骨伤病咨询 一个膝关节疼痛怎么就那么难确诊？

[陽贰]

你早上9点才起床吗，俺一般不晚于6点起床。
这方子还是23味药，不便宜吧，多少钱一付？

个见，我觉得主要是这些活血利湿、祛痰通络的药在起作用，其它的有些甚至可能起反作用。
桂枝10，白芍20，知母15，桃仁15，红花15，防己20，苡仁30，地龙15，苍术15，杜仲20，川断续20，伸筋草30

以上个人看法，仅供参考。

不能比啊前辈
我看湿热里面有个症状是早上起不来没有精神
我还以为这副药里面去湿热的药起作用了
看来湿热也没有那么难治嘛
我是那种晚上睡不着，白天起不来的那种
八个小时的睡眠还是能保证的
就是每晚每晚的做梦

 

[梦回杏林]

不能比啊前辈
我看湿热里面有个症状是早上起不来没有精神
我还以为这副药里面去湿热的药起作用了
看来湿热也没有那么难治嘛
我是那种晚上睡不着，白天起不来的那种
八个小时的睡眠还是能保证的
就是每晚每晚的做梦

你这药多少钱一付？

 

[陽贰]

你这药多少钱一付？

差不多45吧
代煎这些费用算上就接近50了

 

[gys888]

其实我是不建议你再吃药，直接找一针灸医生治疗即可，简单而又疗效肯定。至于痛风也好，湿热也行，可行刮痧疗法。症状控制，再论其它

 

[dandanz_0]

我说说个人的一点浅见：
目前可以确定病仍在三阳阶段，太阳部分表现的湿较重，小便不利、身重。阳明部分表现在脸部出油、热利、健忘(热上冲，昏昏沉沉)。少阳部分表现口苦口干失眠。湿热呈现上行之状，所以小便无力、等待。三阳合病，治从少阳，当处以柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
看看原文“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”
一身尽重是不是很明显？热还不是很厉害，还没到谵语那一步，只是出点油汗、头脑昏沉，也没到烦惊的地步，只是有点睡不好。再看组方：柴胡黄芩生姜半夏人参大枣+桂枝 茯苓+大黄6克+龙骨牡蛎铅丹=小柴胡+苓桂剂+承气汤+下行降逆剂=通上焦下津液+去湿降冲+泄热+降热。
加点葛根黄连就成了葛根芩连汤，加点泽泻茵陈等就成了茵陈五苓散，接近杏林老师的“［大柴胡汤］合［茵陈五苓散］合［葛根芩连汤］加减”的思路了。
不加，估计也是有效的吧。

 

[陽贰]

我说说个人的一点浅见：
目前可以确定病仍在三阳阶段，太阳部分表现的湿较重，小便不利、身重。阳明部分表现在脸部出油、热利、健忘(热上冲，昏昏沉沉)。少阳部分表现口苦口干失眠。湿热呈现上行之状，所以小便无力、等待。三阳合病，治从少阳，当处以柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
看看原文“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”
一身尽重是不是很明显？热还不是很厉害，还没到谵语那一步，只是出点油汗、头脑昏沉，也没到烦惊的地步，只是有点睡不好。再看组方：柴胡黄芩生姜半夏人参大枣+桂枝 茯苓+大黄6克+龙骨牡蛎铅丹=小柴胡+苓桂剂+承气汤+下行降逆剂=通上焦下津液+去湿降冲+泄热+降热。
加点葛根黄连就成了葛根芩连汤，加点泽泻茵陈等就成了茵陈五苓散，接近杏林老师的“［大柴胡汤］合［茵陈五苓散］合［葛根芩连汤］加减”的思路了。
不加，估计也是有效的吧。

不想动，走路重应该还是严重
有时还容易激动，好像精力无处发泄
晚上睡觉辗转反侧毫无睡意
之前吃那么多药我在想是不是湿热未除药效无法吸收
之前吃的药基本毫无反应
不过吃六味地黄丸还是知柏地黄丸的时候经常遗精
吃补中益气汤的时候还经常拉稀

 

[陽贰]

其实我是不建议你再吃药，直接找一针灸医生治疗即可，简单而又疗效肯定。至于痛风也好，湿热也行，可行刮痧疗法。症状控制，再论其它

恩，针灸应该是个不错的选择
不过我这边很少看到针灸馆
也没熟识的针灸医生
所以说一直都没从这方面尝试过

 

[梦回杏林]

