骨伤病咨询 一个膝关节疼痛怎么就那么难确诊？

[dandanz_0]

都用过什么方？

 

[陽贰]

都用过什么方？

中成药吃过：六位地黄丸，知柏地黄丸，补中益气丸，参苓白术散等等
中草药吃过：小建中汤和黄芪建中汤，桂附地黄丸的方子，全息汤，丹栀逍遥散，玉女煎，猪苓汤，五苓散，封髓丹，桂枝加龙骨牡蛎汤，补中益气汤等等
这些是我能回忆起的方子，还有些记不住的方子，这些方子一般都是吃的几天而已，没有长期吃
只有六位地黄丸和知柏地黄丸吃得久点

 

[dandanz_0]

倒像是你自己开的方子，对医生失去信任了吧？

 

[陽贰]

倒像是你自己开的方子，对医生失去信任了吧？

不是啊，除了一部分网友推荐的
其他的都是医生开的
像桂附地黄丸的方子，全息汤，丹栀逍遥散，玉女煎，桂枝加龙骨牡蛎汤，补中益气汤，和三黄泄心汤都是中医院医生开的

 

[dandanz_0]

就近找一个水平差不多的医生，坚持看一段时间，频繁换医，治成了坏病

 

[陽贰]

就近找一个水平差不多的医生，坚持看一段时间，频繁换医，治成了坏病

怎么能看出一个医生的水平呢？
我怕遇到那种卖药的中医
我前段时间找的坐诊就是开的20几味的方子
我是在重庆这边的

 

[随缘长乐]

怎么能看出一个医生的水平呢？
我怕遇到那种卖药的中医
我前段时间找的坐诊就是开的20几味的方子
我是在重庆这边的

我怕遇到那种卖药的中医？医生不卖药，吃啥？只要能治病就阿弥陀佛了。

 

[陽贰]

我怕遇到那种卖药的中医？医生不卖药，吃啥？只要能治病就阿弥陀佛了。

不是这个意思啊
我刚才说的那个医生也是巧合
我本来是去抓桂枝芍药知母汤的
结果有附子店员不给我抓说要处方
我就去找了药店坐诊说了我的情况
希望能帮我开个方子
然后就帮我开了，不过在原方上加了十几味药
中医不都有个说法是药短力专吧
加了那么多药一个经方的味道也就变了许多嘛

 

[随缘长乐]

不是这个意思啊
我刚才说的那个医生也是巧合
我本来是去抓桂枝芍药知母汤的
结果有附子店员不给我抓说要处方
我就去找了药店坐诊说了我的情况
希望能帮我开个方子
然后就帮我开了，不过在原方上加了十几味药
中医不都有个说法是药短力专吧
加了那么多药一个经方的味道也就变了许多嘛

哦！如无效果，确遇上一个卖药的。

 

[陽贰]

哦！如无效果，确遇上一个卖药的。

恩，都是为了生活
遇着一个好中医不容易
之前找过一个有名气的中医
一次性就开的半个月的草药和中成药
好像是700块左右吧

 

[随缘长乐]

恩，都是为了生活
遇着一个好中医不容易
之前找过一个有名气的中医
一次性就开的半个月的草药和中成药
好像是700块左右吧

看你诚实，你把买来的药吃了，如无效，我帮你治疗膝关节疼痛。先送二十天药，有效，接着治疗，收费。无效即止。

 

[师法仲圣]

“尿无力尿黄尿有泡尿滴沥尿有味道，失眠健忘，头皮脸部出油严重，经常口干口苦，手心脚心出汗，慢性鼻炎和慢性咽炎和结膜炎，大便不成形且屁股不容易擦干净，吃瘦肉羊肉韭菜会遗精，经常感冒，反应慢等等”
一派中、下焦湿热之象。为啥纠结病名呢？痛风又咋样？别的病名又咋样？中医不看的是证嘛！

愚以为可否用：
猪苓汤、半夏泻心汤、大柴胡汤加减。(选加：桂枝、川牛膝、续断、桑寄生、防己等)

个人意见，仅供参考。

 

[陽贰]

看你诚实，你把买来的药吃了，如无效，我帮你治疗膝关节疼痛。先送二十天药，有效，接着治疗，收费。无效即止。

恩恩，好的，多谢啊
我把手里的药吃了先
手头堆积的药有点多了

 

[陽贰]

