反复腹泻呕吐兼咳嗽痰多

[南沙参]

下午送药过去，盖着被子穿着袜子脚温暖不凉，手露在外面也不凉，神智清醒，上午拉过一次后再没拉，其实上午时已经约2天半没大便了，也该有大便了，就是还没成形，下午新汤药送过去希望明后天能好转彻底！

 

[山草药遗民]

这个案是典型的“肠伤寒”，亦即“湿瘟”。因误认邪热滞留而过长时间投予寒凉之药，以致变证迭起。正虚阴亏，脾胃寒凝，虚热外浮。法当固本源，复津液，温脾胃，退虚热。用人参、党参、白术、茯苓、姜炭、半夏、附片、白芍、山药、五味、甘草、建曲类斟候加减。

 

[山草药遗民]

现“已经约2天半没大便了，也该有大便了，就是还没成形，”即是未能固本复津液虚热尚存。

 

[南沙参]

现“已经约2天半没大便了，也该有大便了，就是还没成形，”即是未能固本复津液虚热尚存。

先生，目前以半夏泻心汤原方一两以3克算(炮姜为5克)，加焦山楂9焦神曲9炒麦芽15鸡内金6

 

[山草药遗民]

半夏泻心汤方证：实证夹虚、寒热错杂(脾胃湿热＋中虚痞满)，主治寒热错杂的痞证。你分析过病症？炮姜为5克，大实了大便…现在大小便如何？其他症候有否改善？

 

[南沙参]

半夏泻心汤方证：实证夹虚、寒热错杂(脾胃湿热＋中虚痞满)，主治寒热错杂的痞证。你分析过病症？炮姜为5克，大实了大便…现在大小便如何？其他症候有否改善？

现在就在地段医院，送汤药过去。手足温暖，精神状态一般，舌苔干净了点，质地偏红。大便昨天拉了少许烂便，今天还没有大便，小便一直正常不过是长期尿失禁。脉搏比较硬，重按稍弱，这个把脉实在不会。病症其实基本与伤寒半夏泄心汤一致，腹满不痛按下去软软的没有抵抗，呕吐腹泻交替出现，现在呕吐彻底停止，胃口转好！

 

[南沙参]

半夏泄心汤我自己半月前也吃过几天，症状是大便艰难粘腻日行两三次，屁多而臭，稍有恶心，有时吃一点就感觉饱，偶尔胃部不舒服。自行服用半夏泻心去参，姜，草，枣，加枳实，苦杏仁服用四天后，大便爽日行一二次，放屁还是略多但基本无臭味。后去恢复原方加枳实苦杏仁，吃了两天。因一天煎两个药罐子嫌麻烦，老爹病重自己也心烦意乱无心恋战。遂自己停止中药，改用西药杀螺杆菌吃一周再说吧。感觉中医药神奇！后期打算改用半夏泄心汤做成丸药，但是有个问题半夏该用多少比例？望各位老师指点，谢谢！

 

[江海余生]

半夏有小毒，长期用不好的。可以改大贝或川贝。

 

[南沙参]

半夏有小毒，长期用不好的。可以改大贝或川贝。

汗，川贝贵族药吃不起啊

 

[梦回杏林]

半夏泄心汤我自己半月前也吃过几天，症状是大便艰难粘腻日行两三次，屁多而臭，稍有恶心，有时吃一点就感觉饱，偶尔胃部不舒服。自行服用半夏泻心去参，姜，草，枣，加枳实，苦杏仁服用四天后，大便爽日行一二次，放屁还是略多但基本无臭味。后去恢复原方加枳实苦杏仁，吃了两天。因一天煎两个药罐子嫌麻烦，老爹病重自己也心烦意乱无心恋战。遂自己停止中药，改用西药杀螺杆菌吃一周再说吧。感觉中医药神奇！后期打算改用半夏泄心汤做成丸药，但是有个问题半夏该用多少比例？望各位老师指点，谢谢！

半夏入丸剂用量大小是否需要调整，对这个问题不了解。
但半夏是可以入丸剂的，比如［香砂六君丸］里面就有。
我认为半夏入丸剂应当用姜制半夏，以减小其毒副作用。

 

[江海余生]

汗，川贝贵族药吃不起啊

我也汗啦！不是还有大贝么？

 

[南沙参]

我也汗啦！不是还有大贝么？

大贝就是像贝?

 

[江海余生]

大贝就是像贝?

是啊，又名浙贝母。功同川贝，正是清热化痰的好药。

 

[南沙参]

和半夏不一样吧？半夏泄心汤可以代用吗？

 

[江海余生]

和半夏不一样吧？半夏泄心汤可以代用吗？

那不是得你自己判断么？这么明显的热痰，还非得用燥湿痰的半夏么？用了这么久的半夏(前段时间还看到用了生半夏)，是会引起积蓄中毒的。可以查阅一下半夏中毒的症状，呵呵。

 

[南沙参]

那不是得你自己判断么？这么明显的热痰，还非得用燥湿痰的半夏么？用了这么久的半夏(前段时间还看到用了生半夏)，是会引起积蓄中毒的。可以查阅一下半夏中毒的症状，呵呵。

您搞错了，我说我用啊！而且半夏前期停止过一段时间的。至少一个月有了。

 

[江海余生]

您搞错了，我说我用啊！而且半夏前期停止过一段时间的。至少一个月有了。

不是最好了，老人经不得起折腾啊！

 

[梦回杏林]

和半夏不一样吧？半夏泄心汤可以代用吗？

按《经方配伍用药指南》(王付尚炽昌、主编)的分类，［半夏泻心汤］归属“脾胃湿热证”用方。
“湿热”，顾名思义，就是“湿”＋“热”，自然要用黄芩、黄连、半夏、干姜来清热燥湿、止呕止利，
又加甘草、党参补中益气除痞。大枣调和诸药、保护脾胃。

大便酸臭不成形，多半是湿热，
用滋阴化痰的贝母来代替半夏，那就不起燥湿止呕作用，不成其为［半夏泻心汤］了。

 

[江海余生]

按《经方配伍用药指南》(王付尚炽昌、主编)的分类，［半夏泻心汤］归属“脾胃湿热证”用方。
“湿热”，顾名思义，就是“湿”＋“热”，自然要用黄芩、黄连、半夏、干姜来清热燥湿、止呕止利，
又加甘草、党参补中益气除痞。大枣调和诸药、保护脾胃。

大便酸臭不成形，多半是湿热，
用滋阴化痰的贝母来代替半夏，那就不起燥湿止呕作用，不成其为［半夏泻心汤］了。

这是以方测证，反推？那么请问患者的症状不用考虑么？再次提醒：患者不能用温热药，否则狂躁，前贴楼主反复提到。
黄绿痰是什么？痰热和湿热是两回事！不考虑病情的方义分析完全没有意义！

 

[南沙参]

今天继续没大便，护工说痰多白？厚，以前护工说的白痰其实仔细看略偏黄！所以感觉还是略偏黄痰。舌苔厚腻好转，但是水滑重，半夏还得用一段时间，发狂虽然有苗头但是自制丸药恢复服用后还是好了点。