反复腹泻呕吐兼咳嗽痰多

[南沙参]

前期我爸荨麻疹各位大师给予支持帮助总算搞定了。后期自行短期用生半夏秫米汤搞定了失眠等。约半个月前开始大便初期正常拉倒后面便稀薄，后来逐渐转为腹泻，并开始咳嗽痰多痰是淡淡的绿色。也是经验不足，怕伤了元气，琴连，胆南星等全部停止了约有2个月，使用麦味地黄汤加减调理。
发现痰淡淡绿色时考虑使用千金苇茎汤重加山药，结果药还没吃就发现腹泻一天三五次，很臭很多黄色便，有点类似水样。立即改用葛根芩连汤加山药，二三天停止腹泻，刚要开始治痰，又突发呕吐，一般都是夜里吐，即改用辩证录治疗吐的药方，同时发现酸枣仁粉比较粗，刚好新买粉碎机，回家重粉碎过筛子，发现有一些细小的硬壳，过滤后在每天晚上吃一点，加汤药呕吐停止了。此时医院反应慢慢的开始给抗生素了，吃了几天发现腹泻开始，此时没用葛根芩连汤治疗腹泻，改用辩证录方子奠土方，二三天即止泻，然后有事开始呕吐每天一二次，基本就是泄停止开始吐反复无常。发现腹泻前胃一下腹部庞大偏左面更大，腹泻停止后基本回复正常。今天给予半夏泄心汤原方按一两3克计算，干姜3克，其他比例不变化。加入山药20白扁豆10胆南星5.上午8点半吃的刚才护工来电话说早上拉了2次。实在没辙了，考虑辩证录治泄的方子合用半夏泄心汤
炒白术30克 茯苓30克 砂仁3克 山药30克

党参18克 莱菔子7克 炮附子1.5克 姜半夏12克

补骨脂4克 黄芩9克 黄连3克 干姜3克

清炒甘草9克 大枣10克

各位老师再帮我出些注意，先谢谢了！补充说明，腹泻停止24甚至48小时后有呕吐，一般晚上八点左右或更晚，一天最多2次量比较多，。吐停止后也要间隔24小时以上才会腹泻，一般一天两三次最多的一天也是四次，白天为主白天一般2次晚上在一或二次，每次量很多，比较臭，接近水泄，今天开始有完谷不化的迹象。痰接近白色比较稠密。

 

[南沙参]

呕吐有效方辩证录逍遥散
柴胡1钱，白芍5钱，茯神3钱，炒白术1钱，当归3钱，陈皮3分，1钱以3.75克计算

 

[南沙参]

这2天开始有完谷不化的样子，大便还是比较臭，丸药水泡开后吃下去，拉出来还能隐约看出丸药的样子。前面一直没有完谷不化的样子，阴腹泻时间比较长，也是我弃用葛根芩连汤的原因。

 

[南沙参]

半夏泻心汤开始起效，恶心欲呕感觉消失。腹泻已经停止10个小时以上。
这2天药方，姜半夏12 黄芩9 黄连3 党参9 清炒甘草6 干姜4.5 红枣干片10 炒山药20 白扁豆12 生米仁20 胆南星5
明天开始，白扁豆改炒扁豆12克，生米仁改炒米仁20 加入酒萸肉30。时间来得及干姜改炮姜。

 

[李荣伟]

久攻不下，是否考虑围魏救赵、暗度陈仓、声东击西、泻南补北等方法呢？

 

[平人求本]

上吐下泻最伤元气，所以用点补药心情可以理解，但热与有形之邪相结时不可轻易进补，补则助邪不能断根；如果脉尚实，可考虑大柴胡加全瓜蒌

 

[神秘太阳]

上吐下泻，完谷不化，你不认为是理中证

 

[南沙参]

各位老师，吐泻是交替出现，不会同时出现，吐泄都是在另一个症状消失一或二天后开始出现。早期泄用葛根芩连汤治愈后约2天开始吐，完谷不化是最近2天出现，但是大便还是很臭，所以暂时不敢四逆汤或附子理中丸，而且腹痛没有的！没有明显寒像，舌苔从腐黄苔转变成稍黄略厚腻。舌质还是红的，手温正常，脚温略偏低有点凉。脚2个月前稍有肿，但是目前正常！
补充，更麻烦的是开始痰多，略黄泡沫痰，害怕肺炎发作！姜不敢多用，以前一用就发狂！处处受牵制，难难难难难难难难难难难难难难！

 

[南沙参]

久攻不下，是否考虑围魏救赵、暗度陈仓、声东击西、泻南补北等方法呢？

泄南补北不懂啊，老师多指点！

 

[南沙参]

