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临证心得 凤翅堂中医师承讲稿——从外感说中医的快速入门
- 主题发起人 樊正阳
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在没有正式讲课之前，我先说说我自己，以便同学们了解。
我是一个粗人，市井郎中，毕业于张仲景国医大学，属于那种大专的毕业生，就像现在找不到工作的那一种。我十六岁开始学医，现年四十九岁。
首先，我想请的大家买七本书，它们是《伤寒论》，《金匮要略》，《温病条辨》，《温热经纬》，《医门凿眼》，《医门锁钥》，《医门微言》第一辑。
说说为什么我请大家买这几本书？
首先，我要给大家说的是，伤寒论是个傻瓜相机。我们到现在为止，都还是在吃它的一碗饭，为什么？
因为它是传统中医的临床标准。我几年前，刚开始上网络的时候，看见很多学中医的，有学什么道医，什么佛医，什么儒医，什么乱七八糟的，啥都有，还有什么学看相算命学医的。所以在愤恨之下，我拿起了笔，从我学医，行医的历史，并医案医话入手，写了第一本书《医门凿眼》。
学经典，勤临证，拜明师，汇通诸医家，成了我的座右铭。
拜师，有明拜，有暗拜。明拜，我的条件有限，除了父亲之外，我没有师父；而暗拜，我广读百家，推求师意；时至今日，我可以说已经汇通伤寒、温热融之于一炉。
学医初始，我勤读《伤寒论》、《金匮要略》。年轻的时候，背诵是最基本的第一要求。因为它是临床的标准，如现代医学也有标准一样；《伤寒论》，是临床以症候，按阴阳属性划分疾病的标准；这个，我的学生尤阳春深有感触，他自学中医，背诵伤寒二年，拜我为师后，我又要求他看了一些东西，不到半年，我就要求他出手看病，到现在为止，已经看了不少在医院没办法解决的疾病，疗效很好，而且大多数是网络诊断处方。
这是为什么？因为基础牢靠。第一，背诵陈修园的《时方歌括》，第二，熟读《温病条辨》。因为看好感冒发烧是作为一个医生最基本的要求，《温病条辨》是清代以前，对热病的总结，也可以说是划时代的巨著；再读《温热经纬》，《温热经纬》是清代医家王孟英总结治热病的医学经验，汇总治疗温热病名著的书籍；还有一本书，晚点我会给同学们说。
(待续)
我是一个粗人，市井郎中，毕业于张仲景国医大学，属于那种大专的毕业生，就像现在找不到工作的那一种。我十六岁开始学医，现年四十九岁。
首先，我想请的大家买七本书，它们是《伤寒论》，《金匮要略》，《温病条辨》，《温热经纬》，《医门凿眼》，《医门锁钥》，《医门微言》第一辑。
说说为什么我请大家买这几本书？
首先，我要给大家说的是，伤寒论是个傻瓜相机。我们到现在为止，都还是在吃它的一碗饭，为什么？
因为它是传统中医的临床标准。我几年前，刚开始上网络的时候，看见很多学中医的，有学什么道医，什么佛医，什么儒医，什么乱七八糟的，啥都有，还有什么学看相算命学医的。所以在愤恨之下，我拿起了笔，从我学医，行医的历史，并医案医话入手，写了第一本书《医门凿眼》。
学经典，勤临证，拜明师，汇通诸医家，成了我的座右铭。
拜师，有明拜，有暗拜。明拜，我的条件有限，除了父亲之外，我没有师父；而暗拜，我广读百家，推求师意；时至今日，我可以说已经汇通伤寒、温热融之于一炉。
学医初始，我勤读《伤寒论》、《金匮要略》。年轻的时候，背诵是最基本的第一要求。因为它是临床的标准，如现代医学也有标准一样；《伤寒论》，是临床以症候，按阴阳属性划分疾病的标准；这个，我的学生尤阳春深有感触，他自学中医，背诵伤寒二年，拜我为师后，我又要求他看了一些东西，不到半年，我就要求他出手看病，到现在为止，已经看了不少在医院没办法解决的疾病，疗效很好，而且大多数是网络诊断处方。
