛，止血，我想这样会让增加心脏负担。
建议重用桂枝茯苓，再加大柴胡汤、枳实、璇覆花，茜草。

 

[波西米亚]

我现在貌似不是说心脏有问题，是全身机能紊乱，今天月经第八天，还有月经，今天照了个子宫b超，说右侧有囊肿。妇科医生是西医来的，但全部开中成药给我止血，我看到那个妇科再造丸的成分都不适合我吃的

我发现医院真的治不了病，很无助。
附件有我检查报告和医生开的药，请各位老师帮忙看看

 

[扬我中医2017]

我现在貌似不是说心脏有问题，是全身机能紊乱，今天月经第八天，还有月经，今天照了个子宫b超，说右侧有囊肿。妇科医生是西医来的，但全部开中成药给我止血，我看到那个妇科再造丸的成分都不适合我吃的

我发现医院真的治不了病，很无助。
附件有我检查报告和医生开的药，请各位老师帮忙看看

第一，西医肯定不行，相信中医是你的唯一办法。
第二，见症用药是仲景师爷传授给我们的重要思想，所以西医的病名不是中医需要考虑的问题。桂枝汤为伤寒论里的群方之首，可见其重要之处，它可以调节心率，调和营卫，以此为基础加减的方剂可以治疗一些列心脏病和其他杂病，你的心脏的确出现问题，则可以先考虑从这里入手。不过由于水平有限，不知有无判断准确，万一误治，也是罪大恶极。

 

[梦回杏林]

我现在貌似不是说心脏有问题，是全身机能紊乱，今天月经第八天，还有月经，今天照了个子宫b超，说右侧有囊肿。妇科医生是西医来的，但全部开中成药给我止血，我看到那个妇科再造丸的成分都不适合我吃的

我发现医院真的治不了病，很无助。
附件有我检查报告和医生开的药，请各位老师帮忙看看

　　肝主一身气机的疏泄，肝气郁结，百病丛生。

　　［妇科再造丸］看上去是以补为主、以调为辅的药。
　　必应网典的介绍：“妇科再造丸，中成药。由42味地道药材组成，蕴涵四大名方(乌鸡白凤丸、逍遥丸、六味地黄丸、四物合剂)；功能为养血调经、补益肝肾、暖宫止痛。方中既有活血调经之品，又有补血之功效，还可通过调节内分泌，改善女性容颜。临床研究，妇科再造丸还对子宫肌瘤、乳腺增生、黄褐斑、不孕、妇科炎症复发、更年期综合症有一定治疗效果。”

　　现在综合医院的医生一天要看几十个号，大医院专家级的医生可能要上百。因为现在的人一生病就迷信大医院和权威专家都扎堆往那里挤。
　　要是听你把各种症状、多年病史全叙述一遍，再给你仔细四诊辨证、斟酌处方用药，那他可能会累个半死。
　　所以一般几分钟就打发一个病人，来回那么几个固定的“基础方”，然后针对你的症状适当加减、或者几种中成药搭配着开。

　　体内有血瘀痰凝，才会不停的长多余的东西。
　　就合“卵巢囊肿”来说吧，愚以为从中医辨证的角度大概可以分为“实热证”、“虚寒证”、“气郁证”
　　一、实热而瘀　-＞　身体不虚，营养过剩，血黏血热　-＞　可用［大柴胡汤］、［黄连解毒汤］之类；
　　二、虚寒而瘀　-＞　身体虚寒，代谢很差，虚而致瘀　-＞　可用［真武汤］、［温经汤］之类的方子；
　　三、气郁而瘀　-＞　肝郁不疏，气机不畅，循环不畅　-＞　可用［柴胡类方］合［桂枝茯苓丸］之类。

　　你说最近早餐“白粥＋鸡蛋＋包子”，不知有没有吃蔬菜水果呢？这三种均“精细少滓”，如果不搭配富含膳食纤维和维生素的食物，对消化吸收和大便通畅不利。
　　现在是夏天，人的消化能力和食欲都会下降，早餐“白粥＋鸡蛋＋包子”对于一般人来说算是正常饮食，既不油腻、也不清淡。但你在医院住着，很少下地走动，情志又郁而不疏，消化能力会更差。同时，活动量少身体需要的总能量也会减少，饮食的总量也要与之相匹配，粗细、荤素、温凉、补通等方面也要搭配合理。

　　吃白粥好，养胃清热利湿可以放点小米和薏苡仁。麦片和牛奶最好不要吃。
　　麦片里面有多种添加剂，香精、反式脂肪酸(植脂末、起酥油、人造黄油、单硬脂酸)等，可以说是“垃圾食品”。凡是现代工业化深加工的精制食品都或多或少的具有这种性质。还有凡是牛奶消费量高的地区和国家肥胖和癌症都高发，牛奶中的酪蛋白可能有致癌作用，当然这个是远期效应了。最直接的影响就是容易生痰火加重便秘。特别是乳糖不耐受的人，会引起严重的腹胀和嗳气或者腹泻。

　　以上个人看法，仅供参考。

 

[波西米亚]

