疑问求解 你问，我答

[李荣伟]

有疑问的是为何加益智仁。乳香，没药很苦，那种味又难闻，喝后必须得吃糖才行。

加益智仁，咱在以前的帖子中已经多次说过，就是为了温阳健脾，就是学习现代的火神派“扶阳”。
生活中需要太阳，一张方子中也应该有太阳，益智仁就是方中的太阳。这话儿不是咱说的，是一本《慎柔五书》上说的。
乳香、没药很苦，那种味又难闻，喝后必须得吃糖才行，所以咱临床也很少用到。用时也多是外洗方。
呵呵。

 

[李荣伟]

你的回复很详细，我信了，错与对喝过才知道，况且那些药除了防已没喝过，其他的药都喝过了。

虽然都喝过了，但组方不同，用量不同，效果也是不一样的哦。

 

[莲心]

李医生您好，请帮我看下我宝宝目前的病情怎么办？
男，三岁半，约一周前风寒感冒，无头痛发热流涕等状，但是喉咙有痰，且气促痰鸣，极偶尔咳一声(大约一天下来可能咳两声)，服用宝咳宁颗粒三天后不再气促，之后不再用药，给他喝了银耳汤百合汤一天多，仍然有些痰鸣，略气促。然后又喝了银耳燕窝汤一天，现在几乎不再气促，仍然有痰。
谢谢李医生。

 

[李荣伟]

李医生您好，请帮我看下我宝宝目前的病情怎么办？
男，三岁半，约一周前风寒感冒，无头痛发热流涕等状，但

仍然有痰，这种“仍然有痰”，是你感觉小儿喉中有痰，还是小儿能咳出痰呢？

以我的临床所知，应该是你感觉有痰，不是小儿能咯出痰。咱没有亲自接触患儿，很难说清小儿现在到底属于什么情况，仅凭你的叙述是不全面的。咱也不知道老师仙居何处，不知你处是不是和咱们安阳的气候特点一样。小儿生病除和饮食等因素有关外，气候的影响也是比较或相当重要的。就咱们安阳所言，近日小儿的病患大都是风热燥邪侵袭所致，病邪多在咽喉，外束肌表者较少，入里袭肺或侵袭它脏者少之又少，当然这只限于咱接触的患者。就是说现在的小儿多为风热燥邪引起的咽喉炎。治疗当须疏风散热润燥，嘱患儿多饮水，少食煎炸焙烤等干燥辛辣之物，外避风寒。中成药咱多用藏青果颗粒。中药处方录于下供你参考。
大青叶、桔梗、当归、诃子(青果)、益智仁、枳壳、山药、贝母、甘草。
愿每个小儿都能健康成长。

 

[莲心]

谢谢李医生详细解答。我们在成都，近期成都大幅降温约十度，且接连下了好多天的雨。所以我才以为是风寒感冒。宝宝能咳出痰，但很少。不过喉咙里一直都＂呵呵＂的响。

 

[李荣伟]

谢谢李医生详细解答。我们在成都，近期成都大幅降温约十度，且接连下了好多天的雨。所以我才以为是风寒感冒

嘻嘻，咱没到过成都，不知道哪里的气候特点，不过我有个贤侄在哪里上学，他回来说说哪里气候多潮湿寒凉。

现在的小儿一般多素有内热，如果我猜的不错的话，你的孩子应该是外寒引动内热引起的咽喉疾患，治疗当内清里热外散寒湿。具体如何处方，如果你自己能就自己来，如果自己不能就找个当地的“明医”来治疗吧。

别忘了 咱说的仅供参考哦。

内清里热外散寒湿书一方，仍是供参考。

谷精草、桔梗、当归、干姜、益智仁、枳壳、山药、紫菀、焦三仙、甘草。

 

[莲心]

李医生，您给的方子没有剂量，我只是中医爱好者，不知道应该用多少量啊。

 

[李荣伟]

李医生，您给的方子没有剂量，我只是中医爱好者，不知道应该用多少量啊。

没有四诊，小儿的体质、生活环境等，咱不知道，不能有个明确的诊断，所以咱无法给出一个较为合理的量。

处方药味仅供参考。

 

[莲心]

嗯，感恩李医生的回复和处方，关于剂量的问题是我唐突了，请您谅解。您说得很对，以前给我宝宝看病的医生也说宝宝的内热比较重。
再次感恩李医生的解答。

 

[李荣伟]

嗯，感恩李医生的回复和处方，关于剂量的问题是我唐突了，请您谅解。您说得很对，以前给我宝宝看病的医生也

还请你多批评多指教。

 

[银藿]

反馈：喝了三天药，症状减轻，走平地已感觉不到酸痛，上下楼梯偶尔会出现酸痛，但比喝药前的痛减轻了很多。谢谢老师出方。

 

[李荣伟]

反馈：喝了三天药，症状减轻，走平地已感觉不到酸痛，上下楼梯偶尔会出现酸痛，但比喝药前的痛减轻了很多。

嘻嘻，如果是这样的话，你可以减去忍冬藤、桂枝，加用骨碎补、牛膝、杜仲。

健康是福，祝你好运。

 

[银藿]

没用忍冬藤，用威灵仙，停两天药让身体自已调节，下一步去乳香没药，主要是太难喝了。再加你后面补充的三味药。谢谢老师。

 

[李荣伟]

没用忍冬藤，用威灵仙，停两天药让身体自已调节，下一步去乳香没药，主要是太难喝了。再加你后面补充的三味

呵呵，咱也不喜欢用“乳香、没药”。

 

[医海之水源于泉]

呵呵，咱也不喜欢用“乳香、没药”。

李老师为什么不喜没药。得罪你了。

 

[李荣伟]

李老师为什么不喜没药。得罪你了。

嘻嘻，你问我答。咱不喜欢用“乳香、没药”是因为感觉乳香、没药味道难闻，怕患者用后呕吐。你知道现在患者若有一点儿不适就有可能回来找“事”了。
其实咱在临床之初读张锡纯《医学衷中参西录》较多，还是喜欢用的。
如果咱记得不错的话张锡纯《医学衷中参西录》中用石膏、山萸肉、黄芪、生山药、三棱、莪术、乳香、没药、生龙骨、生牡蛎等较多。呵呵，其实咱有好多年没有再读张锡纯《医学衷中参西录》了。
多谢老师的关注，多指教哦。

 

[医海之水源于泉]

嘻嘻，你问我答。咱不喜欢用“乳香、没药”是因为感觉乳香、没药味道难闻，怕患者用后呕吐。你知

误以为犯你的大忌哩。没药

 

[李荣伟]

误以为犯你的大忌哩。没药

嘿嘿，咱还想不开咱有什么大忌呢？

 

[莲心]

李医生是个不可多得的好医生，向李医生致敬！

 

[李荣伟]

李医生是个不可多得的好医生，向李医生致敬！

嘻嘻，咱常说要么就是岳飞，要么就是秦桧，做就做世界上独一无二的，“多得”还能是咱？呵呵。