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疑问求解 你问，我答
- 主题发起人 李荣伟
- 开始时间
现在便秘的患者是很多，但大都是虚秘、寒秘、郁秘、瘀秘等。不能泻，也不用谢谢。
虚秘者便少而不太硬，弩挣而不出，治当以补虚为主，白术、党参之类是也。
寒秘者，多见于体质虚寒之辈，体实偶感寒邪者亦有，治当温阳祛寒，附子、干姜、巴戟天、菟丝子之类可也。
郁秘者，气郁所致，女性多见，多为易愁善感之人，常大便多日不解而腹胀、胁痛，常感觉气短。治当疏肝解郁，柴胡、香附、郁金、木香之类常须用。
瘀秘，就是机体血瘀，或肠道局部气血瘀滞，肠道失于蠕动，或肠道失于滋润而秘，治当活血化瘀，当归、桃仁之属是也。
还有上焦郁闭导致的下焦不通而便秘，治当提壶揭盖，开启上焦而通秘。
……
还有一时想不出来的，呵呵，都不用泻。
本帖最后由 寻求帮助 于 2015-10-16 20:21 编辑
李老师，我就是昨天在论坛向你求助的病人，女，45，身高163，体重53公斤，体瘦怕冷，两年前冬天因为感冒得了咽炎，有胃病，胆囊炎，附件炎，口臭，痔疮，心慌气短，总觉得气不够用，出一口长气就好一些，经常头晕，不爱喝水，皮肤干燥，特别是手，左边腿外侧总感觉有风吹，凉飕飕的，左胳膊天变凉了觉的冷，冷得厉害了就痛，发热出汗(一年前治胃病留下的后遗症)，大便有时稍微成型有时不成型，喝水多小便多，不喝水小便少。
由于昨天我们这个医生开的药，吃了，下午发热出汗，烦躁，心跳加快，口干口渴，小便没有，就根据你的寒性咽炎方子的一部分，土茯苓15，当归10，党参10，茯苓15，枳壳10，益智仁15，干姜10，甘草10，抓了一幅喝了，不到半个小时，口不干，也开始放屁，发热出汗减轻了，心跳慢了，人猛然轻松了，晚上9点不到瞌睡就来了，睡到12点就醒了人轻松，过了1小时有点发抖，过了一会又开始发热，出汗不多，身上有点痒，人有睡意。
今天早晨起床人轻松，早上喝的汤饭发热出汗，出门锻炼精力不集中，手脚尖凉，全身没劲，心慌，头总觉得哪有里声音响，脚后跟凉，腿子有时觉得凉，身上有时冷一下，人提不起劲，总想躺，中午吃饭心急，心慌，没劲，在街道上走出汗热，回到家身热，上半身特别是胸部像在烤，手脚发烫，腋下手心脚趾头缝出汗，买了一盒益气养血口服液喝。晚上上身发烫好像乱窜着，可又有点冷，衣服穿上又觉得烫，口有时有一点点苦，口干，喉咙有时有凉的感觉，胃也一样。没办法就把寒性咽炎的方子炒了一部分，找医生开了一个方子，脉是沉细，舌红腻苔，干姜10，益智仁10，茯苓10，当归20，党参20，枳壳10，甘草10，桔梗10，浙贝母10，黄芪20，鸡血藤20，麦冬20，沙参20 石斛20，附片5，枳实10，浮小麦30，这个方子能吃吗？要不你帮忙开一个。
我的咽炎感觉天一凉感冒没有来，咽炎先加重。
李老师，我就是昨天在论坛向你求助的病人，女，45，身高163，体重53公斤，体瘦怕冷，两年前冬天因为感冒得了咽炎，有胃病，胆囊炎，附件炎，口臭，痔疮，心慌气短，总觉得气不够用，出一口长气就好一些，经常头晕，不爱喝水，皮肤干燥，特别是手，左边腿外侧总感觉有风吹，凉飕飕的，左胳膊天变凉了觉的冷，冷得厉害了就痛，发热出汗(一年前治胃病留下的后遗症)，大便有时稍微成型有时不成型，喝水多小便多，不喝水小便少。
