我说说个人的一点浅见：
目前可以确定病仍在三阳阶段，太阳部分表现的湿较重，小便不利、身重。阳明部分表现在脸部出油、热利、健忘(热上冲，昏昏沉沉)。少阳部分表现口苦口干失眠。湿热呈现上行之状，所以小便无力、等待。三阳合病，治从少阳，当处以柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
看看原文“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”
一身尽重是不是很明显？热还不是很厉害，还没到谵语那一步，只是出点油汗、头脑昏沉，也没到烦惊的地步，只是有点睡不好。再看组方：柴胡黄芩生姜半夏人参大枣+桂枝 茯苓+大黄6克+
龙骨牡蛎铅丹=小柴胡+苓桂剂+承气汤+下行降逆剂=通上焦下津液+去湿降冲+泄热+降热。
加点葛根黄连就成了葛根芩连汤，加点泽泻茵陈等就成了茵陈五苓散，接近杏林老师的“［大柴胡汤］合［茵陈五苓散］合［葛根芩连汤］加减”的思路了。
不加，估计也是有效的吧。
