临证心得 凤翅堂中医师承讲稿——从外感说中医的快速入门

[樊正阳]

我叫襄阳的患者去打探樊老师的医馆。结果令我大跌眼睛，地方偏僻不说，周围的人也不知道，里面一个病人都没有。只有一个在玩手机的，漫不经心的人，而且患者反馈的疗效很差，价格还死贵

这个很正常，到处都有排队的医馆，我只是个小诊所。除了患者介绍的患者，周围的我不看。

打探我是不是想看病？

 

[樊正阳]

我叫襄阳的患者去打探樊老师的医馆。结果令我大跌眼睛，地方偏僻不说，周围的人也不知道，里面一个病人都没有。只有一个在玩手机的，漫不经心的人，而且患者反馈的疗效很差，价格还死贵

你是裁判还是啥人？
啥病疗效很差，精神病？
有多贵？

我玩儿手机是在看病，天天都有天南海北的患者求诊，工作比较繁忙，不是用心来看病的，一般我不爱搭理。

 

[sjtusjtu]

好文章，很好的经验。

 

[sunnyrmt]

谢谢老师讲解

 

[赵海波]

我叫襄阳的患者去打探樊老师的医馆。结果令我大跌眼睛，地方偏僻不说，周围的人也不知道，里面一个病人都没有。只有一个在玩手机的，漫不经心的人，而且患者反馈的疗效很差，价格还死贵

你要是想了解这人是不是好大夫，就看看当地是不是有人找他看病，要是都是外地的患者过来的，这位大夫就是网络炒作出来的，或者是写书写出来的。现在这样的很多，樊某还有一个凤翅堂讲课群，里面很多托，自己说群里到500就讲课，但是到了他也不讲，其实肚子没货，讲什么。

 

[赵海波]

感冒发烧的诊断治疗

在《医门凿眼》里边有一篇文章，叫外感发热。我先与大家再共同学习一次。

外感，按照现在来说多是上呼吸道感染微生物而至发热的一类病症，俗话说就是感冒。古今有伤寒，温病之分，如果以此细分，会很烦锁，以外感发热概括之则可也，在症候症状上做文章，而不在病名上寻枝问叶。

若根据古今的认识，非要有伤寒、温病的划分，反而印定了眼目，使初临证者无所适从，总要以见证为主，随证而施治，烈性传染病则不在此列。

我们所见的多为上呼吸道感染的所谓感冒之类。轻者流涕、打喷嚏，重者发热头痛、咽疼、恶寒身疼。在教科书里边，有风寒、风热的划分，表现的症状多样化。

风寒、风热只是理论上的界限，按风寒风热的表现来鉴别，多不符合临床实际，特别是对于初临证者更不易划清。

治外感发热常用寒热两平的辛平之方，根据表现来权衡药量之搭配，最常且最喜用的有荆芥、薄荷、苏叶、防风、二花、连翘、石膏、桑叶、菊花、甘草、桔梗、牵牛子、玄参、板蓝根等。这是得益于温病医家的经验，虽然与经典有出入，但是也很稳妥。至于经典怎样对付这些问题，我们会在以后的课程中慢慢学习。

先说明一下，经典治疗这些问题，多是针对人体阴阳的偏差而用药，温热病医家多是针对病因而用药。这就发现一个问题，经典似乎也有不足之处，而针对病因也似乎有遗漏之处，那么，我们就可以取经典之长，再取后世医家之经验，结合用药。

(待续)

[/QUOTE外感用牵牛子我也是醉了，应该用牛蒡子，樊大师真的是误人子弟！

 

[升清降浊]

在没有正式讲课之前，我先说说我自己，以便同学们了解。

我是一个粗人，市井郎中，毕业于张仲景国医大学，属于那种大专的毕业生，就像现在找不到工作的那一种。我十六岁开始学医，现年四十九岁。

首先，我想请的大家买七本书，它们是《伤寒论》，《金匮要略》，《温病条辨》，《温热经纬》，《医门凿眼》，《医门锁钥》，《医门微言》第一辑。

说说为什么我请大家买这几本书？

首先，我要给大家说的是，伤寒论是个傻瓜相机。我们到现在为止，都还是在吃它的一碗饭，为什么？

因为它是传统中医的临床标准。我几年前，刚开始上网络的时候，看见很多学中医的，有学什么道医，什么佛医，什么儒医，什么乱七八糟的，啥都有，还有什么学看相算命学医的。所以在愤恨之下，我拿起了笔，从我学医，行医的历史，并医案医话入手，写了第一本书《医门凿眼》。

