内科病咨询 求老师看看

[梦回杏林]

人各有长，相互学习。

好的，相互交流、学习、探讨。
黄老师医理上中西汇通，这点我们有共同语言。
发现您处方上也似有张锡纯的风格，用药简炼，且注重量的把握。

 

[synsxn]

有这个可能，我也琢磨了一番，给个小方略供参考：
炙草60芍药30附子10
蒲黄10冲服
具体行不行，楼主要根据实际情况判断。

老师，明天早上给药，怎么煎，分几次服，求指导

 

[唐融儿]

老师，明天早上给药，怎么煎，分几次服，求指导

浸泡半小时，附子先煎，开20分钟，再投入浸润的炙草、赤芍，再开二十分取头汁。头煎取汁300，二煎取汁200，混合分两次，早餐后一小时服，晚餐前一小时服。

 

[唐融儿]

服法无特别，只要注意：因含附子，早餐前空腹不宜服，夜里入睡前不宜服。

 

[唐融儿]

好的，相互交流、学习、探讨。
黄老师医理上中西汇通，这点我们有共同语言。
发现您处方上也似有张锡纯的风格，用药简炼，且注重量的把握。

张师的功夫我还要努力学习。
顺便说一下，你注意到患者的牙齿吗？这证明患者是气(阳)虚型体质。

 

[梦回杏林]

张师的功夫我还要努力学习。
顺便说一下，你注意到患者的牙齿吗？这证明患者是气(阳)虚型体质。

　　同意您的看法：帖主母亲有帕金森症(可能脑供血不足)、冬天手脚冰凉、起床腰痛，这三点都提示她除了以阴血亏虚为主之外，还存在阳气虚弱。高龄久病，一般都气血阴阳俱虚，只是轻重缓急程度不同。
　　黄老师是怎么从牙齿上看出阳气虚弱的呢？

生病之前有几年常常磕瓜子，有事没事就磕，兼症还有帕金森症

伴随症状有无力，起床腰痛，冬天手脚冰凉，现在感觉手脚有点出汗

 

[唐融儿]

气虚，骨不固钙，牙齿表面粗糙，容易附着它物，或结石、或泛黄。
这是自己总结出来的，或许就是所谓心法吧！

 

[梦回杏林]

气虚，骨不固钙，牙齿表面粗糙，容易附着它物，或结石、或泛黄。
这是自己总结出来的，或许就是所谓心法吧！

　　谢谢黄老师指点，学习了。

　　我觉得帖主母亲阴虚甚重和她前几年常常磕瓜子(有事没事就磕)有很大的关系。

　　小时候奶奶给我讲故事，曾几次讲到一个“郎中巧识患者病因”的段子：从前有位富贵人家的小姐面黄肌瘦不爱吃饭，看了很多医生吃了不少药都不见效，结果一个路过的郎中看到这家院子里有很多瓜子壳，询问得知是这位小姐爱磕瓜子，于是告诉富人不要再让小姐磕瓜子就行了，富人半信半疑，还是照做了，结果小姐很快就开始吃得下饭，身体逐渐好起来了。

　　我认为过度磕瓜子耗气、阴、血，伤肺、脾、肾：
　　一、大量津液(口水)随着瓜子壳被吐掉，同时频吐耗气，可谓气阴两伤；
　　二、脾乃后天之本，气血化生之源，伤津必碍脾的运化，令气血更加亏虚；
　　三、瓜子含大量油脂，属肥甘厚味之品，多食易生痰火，伤阴血又碍脾气；
　　四、过咸伤肾，若吃盐瓜子，更伤肾气，肾主骨，令骨质疏松“骨不固钙”；
　　五、从现代医学看，瓜子高蛋白，高磷，淡瓜子多食同样伤肾、流失钙质。

主要不舒服有三点，1-晚上睡不着觉，多梦，说梦话，白天很困，起床时感觉腰痛，二就是便秘，拉不出大便，必须吃泻药，或者用开塞露，吃泻药拉出的大便成水样，腹部按有硬块，小便频，胃口不错，但是不敢吃，一吃多点就胀。然后就是去年摔倒了，现在好了，但是走不了多久脚就肿了，走点路就肿，早上起来脚不肿，平时不痛，走多了有点痛。伴随症状有无力，起床腰痛，冬天手脚冰凉，现在感觉手脚有点出汗

有个情况忘记说了，生病之前有几年常常磕瓜子，有事没事就磕，兼症还有帕金森症，在摔伤住院期间有个情况，就是晚上睡觉背很烫，脚冰冷，后面医生让拿西洋参泡水喝，喝了段时间，脸部有点浮肿，现在停了