“尿无力尿黄尿有泡尿滴沥尿有味道，失眠健忘，头皮脸部出油严重，经常口干口苦，手心脚心出汗，慢性鼻炎和慢性咽炎和结膜炎，大便不成形且屁股不容易擦干净，吃瘦肉羊肉韭菜会遗精，经常感冒，反应慢等等”
一派中、下焦湿热之象。为啥纠结病名呢？痛风又咋样？别的病名又咋样？中医不看的是证嘛！

愚以为可否用：
猪苓汤、半夏泻心汤、大柴胡汤加减。(选加：桂枝、川牛膝、续断、桑寄生、防己等)

个人意见，仅供参考。

好像你说的前两个方子单独吃过几天
无效后就没吃了
您的意思是三个方子加减起来吗？
把痛风单独拿来纠结的原因是：百度上说痛风是无法治愈的慢性疾病，还好损伤肾脏，最严重的话还会导致肾衰竭。。
确实是吓到我了

 

[王家祥]

从你的症状描述来看，你的膝关节主要问题应该是后十字交叉韧带损伤。也就是韧带的拉伤，无断裂。这种做影响检查是查不出来的，只有主观感受。膝关节屈伸活动过多(病发于连续两个月每天几万步走路送餐。重庆爬坡上坎的路)---膝关节屈伸，旋转，十字韧带长期受到牵拉，超过他本身的承受度，就是一个损伤，就会出现疼痛。至于交替疼痛，但你一个腿疼痛时另一只腿用力就比这条多，另一只腿疼痛就加重，第二天又另一条腿用力多点，如此交替。

 

[dandanz_0]

“尿无力尿黄尿有泡尿滴沥尿有味道，失眠健忘，头皮脸部出油严重，经常口干口苦，手心脚心出汗，慢性鼻炎和慢性咽炎和结膜炎，大便不成形且屁股不容易擦干净，吃瘦肉羊肉韭菜会遗精，经常感冒，反应慢等等”
一派中、下焦湿热之象。为啥纠结病名呢？痛风又咋样？别的病名又咋样？中医不看的是证嘛！

愚以为可否用：
猪苓汤、半夏泻心汤、大柴胡汤加减。(选加：桂枝、川牛膝、续断、桑寄生、防己等)

个人意见，仅供参考。

请教：用半夏泻心汤却是为何？

 

[梦回杏林]

用半夏泻心汤却是为何？

去年他在论坛上发帖咨询汗多、易醒、尿频尿急尿不尽尿等待、频繁拉稀等症状，
开始我也觉得是脾胃湿热兼膀胱瘀阻证，半夏泻心汤合桂枝茯苓丸加牛膝的证治。

后来他说前两年找黄煌教授看过病，黄师给他开的是三黄［泻心汤］。
又传了舌照，记得好像舌质偏红苔微黄，最有特色的是舌体像根圆棒，不是扁平的。

有老师认为是此舌象兼带阴虚，给了［柴胡桂枝干姜汤］合［苓桂术甘汤］加陈皮厚朴的参考，柴胡按原量用了24克，
他先服了两剂觉得有些效果，睡眠好转，改方又加了白芍、党参、肉豆蔻、防风四味药，再进三剂就基本无效了。

然后他问我这些症状该如何分析，我说是湿热下利，
给了［四逆散］合［甘草泻心汤］加茯苓、白术、葛根的参考，他没采信，最后不了了之。

结合他的自述：“肚子敏感还很硬，别人一点我就会跳起来”，
“舌体坚紧”应该是一种“挛急、易激”的状态，用芍药的药证。

一开始就感觉到他是典型的柴胡体质，现在看起来湿热真不轻，
可能得考虑［大柴胡汤］合［茵陈五苓散］合［葛根芩连汤］加减。

我认为楼上王家祥老师的分析有道理，他腿脚乏力、膝盖疼痛的直接诱因是疲劳损伤，
而不典型的痛风，是他素来的体质造成的，可能早就已经出现高尿酸血症了，只不过这次检查才发现。

＝＝＝＝＝＝
　　以上个人看法，仅可做为参考。

 

[dandanz_0]

去年他在论坛上发帖咨询汗多、易醒、尿频尿急尿不尽尿等待、频繁拉稀等症状，
开始我也觉得是脾胃湿热兼膀胱瘀阻证，半夏泻心汤合桂枝茯苓丸加牛膝的证治。

后来他说前两年找黄煌教授看过病，黄师给他开的是三黄［泻心汤］。
又传了舌照，记得好像舌质偏红苔微黄，最有特色的是舌体像根圆棒，不是扁平的。

有老师认为是此舌象兼带阴虚，给了［柴胡桂枝干姜汤］合［苓桂术甘汤］加陈皮厚朴的参考，柴胡按原量用了24克，
他先服了两剂觉得有些效果，睡眠好转，改方又加了白芍、党参、肉豆蔻、防风四味药，再进三剂就基本无效了。