学经典，勤临证，拜明师，汇通诸医家，成了我的座右铭。

拜师，有明拜，有暗拜。明拜，我的条件有限，除了父亲之外，我没有师父；而暗拜，我广读百家，推求师意；时至今日，我可以说已经汇通伤寒、温热融之于一炉。

学医初始，我勤读《伤寒论》、《金匮要略》。年轻的时候，背诵是最基本的第一要求。因为它是临床的标准，如现代医学也有标准一样；《伤寒论》，是临床以症候，按阴阳属性划分疾病的标准；这个，我的学生尤阳春深有感触，他自学中医，背诵伤寒二年，拜我为师后，我又要求他看了一些东西，不到半年，我就要求他出手看病，到现在为止，已经看了不少在医院没办法解决的疾病，疗效很好，而且大多数是网络诊断处方。

这是为什么？因为基础牢靠。第一，背诵陈修园的《时方歌括》，第二，熟读《温病条辨》。因为看好感冒发烧是作为一个医生最基本的要求，《温病条辨》是清代以前，对热病的总结，也可以说是划时代的巨著；再读《温热经纬》，《温热经纬》是清代医家王孟英总结治热病的医学经验，汇总治疗温热病名著的书籍；还有一本书，晚点我会给同学们说。

 

[太乙山人]

一、一般感冒是不用治的，因为感冒是自限性疾病，病程3-5天左右，治与不治都是如此。很可能治了反而添乱，越治越糟。但小儿和体质差的老人除外。
二、“轻者流涕、打喷嚏，”流涕、打喷嚏，未必是感冒，本质上流涕、打喷嚏，是机体的应激反应。
三、“重者发热头痛、咽疼、恶寒身疼。”这是感冒，但只属于机体对病毒等抗原体的免疫反应。
所以，不要对机体的正常反应轻易用药。
比如，麻疹是不能轻易用药退烧的，麻疹的病因和感冒的病因是一样的，为什么麻疹不能轻易用药，而感冒反而要大谈谈如何治疗呢？
四、如果持续发烧，或发烧超过39度，就应当考虑退烧，但不能用解表发汗的方法。好像在中医只有解表发汗的方法，也就是说，感冒是不适宜用中医的方法的。
有人用中药后，一出汗确实感冒好了，这是因为经过去医院看医生、开处方、抓药、煎药，一系列过程的时间后，感冒的病程也到了尾声了，不吃药也该好了。

我说的以上四点，在另外一个话题中也说过。
我这么说，中医医生看了可能很沮丧，很有失落感，但科学就是科学，中医在其它方面还是有优势的。


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科学也是一门学科，就像哲学、神学、道学、玄学一样。首先科学不一定正确，科学更不是真理。中医认为感冒是病，是以人为本的，明显人感到不舒服，科学认为感冒不治疗，但不能为了科学就不治疗？实际上，单纯的“感冒”西医是办法不多的，就是休息加饮水。但人就是难受。而中医治疗后人就是舒服。这是明显的事实。当科学发展成宗教比邪教更可怕。

 

[sjtusjtu]

为方便记忆歌诀如下：

代大青龙汤

代大青龙用石膏，
荆芥连翘薄荷晓；
甘草可以用生的，
生姜枣子别忘了。

二麻汤

外感咽喉红肿烧，
二麻汤用荆连翘；
解毒利咽玄甘桔，
热重石膏淡竹叶。

七拗汤

感冒咳嗽有良方，
多用验方七拗汤；
麻黄杏仁生甘草，
荆前桔梗紫菀彰。

各方所治病、脉、证见上。


樊正阳

丙申年腊月二十九日于襄阳凤翅医堂

 

[乐在医中]

我叫襄阳的患者去打探樊老师的医馆。结果令我大跌眼睛，地方偏僻不说，周围的人也不知道，里面一个病人都没有。只有一个在玩手机的，漫不经心的人，而且患者反馈的疗效很差，价格还死贵

 

[乐在医中]

十年灯现在少来论坛了！