脱发痛苦，很详细的问诊单，求救治？？请高明？？可付报酬！！！

[龙三]

柴胡12[清肝热]枳实15 白芍30[凉血] 炙甘草10黄芩20 黄连15 生地黄15 葶苈子25 桑叶25 枇杷叶15 杏仁30 郁金25 茯苓50 绿豆15 蒲公英30 旱莲草30 女贞子30 桑寄生30

如果是我用方：黄连10[炒]，石膏30，知母10，薄荷10[后下] 竹叶15，车前子15，山药30，白术30，茯苓30 甘草30 生地30，决明子20，蒲公英30，菊花10，[我不大加柴胡，要加也只能少加，用量6。否则升发历害，不加也没任何影响。甘草多用生的，衷中医学参西录，张锡纯教的，量大是王老师教的。方子石膏降胃气透热生当津，菊花升肝气]
至于黄精，旱莲草，桑寄生类虽然都是我喜用之药品，也只会在以后才加入

 

[514]

你体内病根是从掉头发表现的，要头发不掉简单得很，用盐水洗头四周，每周两次，头发就不掉，但要内服药治病根，才能结束你的病，找个好中医看，外用盐水洗就ok啦。

 

[oujide]

柴胡12[清肝热]枳实15 白芍30[凉血] 炙甘草10黄芩20 黄连15 生地黄15 葶苈子25 桑叶25 枇杷叶

感谢龙三姐，病根在于肝，肝阳上扰头顶，所以脱发；而肝属于木，木生火，所以心火盛，而又肺主皮毛，肺属于金，金生水，按照“实则泻其子，虚则补其母”的原则，应该从心、肺论治，但治病有缓急的顺序，且按求本的思路，现在应该急需泻心火，调理肝阳，先止脱发，导致脱发的原因去掉了，以后头发再发的问题，就可以慢慢调理了。我这样的理解，不知道是否正确，恳请您指正！

今天下午，我感觉舌头比早上更红了。一会我就去准确抓明天的药了，按您给出的药方，先服用三剂量吧。

 

[龙三]

感谢龙三姐，病根在于肝，肝阳上扰头顶，所以脱发；而肝属于木，木生火，所以心火盛，而又肺主皮毛，肺

其实你也蛮认真的。自已开方刚开始都是不能周到的，都是慢慢摸出来的。我当时不想改你的方子，我觉得每个人都有自已的思路，这是初学时很难得的。而且你的方子还是可用的，不亲试过又怎知了。虽说苦寒伤脾，不过一两剂还是不怕的。
舌头更红并不是坏事，你以前是点刺过多，现在是否因少了点刺才觉红了，也是有这可能的。
我没学经络前也是对加减一片茫然，药方反倒不缺，《临证备查方剂500首》已经基本齐了，何况还有不少医书。辩对证，循经找药，那个效果就快很多，也简单很多。不过这也只是我个人经验而已。
我想你那小柴胡汤可能是少了半夏降下，所以才显柴胡升发过历害。其实苦降，只是没想到那么多苦药也敌不过12克的柴胡。是否真如此，有机会可以继续验证一下呀，因为我也只是想，我用小柴胡汤也是如此，不用半夏，而柴胡量更大，害我左无名指红肿涨，最后放血处理，想了好多天才怀疑是否少下半夏，我一定得找机会验证一下。

 

[oujide]

其实你也蛮认真的。自已开方刚开始都是不能周到的，都是慢慢摸出来的。我当时不想改你的方子，我觉得每个

才看到您的回复！可我已按您的药方抓了五剂量了，那只好先吃了再看看，关于半夏的问题也只能以后再找机会验证了。我之所以不用之前的方子，并不是完全受您的影响，这两天我老是咳嗽，并且鼻塞，但问题是我原先的方子里有大量的清肺药，为什么还会这样呢？
所以，我就考虑到，肝属于木，木生心火，然后就成了木火刑金，按照相主的原理，火克金，即是说心是肺的主人，肺老是不好，很有可能是心在作怪，我原先的方子虽然也清心，也清肺，但没有从根本考虑，我考虑自己应该属于下面这种情况，是因为以前经常熬夜，用电脑等不良生活方式导致肝旺，进而导致心火盛，进而导致肺有问题，这一系列都是一个整体，但调理心、肝应该是根本之根本，心火降，肝气平，肺的功能自然恢复，肺的功能恢复，金生水，肾的功能自然就恢复了。

