-
从2021年4月起，论坛网上药店重新开放！详情查看
-
从2023年10月10日开始，华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
-
关于论坛电子书等资源下载权限的说明！详情查看
-
论坛官方2000人QQ群，欢迎加入！详情查看
-
对所有可能涉及版权的资源，论坛均不再公开展示！详情查看
一脉知生死，三部候阴阳
- 主题发起人 醫道宗源
- 开始时间
- 注册
- 2008/05/05
- 帖子
- 7862
- 获得点赞
- 832
- 声望
- 113
一脉知生死，三部候阴阳
(醫道宗源)
在现代诊断手法和工具极度兴盛的时代，很多人都以为中医的“四诊”是已经过时的了，老旧而且不精确。其实，这是误解。中医的四诊，要研究的得心应手，很多方面的诊察所得都不是那些机器能望其项背的。现在的中医，我也算见过几位所谓顶尖的“高手”，但在四诊之中，还是通“问”、“闻”者多，而精“望”、“切”者寡。什么原因呢？我看还是心静不下来，研究沉不下去，感觉就出不来。这个是没办法强求的。我于切脉，目前都还算不得合格，只有拿我经历的两例，和大家聊聊，或许能抛砖引玉。
一、人无胃气则死
这是09年的一则案例，时值入秋，一妇人来求，为其女查脉。此女为重症再生障碍性贫血，从天津血液病总医院治疗两年多，后因某些原因，转回本地医院，状况据说还不错。
第一次问脉的时候，是下午，右关沉濡微弱，左关弦紧而彊，已经略带“石”象，触手而强。右足跗阳脉极短、极弱，触手阴寒。
其父母问询结果。
某沉思良久，告知不容乐观，可能很有些危险。建议无论如何晚上多给即便稀粥、米油之类，待明日清早再查、再看。
次日清晨5点多钟，赶到医院。切脉，查其右关益发空虚，已见芤象。
问其父母得知，昨日并没有按要求给稀粥、米油。孩子不想吃，还是给她吃的“方便面”和其他零食，吃的也不多。现在的孩子在家本就娇惯的很。生大病了，自然更是一切顺她的意。孩子不想吃饭，家长就由着她，给她喜欢的零食吃，已经一连多日了。
是啊，肝木极亢、脾土亏虚已极，必然腹胀纳呆，能吃才是怪事。
其父母求药。
某坦白告诉他们，此时胃气将绝，若无水米之气入腹，即便是用人参堆着用，也难以吊的起来胃气。胃气将绝，此时还考虑用药治病，只能促其速死。当前之法，只有先给点谷气，垫一垫底，然后急用伐木崇土，以保全后天之本，或能起垂决于万一。但一者在医院用药不便；二者是垂决重症，生死一线。干系极大，若无生死授权文字，某断然不敢用药。
其母跪求说：时间仓促，你给开药，我马上煎药，晚上得空就写给你授权。
苦求无奈，遂拟一方：以四君子倍参、术；加柴、芍以平肝木，两剂。
次日清晨复查，左关稍微回，右关稍平，略见生意。
次日再查，右足跗阳脉略略出头，极短，如草木之嫩芽初起。
两日已过，其父母未曾授权，却求改方再用。
因顾虑太多，不得已，让其守方。
次日清晨问脉，却又见败象，乃问其父母。原来昨日，孩子胃口略微恢复，想吃烤鸭，于是一天没吃什么水谷，只是一些零食、方便面、烤鸭、水果打发，药也没喝完。不听告诫，徒呼奈何？只能叹气。没再改方、给药。责其务必饮食。明日再查。
次日清晨切脉，两寸口尺肤触手油滑、右关枯涩略硬、左关弦长而坚，诸脉应指噼噼然——胃气断绝，死征已见。于是告诉其父母，明日不再过来查脉了。其母垂泪，问何故？思量再三，乃告知“已见死相，必死矣”。再问死期。告知短则两三日，长则五六日，估计一周内之事。其母再问，是否或有误差？可否西医检查？告知当然可以，免得我错查，误你治疗了。
