疑问求解 最后的垂死挣扎

[南沙参]

今天的舌苔，凑合吧。大便隔开48小时后有一次成型量不太多。继续微调中。

 

[南沙参]

中午去看了一下，约20小时后再次拉出大量成形大便，没有用开塞露。大便时间间隔过长的问题有望解决了，药方微调中。

 

[南沙参]

今天的舌苔有点差劲，略有腐苔？估计吃的太多了？？已经关照护工稍稍减少饭量。

 

[南沙参]

3-

肺栓塞，我第一反应就是：［桂枝茯苓丸］加川芎、丹参。
http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=肺栓塞［桂枝茯苓丸］加川芎、丹参
http://chuansong.me/n/1927514

浏览附件81520 浏览附件81522



黄煌教授《桂枝茯苓丸医话八则》之｛迟到的桂枝茯苓丸｝

2010年2月15日，25岁的八一女篮队员王凡因肺梗塞去世。

肺梗塞是肺栓塞后因血流阻断导致的肺组织坏死。引起肺栓塞的常见栓子是深静脉血栓，还可有脂肪、肿瘤栓子和气体等。此病起病急，有呼吸困难、胸痛和咯血等，死亡率极高。王凡就在301医院昏迷23天未能幸免。此病的急症是轮不到我们治疗的，我曾经治疗过一例慢性肺栓塞病人。此人为老年男性，一年数次急诊抢救入院，后用桂枝茯苓丸加川芎、丹参，并服大黄䗪虫丸等，较好地控制了病情，患者数年稳定。这个患者形体消瘦、面色青黄、眼圈发黑如熊猫眼，口唇紫暗，肌肤甲错，一看就是中医所说的瘀血体质。我上网看了一下王凡生前的照片，发现她的脸色也偏黄，而且眼圈也发暗，口唇也不鲜红，可见她早有瘀血隐患。我想，如果王凡早点服用中药调理，自己也注意休息，可能就会逃过一劫。但为时已晚，一代女篮骁将，说走就走了！

桂枝茯苓丸是古代的下死胎方，后世的应用范围非常广，特别是日本汉方，将桂枝茯苓丸作为活血化瘀的基本方用于各科临床。我在临床发现桂枝茯苓丸对血栓性疾病有效，不仅是肺栓塞，对心肌梗塞、脑梗塞以及下肢的静脉血栓也有效果。只是有时需要合方，或合血府逐瘀汤、或合黄芪桂枝五物汤，或合大柴胡汤，或合柴胡加龙骨牡蛎汤，或合大黄䗪虫丸，或合桃核承气汤，或合本人验方四味健步汤，“病”“人”同调，效果要更好些。

迟到的建议，桂枝茯苓丸。除了对王凡去世的哀悼之外，更希望这点小小的经验，能引起各位网友对体质调理的关注，更希望引起中医界对桂枝茯苓丸这种经方应用范围扩展的关注。桂枝茯苓丸不是仅仅是治疗子宫肌瘤的成药，其中蕴含的巨大能量需要好好地去利用和开发。

先生，现在情况稳定，原先嘴唇下半部紫黑色颜色开始退却，变成略紫黑。我查了下桂枝茯苓丸或胶囊于血府逐瘀汤的差别就是多白芍、丹皮的区别。
现在拟一方如下，是桂枝茯苓胶囊、血府逐瘀汤、香砂六君子汤三方合一，因胃口出奇的好故去了砂仁，又因多吃生姜容易生热和烦躁故去姜，同时红枣也去了。望先生指点。神曲、生鸡金加入是因为牙齿基本掉完，帮助消化。生麦芽除生胃气外还有解郁功能也加入了。当归用9克是因为蜜丸里已经加入当归。多谢！

桂枝3-5 茯苓12 生甘草7 丹皮12

白芍8 桃仁12 当归9 红花9

枳壳8 赤芍8 柴胡4 桔梗6

川芎5 川牛膝12 生地15 党参9或南北沙参18-30

生白术15 陈皮3-6 生半夏9 制香附7

郁金9 地龙7-9 六神曲9-12 生鸡金9-12

生麦芽20-30 全瓜蒌24-27 生山药18-30 胆南星3-5
大便稀生六神曲改焦神曲、麦芽改焦麦芽、生白术改炒白术。如此方能适应，后期考虑生地改九制熟地30克，酌加砂仁3克。此方刚开始准备一副药吃2天，并停止血府逐瘀胶囊，逐渐过渡到2服药吃3天的样子。十天半个月后吃五天灸甘草汤，休息2天后继续回到此方。

 

[梦回杏林]