等到心火及肝气平的时候，我就可以慢慢调理肺及肾了，肺主皮毛，肾之荣在于发，血之余是发，我慢慢从这个角度去调理，不知道是否正确的方向，还请您及其他老师指正！

至于药方的问题，我还得自己慢慢摸索，学习！

 

[oujide]

你体内病根是从掉头发表现的，要头发不掉简单得很，用盐水洗头四周，每周两次，头发就不掉，但要内服药治病

感谢您提的宝贵意见，我考虑回去试试看。

 

[龙三]

才看到您的回复！可我已按您的药方抓了五剂量了，那只好先吃了再看看。我之所以不用之前的方子，并

怪不得你方中大用清肺的，量也大得很，反不符合治肺用药的轻清，药打未，急煮就可，小口频喝，反得奇效。[我就多用开水冲泡]
无论方子多符合你的现状，也不需多剂，毕竟人是常变的，最好就是一剂剂，这方便加减，调整。我怕麻烦，但也最多抓两剂，因为家中备有很多药材，很方便加减，也会在抓药时就把可能要减掉的药另包。

 

[oujide]

怪不得你方中大用清肺的，量也大得很，反不符合治肺用药的轻清，药打未，急煮就可，小口频喝，反得奇效。

黄连10[炒]，石膏30，知母10，薄荷10[后下] 竹叶15，车前子15，山药30，白术30，茯苓30 甘草30 生地30，决明子20，蒲公英30，菊花10

这付药，经我查阅有关资料如下：

蒲公英昧甘平，其性无毒。当是入肝入胃，解热凉血之要药。菊花，散风清热，平肝明目。决明子味苦、甘、咸，性微寒，入肝、肾、大肠经；清肝明目，利水通便，有缓泻作用。生地黄性寒，味苦。凉血补血，补肾水真阴不足，治少阴心热在内。甘草，生用凉而泻火，主散表邪，消痈肿，利咽痛，解百药毒，除胃积热，去尿管痛，此甘凉除热之力也。茯苓性味甘淡平，入心、肺、脾经。具有渗湿利水，健脾和胃，宁心安神的功效。白术，苦、甘，温。归脾、胃经，健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎。山药，温补而不骤，微香而不燥，循循有调肺之功，治肺虚久嗽，何其稳当。车前子，利水养阴。竹叶主咳逆上气，疗筋急(疾),恶疮，杀小虫.主咳逆上气者,以其能清肺胃之热也。薄荷，辛，凉。归肝肺经，疏散风热，清利头目，透疹。石膏、知母均能清热泻火，可用治温热病气分热盛及肺热咳嗽等证。但石膏泻火之中长于清热，重在清泻肺胃实火，肺热喘咳、胃火头痛牙痛多用石膏；知母泻火之中长于清润，肺热燥咳、内热骨蒸、消渴多选知母。炒黄连长于燥湿清热，对湿热中阻之胸闷脘痞，肝胆湿热之黄疸，湿热浸淫肌肤之痈疽疮毒、疔毒走黄、湿疹流注等有良好效果。

由上可见，这服药物，其实拥有清心、肝、胆邪火，润肺滋阴，利水通便的用途。至于服用方法，我打算水浸30分钟，然后水煮30分钟，得药量一大碗，少量分多次服用。这样不知道对否，请龙三姐及其他老师给予指正，不胜感激！

另外，今天我买了龙三姐推荐的《走进中医》，翻开读完第一篇，浏览完目录，对这本书真是爱不释手，太适合我这种初入门的中医自学者学习了。另外我买了一本《读书析疑与临证得失》，之所以买这本书，是因为看到王幸福老师的《杏林薪传》提到。希望边治疗自己的病情，边提高自身的治疗知识了。

还有，今天我感觉喉咙有气堵住，不得不干咳，才舒服，这不知道是气虚，还是邪火影响的原因。

 