　　肝主一身气机的疏泄，肝气郁结，百病丛生。

　　［妇科再造丸］看上去是以补为主、以调为辅的药。
　　必应网典的介绍：“妇科再造丸，中成药。由42味地道药材组成，蕴涵四大名方(乌鸡白凤丸、逍遥丸、六味地黄丸、四物合剂)；功能为养血调经、补益肝肾、暖宫止痛。方中既有活血调经之品，又有补血之功效，还可通过调节内分泌，改善女性容颜。临床研究，妇科再造丸还对子宫肌瘤、乳腺增生、黄褐斑、不孕、妇科炎症复发、更年期综合症有一定治疗效果。”

　　现在综合医院的医生一天要看几十个号，大医院专家级的医生可能要上百。因为现在的人一生病就迷信大医院和权威专家都扎堆往那里挤。
　　要是听你把各种症状、多年病史全叙述一遍，再给你仔细四诊辨证、斟酌处方用药，那他可能会累个半死。
　　所以一般几分钟就打发一个病人，来回那么几个固定的“基础方”，然后针对你的症状适当加减、或者几种中成药搭配着开。

　　体内有血瘀痰凝，才会不停的长多余的东西。
　　就合“卵巢囊肿”来说吧，愚以为从中医辨证的角度大概可以分为“实热证”、“虚寒证”、“气郁证”
　　一、实热而瘀　-＞　身体不虚，营养过剩，血黏血热　-＞　可用［大柴胡汤］、［黄连解毒汤］之类；
　　二、虚寒而瘀　-＞　身体虚寒，代谢很差，虚而致瘀　-＞　可用［真武汤］、［温经汤］之类的方子；
　　三、气郁而瘀　-＞　肝郁不疏，气机不畅，循环不畅　-＞　可用［柴胡类方］合［桂枝茯苓丸］之类。

　　你说最近早餐“白粥＋鸡蛋＋包子”，不知有没有吃蔬菜水果呢？这三种均“精细少滓”，如果不搭配富含膳食纤维和维生素的食物，对消化吸收和大便通畅不利。
　　现在是夏天，人的消化能力和食欲都会下降，早餐“白粥＋鸡蛋＋包子”对于一般人来说算是正常饮食，既不油腻、也不清淡。但你在医院住着，很少下地走动，情志又郁而不疏，消化能力会更差。同时，活动量少身体需要的总能量也会减少，饮食的总量也要与之相匹配，粗细、荤素、温凉、补通等方面也要搭配合理。

　　吃白粥好，养胃清热利湿可以放点小米和薏苡仁。麦片和牛奶最好不要吃。
　　麦片里面有多种添加剂，香精、反式脂肪酸(植脂末、起酥油、人造黄油、单硬脂酸)等，可以说是“垃圾食品”。凡是现代工业化深加工的精制食品都或多或少的具有这种性质。还有凡是牛奶消费量高的地区和国家肥胖和癌症都高发，牛奶中的酪蛋白可能有致癌作用，当然这个是远期效应了。最直接的影响就是容易生痰火加重便秘。特别是乳糖不耐受的人，会引起严重的腹胀和嗳气或者腹泻。

　　以上个人看法，仅供参考。

那个人是西医，不是中医，但给我开中成药

 

[梦回杏林]

那个人是西医，不是中医，但给我开中成药

成药来自药厂，有些医生能从多开成药中得到医药代表给的回扣。
[中国新闻]记者调查：高回扣下的高药价 医药代表：药品回扣有时高达40%-2016-12-25
[第一时间]高回扣下的高药价 信封装回扣 一盒药12元回扣-2016-12-25

 

[师法仲圣]

成药来自药厂，有些医生能从多开成药中得到医药代表给的回扣。
[中国新闻]记者调查：高回扣下的高药价 医药代表：药品回扣有时高达40%-2016-12-25
[第一时间]高回扣下的高药价 信封装回扣 一盒药12元回扣-2016-12-25

唉，造成现在群众用中成药，价格快赶上西药了。

 

[梦回杏林]

请教各位老师，我吃的方子总是一吃下去就会引起喉咙很顶或嗳气加重很多，要不就加重胸闷，一胸闷又引起很多早搏，我这种气不降究竟是有形之之还是无形之滞。
吃过柴胡龙牡汤，吃完嗳气好多，胸闷加重厉害引起很多早搏，还引发头晕沉厉害，晚上早醒睡不着，没大便。
附件是《叶天士临症指南》说郁的那篇，很多医家误为有形之滞，放胆用破皮功削，越治越重。
我还发现叶天士治郁症基本不用柴胡的

无形之滞，时间久了就会变成有形之滞。
现在甲状腺结节有了、乳房纤维瘤有了，卵巢囊肿也出现了，饮食积滞大便秘结也在加重，这些都是有形之滞。

更正一下脉象，以前一直给我看病的中医来医院看我，他说我面有菜色，又瘦了很多，然后我的脉现在是这样:
脉很弦，左关弦有力但也不是特别大力那种，左尺弦不浮
右关，右尺都是微浮和弦，有力但不是特别大力那种
他说两寸没有太大问题，算正常