次日下午，呕吐，至子夜。此为“倒仓”。胃气竭矣。
次日上午，死于检查机器上，挂了一身的零碎。
这是一个“人无胃气则死”的例子。
二、《经》曰：“若浆粥入胃，泄注止，則虛者活。”
在胃气将衰绝时，若全力救护，却也未必不能复生。下面是一个成功的案例。
某男，69岁。平素食少、便多，体瘦。
今年6月，大病垂危，食入不过一时，即泻，菜叶宛然，不能消化，已经2日。切其脉，左关弦长而硬，右关短濡微弱；诸脉应指彊硬，微见“石”象，左足跗阳脉无，且喜尚未见阴寒。又是肝木克土，脾土衰极之证，若不急当救护，不过五七日，必死。
于是告诉其子女，此证大危，先别管治病了，赶紧保命第一。马上用上好米粥、米油，2小时一次，日夜给用，不可间断；另以补中益气丸、加附子理中丸各一瓶，合用，煮化，2小时给一次，能吃多少给多少，吃完再煮。另用小柴胡汤倍芍药、加生白术，每日两剂合煎不拘时，少量频服。(因为不喜欢人参的“土腥气”，不喝。所以不再另炖，改党参同煎。)
头日上午开始用药，至次日晚，腹泻渐止，第三日大便成型，左足跗阳脉渐渐露头。
至第六日，左足跗阳脉基本充盈本部，但还很弱。
共计使用补中益气丸、附子理中丸各10盒、十全大补丸6盒。其中第一天、第二天均用补中、理中各4盒，第三天各用2盒，第四天改十全3盒，第五天2盒，第六天一盒。
说实话，如此大量地使用，个人也是第一次。这样的量，我们常人估计只消一天，就补的中焦壅滞、胀满不堪了。但是病人居然连胀气、便秘都没有。同时配合疏肝健脾、崇土伐木。病人饮食渐渐恢复，诸证渐轻，后续治病调理，逐渐向愈。
这两个案例，都是脾土衰败、胃气将绝的关口上。但是，得到的却是两种不同的结果。《经》曰“若漿粥入胃，泄注止，則虛者活。”在临床中是很有指导意义的。
从以上两个案例中，我们可以看到，关键时刻，脉诊起到了至关重要的作用。若无脉诊作为指导、“见肝实脾”严防死守，则断无生理。
所以，好的脉诊，是不可能用那些仪器所能替代的。
收录备选
(醫道宗源)
在现代诊断手法和工具极度兴盛的时代，很多人都以为中医的“四诊”是已经过时的了，老旧而且不精确。其实，这是误解。中医的四诊，要研究的得心应手，很多方面的诊察所得都不是那些机器能望其项背的。现在的中医，我也算见过几位所谓顶尖的“高手”，但在四诊之中，还是通“问”、“闻”者多，而精“望”、“切”者寡。什么原因呢？我看还是心静不下来，研究沉不下去，感觉就出不来。这个是没办法强求的。我于切脉，目前都还算不得合格，只有拿我经历的两例，和大家聊聊，或许能抛砖引玉。
一、人无胃气则死
这是09年的一则案例，时值入秋，一妇人来求，为其女查脉。此女为重症再生障碍性贫血，从天津血液病总医院治疗两年多，后因某些原因，转回本地医院，状况据说还不错。
第一次问脉的时候，是下午，右关沉濡微弱，左关弦紧而彊，已经略带“石”象，触手而强。右足跗阳脉极短、极弱，触手阴寒。
其父母问询结果。
某沉思良久，告知不容乐观，可能很有些危险。建议无论如何晚上多给即便稀粥、米油之类，待明日清早再查、再看。
次日清晨5点多钟，赶到医院。切脉，查其右关益发空虚，已见芤象。
问其父母得知，昨日并没有按要求给稀粥、米油。孩子不想吃，还是给她吃的“方便面”和其他零食，吃的也不多。现在的孩子在家本就娇惯的很。生大病了，自然更是一切顺她的意。孩子不想吃饭，家长就由着她，给她喜欢的零食吃，已经一连多日了。
