原创医案 肝硬化验案！

[陈医师]

毛妇，三十九岁，菜贩。因右胁疼痛去医院检查，谓“中度肝硬化“，住院月余，虽好转未愈，遂求中医诊治！其舌微青苔腻稍黄，脉微弦，此乃气虚浊生，气机受阻，久致血淤，遂处方:黄芪十五克，薏米三十克，白术十五克，郁金十克，三棱十克，生内金二十克，莪术十克，枳实十克，山楂三十克，玄胡十五克，半枝莲三十克，甘草十克，七剂，水煎服，日一剂分三次服用！复诊，胀痛渐减效不更方，又投七剂。三诊，胁痛虽止，然肝硬化似以久治方欲，上方去玄胡枳实半枝莲续服近三月，去医院复检，肝硬化已愈。张锡纯氏谓，三棱莪术，活血之柔剂，配黄芪不伤正气而活血之功倍增，故用之常服无弊。西医见肝硬化往往束手，中医辨证以益气活血实脾化浊治之，多获良效！

好案好方，学习了。

 

[梦回杏林]

仲圣开方，一向以简便精准取胜、著称。
[ 薯蓣丸 ]、[ 侯氏黑散 ]、[ 通行本鳖甲煎丸 ]由于处方过大，用药驳杂，有人怀疑非仲师方，仅由于其配伍杂中有阵法，临床确有的效，才保留下来，以仲师方视之。
而桂本未收录[ 薯蓣丸 ]、[ 侯氏黑散 ]方证。实在是个值得思考的问题。

伤寒杂病论中的方子，相当一部分不是仲师原创的，他自己也说“勤求古训、博采众方”。
据说至少有16首是汤液经里面的，还有崔氏八味丸、候氏黑散等以姓氏命名的方子可证。

精选高效古方、单方，完善其方证药证，将它们分类纳入伤寒金匮六病杂病的辨证体系之中，
为中医临床学奠定了基石，这是仲师的伟大贡献，正如JT叔叔谭杰中所言：“仲景摆平了古方如何用的问题”

[ 薯蓣丸 ]、[ 侯氏黑散 ]、[ 通行本鳖甲煎丸 ]这三个方了在桂本和宋本之间的差别，
个人觉得既有后人加入高效方的可能，也有后人主观认为非仲景方而删减的可能性。

这三个方子应该是宋代以前的古方，都算是经方，
可以用伤寒金匮的组方原则和药证规律加以分析，并结合历代与当今的临床效验综合评价，
中医务实重疗效，只要能像其它仲景方一样简便廉验的解除疾患，我觉得也可以视为仲景方。

 

[杏林一翁]

伤寒杂病论中的方子，相当一部分不是仲师原创的，他自己也说“勤求古训、博采众方”。
据说至少有16首是汤液经里面的，还有崔氏八味丸、候氏黑散等以姓氏命名的方子可证。

精选高效古方、单方，完善其方证药证，将它们分类纳入伤寒金匮六病杂病的辨证体系之中，
为中医临床学奠定了基石，这是仲师的伟大贡献，正如JT叔叔谭杰中所言：“仲景摆平了古方如何用的问题”

[ 薯蓣丸 ]、[ 侯氏黑散 ]、[ 通行本鳖甲煎丸 ]这三个方了在桂本和宋本之间的差别，
个人觉得既有后人加入高效方的可能，也有后人主观认为非仲景方而删减的可能性。

这三个方子应该是宋代以前的古方，都算是经方，
可以用伤寒金匮的组方原则和药证规律加以分析，并结合历代与当今的临床效验综合评价，
中医务实重疗效，只要能像其它仲景方一样简便廉验的解除疾患，我觉得也可以视为仲景方。

临床经验屡屡有效的精炼方子！

 

[杏林一翁]

好案好方，学习了。

陈师多指教

 

[梦回杏林]

临床经验屡屡有效的精炼方子！

同意一翁老师的看法，
特别是现代社会，富贵病，慢性代谢障碍疾病流行，
这几个治虚劳、中风后遗症、肝炎血瘀等病的方子将会越来越常用。

 

[波西米亚]

毛妇，三十九岁，菜贩。因右胁疼痛去医院检查，谓“中度肝硬化“，住院月余，虽好转未愈，遂求中医诊治！其舌微青苔腻稍黄，脉微弦，此乃气虚浊生，气机受阻，久致血淤，遂处方:黄芪十五克，薏米三十克，白术十五克，郁金十克，三棱十克，生内金二十克，莪术十克，枳实十克，山楂三十克，玄胡十五克，半枝莲三十克，甘草十克，七剂，水煎服，日一剂分三次服用！复诊，胀痛渐减效不更方，又投七剂。三诊，胁痛虽止，然肝硬化似以久治方欲，上方去玄胡枳实半枝莲续服近三月，去医院复检，肝硬化已愈。张锡纯氏谓，三棱莪术，活血之柔剂，配黄芪不伤正气而活血之功倍增，故用之常服无弊。西医见肝硬化往往束手，中医辨证以益气活血实脾化浊治之，多获良效！

老师，请教一个问题，为了防止三菱莪术只实伤气分的话，黄芪只有用15克这个用量，够了吗

 

[大周天]

杏林一翁老师治肝硬化一医案例。方剂可算国宝级秘方。贡献出耒可谓人药精品。我有些无知，似乎后人用此方再加点动力应是更好。如洋参之类。我这是胡说。此方我己记下，多谢一翁老师。大周天。

 

[红景天天景红]

如果小便有异常，那么此病早已被古人攻破。

 

[大周天]

[QU奥TE="红景天天景红, post: 1415688, member: 140951"]如果小便有异常，那么此病早已被古人攻破。[/QUOTE]

如果小便有异常，那么此病早已被古人攻破。

此语深奥我不解其意。

 

[子午卯酉]

谢谢老师分享，收藏了！

 

[楚汉界]

??

 

[sjtusjtu]

向你好好学习

 

[河间金栋]

竟然没人质疑这个诊断到底有没有问题？就当这个是肝硬化，我觉得一个正常的西医院绝对不会再复查后说治愈的，正如中医存在误诊，西医是否也存在误诊？这个真的是肝硬化吗？我觉得严谨的角度看，值得怀疑。不是质疑作者的用意，确实不可思议。

首先应该做个肝功能化验检查，肝硬化的病人没有这项检查是个缺陷！

 

[马騳驫]

好帖学习

 

[小学生11]

消积攻坚思路，很不错