内科病咨询 求老师看看

[中医那些事]

大便粘腻难下与大便燥结干硬有极大区别，是属于初头硬后必溏的范围内。
选方用药上根本就是两回事了。
脾阳虚，湿浊不运，脾气虚，无力运化，大便就会粘腻。肾阳虚不能制水，气化就有问题，津液从小便偏渗，津液不能还于胃肠大便更会不利。
长期用泻利之法，又会导致加重症状，而今略施攻伐，自会有异状出现。
此为虚实兼见之证，调理起来要很费力气了。
先确认有无异常，然后悉心调理。

 

[中医那些事]

都看出虚阳浮越，那里就虚，攻什么；开头就讲吃泻药拉水样便，此里无实，小便又清，此里无热，就算用大黄也应该桂枝加大黄类；想通便用蜜导煎就行；刘老胡老其实都是病机解伤寒，只不过刘老传统，胡老通俗，辩方证最终都是辩病机

此病虚实兼见，有胀有便闭就为实，便粘无力运化，小便清亦为虚。
桂枝大黄汤的病机是大阴经气血不和疼痛较重，桂枝加芍药汤的力量不足，所以加大黄活血化瘀，说到底是偏于实证的。这病例以胀满为主恐与其病机不和吧！
还是该以麻子仁丸加减，加些即扶正又可祛邪的两用药物。

 

[平人求本]

此病虚实兼见，有胀有便闭就为实，便粘无力运化，小便清亦为虚。
桂枝大黄汤的病机是大阴经气血不和疼痛较重，桂枝加芍药汤的力量不足，所以加大黄活血化瘀，说到底是偏于实证的。这病例以胀满为主恐与其病机不和吧！
还是该以麻子仁丸加减，加些即扶正又可祛邪的两用药物。

提桂枝加大黄并不是说要用它，而是取其意，以扶正为主，略用驱邪

 

[丁1122]

主要不舒服有三点，1-晚上睡不着觉，多梦，说梦话，白天很困，起床时感觉腰痛，二就是便秘，拉不出大便，必须吃泻药，或者用开塞露，吃泻药拉出的大便成水样，腹部按有硬块，小便频，胃口不错，但是不敢吃，一吃多点就胀。然后就是去年摔倒了，现在好了，但是走不了多久脚就肿了，走点路就肿，早上起来脚不肿，平时不痛，走多了有点痛。伴随症状有无力，起床腰痛，冬天手脚冰凉，现在感觉手脚有点出汗

脾肾两虚，麻子仁汤，加减

 

[xuanfengxiaodao]

增液承气汤

 

[synsxn]

各位老师，这几天在劝老人去医院检查，暂时没进展，可能要几天时间，谢谢各位关心了