这是为什么？因为基础牢靠。第一，背诵陈修园的《时方歌括》，第二，熟读《温病条辨》。因为看好感冒发烧是作为一个医生最基本的要求，《温病条辨》是清代以前，对热病的总结，也可以说是划时代的巨著；再读《温热经纬》，《温热经纬》是清代医家王孟英总结治热病的医学经验，汇总治疗温热病名著的书籍；还有一本书，晚点我会给同学们说。
(待续)
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至于为什么请大家买我写的三本书？这个应该说明，可不是推销哦！因为我的医学经验，多来自于这几本书，而我写的东西，多围绕医圣，后贤，多是他们的医学理论与经验；当然，医学这个东西，是实践性很强的技术，说什么中医是哲学，是理论，那多是文字医的伎俩；中医就是操作性很强的实用技术，还有医之技术，以汤方来说，得益于药，所谓汤方，药证，就是说药物治疗疾病的功效。
说了这些，可能会有同学疑问，学中医就这么难么？其实，中医很简单。中医书籍，号称汗牛充栋，里边的真理就是那么多，一点也不复杂，多是重复的讲述，甚至有很多不符合实际的论述。这个就要去伪存真，以治病求效为真理。
说了那么一大通，其实最终就是一个方，或是几味药的运用。当然，其中有变化，那就要看你的学识了。这个学识，来自于多读，多看，多实践。药物功效的原始在《神农本草经》，还有诸本草著作。当然，以一个人的精力来看，这么多的书都要读，而且要掌握，是很难而且容易迷惑的事情，那么，就一定有捷径。
(待续)
说了这些，可能会有同学疑问，学中医就这么难么？其实，中医很简单。中医书籍，号称汗牛充栋，里边的真理就是那么多，一点也不复杂，多是重复的讲述，甚至有很多不符合实际的论述。这个就要去伪存真，以治病求效为真理。
说了那么一大通，其实最终就是一个方，或是几味药的运用。当然，其中有变化，那就要看你的学识了。这个学识，来自于多读，多看，多实践。药物功效的原始在《神农本草经》，还有诸本草著作。当然，以一个人的精力来看，这么多的书都要读，而且要掌握，是很难而且容易迷惑的事情，那么，就一定有捷径。
(待续)
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求效就是解疾苦，我们不能左右生命，但是左右痛苦是完全可以办到的。这个捷径，我会在以后的课程中慢慢与同学们分享。当然，这个捷径，是我苦读与实践几十年得来的经验。一句话，学医，勤字第一；求师，是走捷径的第一条路；因为，老师或者说先行者，他们有过经历，成功与失败都体验过；当然，经典是规范，是准绳。所谓，《伤寒论》不是万能的，没有《伤寒论》是万万不能的。我为什么要求徒弟读温热书，那就是说，学会看热病，内科杂病就会迎刃而解，因为看热病，是训练辨证施治的基本功，训练诊疗技能；一个感冒发烧都看不好的医生，说会治病入膏肓的病，是不可能的；即使能，也就是有个别人的药方，冒撞罢了。
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感冒发烧的诊断治疗
在《医门凿眼》里边有一篇文章，叫外感发热。我先与大家再共同学习一次。
外感，按照现在来说多是上呼吸道感染微生物而至发热的一类病症，俗话说就是感冒。古今有伤寒，温病之分，如果以此细分，会很烦锁，以外感发热概括之则可也，在症候症状上做文章，而不在病名上寻枝问叶。
若根据古今的认识，非要有伤寒、温病的划分，反而印定了眼目，使初临证者无所适从，总要以见证为主，随证而施治，烈性传染病则不在此列。
