一脉知生死，三部候阴阳

[juedikuangke]

很久都没来了，以来就见高人，望君继续努力。

 

[周永红]

柴、芍平肝能否细讲？
前段时间有一肝癌患者，已经确诊1年，曾经进行过介入治疗，西医专家说效果不错，近一月来食欲下降，浑身无力，肝区疼痛，腰骶部以及右侧臀部疼痛，需要镇痛药物，脉象弦偏石，右关弱，未曾触趺阳脉(以后要多加注意)，好事者给予口服逍遥丸，进食1日后，疼痛消失，右尺脉不能触及，告知家属可能需要准备后事，3日后在家中于凌晨2点去世
此处不能完全明白的是逍遥丸与此病脉的关系和影响有多大？难道柴胡的升散作用加重癌细胞扩散，将微弱阳气散完了？
我是初级爱好中医者，想听一听医道宗源老师的指点！

 

[醫道宗源]

柴、芍平肝能否细讲？
前段时间有一肝癌患者，已经确诊1年，曾经进行过介入治疗，西医专家说效果不错，近一

“老师”之谓不敢当的，这里就先生所提的病例，和先生探讨一二，不足处，还请多多指教：

先生病例如下：
柴、芍平肝能否细讲？
前段时间有一肝癌患者，已经确诊1年，曾经进行过介入治疗，西医专家说效果不错，近一月来食欲下降，浑身无力，肝区疼痛，腰骶部以及右侧臀部疼痛，需要镇痛药物，脉象弦偏石，右关弱，未曾触趺阳脉(以后要多加注意)，好事者给予口服逍遥丸，进食1日后，疼痛消失，右尺脉不能触及，告知家属可能需要准备后事，3日后在家中于凌晨2点去世
此处不能完全明白的是逍遥丸与此病脉的关系和影响有多大？难道柴胡的升散作用加重癌细胞扩散，将微弱阳气散完了？


首先您说您是“初学的中医爱好者”，显然是先生“放的烟雾弹”吧？
初学之人，若能有此脉法，可谓奇才了。呵呵，很多老杆子搞一辈子了也未必能断出“石”象来的。估计您的即便是“爱好者”也是有相当火候的了。呵呵。

呵呵，好了，不扯闲篇了。
正题：
【前段时间有一肝癌患者，已经确诊1年，曾经进行过介入治疗，西医专家说效果不错，】这是其人身体基础还算扎实。底子不错。
【近一月来食欲下降，浑身无力，肝区疼痛，腰骶部以及右侧臀部疼痛，需要镇痛药物，脉象弦偏石，右关弱，未曾触趺阳脉(以后要多加注意)，】注意“脉象弦偏石”，尤其是“石”象，这是胃气衰败的表现，将见“真脏脉”了(详见内经章节)。“右关弱”，即是脾胃衰微之象。有了这样的基础垫底，我们就不难看出，其人【近一月来食欲下降，浑身无力，肝区疼痛，腰骶部以及右侧臀部疼痛，需要镇痛药物，】的原因了。——这就是“肝强脾弱”、“木旺克土”。其实，强、弱，只是相对而言。脾胃衰惫，即便是肝阳不亢、肝气不旺，它也会乘势“克土”的。这就是“跷跷板”，这头一低，那头自然就高。这边一弱，那边自然就强。所以，就会出现您说的这些症状。

【好事者给予口服逍遥丸，进食1日后，疼痛消失，右尺脉不能触及，】其实，这个“好事者”，也算的是个“高人”了。用逍遥丸本没有错的。所以，稍稍疏肝以后，“疼痛消失”“能进食”。这位“好事者”，已经能“见肝”了，眼界还是不错的。但是他终究还是没看到“实脾”。可惜。可憾。这时，如果能如仲景所言“见肝实脾”，急救脾胃，或许还有一线生机的。这种情况，可以用“逍遥丸”配倍量的“附子理中丸”+“补中益气丸”，或可挽救于万一。当然，这里用成药，毕竟不如汤药加减随心。但是，用成药的“好处”，就是——直观，可以避免以后的很多纠纷。(这个不多说了，你懂的。)