我说说个人的一点浅见：
目前可以确定病仍在三阳阶段，太阳部分表现的湿较重，小便不利、身重。阳明部分表现在脸部出油、热利、健忘(热上冲，昏昏沉沉)。少阳部分表现口苦口干失眠。湿热呈现上行之状，所以小便无力、等待。三阳合病，治从少阳，当处以柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
看看原文“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”
一身尽重是不是很明显？热还不是很厉害，还没到谵语那一步，只是出点油汗、头脑昏沉，也没到烦惊的地步，只是有点睡不好。再看组方：柴胡黄芩生姜半夏人参大枣+桂枝 茯苓+大黄6克+龙骨牡蛎铅丹=小柴胡+苓桂剂+承气汤+下行降逆剂=通上焦下津液+去湿降冲+泄热+降热。
加点葛根黄连就成了葛根芩连汤，加点泽泻茵陈等就成了茵陈五苓散，接近杏林老师的“［大柴胡汤］合［茵陈五苓散］合［葛根芩连汤］加减”的思路了。
不加，估计也是有效的吧。

老师高见，方证、药证、病机均辨析明确，选方用药精简又不失周全，承袭仲师风范，学习了。

 

[梦回杏林]

差不多45吧
代煎这些费用算上就接近50了

不想动，走路重应该还是严重
有时还容易激动，好像精力无处发泄
晚上睡觉辗转反侧毫无睡意
之前吃那么多药我在想是不是湿热未除药效无法吸收
之前吃的药基本毫无反应
不过吃六味地黄丸还是知柏地黄丸的时候经常遗精
吃补中益气汤的时候还经常拉稀

有湿热，实证，再温补还不拉稀？
体内热盛，晚上睡觉就会辗转反侧毫无睡意。
白天身体要寻找排泄内热的途径，自然“容易激动，好像精力无处发泄”。

湿热之证＋湿热体质，还用［桂枝芍药知母汤］加了不少滋补药(当然还有活血通络药)的方子，可能不妥。
这个方子既是麻黄剂、又是附子剂，大热大燥，本是用于风寒湿痹的，即便加了滋补药热病者久服也易伤阴，
何况加的那些滋补药还几乎都是温性的，已有内热再伤阴液，晚上更不容易睡踏实。

吃滋补肾阴的［六味地黄丸］、兼清湿热的［知柏地黄丸］也会经常遗精，可见湿热之盛。

以上个人看法，仅供参考。

 

[陽贰]

有湿热，实证，再温补还不拉稀？
体内热盛，晚上睡觉就会辗转反侧毫无睡意。
白天身体要寻找排泄内热的途径，自然“容易激动，好像精力无处发泄”。

湿热之证＋湿热体质，还用［桂枝芍药知母汤］加了不少滋补药(当然还有活血通络药)的方子，可能不妥。
这个方子既是麻黄剂、又是附子剂，大热大燥，本是用于风寒湿痹的，即便加了滋补药热病者久服也易伤阴，
何况加的那些滋补药还几乎都是温性的，已有内热再伤阴液，晚上更不容易睡踏实。

吃滋补肾阴的［六味地黄丸］、兼清湿热的［知柏地黄丸］也会经常遗精，可见湿热之盛。

以上个人看法，仅供参考。

之前一直的想法是单独吃桂枝芍药知母汤三天
没有效果就放弃
可是因为附子的原因一直没有得偿所愿
前天网购的炮附片收到了
下午去抓了桂枝芍药知母汤的药材菜市场买了生姜
有的事情没去尝试我就始终不肯放弃
可是在煎的时候遇到一个问题
我发现冒出很多泡泡，在盖子上面的好像还有颜色的泡泡
有点像加了洗衣粉的药材。。

 

[dandanz_0]

不想动，走路重应该还是严重
有时还容易激动，好像精力无处发泄
晚上睡觉辗转反侧毫无睡意
之前吃那么多药我在想是不是湿热未除药效无法吸收
之前吃的药基本毫无反应
不过吃六味地黄丸还是知柏地黄丸的时候经常遗精
吃补中益气汤的时候还经常拉稀

这种情况你还在补，真要命！

之前一直的想法是单独吃桂枝芍药知母汤三天
没有效果就放弃
可是因为附子的原因一直没有得偿所愿
前天网购的炮附片收到了
下午去抓了桂枝芍药知母汤的药材菜市场买了生姜
有的事情没去尝试我就始终不肯放弃
可是在煎的时候遇到一个问题
我发现冒出很多泡泡，在盖子上面的好像还有颜色的泡泡
有点像加了洗衣粉的药材。。

试也要有依据，你这样毫无根据地瞎试，只能越搞越严重。

 

[梦回杏林]

