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内科病咨询 脾胃
- 主题发起人 杏林后进
- 开始时间
谢谢老师！这个方子很适合我！但是不知道内鸡子黄是什么？是鸡蛋黄吗？健忘和白发表明你肝血亏虚、肾精不足。
因为“发为血之余”而“肝藏血”；“肾主骨生髓，脑为髓之海”且“肾者，作强之官，技巧出焉，精之处也，其华在发”。
你出现的热象，可能也与血虚有一定关系。
平时以吃素为主不利于养生防衰老。养病期间更需要保证充足而均衡的营养。
晕吃得比较少的情况下，“偶尔吃肉”也不是较佳的选择，因为“鱼生火，肉生痰”，肉类的脂肪含量较高，且营养价值远远不如蛋类。
尤其是蛋黄，含有优质的蛋白质和许多种人体必需的维生素和微量元素，其中的B族维生素、卵磷脂、胆固醇对营养大脑，提高智力，增强神经系统功能有重要的作用，还能保护肝脏。经常、适量的摄入对保持健康很有帮助。
从中医的角度来看，鸡子黄是养阴补虚定心安神的佳品。仲景经方［黄连阿胶汤］中还以之入药，主治虚烦心悸不得眠、手足心热、或下利便脓血者。
但如果已经出现脂质代谢异常的情况，比如有高血脂，则要减小摄入量，并每天严格控制。
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参考资料：
【方名】黄连阿胶汤
【方证】
【组成】黄连12克，黄芩6克，芍药6克，阿胶10克，鸡子黄1枚
【标志症状】； 1、痛烦气：虚烦，心悸； 2、大便：下利，脓血便； 3、睡眠：不得眠； 4、外在症状：手足心热，失血； 5、其它：半表半里、里热，血虚血热
【辩证要点】虚烦心悸不得眠、手足心热、或下利便脓血者
【用法】水煎三味，汤成去滓，内胶烊尽，内鸡子黄搅令相得，温服。
【方解】黄连、黄芩除热止烦，芍药、阿胶、鸡子黄养阴补虚，故治虚热而心中烦悸不得眠，或失血，或便脓血者。
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[每日新闻报]健康公开课：鸡蛋仅次于人奶 营养价值非常高 20131110
http://news.cntv.cn/2013/11/10/VIDE1384080000824608.shtml
［黄连阿胶汤］主治“肾阴亏耗，虚火上扰心神，导致心肾不交，虚烦不得眠”，
这个方子里面黄连的用量比较大，也是不宜久服的。鸡子黄就是生的鸡蛋黄。
我个人觉得黄连用量可以根据病情适当调整，宜减小一点，9克左右或许够了。
此方详细的适应症、服用方法，可以参阅《黄煌经方使用手册》，网络资料：
《黄煌经方使用手册》［黄连阿胶汤］：
古代的除烦止血方，适用于以心烦不得眠、心下痞、腹痛、舌红、便血、崩漏为特征的疾病。
【经典配方】黄连四两，黄芩二两，芍药二两，鸡子黄二枚，阿胶三两。上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。(《伤寒论》)
【常用剂量】黄连5~20g，黄芩15g，白芍15g，阿胶15g，鸡子黄二枚。
【煎服法】以水1100ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，去药渣，化入阿胶，稍冷，入鸡蛋黄2个，搅和，取汤液300ml，分2~3次温服。阿胶可以另放黄酒隔水蒸化或放微波炉中融化后，分2~3份搅人汤液中服用。鸡蛋黄可以另服。
【经典方证】心中烦，不得卧。(303)
【体质要求】患者形体中等，皮肤白，烦躁身热，失眠多梦，皮肤粗糙伴有脱屑，易出血、质黏稠，多见皮下紫癜、鼻衄、便血、崩漏等，易口腔溃疡，易关节疼痛。舌质多深红如火呈草莓样，或伴有舌体的糜烂、破溃、裂纹，芒面干而少津，或呈镜面舌或花剥苔，唇红，咽红，脉多细数。
【适用疾病】细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠伤寒、裁性病后期的失眠、崩漏、便血、尿血、鼻衄、咯血、呕血皮下出血、血小板减少性紫癜、牙龈出血、精神分裂症、焦虑症、老年性痴呆、神经衰弱、失眠症、皮肤瘙痒症、银屑病、干性皮肤病、干性湿疹、手掌角化症、掌跖脓疱症、快速性心律失常、糖尿病、脑溢血、高血压、干燥综合征、习惯性流产、功能失调性子宫出血、闭经等。
【加减法】出血，加生地；腹痛拒按，加制大黄；小腹痛，加牡丹皮。
【注意事项】本方黄连的用量较大，煎煮后的药液也相当苦，一般来说，不能长期服用，等症状缓解后，即应减量。嘱咐女性患者注意保持良好的睡眠，经期少食生冷，避免受凉，少剧烈运动。
多谢老师！有的时候病中人其实更需要的是宽慰和几句耐心的话，医生以为的只是一句简单的话语，但是在病人心中确是一颗定心丸、一盏指路灯，从而叫病人相信医生，配合医生，从而达到效果，这几句话起的效果，药力是达不到的。
这也是一个好医生的体现，许多口碑好的医生都有很详细的医嘱，现在的社会大家都很忙，尤其是医生看着排队的病人也不免有些急躁，想快点下班于是就少了几句应该说的话，更有的病人问起都不愿意回答，直接就是下一位了。我带我爱人去看病就遇到过一位北京的一个大医院的主任医师，开完药之后什么也没说，直接下一位了。当时我爱人正在生理期，药里有一包是单包的大黄，煎药时，我是一肚子迷茫，也不知生理期能不能吃大夫开的药也不知这单包的大黄应该怎么用，于是去百度上搜，结果也是众说纷纭莫衷一是越看越晕，最后不得已，没敢煎，第二周果断换医生。
如果说完全可以从医嘱上看出这个人的医术有些武断，但也绝非空穴来风。一个知道为病人着想且耐心的大夫一定比一个只会按方抓药急功近利的医生医术要扎实！细节决定成败！
再次感谢老师！
以前去看病也有类似经历，感同身受。
不过不是北京上海等大医院的专家，而是一位市级名医。
良言一句三冬暖，人性化的关怀应当是中医获得良效的一大优势。
如果能简单说几句医理，再嘱咐一下日常宜忌，即使患者听不大懂，也应该能感觉到医生细致和对他的重视。
当然，说得太多也不行，医生的时间也是宝贵的，还有更多的患者需要帮助。
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参考资料：
【药名】大黄
【分类】泻下药>>攻下药
【特性】苦，寒，脾胃大肠肝心
【功效】泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀，清泻湿热
【用法用量】 煎服，5~15g；入汤剂应后下，或用开水泡服。外用适量。
大黄可用于瘀血证。本品有较好的活血逐瘀通经作用，其既可下瘀血，又清瘀热，为治疗瘀血证的常用药物。治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者，常与桃仁、 土鳖虫等同用，如下瘀血汤(《金匮要略》)；治妇女瘀血经闭，可与桃核、桂枝等配伍，如桃核承气汤(《伤寒论》)；治跌打损伤，瘀血肿痛，常与当归、红花、穿山甲等同用，如复元活血汤(《医学发明》)。