　　喝了西洋参水，补了气阴之后，脸部出现了一点浮肿，从这点也可以推测除了阴虚之外，还有阳虚。

是不吃泻药根本解不出，吃了泻药解出来是水样，以前可以解出的时候，开始解的是羊屎状颗粒，脚肿是摔伤后复原不
脚肿可能是康复不好，没有高血压和糖尿病

　　不知帖主母亲近期检查过血糖或者做过葡萄糖耐受测试没有，我觉得从各种症状来看，有糖尿病的可能性。

　　　

 

[synsxn]

　　谢谢黄老师指点，学习了。

　　我觉得帖主母亲阴虚甚重和她前几年常常磕瓜子(有事没事就磕)有很大的关系。

　　小时候奶奶给我讲故事，曾几次讲到一个“郎中巧识患者病因”的段子：从前有位富贵人家的小姐面黄肌瘦不爱吃饭，看了很多医生吃了不少药都不见效，结果一个路过的郎中看到这家院子里有很多瓜子壳，询问得知是这位小姐爱磕瓜子，于是告诉富人不要再让小姐磕瓜子就行了，富人半信半疑，还是照做了，结果小姐很快就开始吃得下饭，身体逐渐好起来了。

　　我认为过度磕瓜子耗气、阴、血，伤肺、脾、肾：
　　一、大量津液(口水)随着瓜子壳被吐掉，同时频吐耗气，可谓气阴两伤；
　　二、脾乃后天之本，气血化生之源，伤津必碍脾的运化，令气血更加亏虚；
　　三、瓜子含大量油脂，属肥甘厚味之品，多食易生痰火，伤阴血又碍脾气；
　　四、过咸伤肾，若吃盐瓜子，更伤肾气，肾主骨，令骨质疏松“骨不固钙”；
　　五、从现代医学看，瓜子高蛋白，高磷，淡瓜子多食同样伤肾、流失钙质。






　　喝了西洋参水，补了气阴之后，脸部出现了一点浮肿，从这点也可以推测除了阴虚之外，还有阳虚。




　　不知帖主母亲近期检查过血糖或者做过葡萄糖耐受测试没有，我觉得从各种症状来看，有糖尿病的可能性。

　　　

年前在住院期间，因为夜尿多，医生开了知柏地黄丸，要求做糖尿病的检查，没有糖尿病

 

[梦回杏林]

年前在住院期间，因为夜尿多，医生开了知柏地黄丸，要求做糖尿病的检查，没有糖尿病

哦，没有就好。

 

[synsxn]

浸泡半小时，附子先煎，开20分钟，再投入浸润的炙草、赤芍，再开二十分取头汁。头煎取汁300，二煎取汁200，混合分两次，早餐后一小时服，晚餐前一小时服。

早上给了药，我陪了一个上午，没有不良反应，喝完后感觉腹部温热，无其他反应

 

[synsxn]

哦，没有那是最好了。

谢谢老师们的关心了，母亲平时吃得比较少，因为吃了就胀，都说伤了胃阴，我今天叮嘱多吃点稀饭，不知道对么？

 

[唐融儿]

谢谢老师们的关心了，母亲平时吃得比较少，因为吃了就胀，都说伤了胃阴，我今天叮嘱多吃点稀饭，不知道对么？

对，粥养阴。
主楼说到尿频，每次尿量少还是多？饮水正常否？

 

[synsxn]

对，粥养阴。
主楼说到尿频，每次尿量少还是多？饮水正常否？

老师你好，那时候尿频可能是因为输液，现在不是很多，口也不感觉渴，晚上起床一到两次，晚上无法入眠，白天困得很

 

[唐融儿]

老师你好，那时候尿频可能是因为输液，现在不是很多，口也不感觉渴，晚上起床一到两次，晚上无法入眠，白天困得很

这药很安全，但要密切关注变化。
大便通了，舌苔有了，失眠的状况就会改善。慢性病好得也慢，切忌鸡鸭參茸一顿大补！
白天困和水肿应该好得快些，复阳快，复阴慢。

 

[synsxn]

这药很安全，但要密切关注变化。
大便通了，舌苔有了，失眠的状况就会改善。慢性病好得也慢，切忌鸡鸭參茸一顿大补！
白天困和水肿应该好得快些，复阳快，复阴慢。

好，谢谢老师，老师辛苦了，我会密切注意的

 

[唐融儿]

如果你想起什么未交待的症状，请及时补充。

 

[梦回杏林]

谢谢老师们的关心了，母亲平时吃得比较少，因为吃了就胀，都说伤了胃阴，我今天叮嘱多吃点稀饭，不知道对么？

不用谢，希望你母亲快点好起来。
粥确实养阴、生津、和胃、好消化，有句俗话不是这样说的吗：“每天喝粥，性命无忧！”

 

[唐融儿]

吃瓜籽的确伤津，但是我觉得：患者无苔还有一个原因，可能是泻药造成的。

 

[中医那些事]

哎！祝早日康复吧！