之前一直的想法是单独吃桂枝芍药知母汤三天
没有效果就放弃
可是因为附子的原因一直没有得偿所愿
前天网购的炮附片收到了
下午去抓了桂枝芍药知母汤的药材菜市场买了生姜
有的事情没去尝试我就始终不肯放弃
可是在煎的时候遇到一个问题
我发现冒出很多泡泡，在盖子上面的好像还有颜色的泡泡
有点像加了洗衣粉的药材。。

　　现在的中药材，产地不同、等级不同，批次不同，那质量差别是很大的，这个现象我有深切体会。
　　附子有毒性，网购药材更要小心，为了安全起见，炮附片最好也要先煎1小时以上，煎煮附子时水一定要一次放足，不能中途再添加冷水进去，非要加水也必须是沸水。

我发现冒出很多泡泡，在盖子上面的好像还有颜色的泡泡

　　这可能是麻黄产生的浮沫，古方中用麻黄，皆先将麻黄煮数沸吹去浮沫 。

　　个人认为［桂枝芍药知母汤］这个方子不适合你的体质和病情，宜慎重。

　　以上个人看法，仅供参考。

 

[陽贰]

　　现在的中药材，产地不同、等级不同，批次不同，那质量差别是很大的，这个现象我有深切体会。
　　附子有毒性，网购药材更要小心，为了安全起见，炮附片最好也要先煎1小时以上，煎煮附子时水一定要一次放足，不能中途再添加冷水进去，非要加水也必须是沸水。

　　个人认为［桂枝芍药知母汤］这个方子不适合你的体质和病情，宜慎重。

　　以上个人看法，仅供参考。

因为查了很多医案，都是说桂枝芍药知母汤几天就能缓解关节疼痛
所以我就想试试，没效果就不吃了
我炮附子没有先煎，但是整体煎了80分钟
因为附子中途不能加冷水，但是其他的药材用水泡了后也是冷的啊
这样就存在一个问题，先煎附子如果其他的药材不浸泡就放进去就行了
我煎的时候发现泡沫我有种疑问是会不会是因为中药厂在清洗的时候加了洗衣粉

 

[陽贰]

这种情况你还在补，真要命！


试也要有依据，你这样毫无根据地瞎试，只能越搞越严重。

地黄丸和补中益气汤都是前几年的事情了
这些年一直都在求医经过很多很多的尝试
虽然一直都没取得效果不过还是要感谢那些曾经帮助过我的网友和医生
我有个网友这样说我：他说我现在就是一个试药的过程

 

[梦回杏林]

哦，原来还有这段故事！

中间还有段插曲：
膝盖痛发生之前的一段时间，说是去看西医了，在吃西药治疗“痢疾”(前面他已有自述：从小症状就很多)。

 

[陽贰]

中间还有段插曲：
膝盖痛发生之前的一段时间，说是去看西医了，在吃西药治疗“痢疾”(前面他已有自述：从小症状就很多)。

浏览附件84145 浏览附件84146

前辈这两天膝关节疼痛基本都没有了
不过走路的膝关节牵引感还有
就像那种膝关节里面骨头链接不紧似的
也像那种一个人抱着大腿一个人抱着小腿使劲拉的感觉
感觉不怎么像骨头摩擦更像牵引感

 

[梦回杏林]

前辈这两天膝关节疼痛基本都没有了
不过走路的膝关节牵引感还有
就像那种膝关节里面骨头链接不紧似的
也像那种一个人抱着大腿一个人抱着小腿使劲拉的感觉
感觉不怎么像骨头摩擦更像牵引感

我猜测是不是［桂枝芍药知母汤］及其所含麻黄，发表(发汗)伤阴血引起的。

 

[陽贰]

我猜测是不是［桂枝芍药知母汤］及其所含麻黄，发表(发汗)伤阴血引起的。

恩，这个症状好像还真是吃坐诊医生第二方开始的
不过疼痛这个症状也是吃药后基本恢复的
今天吃了就不吃了，最近胃口越来越差了
尿也很大的味道，手臂也经常有关节弹响

 

[梦回杏林]

恩，这个症状好像还真是吃坐诊医生第二方开始的
不过疼痛这个症状也是吃药后基本恢复的
今天吃了就不吃了，最近胃口越来越差了
尿也很大的味道，手臂也经常有关节弹响

估计是伤了胃阴，所以纳食不佳；疼痛缓解可能是附子的镇痛作用。

 

[陽贰]

估计是伤了胃阴，所以纳食不佳；疼痛缓解可能是附子的镇痛作用。

哦哦，之前吃的氨糖也会伤胃
我前几天停了氨糖，桂枝芍药知母汤今天也吃完了
我停两天试试。。不然身体估计扛不住
对了，我又想起我一个症状，我睡觉时偶尔会突然抽搐
也是很久的一个症状了，但是不频繁