辩证录抄来的治吐方，一钱按3.75克计算。
柴胡(一钱) 白芍(五钱) 茯神(三钱) 白术(一钱) 当归(三钱) 陈皮(三分)
治吐效果极佳，基本一剂知二剂已，三四剂痊愈，但是一般还没用第五剂就开始腹泻。
辩证录抄来的治腹泻方，早期止泻用的葛根芩连汤，加山药，阴吐黄绿痰还增加枳壳，茯苓，半夏，桔梗，鱼腥草，益母草，能有效控制腹泻！后期就是辩证录抄来的药方，效果也是极好，但是最后的结局和治吐方殊途同归，按下葫芦浮起瓢！
。方用奠土汤∶白术(一两) 茯苓(一两) 砂仁(五分) 山药(一两) 人参(五钱) 萝卜子(二钱)

附子(三分) 半夏(一钱) 破故纸(一钱) 水煎服。

 

[刘国栋]

有很多腹泻是因为内热宣泄，泄后反舒。这样的腹泻不可止，要治这个热。大柴胡汤证的人也有便不成形的，柴胡加芒硝更是治泻而潮热汗出。不能看用局限的眼光看问题。
不是痰都是寒湿成痰，有很多人都是蕴热成痰。不治热，痰怎么消？我以前所说的蠲饮六神饮还是可用的。

 

[梦回杏林]

各位老师，吐泻是交替出现，不会同时出现，吐泄都是在另一个症状消失一或二天后开始出现。早期泄用葛根芩连汤治愈后约2天开始吐，完谷不化是最近2天出现，但是大便还是很臭，所以暂时不敢四逆汤或附子理中丸，而且腹痛没有的！没有明显寒像，舌苔从腐黄苔转变成稍黄略厚腻。舌质还是红的，手温正常，脚温略偏低有点凉。脚2个月前稍有肿，但是目前正常！
补充，更麻烦的是开始痰多，略黄泡沫痰，害怕肺炎发作！姜不敢多用，以前一用就发狂！处处受牵制，难难难难难难难难难难难难难难！

　　“完谷不化是最近2天出现，但是大便还是很臭，舌苔从腐黄苔转变成稍黄略厚腻。舌质还是红的，而且腹痛没有的，手温正常，脚温略偏低有点凉。”
　　我也觉得是热象，但从“脚温略偏低有点凉”看，正气也有几分虚了，非全身壮热，而有些上热下寒。
　　久病必正虚，而当前邪热又盛，确实不好兼顾周全，难！

 

[南沙参]

补充一下，舌头表面有水滑样子。艰难困苦不堪回首，我该咋办啊？揪心的是神智清醒，毫无痴呆发狂的迹象，眼神清澈，不像以前浑浊迷离，不忍直视！莫非是回光返照？

 

[三先生]

老人家高寿？

都什么问题？

从这个帖子看，治疗没有定见，所以用药有些杂乱

首先要明确诊断，有个大体的治疗方向，治疗起来才可能有所预期。

尤其虚实夹杂，寒热互结的病症，更是要抽丝剥茧般的来调整才对，如果人为造成‘坏病’，以后更难办

 

[南沙参]

老人家高寿？

都什么问题？

从这个帖子看，治疗没有定见，所以用药有些杂乱

首先要明确诊断，有个大体的治疗方向，治疗起来才可能有所预期。

尤其虚实夹杂，寒热互结的病症，更是要抽丝剥茧般的来调整才对，如果人为造成‘坏病’，以后更难办

老人虚度82,治腹泻一直以来以葛根芩连汤加山药等，但是这次腹泻久了，不敢再用。发病初期是痰多，大便从原先便秘治愈后一二天一次成形，变成初期成形拉到后面便有点烂，没引起注意。后续发现痰从黄变淡绿色，所以煮了千金苇茎汤送过去说开始腹泻了，当即倒了。立刻回家煮了葛根芩连汤加山药等几天后腹泻好转，痰开始变稀，开始呕吐。后期就是用辩证录汤药治疗，变成按下葫芦浮起瓢，。老人问题很多，爪机党打字费力，先生可查阅几个月前我有个帖子SOS紧急求助，里面老爹大致问题都有了，抱歉多包涵！

 

[南沙参]

中午刚到养老院，护工反馈胃口变好，腹泻已经超过40小时没拉了，明天不拉要用开塞露了。呕吐接近3天3夜没有了，半夏泄心汤看来效果好极了，只要吃得下，不腹泻拉，一时三刻不会死，就有大把时间解决其他问题！

 

[三先生]

刚到养老院，护工反馈胃口变好，腹泻已经超过40小时没拉了，明天不拉要用开塞露了。呕吐接近3天3夜没有了，半夏泄心汤看来效果好极了，只要吃得下，不腹泻拉，一时三刻不会死，就有大把时间解决其他问题！

生姜泻心汤或可考虑
高龄老者要时时维护阳气不要受损

 

[未到知音处]

脉？ 舌？

 

[未到知音处]

泄泻不止，土衰不固也，完谷不化，火不生土也，
呕吐，釜底无薪也，动痰，水亏上泛也，粘稠而白者，假阳烁肺也。

 

[未到知音处]

斯时也，
朝当用六君子当加炮姜合四神丸，甚者加附子。夕用八味地黄丸以补土之母。则有望矣
此乃薛氏温补之法。倘再执伤寒方不悟，危矣。