一、“去年多梦,半夜出汗,遗精严重的时候,我也想过心血虚,阴血不足的病机,后来吃了桂附地黄丸竟然减轻了不少,不知为何。”
不要以为[桂附地黄丸]是单纯补肾阳的,[肾气丸]其实是阴阳并补,阴中求阳的。桂附量很少,滋阴补血填精的药量较大。其中的熟地是补血药。
二、对于阴阳两虚、寒热错杂、正虚邪盛的人,用药要平衡兼顾,温阳不忘护阴,滋阴不忘扶阳。不是实症急症,用药不宜一边倒。过用苦寒败坏胃气,会更加痞满。
三、“前几个月我常常服香砂六君,加味保和丸之类的药调胃,但是没有什么改善。”
这个问题,可以从你的舌象上找到答案:舌红开裂,苔已很薄,似镜面舌,说明胃阴大损,胃气极虚。我估计可能已经是“萎缩性胃炎”之类的疾病了。消化腺体如果已经开始萎缩,再用消食导滞的药去刺激,它也无法分泌更多的消化液和消化酶,所以[加味保和丸]就不管用了,反而加重其损伤。[香砂六君子丸]尚可用,如果配合滋养胃阴的山药小米粥,或者用麦冬泡水送服行,也许效果好些。
四、正本清源,胜过服药。戒掉你钟爱的甜食吧!尤其是超市袋装小食品。香甜之物,本就生痰助湿,更何况其中少不了油腻,蛋糕、桃酥、饼干,里面的脂肪含量几乎都在20%以上,添加剂更是几十种,既伤脾胃又伤肝肾。
五、我个人认为就你现在的情况,外感好了之后,可以用[黄芪建中汤]合[香砂六君子汤]加山药、麦冬,来调养,饴糖换成麦芽,黄芪用量宜小,贵在坚持。
六、你现在阴虚比较重,不宜再用麻黄类方剂。