然后他问我这些症状该如何分析，我说是湿热下利，
给了［四逆散］合［甘草泻心汤］加茯苓、白术、葛根的参考，他没采信，最后不了了之。

结合他的自述：“肚子敏感还很硬，别人一点我就会跳起来”，
“舌体坚紧”应该是一种“挛急、易激”的状态，用芍药的药证。

一开始就感觉到他是典型的柴胡体质，现在看起来湿热真不轻，
可能得考虑［大柴胡汤］合［茵陈五苓散］合［葛根芩连汤］加减。

我认为楼上王家祥老师的分析有道理，他腿脚乏力、膝盖疼痛的直接诱因是疲劳损伤，
而不典型的痛风，是他素来的体质造成的，可能早就已经出现高尿酸血症了，只不过这次检查才发现。

＝＝＝＝＝＝
　　以上个人看法，仅可做为参考。

哦，原来还有这段故事！

 

[陽贰]

去年他在论坛上发帖咨询汗多、易醒、尿频尿急尿不尽尿等待、频繁拉稀等症状，
开始我也觉得是脾胃湿热兼膀胱瘀阻证，半夏泻心汤合桂枝茯苓丸加牛膝的证治。

后来他说前两年找黄煌教授看过病，黄师给他开的是三黄［泻心汤］。
又传了舌照，记得好像舌质偏红苔微黄，最有特色的是舌体像根圆棒，不是扁平的。

有老师认为是此舌象兼带阴虚，给了［柴胡桂枝干姜汤］合［苓桂术甘汤］加陈皮厚朴的参考，柴胡按原量用了24克，
他先服了两剂觉得有些效果，睡眠好转，改方又加了白芍、党参、肉豆蔻、防风四味药，再进三剂就基本无效了。

然后他问我这些症状该如何分析，我说是湿热下利，
给了［四逆散］合［甘草泻心汤］加茯苓、白术、葛根的参考，他没采信，最后不了了之。

结合他的自述：“肚子敏感还很硬，别人一点我就会跳起来”，
“舌体坚紧”应该是一种“挛急、易激”的状态，用芍药的药证。

一开始就感觉到他是典型的柴胡体质，现在看起来湿热真不轻，
可能得考虑［大柴胡汤］合［茵陈五苓散］合［葛根芩连汤］加减。

我认为楼上王家祥老师的分析有道理，他腿脚乏力、膝盖疼痛的直接诱因是疲劳损伤，
而不典型的痛风，是他素来的体质造成的，可能早就已经出现高尿酸血症了，只不过这次检查才发现。

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　　以上个人看法，仅可做为参考。

这几天吃了坐诊医生第三方睡眠有改善，早上9点就能起来了
第三天了，吃第二方时候的膝盖牵引感好转很多
第三方还是桂枝芍药知母汤加了一些药
说明这个方子还是能取得效果，也不排除是坐诊医生加的活血化瘀的药的效果
桂枝10，白芍20，熟地15，知母15，淮山药20，枣皮20，附地15，麻黄12，白术15，防风15，姜黄15，桃仁15，红花15，防己20，苡仁30，地龙15，苍术15，杜仲20，川断20，补骨脂30，黄芪30，甘草10，伸筋草30

 

[梦回杏林]

这几天吃了坐诊医生第三方睡眠有改善，早上9点就能起来了
第三天了，吃第二方时候的膝盖牵引感好转很多
第三方还是桂枝芍药知母汤加了一些药
说明这个方子还是能取得效果，也不排除是坐诊医生加的活血化瘀的药的效果
桂枝10，白芍20，熟地15，知母15，淮山药20，枣皮20，附地15，麻黄12，白术15，防风15，姜黄15，桃仁15，红花15，防己20，苡仁30，地龙15，苍术15，杜仲20，川断20，补骨脂30，黄芪30，甘草10，伸筋草30

你早上9点才起床吗，俺一般不晚于6点起床。
这方子还是23味药，不便宜吧，多少钱一付？

个见，我觉得主要是这些活血利湿、祛痰通络的药在起作用，其它的有些甚至可能起反作用。
桂枝10，白芍20，知母15，桃仁15，红花15，防己20，苡仁30，地龙15，苍术15，杜仲20，川断续20，伸筋草30

以上个人看法，仅供参考。