【3日后在家中于凌晨2点去世】，你回头结合前面【脉象弦偏石】来看，这就是“胃气衰败”已绝了。经曰：人无胃气则死。这就是了。其人并非死于“柴胡”，而是死于“胃气绝”。

【此处不能完全明白的是逍遥丸与此病脉的关系和影响有多大？难道柴胡的升散作用加重癌细胞扩散，将微弱阳气散完了？】现在明白些没有？“逍遥丸”还是有功的。那有没有“过”？也有。肝气，只要不是太过，它是人体的“生气”之一。肝木应春嘛，春气主生主长。它的生也好、长也好，不是凭空就能做到的，而是必须依赖于“脾胃之气”作为根基才行。肝要生、要打仗(将军之官就是领兵打仗的啊)，没有粮草可不行。所以，肝对脾的“勒索”是最厉害的。脾是后勤官，支应不了肝的大量需求时，就会捉襟见肘。——这也是所谓的“肝克脾”。
在脾土衰弱的时候，适当的疏肝，有没有好处？有。可以直接减缓、减轻对脾的压力，给脾以自救的空间和时间。——这就是为什么用逍遥丸后，病人能进点食的原因。自救。这是“功”。
那么，“过”在哪里？“过”在肝木已经后继无力，再有用柴胡将生机向上升提、疏散，则生机自散矣。若有胃气补给，则是有利无害(当然是在升提不可太过的前提下)的。

——————————
最后，总体来说，此证其人死于“胃气竭”。非逍遥丸之过。所以，先生问的“难道柴胡的升散作用加重癌细胞扩散”的问题，其实是受西医学忽悠了。没有真正从中医理论中去梳理、分析。把您导向歧途了。“阳气”是不是“柴胡”散掉的，这个不是核心问题。核心是“胃气衰竭”了。

——————————————————
冒昧直言，有不足、不妥之处，还请斧正为感。

 

[孙洪彪]

“老师”之谓不敢当的，这里就先生所提的病例，和先生探讨一二，不足处，还请多多指教：

先生病例如

条分缕析，给力

 

[醫道宗源]

条分缕析，给力

呵呵，孙兄抬举了。
其实孙兄也已入“明医”之境了，若见兄弟文中有错讹、不足之处，还请不吝直言为感

 

[huilanwutai]

好文章。踏踏实实，认认真真的好文章。

脉经里边有很多金櫃伤寒里边没有而确实是张仲景写的东西。

 

[发梢上的阳光]

感谢老师分享，真是不错的贴子

 

[周永红]

“老师”之谓不敢当的，这里就先生所提的病例，和先生探讨一二，不足处，还请多多指教：

先生病例如

感谢老师给予的分析！我是学中医骨伤专业的，当年毕业对中医治疗(中药方)没有信心，因为在学院没有学习《伤寒、金匮、温病、内经》，不知“病”不知“方”，临床工作偶遇复杂病历，西医治疗困难，试用中药，疗效颇佳，自2009年才开始认真拜读读上述经书，书中疑难困惑很多，临床应用因为目前的医疗环境总是束手束脚，但效果是明显的，愈加爱读经书，无名师指导，进展较艰，读老师文章，就有一种拨云见日、纲举目张之感！
不知老师读过道家黄帝内经否(我刚刚开始读，虽然读起来有困难)？老师认为它与《黄帝内经》有无区别？《黄帝内经》中后世人为加入的东西是否太多？
还有一个问题：老师提到过“闭关”！老师是否在练气功？您对道家(或者少林)的内气功是怎样认为的？道家提到的黄帝内景经、返观内视是否可信？
这里先向老师作揖！！！

 

[醫道宗源]

感谢老师给予的分析！我是学中医骨伤专业的，当年毕业对中医治疗(中药方)没有信心，因为在学院没有

首先祝贺您能从经书中找到感觉。这是深究医学理论的基础。《伤寒、金匮、温病、内经》这些东西不过，是难以问道的。
无师指导，未必不是好事。至少，您不会被老师的学术思想所束缚。经书，就是最好的老师。我也是这样爬过来的。虽然走的缓慢，但缓慢中也有扎实。