由于昨天我们这个医生开的药，吃了，下午发热出汗，烦躁，心跳加快，口干口渴，小便没有，就根据你的寒性咽炎方子的一部分，土茯苓15，当归10，党参10，茯苓15，枳壳10，益智仁15，干姜10，甘草10，抓了一幅喝了，不到半个小时，口不干，也开始放屁，发热出汗减轻了，心跳慢了，人猛然轻松了，晚上9点不到瞌睡就来了，睡到12点就醒了人轻松，过了1小时有点发抖，过了一会又开始发热，出汗不多，身上有点痒，人有睡意。
今天早晨起床人轻松，早上喝的汤饭发热出汗，出门锻炼精力不集中，手脚尖凉，全身没劲，心慌，头总觉得哪有里声音响，脚后跟凉，腿子有时觉得凉，身上有时冷一下，人提不起劲，总想躺，中午吃饭心急，心慌，没劲，在街道上走出汗热，回到家身热，上半身特别是胸部像在烤，手脚发烫，腋下手心脚趾头缝出汗，买了一盒益气养血口服液喝。晚上上身发烫好像乱窜着，可又有点冷，衣服穿上又觉得烫，口有时有一点点苦，口干，喉咙有时有凉的感觉，胃也一样。没办法就把寒性咽炎的方子炒了一部分，找医生开了一个方子，脉是沉细，舌红腻苔，干姜10，益智仁10，茯苓10，当归20，党参20，枳壳10，甘草10，桔梗10，浙贝母10，黄芪20，鸡血藤20，麦冬20，沙参20 石斛20，附片5，枳实10，浮小麦30，这个方子能吃吗？要不你帮忙开一个。
我的咽炎感觉天一凉感冒没有来，咽炎先加重。
女，45，身高163，体重53公斤，也不算很瘦呀。
要单说“心慌气短，总觉得气不够用，出一口长气就好一些”，我可能会认为你是“慢性咽炎”，但你又“左边腿外侧总感觉有风吹，凉飕飕的，左胳膊天变凉了觉的冷，冷得厉害了就痛”等这些症状，我觉得你不是“慢性咽炎”那么简单。
医生说你太紧张了，我感觉也是。纵观你的所有帖子，我感觉你是气血亏虚，神失所养，气机逆乱。有点儿“走火入魔”。
“干姜10，益智仁10，茯苓10，当归20，党参20，枳壳10，甘草10，桔梗10，浙贝母10，黄芪20，鸡血藤20，麦冬20，沙参20 石斛20，附片5，枳实10，浮小麦30”，这个方子我感觉不行，没有抓住疾病的要害本质，给我的感觉是杂乱。
要咱帮你开方，也不好说，因为四诊不全，考虑不能全面，咱一向的做法就是“不面诊，绝不处方”。
看到你说的怪可怜，咱姑拟一方，供你参考。切记，仅是参考。
谷精草12g、桔梗9g、当归12g、琥珀6g、益智仁9g、熟地30g、枳壳9g、淡豆豉15g、党参15g、甘草3g。
百病皆由气来生，思想不要太紧张了，气顺则百症易除。
另外再说一句，咱的处方煎煮时间是水开后20分钟左右，时间不能太长。
愿“亲”健康，阖家乐。
真的很抱歉，咱实在不知道这个“空心饭水”是个什么东西。
咱不怕麻烦，就怕无能为力，让人失望。
咱临床以常见病为主，门诊紧挨肛肠病医院，几个朋友临床又都是以肛肠病为主的，所以咱凡是遇到痔疮或其他的肛肠病患者，也就都给他们介绍去了。可以说咱很少或者说就没有治疗过痔疮患者。真有患者让咱开药治的，咱一般用的是槐角丸口服，外用硫酸镁热敷。
