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原创首发 【宗源閑話】(27)一例败案看内经

醫道宗源; 说:
醫道宗源 发表于 2014-10-20 09:44
帝曰∶天不足西北,左寒而右凉,地不满东南,右热而左温,

岐伯曰∶

不同的地理位置,有不同的气,北寒,南热,东温,西凉,高为寒,低为热.属五运六气.人处不同的位气亦变化,北则寒,气在中,故宜寒而收,南则热,气在外,则易寒中,故宜温中而收外
 
本帖最后由 dapangxie 于 2014-10-21 17:22 编辑

那可能是假寒真热吧,我瞎说的。

我想就是,患者原来阴虚有热,结果让老师一贯煎,一下子把热浇灭了,结果患者原来有热时穿衣少,一下受寒流清鼻涕了,可是万有没想到这热还一下没浇灭,它慢慢又回来了,而患者受寒不严重,多加件衣服就好了,可是老师的解表药又让患者重新受寒了,患者着凉就没好,后来老师又用一贯煎把余热浇灭,患者体质较好,感冒自己好了,这就是事情的大概经过。

挺乱的,晕。
 
那可能是假寒真热吧,我瞎说的。

我想就是,患者原来阴虚有热,结果让老师一贯煎,一下子把热浇灭了

读此贴者,必有人撇嘴而笑:“靠,草包一个!感冒都治不好,还好意思到处找借口”


老师喝酒了吗?要有风度
 
呵呵,这种解释依然是【热者寒之】。内经此文恐非如此可解。建议看原文。


岐伯曰∶西北之气散而寒之,东南之气收而温之,所谓同病异治也。故曰∶气寒气凉,治以寒凉,行水渍之。气温气热,治以温热,强其内守。必同其气,可使平也,假者反之。
西北之气是否也指秋冬之气,东南之气是否也指春夏之气。就是说春夏时节被寒气所伤就用辛温之法,秋冬时节就用滋阴之法。
或者人有个体差异,身体不与自然节气同步,本来是秋冬时节,他的身体还处于春夏状态,那就要春夏的治法。
 
岐伯曰∶西北之气散而寒之,东南之气收而温之,所谓同病异治也。故曰∶气寒气凉,治以寒凉,行水渍之。

嗯,也有肯能的。
 
本帖最后由 醫道宗源 于 2014-10-20 09:58 编辑

补充说明: 此例不是【秋燥】。舌脉症状,啥啥都不是,两者区别还是很大的。所以不必从误诊处着眼啦。

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俺很伤心哎。

俺说的,是借这个案子,说说【同气】的问题。

可是貌似大家喜欢找俺这个案子中的【误诊】的问题哎。呵呵
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看经文:

帝曰∶天不足西北,左寒而右凉,地不满东南,右热而左温,其故何也?

岐伯曰∶阴阳之气,高下之理,太少之异也。东南方,阳也,阳者其精降于下,故右热而左温。西北方,阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。是以地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热,故适寒凉者胀,之温热者疮,下之则胀已,汗之则疮已,此腠理开闭之常,太少之异耳。

帝曰∶其于寿夭何如?

岐伯曰∶阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。

帝曰∶善。其病也,治之奈何?

岐伯曰∶西北之气散而寒之,东南之气收而温之,所谓同病异治也。故曰∶气寒气凉,治以寒凉,行水渍之。气温气热,治以温热,强其内守。必同其气,可使平也,假者反之。

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俺想说的,是大家都喜欢看的【寒者热之】之外,内经还有说【寒者寒之】的治疗思想和体系的。

我晕~
上面引用内经中说到西北为阴,东南为阳;高者气寒,下者气热。可见西北气寒,东南气热。

因此西北之人外寒(束表因而容易)内热(故“适寒凉者胀”),所以治法为“西北之气散而寒之”,即外散其寒而内去其热。后面提到“气寒气凉,治以寒凉,行水渍之”就是总结用寒凉药去内热,用汤熨开腠理散表寒的方法。

东南之人外热(阳气疏泄太过以至)内寒湿(故外现火象),所以治法为“东南之气收而温之”,即收束阳气温里寒。后面提到的"治以温热,强其内守“就是总结用温热药除里寒,强其元阳,固守于内以收束阳气的方法。

举完上述同病异治的典型例子之后歧伯总结了治法原则——”必同其气,可使平也,假者反之“。这里的”假者反之“说的是特殊情况,指的是如果西北之人是真寒假热,那就不能用寒凉药,反而要用温热药;同样,若东南之人是真热假寒,就不能像上面说的那样用温热药,反而要用寒凉药。因为上面两例子是普遍(即”多“)情况,少数情况(即”假者“)并不是这样。
 
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