骨伤病咨询 一个膝关节疼痛怎么就那么难确诊？

[陽贰]

病发于连续两个月每天几万步走路送餐(重庆爬坡上坎的路)
初发症状：当天早上起来没事，走路走多了开始疼痛(微痛)，不走路就不痛，偶有左脚脚腕疼痛
后续发展成走路就痛，两腿都这样，一般一天痛一条腿
后面休息几天了不见缓解反而越发严重，小腿开始乏力，膝关节仍然疼痛(微痛)
首诊于当地军医大附属第一医院骨科，关节外科都诊断为半月板二度损伤
由于我没有过半月板撕裂的症状
于是找了第二家市级医院骨科，用的还是首诊医院的磁共振照片
说我没什么事，走路走多了引发疼痛，照片显示半月板无问题，建议我多游泳
此时差不多大半个月了疼痛依旧没有恢复
我后续找到市中医院骨伤科
诊断为髌骨软化症
吃了一个月的氨糖没有效果
期间吃了之前我发的那些中药方子
由于越发严重，此时已经有了膝关节骨头的摩擦感和膝盖弹响
我有了想确诊的想法就去找了军医大的另外一家直属医院
也是说的根据磁共振显示半月板，韧带都无问题，骨头摩擦感可能是髌骨软化症引起
让我查了尿酸，尿酸显示494，超标了，于是诊断为痛风
查阅大量资料，虽然我的身体湿热很重，同时尿酸高，痛风可能性大
但是痛风一般是急性发作，首发应该是脚趾，同时发病者本身一般有酗酒和吃海鲜的行为
这些我都不具备
在今天我又找了风湿方面的中西医结合风湿免疫科
得出了目前我有点无法接受的诊断
她说从症状和开的药所有的医生都没错
同时也说我这个不是典型的痛风，但是不排除痛风的因素存在
我问她所有医生开的药都可以吃吗
答曰可以
然后她叫了下一个患者，我自觉的走了出去
中医一般讲究整体，附上我身上的其他老症状：尿无力尿黄尿有泡尿滴沥尿有味道，失眠健忘，头皮脸部出油严重，经常口干口苦，手心脚心出汗，慢性鼻炎和慢性咽炎和结膜炎，大便不成形且屁股不容易擦干净，吃瘦肉羊肉韭菜会遗精，经常感冒，反应慢，出气的时候喉咙经常感到热气等等

 

[陽贰]

我什么要找那么多医生？
因为不管是半月板损伤还是髌骨软化症都是难以治愈的疾病
而且膝关节疼痛很容易误诊，所以一般要找多个医生诊断
目前找的医院得出的结果分别为：半月板损伤，髌骨软化症，痛风，肾阳虚(坐诊中医)
目前最新的症状：小腿乏力，膝关节感到牵引感(类似骨头摩擦)，膝关节响声，手臂经常一动也有响声，偶有脚腕微痛
之前还有过一段时间的腰酸背痛，不知道是不是吃氨糖引起的

 

[梦回杏林]

病发于连续两个月每天几万步走路送餐(重庆爬坡上坎的路)
初发症状：当天早上起来没事，走路走多了开始疼痛(微痛)，不走路就不痛，偶有左脚脚腕疼痛
后续发展成走路就痛，两腿都这样，一般一天痛一条腿
后面休息几天了不见缓解反而越发严重，小腿开始乏力，膝关节仍然疼痛(微痛)
首诊于当地军医大附属第一医院骨科，关节外科都诊断为半月板二度损伤
由于我没有过半月板撕裂的症状
于是找了第二家市级医院骨科，用的还是首诊医院的磁共振照片
说我没什么事，走路走多了引发疼痛，照片显示半月板无问题，建议我多游泳
此时差不多大半个月了疼痛依旧没有恢复
我后续找到市中医院骨伤科
诊断为髌骨软化症
吃了一个月的氨糖没有效果
期间吃了之前我发的那些中药方子
由于越发严重，此时已经有了膝关节骨头的摩擦感和膝盖弹响
我有了想确诊的想法就去找了军医大的另外一家直属医院
也是说的根据磁共振显示半月板，韧带都无问题，骨头摩擦感可能是髌骨软化症引起
让我查了尿酸，尿酸显示494，超标了，于是诊断为痛风
查阅大量资料，虽然我的身体湿热很重，同时尿酸高，痛风可能性大
但是痛风一般是急性发作，首发应该是脚趾，同时发病者本身一般有酗酒和吃海鲜的行为
这些我都不具备
在今天我又找了风湿方面的中西医结合风湿免疫科
得出了目前我有点无法接受的诊断
她说从症状和开的药所有的医生都没错
同时也说我这个不是典型的痛风，但是不排除痛风的因素存在
我问她所有医生开的药都可以吃吗
答曰可以
然后她叫了下一个患者，我自觉的走了出去
中医一般讲究整体，附上我身上的其他老症状：尿无力尿黄尿有泡尿滴沥尿有味道，失眠健忘，头皮脸部出油严重，经常口干口苦，手心脚心出汗，慢性鼻炎和慢性咽炎和结膜炎，大便不成形且屁股不容易擦干净，吃瘦肉羊肉韭菜会遗精，经常感冒，反应慢等等