[oujide]

柴胡12枳实15 白芍30 炙甘草10黄芩20 大黄9 黄连9
葶苈子25 桑叶25 生桑白皮15 杏仁30 郁金25

柴胡12枳实15 白芍30 炙甘草10黄芩20 大黄9 黄连9
葶苈子25 桑叶25 生桑白皮15 杏仁30 郁金25 香附子18
茯苓25 制首乌25芡实25 淫羊藿30


现在回头看，我这方真是出得愚蠢，妄想眉毛胡子一把抓，而不知道抓住主要矛盾。还得多多感谢龙三姐您的引路！

读到《新道少斋中医讲稿2--前车之鉴后车师》中讲到：“分层而治，病情复杂，不可面面俱到，用方过杂，寒热温凉并投，药性相互牵制，常常不能取得即时之效”，我才明白这个道理，真是前车之鉴后车师啊！

 

[oujide]

其实你也蛮认真的。自已开方刚开始都是不能周到的，都是慢慢摸出来的。我当时不想改你的方子，我觉得每个

关于柴胡升发的问题，我看《新道少斋中医讲稿》中有人提问，毛教授的回答如下：

请问先生，《伤寒论》中小柴胡的柴胡是八两，而在又有柴胡七分升提，9到12g 疏肝，24g解热之说。观先生用药，柴胡为10g ，晚辈学医不满四载，不通此方，虽诵读条文日久，亦甚惑之。望解答

毛教授的回答：凡用药当记“味薄则升，质重则沉”。故升提宜小量，疏肝、解热量大点。

如果据此的话，可能就是量不够，所以才升发得厉害！

 

[oujide]

其实你也蛮认真的。自已开方刚开始都是不能周到的，都是慢慢摸出来的。我当时不想改你的方子，我觉得每个

龙三姐：“我想你那小柴胡汤可能是少了半夏降下，所以才显柴胡升发过历害。其实苦降，只是没想到那么多苦药也敌不过12克的柴胡。”

关于柴胡升发的问题，我看《新道少斋中医讲稿》中有人提问，毛教授的回答如下：
请问先生，《伤寒论》中小柴胡的柴胡是八两，而在又有柴胡七分升提，9到12g 疏肝，24g解热之说。观先生用药，柴胡为10g ，晚辈学医不满四载，不通此方，虽诵读条文日久，亦甚惑之。望解答

毛教授的回答：凡用药当记“味薄则升，质重则沉”。故升提宜小量，疏肝、解热量大点。

如果据此的话，可能就是量不够，所以才升发得厉害！

另摘抄毛教授另一段话，应该能够讲明白这个道理。
很多人问过我说在用升提方中为何升麻、柴胡用量如此之小，其实这是根据中药的升降浮沉理论而来，“欲升者，薄其味，取其气；欲降者，厚其味，取其质”，轻则升浮，重则沉降。升麻、柴胡用量小，则能升阳。《药品化义》说“升麻，善提清气，少用佐参、芪升补中气”，“柴胡，性轻清……若少用三、四分，能升提下陷，佐补中益气汤，提元气而左旋，升达参芪以补中气”。若重用，升麻当为清阳明之药，柴胡其效则在疏肝。

所以，我原先的方子，柴胡量是否应该加大至30，用以疏肝解热？我搜索网上，有人用以泄肝热居然用了柴胡104克，按半斤＝8两1两＝13克1升≈4两1枚≈1两计算。

柴胡12[清肝热]枳实15 白芍30[凉血] 炙甘草10黄芩20 黄连15 生地黄15 葶苈子25 桑叶25 枇杷叶15 杏仁30 郁金25 茯苓50 绿豆15

所以修改后的方子为，麻烦您帮忙看看如何：

柴胡30[清肝热] 枳实15 白芍30[凉血] 炙甘草10黄芩20 黄连15 生地黄15 葶苈子15 桑叶15 枇杷叶15 茯苓50 绿豆15

 

[与狼共舞]

呵呵楼主不知道你现在。吃了药后怎么样了，关注中，虽然没有当面看你病情，但是感觉你的药估计是不行？如果你坚持是实热，可取石膏200G-300G，试试，估计效果比你那好。