您提到的道家经书，我已经读了60多遍了，每天还在读。这是中医理论的源头之一。对我个人影响十分深远。
《黄帝内经》，只是残卷。后人粉饰的太多了。

后面的问题，不宜多谈。我是先练气功然后开始学医的。
“内功”，不是“谈”的。是自己修行，自己去“证”的。
“内景经”是可以直接指导修行的。里面大有乾坤。
道家的气功，和少林的内气功是不完全相同的。
气功，只是道家修炼中最肤浅的入门功夫。
“返观内视”是真实存在的。
这些都是道家修行的法门。

这些都是我一路走过来的。
如果您在没有人指点的情况下，能看到这里来，您算是和“道”有缘的。这是您的福气。也是您的痛苦。您已经隐隐约约看到果子了，但要想吃到果子，您还得趟过前面的三千弱水，这个过程不会轻松的。守住自己的目标，才不会失去方向。守住一心的清明，不要在途中迷失了自己。

我在论坛写了不少文字，也就是希望把自己走过的脚印，点燃成一盏路灯。一路同行的朋友，也许就不会象我那样，走的太孤单、太寂寞。
重返医道，走的人越多，才越有希望找回中医的本源。如果有心，欢迎您一路同行。

 

[醫道宗源]

【临床工作偶遇复杂病历，西医治疗困难，试用中药，疗效颇佳】
其实，西医只是在某些急救和外科手术方面比中医强大。而其他很多领域，中医药是强很多的。而且很多方面，两者都不是一个层级的。您既然已经看到差距了，就好好体会、好好享受吧。——中医药用到举重若轻、举轻若重，真的是一种享受。找到让疾病随着你的指挥“跑”的感觉，真的跟玩儿似的。
当然，我在空间里就说过，我不能十全，这是事实。好多疾病我也束手无策。这也是事实。我只说我看到的，我感受到的，我能做到的。最高深的医道，可以通神。而我，还只是站在门口。
自大，只是无知。
站在珠峰脚下，能感受到的，只有渺小。
所以，修习，应当不自得；不自失。——与您同勉。

 

[李文夫]

第一节、人无胃气则死。

这是09年的一则案例，和大家聊聊。

这才是真正的中医师，是很多所谓的专家教授望尘莫及的。

 

[李文夫]

【临床工作偶遇复杂病历，西医治疗困难，试用中药，疗效颇佳】
其实，西医只是在某些急救和外科手术方面比

有史以来就没有哪一个可以说是全面精通的，先生能够一脉知生死就已经可以说是高手了。现在大部分的中医师都是不知死活的，真正精通脉理的，就不会出现所谓的医疗事故的。

 

[临时]

大医精诚，你做到了，就会成为皎皎者。

 

[李茂春]

赞，这才叫真正进入脉诊之门。

 

[卿本中医]

“老师”之谓不敢当的，这里就先生所提的病例，和先生探讨一二，不足处，还请多多指教：

先生病例如

讲解得太好了，学习了。

 

[最后的狂想曲]

什么都不说了！一句话：膜拜！

 

[时空飘流]

第一节、人无胃气则死。

这是09年的一则案例，和大家聊聊。

有良心的好医生，先赞一个！

 

[时空飘流]

首先祝贺您能从经书中找到感觉。这是深究医学理论的基础。《伤寒、金匮、温病、内经》这些东西不过，是

拨云见山，真路径！

 

[杏林一翁]

恭维之语都是多余，加分、加精华，继续学习

呵……支持！

 

[青岭]

首先祝贺您能从经书中找到感觉。这是深究医学理论的基础。《伤寒、金匮、温病、内经》这些东西不过，是

这些都是我一路走过来的。
如果您在没有人指点的情况下，能看到这里来，您算是和“道”有缘的。这是您的福气。也是您的痛苦。您已经隐隐约约看到果子了，但要想吃到果子，您还得趟过前面的三千弱水，这个过程不会轻松的。守住自己的目标，才不会失去方向。守住一心的清明，不要在途中迷失了自己。

-------
见道是福气也是痛苦，说的真好啊，自古##皆寂寞，先生能指导能给予我证道过程中少许的动力。