反复腹泻呕吐兼咳嗽痰多

[江海余生]

堵不如疏，吐泻交作，正是邪气自寻出路，一用温热药，则数月之功将毁于一旦！

 

[江海余生]

黄绿痰，只需要在所服(未改方之前)方中加芦根，石膏之类的清热生津药即可。
脏病传腑，是为向愈，切不可犹疑！

 

[南沙参]

脉？ 舌？

脉不会，感觉脉比较弱小，但是重按无减弱迹象。舌苔从腐黄苔转变成稍黄略厚腻。舌质还是红的舌头表面有水滑样子。不过现在湿漉漉的样子好转。

 

[南沙参]

堵不如疏，吐泻交作，正是邪气自寻出路，一用温热药，则数月之功将毁于一旦！

所以没有轻易使用四逆汤！谢谢先生提醒，目前半夏泻心汤还是有效果，先维持几天。

 

[江海余生]

所以没有轻易使用四逆汤！谢谢先生提醒，目前半夏泻心汤还是有效果，先维持几天。

半夏泻心汤仍然偏于温燥，半夏燥湿痰，黄连黄芩清热燥湿，干姜热性，人参温性，以黄连黄芩之寒恐不能敌参姜夏之温热。

 

[南沙参]

有很多腹泻是因为内热宣泄，泄后反舒。这样的腹泻不可止，要治这个热。大柴胡汤证的人也有便不成形的，柴胡加芒硝更是治泻而潮热汗出。不能看用局限的眼光看问题。
不是痰都是寒湿成痰，有很多人都是蕴热成痰。不治热，痰怎么消？我以前所说的蠲饮六神饮还是可用的。

老师啊，这大柴胡汤不敢用还是缓图进取吧，万一猛药出差错了后果不敢想象。至于化痰等泻差不多停止了，考虑择方。目前加入胆南星。

 

[南沙参]

半夏泻心汤仍然偏于温燥，半夏燥湿痰，黄连黄芩清热燥湿，干姜热性，人参温性，以黄连黄芩之寒恐不能敌参姜夏之温热。

干姜已经改用炮姜2克，最多时也就6克，昨天4.5克。原来使用的炒山药、炒扁豆、炒米仁已经改用生品，人参用党参，后期考虑改用太子参？南沙参？北沙参？必要时加入玉竹等。

 

[南沙参]

上吐下泻最伤元气，所以用点补药心情可以理解，但热与有形之邪相结时不可轻易进补，补则助邪不能断根；如果脉尚实，可考虑大柴胡加全瓜蒌

大柴胡过于猛烈，没有现场把关无论如何不敢用。至于全瓜篓已经列入计划中，柴芩温胆汤加减在斟酌中。

 

[南沙参]

斯时也，
朝当用六君子当加炮姜合四神丸，甚者加附子。夕用八味地黄丸以补土之母。则有望矣
此乃薛氏温补之法。倘再执伤寒方不悟，危矣。

查找资料中谢谢了。

 

[江海余生]

干姜已经改用炮姜2克，最多时也就6克，昨天4.5克。原来使用的炒山药、炒扁豆、炒米仁已经改用生品，人参用党参，后期考虑改用太子参？南沙参？北沙参？必要时加入玉竹等。

要用参也是西洋参为好，没有的话，黄精，蔗汁也可代之。炒山药，炒扁豆，炒薏米不用为好，都有助火之弊！
南北沙参，玉竹，百合，生地等均可入。

 

[刘国栋]

事不过三，我已经提过三次了，可见命运这东西是难以捉摸的。
病好治，命难违。
最后劝一句，治不好不如不去治，热闭在内的祸患以前你也经历过。
古人说节食惜福，福报总有耗完时。

 

[南沙参]

事不过三，我已经提过三次了，可见命运这东西是难以捉摸的。
病好治，命难违。
最后劝一句，治不好不如不去治，热闭在内的祸患以前你也经历过。
古人说节食惜福，福报总有耗完时。

感谢先生指点，不过高龄体弱老人真不敢用，也怪我没有基础肉眼凡胎般如唐僧不敢上无底船。还有另外一层因素，家里实干就我一人，出问题跳出来指手画脚虽然只有一人但是此人乃垃圾中极品战斗鸡，攻击力强大，不得不防。

