内科病咨询 每天凌晨定时身热、出汗，但体温低

[师法仲圣]

大补脾汤《辅行诀》
治脾气大疲，饮食不化，…其人枯瘦如柴，立不可动转，【口中苦干】渴，【汗出】，气急，脉微而时结者方。
党参 白术 干姜 炙甘草各15克 旋覆花 麦冬各10-24克 五味子10克

小腾蛇汤《辅行诀》(轻泻胃热法)
治天行【热病】，胃气素实，邪气不除，腹满而喘，【汗出不止】者方：
枳实15克 厚朴 甘草 芒硝各10克

 

[中医那些事]

理论是理论，实践是实践。
说得再多再好没疗效，没用。
看效果再说，我也不能保证效果，凭经验而已

 

[梦回杏林]

非常感谢您，这么认真负责为我着想。我自己也觉得很纠结，阳虚、阴虚、湿热的症状好象都有。

　　慢性病应当注重体质，从根本上进行调理用药。
　　如果图通过泻下一时改善，而不去除病因，症状还会再来。

　　《素问》｛生气通天论｝中讲“脏真濡于脾”，清代温病学家薛生白也说：“心阴虚则易汗，肺阴虚则多咳，肝阴虚则火升，肾阴虚则发热，脾阴虚则便秘” 。
　　脾主水谷精微的运化，脾阴是诸阴之首，滋养五脏，脾阴亏虚造成的肠道津亏便秘、盗汗，治疗应当滋阴润肠通便。
　　因为你还有“不欲饮水、想饮温水、以前畏寒明显、血压偏低”的阳虚证，“舌体略胖大”的痰阻积滞的症状，及阴虚盗汗的症状，所以用药当阴阳平补，侧重于滋阴化痰，从根本上纠正体质的偏颇。

　　我拟了一个调理体质的方子供你参考：
　　［桂枝加芍药汤］去大枣，加枳实、厚朴、桃仁、党参、麦冬、鸡内金：
　　桂枝9克，白芍18克，生姜9克，炙甘草6克；枳实12克，厚朴6克，桃仁6克，党参9克，麦冬12克。
　　鸡内金可以消食化积、收敛止汗，单独研成细末，每次服用1-2克左右，每天3次。

　　对证加减：
　　1、夏天大便粘马桶，或湿热比较重时，加黄连3克；
　　2、秋冬出现口臭，或夏天暑湿困脾胃、胸脘满闷时，加佩兰6克；
　　3、大便干结时，加制大黄5克活血清热(不必后下)，如果便秘比较重则改用生大黄5克攻下通便(关火前5分钟下)。
　　
　　现在你有口臭和大便干结，方中需要加佩兰6克、制大黄5克(不必后下)。

　　我个人水平有限，不敢说这个方子很对你的证，如果要用可以先试两三付，感觉好才继续，感觉不好立即停掉。

 

[梦回杏林]

俺觉得，大补脾合小建中合半夏泻心汤，可行不？

大补脾汤《辅行诀》
治脾气大疲，饮食不化，…其人枯瘦如柴，立不可动转，【口中苦干】渴，【汗出】，气急，脉微而时结者方。
党参 白术 干姜 炙甘草各15克 旋覆花 麦冬各10-24克 五味子10克

小腾蛇汤《辅行诀》(轻泻胃热法)
治天行【热病】，胃气素实，邪气不除，腹满而喘，【汗出不止】者方：
枳实15克 厚朴 甘草 芒硝各10克

　　我觉得适当加减一下可以用。

　　个人认为他的体质(脾阴阳两虚、阴虚偏重、兼有痰积)适合用［桂枝加芍药汤］加减来作为调理的基础方。
　　［小建中汤］去掉饴糖，就是［桂枝加芍药汤］，湿热重时可以加黄连或者合［半夏泻心汤］；大便干结时加制大黄活血清热。
　　［大补脾汤］从药物组成上来看还的确不错，但他脾阳虚不重，饮食也正常，没有咳痰气逆，所以把干姜和旋覆花去掉好些，五味子生津敛汗，但偏温性，收敛固涩作用又比较大，有痰邪、内热时不宜用。

 

[师法仲圣]