是啊，肝木极亢、脾土亏虚已极，必然腹胀纳呆，能吃才是怪事。
其父母求药。
某坦白告诉他们，此时胃气将绝，若无水米之气入腹，即便是用人参堆着用，也难以吊的起来胃气。胃气将绝，此时还考虑用药治病，只能促其速死。当前之法，只有先给点谷气，垫一垫底，然后急用伐木崇土，以保全后天之本，或能起垂决于万一。但一者在医院用药不便；二者是垂决重症，生死一线。干系极大，若无生死授权文字，某断然不敢用药。
其母跪求说：时间仓促，你给开药，我马上煎药，晚上得空就写给你授权。
苦求无奈，遂拟一方：以四君子倍参、术；加柴、芍以平肝木，两剂。
次日清晨复查，左关稍微回，右关稍平，略见生意。
次日再查，右足跗阳脉略略出头，极短，如草木之嫩芽初起。
两日已过，其父母未曾授权，却求改方再用。
因顾虑太多，不得已，让其守方。
次日清晨问脉，却又见败象，乃问其父母。原来昨日，孩子胃口略微恢复，想吃烤鸭，于是一天没吃什么水谷，只是一些零食、方便面、烤鸭、水果打发，药也没喝完。不听告诫，徒呼奈何？只能叹气。没再改方、给药。责其务必饮食。明日再查。
次日清晨切脉，两寸口尺肤触手油滑、右关枯涩略硬、左关弦长而坚，诸脉应指噼噼然——胃气断绝，死征已见。于是告诉其父母，明日不再过来查脉了。其母垂泪，问何故？思量再三，乃告知“已见死相，必死矣”。再问死期。告知短则两三日，长则五六日，估计一周内之事。其母再问，是否或有误差？可否西医检查？告知当然可以，免得我错查，误你治疗了。
次日下午，呕吐，至子夜。此为“倒仓”。胃气竭矣。
次日上午，死于检查机器上，挂了一身的零碎。
这是一个“人无胃气则死”的例子。
二、《经》曰：“若浆粥入胃，泄注止，則虛者活。”
在胃气将衰绝时，若全力救护，却也未必不能复生。下面是一个成功的案例。
某男，69岁。平素食少、便多，体瘦。
今年6月，大病垂危，食入不过一时，即泻，菜叶宛然，不能消化，已经2日。切其脉，左关弦长而硬，右关短濡微弱；诸脉应指彊硬，微见“石”象，左足跗阳脉无，且喜尚未见阴寒。又是肝木克土，脾土衰极之证，若不急当救护，不过五七日，必死。
于是告诉其子女，此证大危，先别管治病了，赶紧保命第一。马上用上好米粥、米油，2小时一次，日夜给用，不可间断；另以补中益气丸、加附子理中丸各一瓶，合用，煮化，2小时给一次，能吃多少给多少，吃完再煮。另用小柴胡汤倍芍药、加生白术，每日两剂合煎不拘时，少量频服。(因为不喜欢人参的“土腥气”，不喝。所以不再另炖，改党参同煎。)
头日上午开始用药，至次日晚，腹泻渐止，第三日大便成型，左足跗阳脉渐渐露头。
至第六日，左足跗阳脉基本充盈本部，但还很弱。
共计使用补中益气丸、附子理中丸各10盒、十全大补丸6盒。其中第一天、第二天均用补中、理中各4盒，第三天各用2盒，第四天改十全3盒，第五天2盒，第六天一盒。
说实话，如此大量地使用，个人也是第一次。这样的量，我们常人估计只消一天，就补的中焦壅滞、胀满不堪了。但是病人居然连胀气、便秘都没有。同时配合疏肝健脾、崇土伐木。病人饮食渐渐恢复，诸证渐轻，后续治病调理，逐渐向愈。
这两个案例，都是脾土衰败、胃气将绝的关口上。但是，得到的却是两种不同的结果。《经》曰“若漿粥入胃，泄注止，則虛者活。”在临床中是很有指导意义的。
从以上两个案例中，我们可以看到，关键时刻，脉诊起到了至关重要的作用。若无脉诊作为指导、“见肝实脾”严防死守，则断无生理。
所以，好的脉诊，是不可能用那些仪器所能替代的。
收录备选
