外科骨伤 背上红疹不效案

[天行腱 君子自强不息]

就是现在的病例，现场直播。
患者痰湿体质，烟酒槟榔通吃，生活作息正常。
此病从脾治湿热，长夏气候湿热，看他身材便知此人痰湿盛；若用时方，宜健脾祛湿，白术、茯苓为君，其余用葯随症处置。用经方，宜麻黄连翘赤小豆汤加减。我只是一个爱好国粹的庸人而已，君宜斟酌自见，不可听我一人之妄言。

 

[唐融儿]

就是现在的病例，现场直播。
患者痰湿体质，烟酒槟榔通吃，生活作息正常。
此病从脾治湿热，长夏气候湿热，看他身材便知此人痰湿盛；若用时方，宜健脾祛湿，白术、茯苓为君，其余用葯随症处置。用经方，宜麻黄连翘赤小豆汤加减。我只是一个爱好国粹的庸人而已，君宜斟酌自见，不可听我一人之妄言。

谢谢！

 

[唐融儿]

哪位老师知道这叫什么病？
具体是“什么疮”、“什么疹”之类？

 

[阳春肽]

湿疹。严重湿疹。天凉缓解。
治疗:斑为阳明热毒，疹为太阴风热，暑湿者为湿疹，暑热毒的为痧疹。
用银翅散去荊芥豆鼓加大青叶生地丹皮玄参杏仁滑石可缓解，
外用黄柏加少许冰片涂…

 

[唐融儿]

湿疹。严重湿疹。天凉缓解。
治疗:斑为阳明热毒，疹为太阴风热，暑湿者为湿疹，暑热毒的为痧疹。
用银翅散去荊芥豆鼓加大青叶生地丹皮玄参杏仁滑石可缓解，
外用黄柏加少许冰片涂…

是的，遇热瘙痒加重，遇凉缓解。

 

[唐融儿]

二诊两剂药基本无效。
脉象变化：
右寸变洪，左寸关更实有力。应是桔梗升麻所致。
红疹面积有所扩大，遇热瘙痒加重，遇凉缓解。
患者肛门有灼热感，咽喉有点干，粘痰，大便胶着不畅。昨日下午服两次黄连上清片，有所好转；但仍有粘痰，大便胶着。

---以上证明，从表解、尿解都是错误的。当从大便解，泄痰、血、热，主泄大肠、脾、肺、心、肝、胆诸经。
方如下：
大黄15黄连10黄芩10桃仁15丹皮30赤芍30栝蒌皮30瓜蒌籽30(碾)萊菔子30(碾)白芥子10(碾)陈皮10

外用药情况如下：
早几日使用百肤宁，无效。
昨日早晨涂自制中药一次，无效。
昨日上午涂曲安奈德益康唑一次，无效。
昨日下午至晚上，使用林可霉素利多卡因凝胶3次，醋酸氟轻松1次，疹色明显变淡，凸起稍变浅。
今日处方使用：
林可霉素利多卡因凝胶3次，醋酸氟轻松2次，间隔涂抹。

 

[唐融儿]

今天涂醋酸氟轻松以后，疹色反而偏红，可能还是不要这个。这是图片：

 

[梦回杏林]

二诊两剂药基本无效。
脉象变化：
右寸变洪，左寸尺更实有力。应是桔梗升麻所致。
红疹面积有所扩大，遇热瘙痒加重，遇凉缓解。
患者肛门有灼热感，咽喉有点干，粘痰，大便胶着不畅。昨日下午服两次黄连上清片，有所好转；但仍有粘痰，大便胶着。

---以上证明，从表解、尿解都是错误的。当从大便解，泄痰、血、热，主泄大肠、脾、肺、心、肝、胆诸经。
方如下：
大黄15黄连10黄芩10桃仁15丹皮30赤芍30栝蒌皮30瓜蒌籽30(碾)萊菔子30(碾)白芥子10(碾)陈皮10

外用药情况如下：
早几日使用百肤宁，无效。
昨日早晨涂自制中药一次，无效。
昨日上午涂曲安奈德益康唑一次，无效。
昨日下午至晚上，使用林可霉素利多卡因凝胶3次，醋酸氟轻松1次，疹色明显变淡，凸起稍变浅。
今日处方使用：
林可霉素利多卡因凝胶3次，醋酸氟轻松2次，间隔涂抹。