 

[wsx106080]

楼主的问题属虚证：肺、肾两虚是主因，看舌照经脉有血瘀。至于谁能把你的问题治好，要看你找的人了。

 

[oujide]

主症：脱发，头顶头发比较稀疏，头发开始脱发，有油但不多，不甚痒。

兼证：夜间睡眠一般醒来夜尿一次后再难入眠，小便短而黄，早上起床微微口渴，平时口渴不喜饮水，稍运动容易出大汗特别是后腰肾腧穴附近出大汗，曾做好右侧腹股沟斜疝气手术，包皮及狐臭手术，小便不利的情况长期存在，性格较为内向，不抽烟，不喝酒，运动比较少，爱好读书，讲话中气不足，偶尔劳累时会感觉腰酸痛，以前有熬夜习惯，最近才调整过来。这两天喉咙有痰，咳嗽气短，舌尖边红，苔微薄。

辩证：肝肾亏虚，兼有湿热

 

[oujide]

乌发丸：

生首乌150克 黑芝麻l5克 霜桑叶30克 桑椹30克 旱莲草30克 女贞子15克 生地30克 金银花30克 菟丝子30克 杜仲30克 金樱子15克 豨莶草30克 侧柏叶30克 黄精30克 怀牛膝15克 桃仁15克 红花15克 西洋参30克 代赭石30克 做蜜丸 每丸9克重 每日三次 每次1丸 三个月一疗程。

全方以桑麻丸、二至丸、首乌延寿丹、七宝美髯丹，桃红四物汤5方化裁而成，滋而不腻，补而不热，活而不散达到了滋养精血、疏风解热，活血通窍的效果，故能滋养头发，疏通发根，促进发生，使用后屡屡见效，可作为一个专病专方，加以推广。(王幸福《杏林薪传》)经查有关资料：

1、桑麻丸。药方来源：《寿世保元》卷四引胡僧方。组成：嫩桑叶(去蒂洗净暴干为末)一斤， 巨胜子(即黑芝麻，淘净)四两， 白蜜一斤。(用量根据《医方集解》补入)。用法：将芝麻擂碎熬浓汁，和蜜炼至滴水成珠，入桑叶末为丸。早盐汤下，晚酒下。功效：明目养血，清热补虚。主治：肝经虚热，症见头眩目花，久咳不愈，津枯便秘，皮肤粗糙，须发早白。 滋养肝肾，祛风明目。用于肝肾不足，头晕眼花，视物不清，迎风流泪。

2、二至丸。【处方】女贞子(蒸)500g 墨旱莲500g。【性状】本品为黑褐色的水蜜丸；气微，味甘而苦。【炮制】以上二味，女贞子粉碎成细粉，过筛；墨旱莲加水煎煮二次，每次1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量，加炼蜜60g及水适量，与上述粉末泛丸，干燥，即得。【功能主治】补益肝肾，滋阴止血。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。

3、首乌延寿丹。清•陆九芝《世补斋医书》正方。何首乌七十二两，豨莶草十六两，菟丝子十六两，杜仲八两，牛膝八两，女贞子八两，直桑叶八两，忍冬藤四两，生地四两，桑椹膏一斤，黑芝麻膏一斤，金樱子一斤，旱莲草膏一斤，酌加炼白蜜，捣丸。《世补斋医书》的作者认为：“以老年而商补法，鄙意以为惟董文敏所传延寿丹一方最为无弊。”并附以“思翁年登耄耋，服此神明不衰，须发白而复黑，精务耗而复强”为证明。现代名医秦伯未对此方亦倍加推崇，认为首乌延寿丹是最为理想的延寿药物，并说此方有四大优点：即不蛮补、不滋腻、不寒凉、不刺激。首乌延寿丹本名“延寿丹”，为了与其它同名延寿丹加以区别，秦伯未特于“延寿丹”之前冠以“首乌”二字，从而形成了现在尽人皆知的“首乌延寿丹”方名。本方药为滋精养血之剂，适宜于中老年人肝肾阴虚、精血衰少、未老先衰、须发早白、腰脚痠软者服用，如系阳虚者则应当慎用。

