11月27日更新患者情况
患者26,27日学了站桩,相比自我感觉良好(可以起床,有点精神,想吃东西),不想吃药,故未勉强。
今日胃口又不好,有动念想吃药。 两张舌象(早 8:50 和10:50)如 附件。
另:患者停吃原中药方约6日,只吃靶向药物,藿香正气胶囊,叶酸,螺旋藻。
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请教大家, 希望能有办法让患者好过些。
1 主要症状 (截止到2016年11月25日)
1.1. 近 1月, 尤第五次化疗后,反胃,吃不下东西,体弱无力,有时呕吐。
1.2. 近 1周, 耳侧痛,嗓子痛,发寒。以为是药物反应, 也怀疑是感冒。
1.3. 近 2天, 上述三个症状(耳侧痛,嗓子痛,发寒)好转,但仍旧干咳无痰。
1.4. 舌象早上9点和11点 不尽相同。 两张舌的照片 (早上 7点左右 醒来, 但是在床上呆到 9点钟起床后的舌苔。舌苔会变化,起床后吃了饭,喝了水,家务活动后的舌苔。在中午 11 点)。
2主要诉求
2.1 点睛 中医的病机,诊断.
2.2 针对目前状态的对策?改方建议或者药方建议? 还要不要继续吃藿香正气胶囊,叶酸,螺旋藻。
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一、一般情况:
姓名:沈女士 性别:女 年龄:81 职业: 公务员 婚否:已婚
身高 :163 体重 :50 胖瘦:略瘦 面色:黄,
现住 :上海 联系: 站内邮箱
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
反胃,吃不下东西,体弱无力,有时呕吐
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
2016年5月确诊 肺癌晚期,做五次化疗,目前在服用靶向药物。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
除了肺癌之外,没有其他明显的病症,血压有时略高,但是不用吃药就可以调整。80岁之前,没有打过吊针。做五次化疗,目前在服用靶向药物。没有手术,无家族史。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
2016年5月发现肺癌晚期,即开始化疗,开始四次使用培美曲赛,第五次使用赛珍。7月有一次严重腹泻,住院7天。每周打二针胸肽腺; 每天吃芪升白胶囊,前四次效果不错,癌变处从2.8*1.8,变成2.6*1.2。第五次不理想,白细胞下降到1.4,打了升白针二次。现在吃靶向药物:盐酸埃克替尼片。配合吃藿香正气胶囊,及一些叶酸,螺旋藻等。
每两周看一次中医, 吃中药二月有余, 最近的药方:
黄芪15克,白术15克,党参9克,茯苓15克,预知子15克,陈皮9克,鸡内金12克,炒稻芽15克,炒麦芽15克,薏以仁15克,白花蛇舌草15克,金荞麦15克,夏枯草12克,浙贝母6克,女贞子15克,黄精15克,半夏9克,大枣9克,枸杞子15克,炙紫菀15克,鸡血藤15克,石韦15克,桑叶15克,石上柏15克,蛇六谷15克,生牡蛎15克,姜竹茹6克,南葶苈子15克,猫人参15克,川椒目5克,石见穿15克
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
父亲1941年肺结核过世,四姐1980年代癌症过世。
个人嗜好(嗜烟酒,甜食等等)
无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
温和,不暴躁,但是做一件事一定要做好。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
本次感冒,耳侧痛,嗓子痛,发寒目前这三个症状好转,但是咳嗽, 干咳无痰。
没有吃感冒药治疗, 因为以为是西药反应。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头部出汗,无固定时间,不多,感觉热,一摸有汗。
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力,不酸痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一般一天一次,偶尔二天一次。颜色深绿色,条状。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量小,每顿1/3小碗饭,什么也不想吃。
7、胸闷,心悸,气短与否?
只有要咳嗽的时候才有点气短。无心悸的感觉。
8、耳聋?鼻塞?