巜普济方》咱没有读过，槐花枳壳散就更没有用过了。如果你一直弄不清 “空心饭水”是个什么东西，又想用这个方，可以考虑用现在的制药、服药方法，直接用水冲服散剂，或用米汤送服散剂，或散剂装胶囊白水送服，或米汤和丸吞服。
再有，“空心饭水调服”，我们是不是可以这样理解呢？“空心，饭水调服”，“空心”即“空腹”，“饭水”即“米饭水”。“空心”服是因痔疮病位在下，空腹服有利于药物下行直达病所，“米饭水”取米能益气养津健脾，有利于脾的收涩止血。
但愿咱的回答能令你满意，也仅是供你参考。也谢谢你让咱知道了“槐花枳壳散”、“百药煎”等。
嘻嘻，再次感谢您的信任。
有因缘到了化州的南山寺，期间感觉身体好了很多，身体长到128斤了，说明这病还是与心情有关。心情好，机体气机舒畅，则百病难生。现在的记忆还是不怎么好，掉头发，还失眠，可能是心情还没有调整到最佳状态，或者是心情虽是最佳，但机体的气机还没有完全调整过来。我觉得你现在需要做的就是继续保持一个好的心态，等待机体气机的自我调整。期间可以适当应用一些益气养血、活血理气之品。
十分感谢李老师的及时回复。李老师，我现在有点激动，可能说话有点语无伦次。我是觉得您说得真的是太有理了，分晰得极其到位，让我一下子如醍醐灌顶。我之前也这样想过，因为这古人说话书写都没有标点符号，会不会是我断句错了呢？可是又觉得，中医中药的用水是很讲究的，什么山泉水啊无根水或者其他什么水，总之有的药吧，它还非就得用这个水才行，万一这真的就有个水叫“空心饭水”呢。呵呵，还有就是我们四川中江有一种挂面，比头发丝儿也粗不了多少，但这面还是空心的，我们都管这面叫空心面。这个面也误导了我，让我以为或许这还真有个空心饭水呢。就像伏龙肝一样，或者只是我不知道它叫这个名字呢。听李老师这么一解释吧，我一下儿就明白了。然后昨天又在《圣惠方》和《普济方》中看到其他治痔疮的方子里有提到什么“米汁送服”，“米汤送服”，“米水服下”之类的说法。充分印证了李老师的分晰是一针见血，精准到位。总之除了感谢、感恩、感激就是小女子对李老师的医术佩服得五体投地！！！唉~要是有机会能拜李老师为师，亲聆教诲就太幸福了！！！
嘻嘻，感谢的话儿就不要说了，因为那个不实惠。呵呵。
空心面，我也经常吃，但没有感觉到它就是空心的。你也不要认为咱说的就对，正如你说的万一这真的就有个水叫“空心饭水”呢。对不对要在以后的实践中验证，要在博览群书后才能知道自己说的是不是就对。有许多东西是不能从字面理解的，比如你说的这个“百药煎”，草药中的“羊蹄”等。
嘻嘻，你是小女子？哪你可要小心了，咱色，呵呵。
嘿嘿，你可能哪里有问题，怎么会对咱的医术佩服得“五体投地”呢！！！唉~要知道咱在家里是父母、妹妹、妻子、儿女、亲戚都看不起的人物哦，就连十来岁的女儿都天天说：“闭上你的嘴吧”。
呵呵，你要是能拜咱为师，你可能就是有点儿神经了。呵呵，不神经我还不要呢。哼。
《圣惠方》和《普济方》？比我读的书要多的多了呀。
嘻嘻，能和美女聊天交流太幸福了！！！
呵呵。
嘻嘻，多谢你的信任。
不过，咱常说的一句话就是：“没有四诊不敢乱言”，所以你要说具体如何用药，咱还真没有一个明确的答复。根据你反应的情况，我觉得你不妨用几天逍遥翁看看如何。
放开思想，锻炼身体，劳逸结合，饮食适当，谨避外邪，气机顺畅，百病不生。