　　慢性病应当注重体质，从根本上进行调理用药。
　　如果图通过泻下一时改善，而不去除病因，症状还会再来。

　　《素问》｛生气通天论｝中讲“脏真濡于脾”，清代温病学家薛生白也说：“心阴虚则易汗，肺阴虚则多咳，肝阴虚则火升，肾阴虚则发热，脾阴虚则便秘” 。
　　脾主水谷精微的运化，脾阴是诸阴之首，滋养五脏，脾阴亏虚造成的肠道津亏便秘、盗汗，治疗应当滋阴润肠通便。
　　因为你还有“不欲饮水、想饮温水、以前畏寒明显、血压偏低”的阳虚证，“舌体略胖大”的痰阻积滞的症状，及阴虚盗汗的症状，所以用药当阴阳平补，侧重于滋阴化痰，从根本上纠正体质的偏颇。

　　我拟了一个调理体质的方子供你参考：
　　［桂枝加芍药汤］去大枣，加枳实、厚朴、桃仁、党参、麦冬、鸡内金：
　　桂枝9克，白芍18克，生姜9克，炙甘草6克；枳实12克，厚朴6克，桃仁6克，党参9克，麦冬12克。
　　鸡内金可以消食化积、收敛止汗，单独研成细末，每次服用1-2克左右，每天3次。

　　对证加减：
　　1、夏天大便粘马桶，或湿热比较重时，加黄连3克；
　　2、秋冬出现口臭，或夏天暑湿困脾胃、胸脘满闷时，加佩兰6克；
　　3、大便干结时，加制大黄5克活血清热(不必后下)，如果便秘比较重则改用生大黄5克攻下通便(关火前5分钟下)。
　　
　　现在你有口臭和大便干结，方中需要加佩兰6克、制大黄5克(不必后下)。

　　我个人水平有限，不敢说这个方子很对你的证，如果要用可以先试两三付，感觉好才继续，感觉不好立即停掉。

哈哈，此方是借鉴了小建中汤、小腾蛇汤、大补脾汤三方。

 

[梦回杏林]

哈哈，此方是借鉴了小建中汤、小腾蛇汤、大补脾汤三方。

呵呵，我拟方的时候还没看到你的帖子哦，巧合吧。

 

[师法仲圣]

呵呵，我拟方的时候还没看到你的帖子哦，巧合吧。

原来如此。那应该是巧合了。哈哈。

 

[梦回杏林]

原来如此。那应该是巧合了。哈哈。

用枳实的目的，从中医的证治上说是为了行气化痰消积，
还有现代药理方面的考虑，枳实有持久的提升血压、增加心脑肾供血，缓解头晕思维不清晰的作用。

 

[康康达]

大补脾汤《辅行诀》
治脾气大疲，饮食不化，…其人枯瘦如柴，立不可动转，【口中苦干】渴，【汗出】，气急，脉微而时结者方。
党参 白术 干姜 炙甘草各15克 旋覆花 麦冬各10-24克 五味子10克

小腾蛇汤《辅行诀》(轻泻胃热法)
治天行【热病】，胃气素实，邪气不除，腹满而喘，【汗出不止】者方：
枳实15克 厚朴 甘草 芒硝各10克

谢谢！

 

[康康达]

　　慢性病应当注重体质，从根本上进行调理用药。
　　如果图通过泻下一时改善，而不去除病因，症状还会再来。

　　《素问》｛生气通天论｝中讲“脏真濡于脾”，清代温病学家薛生白也说：“心阴虚则易汗，肺阴虚则多咳，肝阴虚则火升，肾阴虚则发热，脾阴虚则便秘” 。
　　脾主水谷精微的运化，脾阴是诸阴之首，滋养五脏，脾阴亏虚造成的肠道津亏便秘、盗汗，治疗应当滋阴润肠通便。
　　因为你还有“不欲饮水、想饮温水、以前畏寒明显、血压偏低”的阳虚证，“舌体略胖大”的痰阻积滞的症状，及阴虚盗汗的症状，所以用药当阴阳平补，侧重于滋阴化痰，从根本上纠正体质的偏颇。