4、七宝美髯丹。出处：《医方集解》 本方由何首乌、茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂七味药物所组成。用于肾水亏损，气血不足所致的须发早白，牙齿松动，梦遗滑精，筋骨无力等症。有滋补肝肾，填精养血之功。本方相传为唐李翱方，邵应节用以进献嘉靖黄帝，从此其方盛传。须发者，血之余，肾之华也。肾主藏精，肝主藏血，精血充足则须发乌黑。「七宝」者，指方中用七味药物益肝补肾，功宏如宝；「美髯」者，指须发乌黑而润泽。三国时关云长因须长而黑，有「美髯公」之称。喻服本方后，能使肝肾得补，精血充足，发乌髯美，神悦体健，故称「七宝美髯丹。」

5、桃红四物汤。调经要方之一，是《玉机微义》转引的《医垒元戎》中的一个方子，也称加味四物汤，桃红四物汤这一方名始于见《医宗金鉴》。该方由四物汤加味桃仁、红花而成，功效为养血活血。现代研究表明，桃红四物汤具有扩张血管、抗炎、抗疲劳、抗休克、调节免疫功能、降脂、补充微量元素、抗过敏等作用。桃红四物汤以祛瘀为核心，辅以养血、行气。方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经;芍药养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。全方配伍得当，使瘀血祛、新血生、气机畅，化瘀生新是该方的显著特点。

 

[oujide]

【验证病案】：2007年8月，山西省太原薛女，35岁，来西安专程治疗脱发。在某脱发治疗研究所治疗几月无效，并被告之，毛囊已破坏无法再生。后经西安亲戚介绍来我处治疗，刻诊，全头毛发脱落已尽，仅脖子一周有稀疏几根余发，戴一假发，心情焦急，望大夫给予精心治疗以后将重谢谢云云。把脉弦细数，舌尖边红苔白腻。余告之，短期恐难长发需常期服药，患者说只要能治好，服多长时间都可以。我看其信心较大，许其给予治疗。将乌发丸改汤服用三个月，再诊，全头已长出黄色绒毛发，其间因头皮痒甚略为调整了几味药，大体未变。随后改汤为丸又服用四个多月，头发已长全而且乌黑茂密，后专程赴西安感谢。此例是我治脱发最严重一例，而且时间长达七个月之久，耗时可谓长也，如不是患者能坚持又怎能大功告成。吾自临证以来用此丸治疗脱发(包括斑秃白发)无数，一般三个月，几乎未有不效者。后学者不可小视此方。

 

[龙三]

黄连10[炒]，石膏30，知母10，薄荷10[后下] 竹叶15，车前子15，山药30，白术30，茯苓30 甘草30 生地3

治下焦的药就得饭前服，一大碗下去，后以食物压之，让其直下。我一般就是连返剂共得三碗药水，分三次喝，或二次也行。由于你是上下焦分治，就可一次饭前服，一次饭后服。

 

[龙三]

龙三姐：“我想你那小柴胡汤可能是少了半夏降下，所以才显柴胡升发过历害。其实苦降，只是没想到那么多

东汉的两约等于我今天的10多克，而且古时喜欢几剂合在一起煲，分开来喝。好了就不再喝余下的。
也有名医说过柴胡量过了伤阴
我是亲身试过药量才敢和你这样说，当时我并无明显的肝阳上亢，如今你不妨一试吧，毕竟没试过药是很难有体会，试完记得分享哟。

 

[龙三]

黄连10[炒]，石膏30，知母10，薄荷10[后下] 竹叶15，车前子15，山药30，白术30，茯苓30 甘草30 生地3

有症状别忘上一张舌照，

 

[oujide]

主症：脱发，头顶头发比较稀疏，头发开始脱发，有油但不多，不甚痒。

兼证：夜间睡眠一般醒来夜尿一次后

处方：

当归9克，丹参15克，何首乌藤、黑芝麻梗各30克，川芎、菟丝子、冬桑叶、苦参、黄柏各9克，桑椹子10克，生侧柏叶15克。