3-
先生，现在情况稳定，原先嘴唇下半部紫黑色颜色开始退却，变成略紫黑。我查了下桂枝茯苓丸或胶囊于血府逐瘀汤的差别就是多白芍、丹皮的区别。
现在拟一方如下，是桂枝茯苓胶囊、血府逐瘀汤、香砂六君子汤三方合一，因胃口出奇的好故去了砂仁，又因多吃生姜容易生热和烦躁故去姜，同时红枣也去了。望先生指点。神曲、生鸡金加入是因为牙齿基本掉完，帮助消化。生麦芽除生胃气外还有解郁功能也加入了。当归用9克是因为蜜丸里已经加入当归。多谢！

桂枝3-5 茯苓12 生甘草7 丹皮12

白芍8 桃仁12 当归9 红花9

枳壳8 赤芍8 柴胡4 桔梗6

川芎5 川牛膝12 生地15 党参9或南北沙参18-30

生白术15 陈皮3-6 生半夏9 制香附7

郁金9 地龙7-9 六神曲9-12 生鸡金9-12

生麦芽20-30 全瓜蒌24-27 生山药18-30 胆南星3-5
大便稀生六神曲改焦神曲、麦芽改焦麦芽、生白术改炒白术。如此方能适应，后期考虑生地改九制熟地30克，酌加砂仁3克。此方刚开始准备一副药吃2天，并停止血府逐瘀胶囊，逐渐过渡到2服药吃3天的样子。十天半个月后吃五天灸甘草汤，休息2天后继续回到此方。

1、感觉有点堆药，28味了，还没算蜜丸。

2、用过［血府逐瘀胶囊］有效果，就不一定合［桂枝茯苓丸］了吧。

3、现在的舌象胖大、湿滑，虽然舌中裂纹较深可能反映胃阴受损，但整体来看感觉阳气虚为主。

4、此方偏于滋阴化痰，但我认为痰和热乃饮食过量、阳虚不化而生。
　　仲景言“热能消谷”，脾土也喜温、燥，消食导滞药没有凉、滋的。比如山楂、神曲、麦芽、鸡内金均为温性或平性。

5、有句话说：“气满不思食”，“胃口出奇的好”但又“食而不消”，
　　说明并非“属强人，需要这样大的食量”，
　　而是阳气虚弱、难化阴食，机体仍然摄取不到充足的营养，促使大脑发出增大食量以满足身体营养需要的亢奋指令。
　　食物属阴，药也滋阴，令阳气更加不够用，陷入越虚越欲食，越食越不化，痰湿邪热之标祛而复生的恶性循环局面。

以上个人浅见，偏颇难免，仅供参考。

今天的舌苔有点差劲，略有腐苔？估计吃的太多了？？已经关照护工稍稍减少饭量。浏览附件82277

 

[南沙参]

1、感觉有点堆药，28味了，还没算蜜丸。

2、用过［血府逐瘀胶囊］有效果，就不一定合［桂枝茯苓丸］了吧。

3、现在的舌象胖大、湿滑，虽然舌中裂纹较深可能反映胃阴受损，但整体来看感觉阳气虚为主。

4、此方偏于滋阴化痰，但我认为痰和热乃饮食过量、阳虚不化而生。
　　仲景言“热能消谷”，脾土也喜温、燥，消食导滞药没有凉、滋的。比如山楂、神曲、麦芽、鸡内金均为温性或平性。

5、有句话说：“气满不思食”，“胃口出奇的好”但又“食而不消”，
　　说明并非“属强人，需要这样大的食量”，
　　而是阳气虚弱、难化阴食，机体仍然摄取不到充足的营养，促使大脑发出增大食量以满足身体营养需要的亢奋指令。
　　食物属阴，药也滋阴，令阳气更加不够用，陷入越虚越欲食，越食越不化，痰湿邪热之标祛而复生的恶性循环局面。

以上个人浅见，偏颇难免，仅供参考。

接受先生意见，暂时不用桂枝茯苓丸方，在服用血府逐瘀胶囊的前提下，汤药里加入5-7克地龙吧。

 

[梦回杏林]

接受先生意见，暂时不用桂枝茯苓丸方，在服用血府逐瘀胶囊的前提下，汤药里加入5-7克地龙吧。

关于裂纹舌的含义，找到两本中医专业教材上的资料，供老师参考：

＝＝＝＝＝＝

＝＝＝＝＝＝

 

[南沙参]

关于裂纹舌的含义，找到两本中医专业教材上的资料，供老师参考：

＝＝＝＝＝＝
浏览附件82317

浏览附件82321



＝＝＝＝＝＝
浏览附件82316

浏览附件82318

浏览附件82320

先生莫称我老师，折我寿啊。我乃一有孝心的门外汉子，虽有莽撞时刻，但是上苍中有神灵暗住在论坛有各位先生的指点总算没出大纰漏。也取得了点小成绩。希望我的一点点孝心能感动上苍，继续助我成功。也希望论坛各位先生继续给予指点。

 

[南沙参]

天灭我也，丢失移动硬盘一个，两年多收集的中医资料尽失！

 

