原创首发 【宗源閑話】(27)一例败案看内经

[刘军]

爱万年 发表于 2014-10-20 12:22
老师还有个问题，我到处发帖没人能解答。张景岳说，由本致病者，治本。由标致病者，治标。那癫痫是甚么本

老师在名师开讲里，你发信请教他们。

 

[爱万年]

老师在名师开讲里，你发信请教他们。

多谢老师指点。我这就去找

 

[起舞弄清影]

就内经这段文字，是讨论人体内的气机升降。西北在人体便为肺，阳明收敛沉降为主。东南在人体为肝胆，少阳，以升发阳气。总体上左升右降，但细分左亦有阴阳升降，左侧的升是阳气上浮于上阴精下沉，类似大气对流。同理，右侧以阳下潜，阴精上承的运动，与左侧运动相反。顺应这种升降谓之平。

 

[爱万年]

老师在名师开讲里，你发信请教他们。

老师，我在哪里无法发帖？还可以到哪里去问那

 

[李荣伟]

跟你学怎么样？俺也“灌一肚皮酒”去。

“跟你学怎么样？俺也“灌一肚皮酒”去”，看这样的回复明显是看不起咱呀。
也罢，咱也不多说了，反正也拽的差不多了。只提醒你一点儿：正向思维行不通的时候，就来个反向思维。凡读书不能死于句下。东北人大冬天冻坏了手，不用温热来解决，要先用雪来搓揉。
凡事要看适合什么，自己的辨证也未必每次都准确。
嘻嘻，爱咋咋的。

 

[李荣伟]

跟你学怎么样？俺也“灌一肚皮酒”去。

唉，谁让你是咱的NO.1，就再回复你一次吧。
“醫道宗源”的帖子提醒我
https://www.tcmbe.com/threads/372869

 

[全都是自学的]

醫道宗源 发表于 2014-10-20 11:22
此症中表证明显，里症考虑太阴少阴，但非热证。以前对此症，效若桴鼓。次日的改方，无效。

再不济也不

你引文末尾两句的意思是，西北天气寒，所以用桂枝麻黄行皮表，以同天气寒之，东南之气温，故酸枣仁地黄知母黄柏以收敛入阴以热之。此同气之理。
唉哟，记性不好，忘记原文了，翻译的不好请见谅。意思很简单的嘛，要是有疑问我们讨论噢。

 

[平桥细雨]

本帖最后由 平桥细雨 于 2014-10-20 15:43 编辑

从"假者反之"看,这段经文论述了两种现象,两种治法.
其一是:气寒气凉，治以寒凉.气温气热，治以温热.
其二应该是:气寒气凉，治以温热.气温气热,治以寒凉.

1,按照热者寒之,寒者热之治疗法则,前者当有热象,及寒象,所谓阴寒闭郁,每有伏热.阳热外泄,多至里寒.
2,上述情况并非绝对,还有纯寒无热及纯热无寒的情况,故内经又说假者反之,提出与第一种治法相反的第二种治法.如第一方法为铁律,则无法解释第二种治法.
3,从以上情况可以得到如下启示:即治病必求于本.
4,楼主因何用发散无效,而投一贯煎获愈?必是从之前用一贯煎获效中悟出了病者的阴虚本质,如气虚感冒用补中益气的道理一样

 

[刘国栋]

如果病人的本质根本从舌脉证诉中看不到一点念头，如何准确得切中病机?这是咱们的老生常谈了。以前的好几个帖子都是说这个。我以前提了个头儿，再提几个类似的案例，让大家感受下，也许就形成固定的流派了也不一定。先从昨天的一个把脉的病人说起。病人脉弦而脉宽度不细，力度不小，长度正常，脉力均匀，舌淡苔薄。于是说了一大堆气滞而少阳经的症状，一概不中。我觉得很不可能，患者拿出检查结果，声带鳞状癌，于是大悟，病邪在神，不在气。内经的条文中提到神，七情，五志的很多，大家可以自己研究体会。

 

[刘国栋]

打字费劲，等回家的时候用电脑发。

 

[刘军]

爱万年 发表于 2014-10-20 12:48
老师，我在哪里无法发帖？还可以到哪里去问那

比如说：樊正阳名字后面有个“发消息“，你点这三个字。

 

[醫道宗源]

从"假者反之"看,这段经文论述了两种现象,两种治法.
其一是:气寒气凉，治以寒凉.气温气热，治以温热.
其二

先生抬举俺啦。可不是俺灵机一动、屁股一拍啥的，就悟出用“一贯煎”了。是冒碰撞上的诶。 所以才拿出来讨论的。

 

[平桥细雨]

先生抬举俺啦。可不是俺灵机一动、屁股一拍啥的，就悟出用“一贯煎”了。是冒碰撞上的诶。

无论如何,有效就是硬道理.有效必有其理.
经云:诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳.这至少告诉人们,当用正面治疗不效时,可从反面考虑治法.

 

[刘国栋]

2个月前，治一腰痛的老人，体胖而行动稍不利，腰如果晚上不躺在一种治疗床上，第二天就腰痛加重，腰怕冷，脉缓弱而尺无，舌淡而苔稍厚。引火汤重用熟地加附子白术汤加减，无效，引火汤加柴胡剂不效。第三次去，患者丈夫说她每天都打麻将，看病也是在打麻将的小店里。于是疏桃核承气汤加附子干姜。大效。第四次又改回前方合小陷胸，无效。
神旺不衰啊。

 

[刘国栋]

前年，也是一个老人，是我老婆的亲戚，腰痛而双手必须扶在膝盖上，坐着(睡觉时基本靠着坐着睡)，走路时都是如此。脉细弱无力，模糊。舌淡暗稍红无苔，稍润。用得是骨质增生丸改汤加减，10天后，他丈夫，我叫姨姥爷的，来说，强了，我问：腰疼轻了？答：还疼，但我觉得她强了，因为她开始管我了。思考了后，桃核承气汤加附子干姜骨质增生丸减熟地巴戟。10天后可以去地头帮人干轻活了。

 

[刘国栋]

神啊，好像虚无缥缈。但其实我觉得分三个方面，第一，过旺的思维，第二，过旺的神情，第三，过旺的神经反射。
剩下的我还没吃透，等有所得，再来探讨。

 

[文子医生]

呵呵，不是这个意思。

这贴，别去找案例中的原因。我想引导大家思考的是这句——【气寒气凉，治以寒凉

春夏阳气生发，秋冬阳气收藏，如果不是为了发汗，大概秋冬的寒证要从滋阴来治吧。

 

[文子医生]

本帖最后由 文子医生 于 2014-10-21 02:21 编辑

重，腰怕冷，

我有一年冬天脚冰凉，很久都暖不过来，吃了两次六味地黄丸就好多了；还有一个女病人，尿慢，我按肾阳虚给与金匮肾气丸，结果出现大便频数，自行停药，后服六味地黄丸略有好转。我在想可能女的属阴 ，这些热的阳的药不一定能到达该到的地方。六味地黄反而起到补阳的作用，那些阳药可能要用酒来送才能对女的有效。或者如本贴所示，秋冬补阳是顺应阳气的方向：或滋阴或降阳。

 

[刘国栋]

效，这个很简单，临床有效但就是不能治愈的病例却遍地都是。西医愿意这样，中医同样如此。
原因为何?
临床我有一个法则，就是正反震荡法。虚实之间，寒热之间，其实并没有天堑。
原因为何?
弄明白至少困惑少很多。

 

[爱万年]

老师，我在哪里无法发帖？还可以到哪里去问那

没找到啊