 

[山草药遗民]

现在的详细症候资料！还有病前的饮食偏好、现在的饮食材料！

 

[梦回杏林]

前期我爸荨麻疹各位大师给予支持帮助总算搞定了。后期自行短期用生半夏秫米汤搞定了失眠等。约半个月前开始大便初期正常拉倒后面便稀薄，后来逐渐转为腹泻，并开始咳嗽痰多痰是淡淡的绿色。也是经验不足，怕伤了元气，琴连，胆南星等全部停止了约有2个月，使用麦味地黄汤加减调理。
发现痰淡淡绿色时考虑使用千金苇茎汤重加山药，结果药还没吃就发现腹泻一天三五次，很臭很多黄色便，有点类似水样。立即改用葛根芩连汤加山药，二三天停止腹泻，刚要开始治痰，又突发呕吐，一般都是夜里吐，即改用辩证录治疗吐的药方，同时发现酸枣仁粉比较粗，刚好新买粉碎机，回家重粉碎过筛子，发现有一些细小的硬壳，过滤后在每天晚上吃一点，加汤药呕吐停止了。此时医院反应慢慢的开始给抗生素了，吃了几天发现腹泻开始，此时没用葛根芩连汤治疗腹泻，改用辩证录方子奠土方，二三天即止泻，然后有事开始呕吐每天一二次，基本就是泄停止开始吐反复无常。发现腹泻前胃一下腹部庞大偏左面更大，腹泻停止后基本回复正常。今天给予半夏泄心汤原方按一两3克计算，干姜3克，其他比例不变化。加入山药20白扁豆10胆南星5.上午8点半吃的刚才护工来电话说早上拉了2次。实在没辙了，考虑辩证录治泄的方子合用半夏泄心汤
炒白术30克 茯苓30克 砂仁3克 山药30克

党参18克 莱菔子7克 炮附子1.5克 姜半夏12克

补骨脂4克 黄芩9克 黄连3克 干姜3克

清炒甘草9克 大枣10克

各位老师再帮我出些注意，先谢谢了！补充说明，腹泻停止24甚至48小时后有呕吐，一般晚上八点左右或更晚，一天最多2次量比较多，。吐停止后也要间隔24小时以上才会腹泻，一般一天两三次最多的一天也是四次，白天为主白天一般2次晚上在一或二次，每次量很多，比较臭，接近水泄，今天开始有完谷不化的迹象。痰接近白色比较稠密。

各位老师，吐泻是交替出现，不会同时出现，吐泄都是在另一个症状消失一或二天后开始出现。早期泄用葛根芩连汤治愈后约2天开始吐，完谷不化是最近2天出现，但是大便还是很臭，所以暂时不敢四逆汤或附子理中丸，而且腹痛没有的！没有明显寒像，舌苔从腐黄苔转变成稍黄略厚腻。舌质还是红的，手温正常，脚温略偏低有点凉。脚2个月前稍有肿，但是目前正常！
补充，更麻烦的是开始痰多，略黄泡沫痰，害怕肺炎发作！姜不敢多用，以前一用就发狂！处处受牵制，难难难难难难难难难难难难难难！

脉不会，感觉脉比较弱小，但是重按无减弱迹象。舌苔从腐黄苔转变成稍黄略厚腻。舌质还是红的舌头表面有水滑样子。不过现在湿漉漉的样子好转。

脚凉、脉弱，心肾阳气已衰、上热下寒；
“上吐下泻、完谷不化”，根本原因在于“中痞”；
中焦不能健运，自然生痰湿，故咯白痰、舌面水滑；
脉小、舌质红是因为久泻兼吐，阴液亏虚，血容量偏低；

舌苔稍黄略厚腻表明体内有痰湿浊邪。

上吐、下泻、中痞，所以［半夏泻心汤］有效。

现在关健问题是“建中”，中焦健运通畅，才能去除痰湿浊邪生成之源，
直接祛痰只能暂时去标，隔日痰浊又起，重用滋阴反而有碍脾胃气机。

邪之所凑，其气必虚，正气存内，化痰排邪。
恢复自身功能才是治本之道，用药宜以顾护阳气为主，滋阴逐邪为辅。

气虚也会发烧，故有“甘温除热”之法，
阳虚也会手热，因存“虚阳外越”之机。


以上个人见解，仅供参考。

 

