"上工治未病"之我见---读经思考录

[文子医生]

不治己病治未病是大法。如何运用就看病人实际情况。这已涉及中医多种治法。就这样简单。为何重覆又重覆

那就算了，别折磨你了。因为你还是没明白。仁者见仁，智者见智吧。

 

[文子医生]

你的帖子内容不治己病治未病可归纳两点
1，治萌芽。治未发
2.把针灸类的上病下治。下病上治。左病右治等等

首先这个观点不是我的发明创造,所以我说你没好好看我写的文章.内经灵枢专门有一篇讲刺法提到的.我是从文字的理解和根据我自己的临床体会和参考大家的经验体会这篇文章,写出来希望对临床有个拨云见日的作用.我以前常常去追求一方一法,治病人有时候非常上心面面俱到却没有达到应有的效果,有时候漫不经心却有奇效.自己想不清楚为什么或者以为明白了其实还是没真正搞清楚.现在我觉得看了内经这篇文章才有恍然大悟的感觉.其实有时候我们看着很玄妙的方法其实就是源于此.我认为我对内经的解释是本着咬文嚼字,完全遵从原文的意思的,如果你有什么质疑的,从经文上我们再讨论好吗?

 

[文子医生]

后面这样写是不是更清楚些:

第三段，黄帝说：判断可以刺又怎么样呢？伯高说：上工，是刺那没有生病的；其次，是刺那还没有强盛的；再其次，刺那已经衰弱的。下工，是刺那正被侵害的；和那情形强盛的；和那病和脉相反的。所以说：正当强盛的，不敢去摧毁和伤害，刺那已经衰弱的，事情一定很好。所以说：上工治没有病的地方，不治已经病得地方，就是这个意思。

我认为这里以上工和下工来表示好的治法和不好的治法。好的治法就是避实就虚。调整相关的不病得脏腑从而达到抑制平复疾病的效果。

这样想清楚了，就好理解后面《五味第五十六》所说的肝色青，宜食甘等句，是从四相五行的角度，

肾



肺 脾 肝



心

肝病却食甘，不治肝而治脾；后面类推：心病宜食酸，脾病宜食咸，肺病宜食苦，肾病宜食辛。这都是从治未病着手的实际应用。换言之就是：肝病从脾治，心病从肝治，肺病从心治，肾病从肺治，脾病从肾治。

其实诸如“见肝之病，当先实脾”，“上病下取”等治疗方法做中医的都知道，但是如果我们把“不治已病治未病”作为我们治疗的指导思想，其意义我认为有两点：1，不再拘于一方一法，如不仅见肝病从脾治，而且可以肾病从肺治,肺病从心治,心病从肝治,脾病从肾治,等；2，不会画蛇添足，就是治头痛取足穴，还用得着扎头吗？按这个原则答案就是不用。

 

[文子医生]

还多说一句回上面那位朋友,上工和下工在这里就是讲的是方法,不是西医都是下工,中医都是上工.西医也会做上工的事,比如现在治咳嗽很多西医开始用制胃酸药,效果还不错,所以他们得出结论是:咳嗽是由反酸引起.所以他们在做着上工的事,但是他们不明白其中的道理,所以得出这样可笑的结论.