我什么要找那么多医生？
因为不管是半月板损伤还是髌骨软化症都是难以治愈的疾病
而且膝关节疼痛很容易误诊，所以一般要找多个医生诊断
目前找的医院得出的结果分别为：半月板损伤，髌骨软化症，痛风，肾阳虚(坐诊中医)
目前最新的症状：小腿乏力，膝关节感到牵引感(类似骨头摩擦)，膝关节响声，手臂经常一动也有响声，偶有脚腕微痛
之前还有过一段时间的腰酸背痛，不知道是不是吃氨糖引起的

尿酸沉积在骨关节处，形成固体结晶，从而产生摩擦、发出响声，引起疼痛。如果真的是“不典型痛风”，病因可能有：
　　第一、你素来是湿热＋痰湿体质，脂肪、蛋白质代谢机能可能已经出现紊乱；
　　第二、你送餐出汗多、喝水少，血液尿液浓缩，影响尿酸排泄；
　　可能还有其它的原因，比如肝肾功能、造血机能有异常等。

 

[陽贰]

尿酸沉积在骨关节处，形成固体结晶，从而产生摩擦、发出响声，引起疼痛。如果真的是“不典型痛风”，病因可能有：
　　第一、你素来是湿热＋痰湿体质，脂肪、蛋白质代谢机能可能已经出现紊乱；
　　第二、你送餐出汗多、喝水少，血液尿液浓缩，影响尿酸排泄；
　　可能还有其它的原因，比如肝肾功能、造血机能有异常等。

前辈你真是活字典啊
原来痛风还分典型的和不典型的
不过不典型的我百度了下资料甚少
如果要确诊的话有什么好的办法吗?
或者说我直接吃咋天医生开的痛风定和依托考昔片
我犹豫的是百度有案例显示不是痛风患者吃了痛风药而引发痛风
对了，我中午吃了稀饭，目前以五分钟左右尿一次的速度在上厕所
尿意特别频繁，而且还每次挤不干净
这种的话能帮助判定为湿热吗，我前天特别注意了早上刚起床的舌苔，很白

 

[梦回杏林]

前辈你真是活字典啊
原来痛风还分典型的和不典型的
不过不典型的我百度了下资料甚少
如果要确诊的话有什么好的办法吗?
或者说我直接吃咋天医生开的痛风定和依托考昔片
我犹豫的是百度有案例显示不是痛风患者吃了痛风药而引发痛风
对了，我中午吃了稀饭，目前以五分钟左右尿一次的速度在上厕所
尿意特别频繁，而且还每次挤不干净
这种的话能帮助判定为湿热吗，我前天特别注意了早上刚起床的舌苔，很白

“不典型痛风”是你在主题帖里面说，医生跟你讲的嘛：

同时也说我这个不是典型的痛风，但是不排除痛风的因素存在

我哪是什么活字典啊，导致痛风的几个可能性因素，是在《中国大百科全书》里面查的。

至于“湿热体质”兼“痰湿体质”，是我个人根据你描述的症状来推测的：
尿频、尿急、尿黄　＋　大便不成型屁股不易擦干净　＋　出气时喉咙感到热气　＋　手心脚心出汗　-＞　湿热下注
尿无力、尿等待、尿点滴　＋　头皮脸部出油严重　＋　经常口干口苦　-＞　膀胱瘀阻(前列腺增生)＋脂代谢障碍

以上个人看法及资料截图，仅供参考。

 

[梦回杏林]

在今天我又找了风湿方面的中西医结合风湿免疫科
得出了目前我有点无法接受的诊断
她说从症状和开的药所有的医生都没错
同时也说我这个不是典型的痛风，但是不排除痛风的因素存在
我问她所有医生开的药都可以吃吗
答曰可以
然后她叫了下一个患者，我自觉的走了出去

这位医生很尊重同行啊，但不知在她心里，患者的病痛和医者的精诚，摆放在什么位置？！

 

[陽贰]