[山草药遗民]

以前一用就发狂？？发狂是怎么回事，宿疾？？？最新详细症候资料！还有病前的饮食偏好、现在的饮食材料！

 

[南沙参]

比较复杂，一时说不清！可以参考SOS紧急求助贴。

 

[南沙参]

以前一用就发狂？？发狂是怎么回事，宿疾？？？最新详细症候资料！还有病前的饮食偏好、现在的饮食材料！

https://www.tcmbe.com/threads/418531/
https://www.tcmbe.com/threads/417804/
大致情况就如上面2个贴，饮食情况养老院一般荤素搭配很少大鱼大肉，小荤的多。

 

[南沙参]

脚凉、脉弱，心肾阳气已衰、上热下寒；
“上吐下泻、完谷不化”，根本原因在于“中痞”；
中焦不能健运，自然生痰湿，故咯白痰、舌面水滑；
脉小、舌质红是因为久泻兼吐，阴液亏虚，血容量偏低；

舌苔稍黄略厚腻表明体内有痰湿浊邪。

上吐、下泻、中痞，所以［半夏泻心汤］有效。

现在关健问题是“建中”，中焦健运通畅，才能去除痰湿浊邪生成之源，
直接祛痰只能暂时去标，隔日痰浊又起，重用滋阴反而有碍脾胃气机。

邪之所凑，其气必虚，正气存内，化痰排邪。
恢复自身功能才是治本之道，用药宜以顾护阳气为主，滋阴逐邪为辅。

气虚也会发烧，故有“甘温除热”之法，
阳虚也会手热，因存“虚阳外越”之机。


以上个人见解，仅供参考。

最新情况，腹泻今早又有了，不过不是水泻了，呈现厚厚浆糊状，没有发现明显不消化的食物！特意凑近肛门闻了下不是腐臭，是酸臭很酸臭。精神正常，本人自己开始担忧腹泻不愈的后果了。舌苔稍黄、厚，但是腻好转了，水滑基本消失。脉还是比较弱，重按无明显减弱。手温度及上班身感觉正常，脚穿着袜子在床上，特意扒开袜子摸了下感觉比昨天好一点，但是比上半身温度要略低。准备去山药、扁豆、米仁，增加焦神曲、焦山楂、炒麦芽、鸡内金等。补充一点，没有口干，护工说喝水没有出现频率加大的现象。最后再次感谢先生指教，先生一席话犹如定海神针坚定了我的信心。非常感谢!！

 

[梦回杏林]

最新情况，腹泻今早又有了，不过不是水泻了，呈现厚厚浆糊状，没有发现明显不消化的食物！特意凑近肛门闻了下不是腐臭，是酸臭很酸臭。精神正常，本人自己开始担忧腹泻不愈的后果了。舌苔稍黄、厚，但是腻好转了，水滑基本消失。脉还是比较弱，重按无明显减弱。手温度及上班身感觉正常，脚穿着袜子在创新上，特意扒开袜子摸了下感觉比昨天好一点，但是比上半身温度药略低。准备去山药、扁豆、米仁，增加焦神曲、焦山楂、炒麦芽、鸡内金等。补充一点，没有口干，护工说喝水没有出现频率加大的现象。最后再次感谢先生指教，先生一席话犹如定海神针坚定了我的信心。非常感谢!

阁下言重了，指教实不敢当，
我的分析只是理论策略上的，你才是具体的实行者和掌舵人。
病人是你的父亲，理解你选方用药时为难犹豫的心情，曾有相似的感触。

 

[李荣伟]

泄南补北不懂啊，老师多指点！

我说的不只是泄南补北，具体须要怎么，还须认真辨证。我想表达的意思是不要只盯着“吐、泄”，要多想想吐泻的原因、机理，然后针对病因病机选方用药。大便很臭，舌苔腐黄、略厚腻，说明内有腐浊。舌质红多半是吐泻导致的液亏津伤，亦或人老阴亏使然。上吐下泻、内有腐浊，要注意疏通三焦通调气机，不要只是止吐止泻。通畅的房间是不会有臭味的，流水不腐，气机不畅才是吐泻的根本。