　　我拟了一个调理体质的方子供你参考：
　　［桂枝加芍药汤］去大枣，加枳实、厚朴、桃仁、党参、麦冬、鸡内金：
　　桂枝9克，白芍18克，生姜9克，炙甘草6克；枳实12克，厚朴6克，桃仁6克，党参9克，麦冬12克。
　　鸡内金可以消食化积、收敛止汗，单独研成细末，每次服用1-2克左右，每天3次。

　　对证加减：
　　1、夏天大便粘马桶，或湿热比较重时，加黄连3克；
　　2、秋冬出现口臭，或夏天暑湿困脾胃、胸脘满闷时，加佩兰6克；
　　3、大便干结时，加制大黄5克活血清热(不必后下)，如果便秘比较重则改用生大黄5克攻下通便(关火前5分钟下)。
　　
　　现在你有口臭和大便干结，方中需要加佩兰6克、制大黄5克(不必后下)。

　　我个人水平有限，不敢说这个方子很对你的证，如果要用可以先试两三付，感觉好才继续，感觉不好立即停掉。

谢谢！这么周到的回复！方便时试下。

 

[康康达]

舌质红，舌体胖，苔薄腻，有裂痕。
烘热，盗汗出，口干不欲饮，小便黄，大便硬。
湿温困脾，阴津暗耗。当化湿健脾，调畅气机，摄护阴津。
此病在阳，应易治。
出一方供参考。
大黄8后下 姜黄10 僵蚕10 蝉蜕10 苦杏仁10 厚朴10 枳实10 芦根30 一剂 温分三服以大便通为度。
只有先撤火，水才不会再开，釜底抽薪肯定要好过扬汤止沸。
仅供参考

您好，昨天按上方早中晚三次服后：上午大便一次羊屎状，下午口特别干，傍晚左腰有点不舒服，晚上去商场冷到肚子不舒服，22点前大便2次，先是香蕉条状，第二次是浆糊状(以前每次冷到肚子都是这样：先肚子不舒服，后拉肚子)，睡眠有改善，今天凌晨2点醒过一次起来小便，凌晨没有身热口干的症状了(可能是药生效了，是否也与天气变凉有点关系呢，因服药前一晚已经不出汗了)。但耳鸣加重，头晕钝不减。今早7时脉跳66次/分钟，心跳64/分钟，刚才11时测体温36度。请问下一步怎么处理？谢谢！

 

[康康达]

补充说明：约3年前开始左耳鸣，在车内等安静处才听到蝉鸣声。还有现在看电脑时间稍长，眼睛就不舒服。

 

[中医那些事]

柴胡15 黄芩9 白蔻仁12 生苡仁20 法半夏10
蝉蜕10 姜黄10 苦杏仁10 厚朴10 大黄5后下 枳实9 僵蚕10一剂

 

[康康达]

柴胡15 黄芩9 白蔻仁12 生苡仁20 法半夏10
蝉蜕10 姜黄10 苦杏仁10 厚朴10 大黄5后下 枳实9 僵蚕10一剂

谢谢您!

 

[康康达]

　　慢性病应当注重体质，从根本上进行调理用药。
　　如果图通过泻下一时改善，而不去除病因，症状还会再来。

　　《素问》｛生气通天论｝中讲“脏真濡于脾”，清代温病学家薛生白也说：“心阴虚则易汗，肺阴虚则多咳，肝阴虚则火升，肾阴虚则发热，脾阴虚则便秘” 。
　　脾主水谷精微的运化，脾阴是诸阴之首，滋养五脏，脾阴亏虚造成的肠道津亏便秘、盗汗，治疗应当滋阴润肠通便。
　　因为你还有“不欲饮水、想饮温水、以前畏寒明显、血压偏低”的阳虚证，“舌体略胖大”的痰阻积滞的症状，及阴虚盗汗的症状，所以用药当阴阳平补，侧重于滋阴化痰，从根本上纠正体质的偏颇。

　　我拟了一个调理体质的方子供你参考：
　　［桂枝加芍药汤］去大枣，加枳实、厚朴、桃仁、党参、麦冬、鸡内金：
　　桂枝9克，白芍18克，生姜9克，炙甘草6克；枳实12克，厚朴6克，桃仁6克，党参9克，麦冬12克。
　　鸡内金可以消食化积、收敛止汗，单独研成细末，每次服用1-2克左右，每天3次。