[梦回杏林]

天灭我也，丢失移动硬盘一个，两年多收集的中医资料尽失！

超星、微盘等处中医资料、视频不少，
要用哪个下载哪个，要学哪个观看哪个，
乐于医道可以聆听大师讲课；善于搜索可共享全网资料。

我在想，汗牛充栋的医书像不像食物，
有足够的阳气(精力)来消化(学好)，
才能将这些营养(知识)变成为自己的真阴(能力)，
如果不能为自己所用而囫囵吞下(过度的搜集和盲目的阅读)，
会不会化生痰湿内热(思想混乱)，
反而伤害了自身的阳气(导致倦怠和迷惘)呢？

 

[南沙参]

超星、微盘等处中医资料、视频不少，
要用哪个下载哪个，要学哪个观看哪个，
乐于医道可以聆听大师讲课；善于搜索可共享全网资料。

我在想，汗牛充栋的医书像不像食物，
有足够的阳气(精力)来消化(学好)，
才能将这些营养(知识)变成为自己的真阴(能力)，
如果不能为自己所用而囫囵吞下(过度的搜集和盲目的阅读)，
会不会化生痰湿内热(思想混乱)，
反而伤害了自身的阳气(导致倦怠和迷惘)呢？

失而复得，昨天掉在信报箱这里，今天回家一看。不知道哪位高尚的人把硬盘包包给放在信报箱顶端。明天就去居委会表达不尽感激知情！除中医资料还，硬盘里还有许多年的工作资料，如果丢失历史数据老板要的时候再搜集就难了，还有平时的工作数据，也就算了最多补一个月，但是产生工作数据的程序现有的都是几年前的版本，这些如果再让我自己编程序重来那就是几个月都不一定能搞出来。天无绝人之路，这个世界还是好人多。

 

[梦回杏林]

失而复得，昨天掉在信报箱这里，今天回家一看。不知道哪位高尚的人把硬盘包包给放在信报箱顶端。明天就去居委会表达不尽感激知情！除中医资料还，硬盘里还有许多年的工作资料，如果丢失历史数据老板要的时候再搜集就难了，还有平时的工作数据，也就算了最多补一个月，但是产生工作数据的程序现有的都是几年前的版本，这些如果再让我自己编程序重来那就是几个月都不一定能搞出来。天无绝人之路，这个世界还是好人多。

是啊，换位思考一下就明白，
一台电脑用久了，里面的数据是长期的心血积累，
对于电脑主人来说，其价值已经远远大于电脑本身了。

“好人有好报，得道者多助”
平时觉得这只是一种说法，大道理，
关键时刻却能让自己绝境逢生，是传递善心的力量。

 

[南沙参]

再接再励替老爸省钱，买了个京东夺宝岛抢拍软件，连运费79拍得原价158的纸尿垫120片。抢拍软件成本的一半回来了。原本这个我心理价位是连运费99，设置软件99为最高价，在结束前0.3秒最后出价，结果73元拍得，加运费79。现在地段医院规定只有我在场才能让老爸起床坐坐，现在吃喝拉撒都在床上，尿裤尿垫开销巨大，只能省一钱算一钱了。

 

[南沙参]

是啊，换位思考一下就明白，
一台电脑用久了，里面的数据是长期的心血积累，
对于电脑主人来说，其价值已经远远大于电脑本身了。

“好人有好报，得道者多助”
平时觉得这只是一种说法，大道理，
关键时刻却能让自己绝境逢生，是传递善心的力量。

也是老天开眼了。说我没做任何坏事吧，真的不敢拍胸脯保证。但是好事没少做，竭力抢救老爹这个不算吧。救助过猫猫狗狗，连续几年义务帮助工友抢购春运火车票，有时一张票得连续守在电脑前几天每天十多个小时不间断。也许这些感动了上苍吧。

 

[南沙参]

现在正在祭祖仪式，连续两个春节了，只能形式上做过了，破四旧改开，能传下来到我这里已经不错了。希望这个简单的不能再简单的仪式能传下去。

 

[南沙参]

隔了一天又开始吐黄脓痰了，诶艰难啊！好在暂时没发热！

 

[南沙参]

一切准备就绪，准备上阵和病魔厮杀。

 

[南沙参]

刚喂完加味苇茎汤约四百毫升回到家，看见咳的痰又有坏进展，万幸没偷懒，如果企图拖延到明天可能就好坏事了。

 

[意念至真]

刚喂完加味苇茎汤约四百毫升回到家，看见咳的痰又有坏进展，万幸没偷懒，如果企图拖延到明天可能就好坏事了。

今天是春节，祝你父亲乘鸡年大吉早日康复！

 

[南沙参]

今天去地段医院，痰还是如米粥，没发热，易咳。又一次成功阻截了可能得肺炎发展。扶着走路也没感觉到特别无力，大致不会继续恶化了。