我们所见的多为上呼吸道感染的所谓感冒之类。轻者流涕、打喷嚏，重者发热头痛、咽疼、恶寒身疼。在教科书里边，有风寒、风热的划分，表现的症状多样化。
风寒、风热只是理论上的界限，按风寒风热的表现来鉴别，多不符合临床实际，特别是对于初临证者更不易划清。
治外感发热常用寒热两平的辛平之方，根据表现来权衡药量之搭配，最常且最喜用的有荆芥、薄荷、苏叶、防风、二花、连翘、石膏、桑叶、菊花、甘草、桔梗、牵牛子、玄参、板蓝根等。这是得益于温病医家的经验，虽然与经典有出入，但是也很稳妥。至于经典怎样对付这些问题，我们会在以后的课程中慢慢学习。
先说明一下，经典治疗这些问题，多是针对人体阴阳的偏差而用药，温热病医家多是针对病因而用药。这就发现一个问题，经典似乎也有不足之处，而针对病因也似乎有遗漏之处，那么，我们就可以取经典之长，再取后世医家之经验，结合用药。
(待续)
在《医门凿眼》里边有一篇文章，叫外感发热。我先与大家再共同学习一次。
外感，按照现在来说多是上呼吸道感染微生物而至发热的一类病症，俗话说就是感冒。古今有伤寒，温病之分，如果以此细分，会很烦锁，以外感发热概括之则可也，在症候症状上做文章，而不在病名上寻枝问叶。
若根据古今的认识，非要有伤寒、温病的划分，反而印定了眼目，使初临证者无所适从，总要以见证为主，随证而施治，烈性传染病则不在此列。
我们所见的多为上呼吸道感染的所谓感冒之类。轻者流涕、打喷嚏，重者发热头痛、咽疼、恶寒身疼。在教科书里边，有风寒、风热的划分，表现的症状多样化。
风寒、风热只是理论上的界限，按风寒风热的表现来鉴别，多不符合临床实际，特别是对于初临证者更不易划清。
治外感发热常用寒热两平的辛平之方，根据表现来权衡药量之搭配，最常且最喜用的有荆芥、薄荷、苏叶、防风、二花、连翘、石膏、桑叶、菊花、甘草、桔梗、牵牛子、玄参、板蓝根等。这是得益于温病医家的经验，虽然与经典有出入，但是也很稳妥。至于经典怎样对付这些问题，我们会在以后的课程中慢慢学习。
先说明一下，经典治疗这些问题，多是针对人体阴阳的偏差而用药，温热病医家多是针对病因而用药。这就发现一个问题，经典似乎也有不足之处，而针对病因也似乎有遗漏之处，那么，我们就可以取经典之长，再取后世医家之经验，结合用药。
(待续)
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初感时，有一部分人只觉咽喉不适，些许怕风或恶寒、头昏、身困的症状。在这个时候，我们会常常求助于体温表，这个体温表的发烧界限，是个大众化的数值，有时候症状出现了，而体温表不表态，但是，身体已经报信在发烧了。我们有些医生，甚至认为体温到了37°C还未发烧，临床经验，很多人体温超过36、5以上，已经是在发烧了，甚至还有一些人，素来基础体温低，到36度已经是在发烧，这是因为有个体差异的问题。虽然体温表还在疑惑，但是，人的身体已经说话：我在发烧了。那么，我们就不能以体温表为依据，而是依据人的感觉，那么，我们就不能以体温表为依据，而是依据人的感觉，这只是个过程的问题，这个，伤寒论已经明确说明：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛，呕逆，脉阴阳俱紧，名曰伤寒”。在这个时候，如果有脉诊经验，就会发现脉不一定见浮紧或浮数，只是脉无缓和之象，有躁动不安的感觉，是体温在蓄积上升阶段，体表未显现而已。此时，若给与一般的解热药，如我们都知道的安乃近、APC等，发热一旦抑制，也多会病解。还有些简单方，如葱豉汤，葱白、豆豉、生姜熬汤热服取汗等，如果没有里热，多会病解。
(待续)