左关弦提示肝气郁结、癥瘕积聚；(比如卵巢囊肿)
右关浮弦是脾胃气虚、痰食积滞；
尺脉弦提示肝肾虚寒、腿脚痉挛；
右尺微浮可能提示左少腹有宿便。(降结肠的位置)

我自己这么多年的感觉，就是一直觉的气很不顺，喉咙顶住，嗳气，胸闷这些，严重时就会很难受，堵在胸中就是乳房胸中这里。
第一次发病去急救就是觉得呼吸困难，频死感很强烈，自此之后就一直都是气的问题一直解决不了，现在就衍生出很多问题出来了。
真的不知道该怎么办了

我现在貌似不是说心脏有问题，是全身机能紊乱，今天月经第八天，还有月经，今天照了个子宫b超，说右侧有囊肿。妇科医生是西医来的，但全部开中成药给我止血，我看到那个妇科再造丸的成分都不适合我吃的

我发现医院真的治不了病，很无助。
附件有我检查报告和医生开的药，请各位老师帮忙看看

心病还要心药医，解除情绪上的无形之滞，才利于化解身体上的有形之滞。

 

[雄宇锦囊]

无形之滞，时间久了就会变成有形之滞。
现在甲状腺结节有了、乳房纤维瘤有了，卵巢囊肿也出现了，饮食积滞大便秘结也在加重，这些都是有形之滞。


左关弦提示肝气郁结、癥瘕积聚；(比如卵巢囊肿)
右关浮弦是脾胃气虚、痰食积滞；
尺脉弦提示肝肾虚寒、腿脚痉挛；
右尺微浮可能提示左少腹有宿便。(降结肠的位置)




心病还要心药医，解除情绪上的无形之滞，才利于化解身体上的有形之滞。

就这最后二句，总算说到点子上了，疑心病，信医则灵，不信医，疑心重重，神仙难医。

 

[梦回杏林]

就这最后二句，总算说到点子上了，疑心病，信医则灵，不信医，疑心重重，神仙难医。

　　呵呵，真与老师有同感。
　　这一年多在论坛上看了不少“疾病咨询版块”的帖子，发现有些得病几年、甚至十几年，在网上四处寻医问药都没治好的，几乎全是严重肝郁气结的证候。
　　而且更奇怪的是，其中有些患者无论服哪个医师或者网友开的方子，可谓“遍尝百药”，反应都是不舒服。
　　我想，不会所有的医师和网友的判断都完全不沾边吧，哪怕用药的大方向对了，即使不那么精确，也不至于产生反作用。
　　心有千千结，身必锁重楼。

 

[梦回杏林]

唉，造成现在群众用中成药，价格快赶上西药了。

　　谢谢老师上次推荐用一清片(一清胶囊)替换三黄片，因家里有人要用，去买了，但是没有片剂(估计是片剂不如胶囊利润高药店不愿意进货)，就要了一清胶囊，16元一袋，每袋20粒，一粒装药粉0.5克，一袋总共含药粉10克，每克价值1.6元。
　　另外买了三黄的中药饮片以备自己之需，我都是用豆浆机的干磨打粉来做馒头。黄连100克36元，黄芩100克9元，熟大黄100克4元，一共300克，49元。因为设备不行，有些药块打不动，能打动的也磨不到很细，要过筛，有两成左右的损耗，就以250克50元算，每克价值0.2元。
　　相差8倍！！

 

[刘李和戎]

楼主年轻，这些症状可以用直接灸关元和足三里来消除。每日每穴7壮，艾炷麦粒大，坚持半年。如果能忍痛，每日每穴多灸若干壮，可以缩短疗程。没有副作用，自己灸，基本上不花钱，也不花多少时间。

 

[波西米亚]

　　呵呵，真与老师有同感。
　　这一年多在论坛上看了不少“疾病咨询版块”的帖子，发现有些得病几年、甚至十几年，在网上四处寻医问药都没治好的，几乎全是严重肝郁气结的证候。
　　而且更奇怪的是，其中有些患者无论服哪个医师或者网友开的方子，可谓“遍尝百药”，反应都是不舒服。
　　我想，不会所有的医师和网友的判断都完全不沾边吧，哪怕用药的大方向对了，即使不那么精确，也不至于产生反作用。
　　心有千千结，身必锁重楼。

就这最后二句，总算说到点子上了，疑心病，信医则灵，不信医，疑心重重，神仙难医。

我2013年到2017年4月都是找一个医生在治，没有疑心重的问题。

 

[梦回杏林]

我2013年到2017年4月都是找一个医生在治，没有疑心重的问题。

我没有说你不信任医生哦，对自己的病情的疑虑算不算疑心重呢？
肝气郁结除了用药调节，也得靠主观思想上的放松，
不要只研究用什么药什么方对证，心情上的、饮食上的、日常事务上的一点点观念转变，有可能会产生更好的效果。

 

[梦回杏林]

　　有了疾病，需要名医良方之类的外求，更要心理和饮食起居锻炼上的内求。