无。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠很好,最近几天总想睡觉,无体力。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔会变化,到了 中午 11 点左右。
吃了饭,喝了水, 家务活动后的舌苔。
患者26,27日学了站桩,相比自我感觉良好(可以起床,有点精神,想吃东西),不想吃药,故未勉强。
今日胃口又不好,有动念想吃药。 两张舌象(早 8:50 和10:50)如 附件。
另:患者停吃原中药方约6日,只吃靶向药物,藿香正气胶囊,叶酸,螺旋藻。
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请教大家, 希望能有办法让患者好过些。
1 主要症状 (截止到2016年11月25日)
1.1. 近 1月, 尤第五次化疗后,反胃,吃不下东西,体弱无力,有时呕吐。
1.2. 近 1周, 耳侧痛,嗓子痛,发寒。以为是药物反应, 也怀疑是感冒。
1.3. 近 2天, 上述三个症状(耳侧痛,嗓子痛,发寒)好转,但仍旧干咳无痰。
1.4. 舌象早上9点和11点 不尽相同。 两张舌的照片 (早上 7点左右 醒来, 但是在床上呆到 9点钟起床后的舌苔。舌苔会变化,起床后吃了饭,喝了水,家务活动后的舌苔。在中午 11 点)。
2主要诉求
2.1 点睛 中医的病机,诊断.
2.2 针对目前状态的对策?改方建议或者药方建议? 还要不要继续吃藿香正气胶囊,叶酸,螺旋藻。
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一、一般情况:
姓名:沈女士 性别:女 年龄:81 职业: 公务员 婚否:已婚
身高 :163 体重 :50 胖瘦:略瘦 面色:黄,
现住 :上海 联系: 站内邮箱
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
反胃,吃不下东西,体弱无力,有时呕吐
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
2016年5月确诊 肺癌晚期,做五次化疗,目前在服用靶向药物。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
除了肺癌之外,没有其他明显的病症,血压有时略高,但是不用吃药就可以调整。80岁之前,没有打过吊针。做五次化疗,目前在服用靶向药物。没有手术,无家族史。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
2016年5月发现肺癌晚期,即开始化疗,开始四次使用培美曲赛,第五次使用赛珍。7月有一次严重腹泻,住院7天。每周打二针胸肽腺; 每天吃芪升白胶囊,前四次效果不错,癌变处从2.8*1.8,变成2.6*1.2。第五次不理想,白细胞下降到1.4,打了升白针二次。现在吃靶向药物:盐酸埃克替尼片。配合吃藿香正气胶囊,及一些叶酸,螺旋藻等。
每两周看一次中医, 吃中药二月有余, 最近的药方:
黄芪15克,白术15克,党参9克,茯苓15克,预知子15克,陈皮9克,鸡内金12克,炒稻芽15克,炒麦芽15克,薏以仁15克,白花蛇舌草15克,金荞麦15克,夏枯草12克,浙贝母6克,女贞子15克,黄精15克,半夏9克,大枣9克,枸杞子15克,炙紫菀15克,鸡血藤15克,石韦15克,桑叶15克,石上柏15克,蛇六谷15克,生牡蛎15克,姜竹茹6克,南葶苈子15克,猫人参15克,川椒目5克,石见穿15克
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
父亲1941年肺结核过世,四姐1980年代癌症过世。
个人嗜好(嗜烟酒,甜食等等)
无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
温和,不暴躁,但是做一件事一定要做好。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
本次感冒,耳侧痛,嗓子痛,发寒目前这三个症状好转,但是咳嗽, 干咳无痰。
没有吃感冒药治疗, 因为以为是西药反应。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头部出汗,无固定时间,不多,感觉热,一摸有汗。
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力,不酸痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一般一天一次,偶尔二天一次。颜色深绿色,条状。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量小,每顿1/3小碗饭,什么也不想吃。
7、胸闷,心悸,气短与否?
只有要咳嗽的时候才有点气短。无心悸的感觉。
8、耳聋?鼻塞?
无。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠很好,最近几天总想睡觉,无体力。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔会变化,到了 中午 11 点左右。
吃了饭,喝了水, 家务活动后的舌苔。
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