这位医生很尊重同行啊，但不知在她心里，患者的病痛和医者的精诚，摆放在什么位置？！

哦哦，我以为她的意思就是应该不是痛风，但是有痛风的因素
因为之前下诊断的是这个医生的兄弟医院，一般他们都会维护的
我问过她如果我想确诊的话有什么办法
她说的膝关节积液检查，不过她们医院没开展这个
其实我在想能不能简单化一点
如果湿热是主要原因那是不是代表湿热一除其他病自己就好了呢
之前我看到过一些案例说就是把鱼腥草煮水就治好了前列腺炎
我想这种应该就是利用鱼腥草的祛湿利尿的功能治好的
我的尿酸高，但是我又不喝酒吃海鲜
应该就是长期的湿热导致五脏六腑受到影响

 

[梦回杏林]

哦哦，我以为她的意思就是应该不是痛风，但是有痛风的因素
因为之前下诊断的是这个医生的兄弟医院，一般他们都会维护的
我问过她如果我想确诊的话有什么办法
她说的膝关节积液检查，不过她们医院没开展这个
其实我在想能不能简单化一点
如果湿热是主要原因那是不是代表湿热一除其他病自己就好了呢
之前我看到过一些案例说就是把鱼腥草煮水就治好了前列腺炎
我想这种应该就是利用鱼腥草的祛湿利尿的功能治好的
我的尿酸高，但是我又不喝酒吃海鲜
应该就是长期的湿热导致五脏六腑受到影响

http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=茵陈五苓散+痛风性关节炎

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http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=大柴胡汤+痛风性关节炎

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以上网页搜索链接及资料图截，仅供参考。

 

[陽贰]

http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=茵陈五苓散+痛风性关节炎

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浏览附件84132

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http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=大柴胡汤+痛风性关节炎

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以上网页搜索链接及资料图截，仅供参考。

恩恩，多谢前辈
咋天去查尿酸的时候
医生给开了痛风定和依托考昔片
100多，不过只开了几天的药
估计是这个病几天就能缓解吧
我先吃着看
柜子里的药都堆满了哈哈得赶紧消灭掉一些

 

[dandanz_0]

湿热加外感

 

[陽贰]

湿热加外感

额，外感的意思是外感风寒吗

 

[dandanz_0]

额，外感的意思是外感风寒吗

嗯。大概要解表通里、清热利湿、补脾吧。

 

[陽贰]

嗯。大概要解表通里、清热利湿、补脾吧。

如果是风湿的话用桂枝芍药知母汤如何？
先缓解症状再行治疗湿热这些
之前吃这个方子加味取得了一些效果
后面那个坐诊医生越改反而越严重了

 

[dandanz_0]

病情复杂，需要综合调，岂是单一一个方子能解决的问题

 

[陽贰]

病情复杂，需要综合调，岂是单一一个方子能解决的问题

唉，综合调也得需要明医
我这些年吃药都没见过明显的效果

 

[dandanz_0]

据提供的症状一点浅见：
膝关节仍然疼痛——表有寒
尿无力尿黄尿有泡尿滴沥尿有味道——膀胱有湿热
失眠健忘——疑似淤血血虚
头皮脸部出油严重——上有热
经常口干口苦，手心脚心出汗，出气的时候喉咙经常感到热气，吃瘦肉羊肉韭菜会遗精——内有热
大便不成形且屁股不容易擦干净——内有湿
经常感冒——外有寒
反应慢，小腿开始乏力——外有湿。
结论：外有寒湿，里有湿热，可能携淤血，久病必虚。

 

[陽贰]

据提供的症状一点浅见：
膝关节仍然疼痛——表有寒
尿无力尿黄尿有泡尿滴沥尿有味道——膀胱有湿热
失眠健忘——疑似淤血血虚
头皮脸部出油严重——上有热
经常口干口苦，手心脚心出汗，出气的时候喉咙经常感到热气，吃瘦肉羊肉韭菜会遗精——内有热
大便不成形且屁股不容易擦干净——内有湿
经常感冒——外有寒
反应慢，小腿开始乏力——外有湿。
结论：外有寒湿，里有湿热，可能携淤血，久病必虚。

最关键的应该是湿热吧
如果光把湿热治好
其他的症状会消失吗
因为我最开始的症状就是湿热为主
小便无力尿不尽，大便擦不干净，头发脸部出油严重，手心脚心出汗，上身发烫等

 

[dandanz_0]

表现出来的是湿热，其原因个人认为是气机紊乱、升降失调。

 

[hyt1992214]

在我们这种中医专业论坛，求医的的病人不懂中医思维还说的过去。但是，常在论坛讨论中医的中医不懂中医思维，却是怪事一桩。
如果不懂用中医思维，满口都是西医的理论，这个病永远也治不好。这是一个并不难治的病。

 

[陽贰]

表现出来的是湿热，其原因个人认为是气机紊乱、升降失调。

额，那这种如果要治疗是去湿热为主还是调理气机呢
我看网易经常给我推送说薏米煮粥就能去掉湿热
按摩足三里也能去掉湿热
难道湿热就那么容易去掉吗？