　　对证加减：
　　1、夏天大便粘马桶，或湿热比较重时，加黄连3克；
　　2、秋冬出现口臭，或夏天暑湿困脾胃、胸脘满闷时，加佩兰6克；
　　3、大便干结时，加制大黄5克活血清热(不必后下)，如果便秘比较重则改用生大黄5克攻下通便(关火前5分钟下)。
　　
　　现在你有口臭和大便干结，方中需要加佩兰6克、制大黄5克(不必后下)。

　　我个人水平有限，不敢说这个方子很对你的证，如果要用可以先试两三付，感觉好才继续，感觉不好立即停掉。

您好！这个调理体质的方子。加上我后面补充的耳鸣和看电脑时间稍长眼晴就不舒服症状，要改动吗？

 

[梦回杏林]

您好！这个调理体质的方子。加上我后面补充的耳鸣和看电脑时间稍长眼晴就不舒服症状，要改动吗？

现在暂不需要，如果试用之后有什么问题可以再做调整。

你耳鸣和看电脑时间稍长眼晴就不舒服，原因在于肝肾阴血亏虚。
肝开窍于目，久视伤血，肝血不足又用眼过度就会引起不舒服。
肾开窍于耳，耳鸣是肾精(血)不足。

上面说了《黄帝内经》中讲“脏真濡于脾”，
脾是后天气血生化之源，脾阴是诸阴之首，滋养五脏，脾阴阳两虚会导致各脏腑气血不足。

这个调理方子是［小建中汤］减去滋腻的饴糖和大枣，再加上几味消食化痰、养阴益气的药组成，
小建中汤主治“虚劳里急、诸不足”，可用于脾阴阳两虚的调补，加味之后略侧重于滋阴和消积滞。

加减法已经写得比较清楚了，你可以自行把握。
如果大便不干结就不加制大黄了，生大黄则要大便不通时才用(需后下)。
佩兰的药性平和，不温不凉，作用主要是芳香醒脾、化湿和胃、除臭，有脘腹满闷、口中甜腻、口臭时可考虑添加。

 

[梦回杏林]

您好！这个调理体质的方子。加上我后面补充的耳鸣和看电脑时间稍长眼晴就不舒服症状，要改动吗？

用药调理是辅助性的，饮食运动方面也宜做一定的改变，
少吃一点甜腻的食物、多活动锻炼身体，适量的饮水、适当多吃一点蔬菜。

脾旺了，消化吸收和新陈代谢机能增强了，脏腑气血就会充足，周身气机就会保持通畅，
代谢废物也能及时排出而不会在体内积聚成痰，各种不适的症状都会从根本上得到改善。

 

[山空夜静]

心率变慢的人容易出汗

 

[康康达]

现在暂不需要，如果试用之后有什么问题可以再做调整。

你耳鸣和看电脑时间稍长眼晴就不舒服，原因在于肝肾阴血亏虚。
肝开窍于目，久视伤血，肝血不足又用眼过度就会引起不舒服。
肾开窍于耳，耳鸣是肾精(血)不足。

上面说了《黄帝内经》中讲“脏真濡于脾”，
脾是后天气血生化之源，脾阴是诸阴之首，滋养五脏，脾阴阳两虚会导致各脏腑气血不足。

这个调理方子是［小建中汤］减去滋腻的饴糖和大枣，再加上几味消食化痰、养阴益气的药组成，
小建中汤主治“虚劳里急、诸不足”，可用于脾阴阳两虚的调补，加味之后略侧重于滋阴和消积滞。

加减法已经写得比较清楚了，你可以自行把握。
如果大便不干结就不加制大黄了，生大黄则要大便不通时才用(需后下)。
佩兰的药性平和，不温不凉，作用主要是芳香醒脾、化湿和胃、除臭，有脘腹满闷、口中甜腻、口臭时可考虑添加。

用药调理是辅助性的，饮食运动方面也宜做一定的改变，
少吃一点甜腻的食物、多活动锻炼身体，适量的饮水、适当多吃一点蔬菜。

脾旺了，消化吸收和新陈代谢机能增强了，脏腑气血就会充足，周身气机就会保持通畅，
代谢废物也能及时排出而不会在体内积聚成痰，各种不适的症状都会从根本上得到改善。

非常感谢!

 

[康康达]

心率变慢的人容易出汗

谢谢!