赞同黄老师“当从大便解”的判断，但是否可以考虑兼从表解呢？(咳痰，排汗)
［防风通圣散］不知是否有效。

 

[唐融儿]

赞同黄老师“当从大便解”的判断，但是否可以考虑兼从表解呢？(咳痰，排汗)
［防风通圣散］不知是否有效。

我也想过防风通圣散，但从一二诊情况看，解表没有出路，皮疹面积还增加。只能专注下消了。

 

[梦回杏林]

就是现在的病例，现场直播。
患者痰湿体质，烟酒槟榔通吃，生活作息正常。
此病从脾治湿热，长夏气候湿热，看他身材便知此人痰湿盛；若用时方，宜健脾祛湿，白术、茯苓为君，其余用葯随症处置。用经方，宜麻黄连翘赤小豆汤加减。我只是一个爱好国粹的庸人而已，君宜斟酌自见，不可听我一人之妄言。

“健脾祛湿，白术、茯苓为君，其余用葯随症处置”
虚症、缓症、可以这样治。

“用经方，宜麻黄连翘赤小豆汤加减。”
此患者不符合［麻黄连翘赤小豆汤］的方证：
《伤寒论》第262条：伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
用［麻黄连翘赤小豆汤］需见发热恶风、无汗肤痒、肢体酸痛；目黄、面黄、身黄、尿黄。

 

[ghostoop]

现在天气热，患者本就湿气重，看图片应该是热毒引发的湿热，觉得应该息肝胆热，去湿，去热毒。天气热要特别注意住楼顶和倒数第二层的，以及床贴西晒墙的易得热毒症，这三个星期吧，我的朋友都有四个因热毒引发体弱部位发红点(热毒+湿毒)，其余身体没有任何不适

 

[唐宋元明清]

桑叶，连翘，杏仁，白茯苓，白扁豆。五剂当见效！

 

[burningsnow8005]

外用药，泻心汤(大黄、黄连、黄芩)研磨成粉末外敷。

 

[幸福之源69]

疮，无论发于何处，统以阴阳两字判之为准；阳证，其疮红肿等；用桂枝汤倍白芍加香附.麦芽.栀子.紫草.金银花.土茯苓治疗，可以解患者之病症。

 

[幸福之源69]

外用药，泻心汤(大黄、黄连、黄芩)研磨成粉末外敷。

在加上一些五倍子粉更佳！

 

[唐融儿]

现在天气热，患者本就湿气重，看图片应该是热毒引发的湿热，觉得应该息肝胆热，去湿，去热毒。天气热要特别注意住楼顶和倒数第二层的，以及床贴西晒墙的易得热毒症，这三个星期吧，我的朋友都有四个因热毒引发体弱部位发红点(热毒+湿毒)，其余身体没有任何不适

3楼(倒数第二层)，朝西，有空调。但是没人会把床靠在西墙。
一条街一半房子朝西，为什么别人不会得这病？那就只能从患者自身找原因了。

 

[唐融儿]

桑叶，连翘，杏仁，白茯苓，白扁豆。五剂当见效！

一诊考虑到用扁豆桑叶，但我认为不是暑湿，故未用。

 

[唐融儿]

外用药，泻心汤(大黄、黄连、黄芩)研磨成粉末外敷。

之前用过中药：
大黄、青黛、白芷、灵脂+冰硼散
加醋、茶油捣匀。
涂一次无效。

现在用林可霉素利多卡因，效果不错。

 

[唐融儿]

疮，无论发于何处，统以阴阳两字判之为准；阳证，其疮红肿等；用桂枝汤倍白芍加香附.麦芽.栀子.紫草.金银花.土茯苓治疗，可以解患者之病症。

此为阳证无疑。

 

[ghostoop]

3楼(倒数第二层)，朝西，有空调。但是没人会把床靠在西墙。
一条街一半房子朝西，为什么别人不会得这病？那就只能从患者自身找原因了。

有空调，顶层也一样会有热毒的，经常出去在烈日下办事的也会有。我说的是本来患者的身体就已经是一个微弱的平衡，再加上热气，热毒，体表代谢不得引发病症。就像今天一个患者本身湿毒很重，昨天一敷药三小时，药微发热，今天引发敷药周围起红点。