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反复腹泻呕吐兼咳嗽痰多

下午送药过去,盖着被子穿着袜子脚温暖不凉,手露在外面也不凉,神智清醒,上午拉过一次后再没拉,其实上午时已经约2天半没大便了,也该有大便了,就是还没成形,下午新汤药送过去希望明后天能好转彻底!
 
这个案是典型的“肠伤寒”,亦即“湿瘟”。因误认邪热滞留而过长时间投予寒凉之药,以致变证迭起。正虚阴亏,脾胃寒凝,虚热外浮。法当固本源,复津液,温脾胃,退虚热。用人参、党参、白术、茯苓、姜炭、半夏、附片、白芍、山药、五味、甘草、建曲类斟候加减。
 
现“已经约2天半没大便了,也该有大便了,就是还没成形,”即是未能固本复津液虚热尚存。
先生,目前以半夏泻心汤原方一两以3克算(炮姜为5克),加焦山楂9焦神曲9炒麦芽15鸡内金6
 
半夏泻心汤方证:实证夹虚、寒热错杂(脾胃湿热+中虚痞满),主治寒热错杂的痞证。你分析过病症?炮姜为5克,大实了大便…现在大小便如何?其他症候有否改善?

现在就在地段医院,送汤药过去。手足温暖,精神状态一般,舌苔干净了点,质地偏红。大便昨天拉了少许烂便,今天还没有大便,小便一直正常不过是长期尿失禁。脉搏比较硬,重按稍弱,这个把脉实在不会。病症其实基本与伤寒半夏泄心汤一致,腹满不痛按下去软软的没有抵抗,呕吐腹泻交替出现,现在呕吐彻底停止,胃口转好!
 
由版主最后编辑:
半夏泄心汤我自己半月前也吃过几天,症状是大便艰难粘腻日行两三次,屁多而臭,稍有恶心,有时吃一点就感觉饱,偶尔胃部不舒服。自行服用半夏泻心去参,姜,草,枣,加枳实,苦杏仁服用四天后,大便爽日行一二次,放屁还是略多但基本无臭味。后去恢复原方加枳实苦杏仁,吃了两天。因一天煎两个药罐子嫌麻烦,老爹病重自己也心烦意乱无心恋战。遂自己停止中药,改用西药杀螺杆菌吃一周再说吧。感觉中医药神奇!后期打算改用半夏泄心汤做成丸药,但是有个问题半夏该用多少比例?望各位老师指点,谢谢!
 
半夏有小毒,长期用不好的。可以改大贝或川贝。
 
半夏泄心汤我自己半月前也吃过几天,症状是大便艰难粘腻日行两三次,屁多而臭,稍有恶心,有时吃一点就感觉饱,偶尔胃部不舒服。自行服用半夏泻心去参,姜,草,枣,加枳实,苦杏仁服用四天后,大便爽日行一二次,放屁还是略多但基本无臭味。后去恢复原方加枳实苦杏仁,吃了两天。因一天煎两个药罐子嫌麻烦,老爹病重自己也心烦意乱无心恋战。遂自己停止中药,改用西药杀螺杆菌吃一周再说吧。感觉中医药神奇!后期打算改用半夏泄心汤做成丸药,但是有个问题半夏该用多少比例?望各位老师指点,谢谢!
半夏入丸剂用量大小是否需要调整,对这个问题不了解。
但半夏是可以入丸剂的,比如[香砂六君丸]里面就有。
我认为半夏入丸剂应当用姜制半夏,以减小其毒副作用。
 
和半夏不一样吧?半夏泄心汤可以代用吗?
 
和半夏不一样吧?半夏泄心汤可以代用吗?
那不是得你自己判断么?这么明显的热痰,还非得用燥湿痰的半夏么?用了这么久的半夏(前段时间还看到用了生半夏),是会引起积蓄中毒的。可以查阅一下半夏中毒的症状,呵呵。
 
那不是得你自己判断么?这么明显的热痰,还非得用燥湿痰的半夏么?用了这么久的半夏(前段时间还看到用了生半夏),是会引起积蓄中毒的。可以查阅一下半夏中毒的症状,呵呵。
您搞错了,我说我用啊!而且半夏前期停止过一段时间的。至少一个月有了。
 
和半夏不一样吧?半夏泄心汤可以代用吗?

按《经方配伍用药指南》(王付尚炽昌、主编)的分类,[半夏泻心汤]归属“脾胃湿热证”用方。
“湿热”,顾名思义,就是“湿”+“热”,自然要用黄芩、黄连、半夏、干姜来清热燥湿、止呕止利,
又加甘草、党参补中益气除痞。大枣调和诸药、保护脾胃。

大便酸臭不成形,多半是湿热,
用滋阴化痰的贝母来代替半夏,那就不起燥湿止呕作用,不成其为[半夏泻心汤]了。
 
按《经方配伍用药指南》(王付尚炽昌、主编)的分类,[半夏泻心汤]归属“脾胃湿热证”用方。
“湿热”,顾名思义,就是“湿”+“热”,自然要用黄芩、黄连、半夏、干姜来清热燥湿、止呕止利,
又加甘草、党参补中益气除痞。大枣调和诸药、保护脾胃。

大便酸臭不成形,多半是湿热,
用滋阴化痰的贝母来代替半夏,那就不起燥湿止呕作用,不成其为[半夏泻心汤]了。
这是以方测证,反推?那么请问患者的症状不用考虑么?再次提醒:患者不能用温热药,否则狂躁,前贴楼主反复提到。
黄绿痰是什么?痰热和湿热是两回事!不考虑病情的方义分析完全没有意义!
 
今天继续没大便,护工说痰多白?厚,以前护工说的白痰其实仔细看略偏黄!所以感觉还是略偏黄痰。舌苔厚腻好转,但是水滑重,半夏还得用一段时间,发狂虽然有苗头但是自制丸药恢复服用后还是好了点。
 

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